تفاوت بیماری التهابی روده (IBD) و سندرم روده تحریک پذیر (IBS)

سندرم روده تحریک پذیر(IBS) چیست؟

سندرم روده تحریک پذیر(IBS) یک اختلال شایع در روده بزرگ (کولون) است که باعث علائم گرفتگی، درد شکم، نفخ، گاز، اسهال و/یا یبوست می شود. محققان و پزشکان علت دقیق IBS را نمی‌دانند، اما گمان می‌کنند که عوامل متعددی مانند غذاها، استرس، هورمون‌ها یا بیماری‌های دیگر همراه با باکتری‌های روده باعث انقباضات غیرطبیعی عضلات روده در سیستم عصبی دستگاه گوارش (GI) می‌شوند.

بیماری التهابی روده  (IBD) چیست؟

بیماری التهابی روده (IBD) اصطلاحی است که برای توصیف گروهی از شرایط التهابی عمدتاً در روده بزرگ و کوچک استفاده می شود. دو نوع شایع IBD که رخ می دهد بیماری کرون و کولیت اولسراتیو یا UC هستند. انواع دیگر IBD شامل پروکتیت اولسراتیو، پروکتوسیگموئیدیت، کولیت سمت چپ، پانکولیت و کولیت اولسراتیو حاد است.

بیماری التهابی روده ،علائم ، روش های تشخیص درمان آن به طور کامل در این مقاله پوشش داده شده است.

محل  درد در  بیماری IBS و IBD کجاست؟

درد شکمی در IBS ممکن است در ناحیه وسیعی از شکم پخش شود، اما می تواند در ناحیه پایین سمت چپ آن موضعی شود. درد ممکن است در حین خوردن وعده های غذایی، زمانی که گاز در دستگاه گوارش وجود دارد و در اثر نفخ شکم تشدید شود. حرکت روده ممکن است درد را کاهش دهد.

درد شکمی در IBD ممکن است در هر جایی از شکم رخ دهد، و محل آن ممکن است نشان دهنده نوع IBD باشد (به عنوان مثال، درد سمت چپ شکم یک علامت کلاسیک کولیت اولسراتیو است).

شباهت ها در علائم و نشانه های IBS و IBD چیست؟

در ابتدا، تشخیص IBS و IBD برای پزشکان دشوار است زیرا گاهی اوقات برخی از علائم مشابه هستند، به عنوان مثال:

• درد شکم
• اسهال
• گرفتگی شکم
• حالت تهوع و/یا استفراغ
• نیاز فوری به اجابت مزاج

تفاوت بین علائم و نشانه های IBS در مقابل IBD چیست؟

علائم منحصر به فرد IBS عبارتند از:

• تغییرات در حرکت روده
• تغییر در ظاهر مدفوع
• نفخ شکم
• مخاط سفید رنگ در مدفوع
• احساس عدم اتمام اجابت مزاج
• اختلال عملکرد جنسی
• فیبرومیالژیا
• تکرر ادرار و فوریت انجام آن

برخی از افراد مبتلا به IBS دارای IBS-D هستند که در آن اسهال یکی از علائم اولیه است یا IBS-C که در آن یبوست یکی از علائم اولیه است.

علائم منحصر به فرد IBD (بیماری کرون و کولیت اولسراتیو) جدی تر هستند و عبارتند از:

• کم خونی
• قرمزی یا درد چشم
• احساس خستگی
• تب
• درد یا درد مفاصل
• تغییرات پوستی
• کاهش وزن ناخواسته
• از دست دادن اشتها
• خونریزی از رکتوم

چه چیزی باعث IBS در برابر IBD می شود؟

اگرچه برخی از بیماران ممکن است مناطق میکروسکوپی التهاب را در IBS نشان دهند، دلایل آن حدسی است و ممکن است شامل واکنش بیش از حد به عفونت های باکتریایی روده، انتقال سریع یا تاخیری محتویات از طریق دستگاه گوارش (اسهال یا یبوست) و انقباضات غیر طبیعی روده ناشی از محرک هایی مانند غذاها یا استرس

علت دقیق IBD مشخص نیست. محققان پیشنهاد می‌کنند که انواع IBD ناشی از اختلال در عملکرد سیستم ایمنی در بافت روده است، با استعداد ژنتیکی برای ایجاد IBD و پاسخ فرد به میکروارگانیسم‌های روده.

آیا استرس بر IBS یا IBD تأثیر می گذارد؟

استرس ممکن است علائم سندرم روده تحریک پذیر و بیماری التهابی روده را تشدید کند.

درمان IBS در مقابل IBD چیست؟

درمان IBD شامل داروهای ضد التهابی مانند آمینوسالیسیلات‌ها و کورتیکواستروئیدها، سرکوب‌کننده‌های سیستم ایمنی (بسیاری از انواع مانند آزاتیوپرین، سیکلوسپورین و متوترکسات) و آنتی‌بیوتیک‌ها (مترونیدازول یا سیپروفلوکساسین) است.

برخی از بیماران ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند (برداشتن کل کولون و رکتوم یا در برخی دیگر، برداشتن بخش های آسیب دیده روده کوچک).

درمان سندرم روده تحریک پذیر(IBS) عمدتاً رژیم غذایی است، با این حال، چندین دارو، به عنوان مثال، آلوسترون (Lotronex)، ریفاکسمین (Xifaxan)، و لوبیپروستون (lubiprostone (Amitiza))  برای درمان IBS تأیید شده اند.

داروهای دیگری ممکن است برای کاهش علائم هر یک از این بیماری ها استفاده شود، به عنوان مثال، تیلنول، داروهای ضد تهوع، ملین ها و داروهای ضد افسردگی.

چگونه رژیم غذایی بر رژیم IBS در مقابل IBD تأثیر می گذارد؟

رژیم غذایی IBD برای کاهش هر گونه مشکل روده ای که با غذا تشدید می شود طراحی شده است.

توصیه ها عبارتند از:

• محصولات لبنی را محدود کنید.
• غذاهای کم چرب بخورید.
• غذاهای پر فیبر ممکن است IBD را تشدید کند.
• از غذاهای تند، الکل و کافئین خودداری کنید.
• وعده های غذایی کوچک بخورید.
• مقدار زیادی آب بنوشید.
• مصرف مولتی ویتامین را در نظر بگیرید.

رژیم غذایی برای IBS بسیار ساده تر است:

• نوشیدن مقدار زیادی آب.
• از خوردن غذاهایی که باعث نفخ یا “گاز” می شوند خودداری کنید.
• در خوردن فیبر زیاده روی نکنید زیرا ممکن است باعث ایجاد گاز و نفخ شود. پروبیوتیک ها ممکن است به کاهش علائم کمک کنند.

اگر مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر یا بیماری التهابی روده هستید، تغییرات رژیم غذایی ممکن است برای بیماران مبتلا به IBS و به خصوص IBD مفید باشد تا از یک متخصص تغذیه مشاوره بگیرند.

آیا درمانی برای IBS یا IBD وجود دارد؟

هیچ درمانی برای IBD وجود ندارد، اما درمان ها می توانند علائم را کاهش دهند. ادعاهایی وجود دارد که IBS را می توان درمان کرد. در مورد درمان ها با پزشک عمومی و متخصص گوارش خود صحبت کنید.

IBS در مقابل IBD: آیا آنها همان بیماری روده هستند؟

• IBS (سندرم روده تحریک پذیر) و IBD (بیماری التهابی روده) مشکلات مشابهی در دستگاه گوارش نیستند.
• IBS معمولاً هیچ زخم یا ضایعه ای در روده ایجاد نمی کند و فقط روده بزرگ را درگیر می کند.
• IBD اصطلاحی است که برای گروهی از بیماری های روده ای استفاده می شود که باعث التهاب در دستگاه گوارش می شود. شایع ترین اشکال IBD کولیت اولسراتیو (UC) و بیماری کرون است.
• IBD باعث ایجاد زخم در بافت دستگاه گوارش می شود که ممکن است تقریباً در هر جایی از دهان تا مقعد ایجاد شود. (بیماری کرون می تواند هر بخشی از دستگاه گوارش را درگیر کند، در حالی که کولیت اولسراتیو فقط روده بزرگ و کوچک، رکتوم و مقعد را درگیر می کند).
• محققان علت دقیق IBS یا IBD را نمی دانند، با این حال، آنها مشکوک هستند که عوامل متعددی ممکن است باعث IBS شود و یک مشکل سیستم ایمنی ممکن است باعث IBD شود.
• این بیماری ها اغلب اشتباه گرفته می شوند زیرا علائم مشابهی دارند (مثلاً اسهال مداوم، درد شکم و حالت تهوع یا استفراغ)، صداهای مشابهی دارند و اختصارات تقریباً یکسانی دارند.
• هیچ درمانی برای IBS یا IBD (بیماری کرون و UC) وجود ندارد، اما IBD علائم جدی تری نسبت به IBS دارد. مثلا؛ زخم در روده، رکتوم یا مقعد؛ خونریزی مقعدی و کم خونی درمان نیاز به دارو دارد و برخی از بیماران نیاز به جراحی دارند.
• IBS با داروها و تغییرات سبک زندگی مانند رژیم غذایی و کاهش استرس درمان و مدیریت می شود.