غربالگری سرطان روده بزرگ یک اقدام پیشگیرانه ضروری است که امکان تشخیص زودهنگام پولیپ و بافت غیر طبیعی در روده بزرگ و راست روده را فراهم می کند. تشخیص زودهنگام به طور قابل توجهی شانس درمان موفقیت آمیز را افزایش می دهد و احتمال گسترش بیماری به خارج از روده بزرگ و راست روده را کاهش می دهد. در این مقاله جامع، روش‌های مختلف غربالگری سرطان روده بزرگ ازجمله کولونوسکوپی را مورد بحث قرار می‌دهیم، آزمایش مناسب را بر اساس ترجیحات شخصی و عوامل خطر انتخاب می‌کنیم و به دستورالعمل‌های فعلی تعیین‌شده توسط سازمان‌های بهداشتی پیشرو پایبند هستیم.
در طول کولونوسکوپی چه اتفاقی می افتد؟
کولونوسکوپی یک روش غربالگری گسترده و موثر برای سرطان روده بزرگ است. این شامل قرار دادن یک لوله بلند و انعطاف پذیر به نام کولونوسکوپ در رکتوم است تا کل طول روده بزرگ را تجسم کند. کولونوسکوپ حاوی یک دوربین کوچک است که به متخصص گوارش اجازه می دهد تا پوشش روده بزرگ را برای هر گونه ناهنجاری مانند پولیپ یا توده های سرطانی بررسی کند.
قبل از انجام عمل، باید حداقل به مدت ۲۴ ساعت تحت یک رژیم غذایی مایع شفاف قرار بگیرید و روده خود را با استفاده از ملین یا تنقیه تخلیه کنید. خود کولونوسکوپی تحت آرامبخشی انجام می‌شود و شما در طول این فرآیند با یک مانیتور ضربان قلب، کاف فشار خون و سنسور اشباع اکسیژن تحت نظر خواهید بود.
اگر متخصص گوارش هر گونه ناهنجاری را در طول عمل شناسایی کند، ممکن است نمونه بافت کوچکی (بیوپسی) بگیرد یا پولیپ ها را خارج کند. کولونوسکوپی معمولاً در یک محیط سرپایی انجام می‌شود و شما به کسی نیاز دارید که شما را به خانه برساند، زیرا بعد از عمل همچنان آرام‌بخش خواهید بود.
روش های غربالگری سرطان روده بزرگ
کولونوسکوپی تنها گزینه برای غربالگری سرطان روده بزرگ نیست. در اینجا چند روش جایگزین وجود دارد:
- سیگموئیدوسکوپی: این یک آزمایش تشخیصی است که رکتوم و قسمت تحتانی کولون (کولون سیگموئید) را بررسی می کند. مشابه کولونوسکوپی، یک لوله نازک و منعطف به نام سیگموئیدوسکوپ در مقعد وارد می‌شود که به پزشک اجازه می‌دهد پوشش روده را ببیند، پولیپ‌ها را بردارد یا نمونه‌هایی از بافت بگیرد. زمان بهبودی سیگموئیدوسکوپی معمولاً کوتاهتر از کولونوسکوپی است، اما تنها بخش کوچکتری از کولون را پوشش می دهد.
- کولونوسکوپی مجازی: همچنین به عنوان کولونوگرافی توموگرافی کامپیوتری (CT) شناخته می شود، این آزمایش از اشعه ایکس و نرم افزار کامپیوتری برای ایجاد یک تصویر سه بعدی از روده بزرگ و راست روده استفاده می کند. این روش آرامبخشی ندارد و در مقایسه با کولونوسکوپی سنتی خطر عوارض کمتری دارد. آماده سازی برای کولونوسکوپی مجازی سخت گیری کمتری دارد، اما ممکن است در تشخیص پولیپ های کوچکتر دقیق نباشد.
- تست ایمونوشیمیایی مدفوع (FIT): FIT یک آزمایش غیرتهاجمی است که وجود هموگلوبین (پروتئین حامل اکسیژن در گلبول های قرمز خون) را در مدفوع بررسی می کند. افزایش سطح هموگلوبین می تواند نشان دهنده وجود سرطان روده بزرگ یا پولیپ های پیش سرطانی باشد. در حالی که این یک آزمایش راحت و در دسترس است که می تواند در خانه انجام شود، ممکن است نتایج مثبت کاذب داشته باشد که نیاز به کولونوسکوپی های بعدی دارد.
- آزمایش خون مخفی مدفوع (FOBT): شبیه به FIT، این آزمایش خون پنهان در مدفوع را جستجو می کند. با این حال، FOBT در مقایسه با FIT دقت کمتری دارد و کمتر برای غربالگری سرطان کولون استفاده می شود.
- آزمایش DNA مدفوع: این آزمایش نمونه مدفوع را برای وجود نشانگرهای DNA مرتبط با سرطان روده بزرگ یا پولیپ های پیش سرطانی تجزیه و تحلیل می کند. تست Cologuard، مورد تایید FDA برای غربالگری سرطان روده بزرگ، ترکیبی از تشخیص جهش های میکروسکوپی خون و DNA است. این یک آزمایش غیر تهاجمی و خانگی است که میزان تشخیص بالایی برای سرطان روده بزرگ در مراحل اولیه دارد.
آزمایش‌های DNA خون: برای افرادی که در معرض متوسط خطر ابتلا به سرطان کولورکتال هستند، آزمایش‌های خونی موجود است که DNA بدون سلول را نشان می‌دهد که سرطان روده بزرگ یا پولیپ‌های پیش سرطانی را نشان می‌دهد. دو تست تایید شده توسط FDA عبارتند از Shield و Epi proColon .
انتخاب تست مناسب سرطان روده بزرگ
مناسب ترین تست غربالگری سرطان روده بزرگ به عوامل مختلفی از جمله سابقه شخصی و خانوادگی سرطان، سن، عوامل خطر و ترجیحات فردی بستگی دارد. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما این عوامل را ارزیابی می کند و بهترین روش غربالگری را برای شما توصیه می کند.
اگر خطر متوسطی برای ابتلا به سرطان روده بزرگ دارید و یک آزمایش غیرتهاجمی و خانگی را ترجیح می دهید، آزمایش DNA مدفوع FIT یا Cologuard می تواند مناسب باشد. با این حال، اگر این آزمایش‌ها ناهنجاری‌ها را تشخیص دهند، به کولونوسکوپی بعدی نیاز خواهید داشت.
کولونوسکوپی کامل دقیق ترین روش غربالگری است اما نیاز به آماده سازی، آرام بخشی و مرخصی از کار دارد. اگر وقتتان کم است، کولونوسکوپی مجازی می تواند یک جایگزین باشد. سیگموئیدوسکوپی کمتر تهاجمی است و روی قسمت تحتانی کولون متمرکز است.
سنجیدن جوانب مثبت و منفی
بهترین روش غربالگری سرطان روده بزرگ وجود ندارد. هر آزمونی مزایا و معایب خود را دارد. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند این موارد را به تفصیل مورد بحث قرار دهد و به شما کمک کند تا براساس ترجیحات، سلامت کلی، در دسترس بودن و منابع مالی برای آزمایش و پیگیری تصمیمی آگاهانه بگیرید.
دستورالعمل های غربالگری فعلی
انجمن سرطان آمریکا (ACS) به افرادی که خطر متوسط سرطان روده بزرگ دارند توصیه می کند که غربالگری های منظم را در سن ۴۵ سالگی شروع کنند. کسانی که عوامل خطر بیشتری دارند ممکن است لازم باشد زودتر شروع کنند.
افراد سالم و با امید به زندگی بیش از ۱۰ سال باید غربالگری خود را تا سن ۷۵ سالگی ادامه دهند. غربالگری سرطان روده بزرگ بعد از ۸۵ سالگی توصیه نمی شود.
فرکانس غربالگری بستگی به روش تست خاص یا ترکیبی از تست ها دارد:
- آزمایش مدفوع باید سالانه تکرار شود.
- سیگموئیدوسکوپی را می توان هر ۵ یا ۱۰ سال یکبار انجام داد، همراه با آزمایش ایمونوشیمیایی مدفوع سالانه.
- کولونوسکوپی مجازی یک فاصله زمانی ۵ ساله دارد، در حالی که در صورت عدم وجود عوامل خطر افزایش یافته، می توان کولونوسکوپی کامل را هر ۱۰ سال یک بار انجام داد.
نتیجه گیری
غربالگری منظم سرطان روده بزرگ در تشخیص پولیپ و بافت غیر طبیعی در مراحل اولیه بسیار مهم است و شانس درمان موفقیت آمیز را تا حد زیادی افزایش می دهد. چندین روش غربالگری سرطان روده بزرگ وجود دارد که هر کدام مزایا و معایب خود را دارند. ضروری است که با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید تا مناسب ترین روش غربالگری را بر اساس شرایط منحصر به فرد خود تعیین کنید.
با پیروی از دستورالعمل های غربالگری فعلی، می توانید به طور موثر بر سلامت روده بزرگ خود نظارت داشته باشید و خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را کاهش دهید. به یاد داشته باشید که تشخیص زودهنگام کلیدی است و فعال ماندن در مورد سلامت روده بزرگ می تواند زندگی را نجات دهد. همیشه به خاطر داشته باشید که در حالی که این مقاله یک مرور کلی و راهنمایی ارائه می دهد، شرایط فردی ممکن است نیاز به ملاحظات و مشاوره های اضافی با متخصصان مراقبت های بهداشتی داشته باشد.
کلام پایانی
سرطان روده بزرگ می تواند یک تشخیص ترسناک باشد، اما تشخیص زودهنگام به طور قابل توجهی نتایج درمان و میزان بقا را بهبود می بخشد. روش های درمانی به پیشرفت خود ادامه می دهند و پیش آگهی سرطان روده بزرگ هر روز بهبود می یابد. اگر در مورد سلامت روده بزرگ خود یا عوامل خطر سرطان روده بزرگ نگرانی دارید، در مشورت با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تردید نکنید. آنها می توانند شما را از طریق فرآیند غربالگری راهنمایی کنند، به شما در درک خطر خود کمک کنند و توصیه های شخصی برای حفظ سلامت روده بزرگ ارائه دهند.
