بوپروپیون (آپلنزین) یک داروی تجویزی است که برای درمان انواع خاصی از افسردگی استفاده می شود. آپلنزین می تواند عوارض جانبی از خفیف تا جدی ایجاد کند. به عنوان مثال می توان به خشکی دهان، حالت تهوع و بی خوابی اشاره کرد.
به طور خاص، بوپروپیون در بزرگسالان برای درمان موارد زیر استفاده می شود:
- اختلال افسردگی اساسی
- اختلال عاطفی فصلی
ماده فعال در بوپروپیون، بوپروپیون هیدروبرومید است. (یک ماده فعال آن چیزی است که باعث اثربخشی دارو می شود.) این دارو به صورت یک قرص با رهش طولانی است که شما به طور کامل می بلعید.
به خواندن ادامه دهید تا در مورد عوارض جانبی شایع، خفیف و جدی که بوپروپیون ایجاد می کند مطلع شوید. برای یک نمای کلی از دارو، از جمله جزئیات در مورد موارد مصرف آن، به این مقاله مراجعه کنید.
شایع ترین عوارض جانبی بوپروپیون چیست؟
برخی از افراد ممکن است عوارض جانبی خفیف تا جدی را در طول درمان با بوپروپیون تجربه کنند. بسته به شرایطی که دارو برای درمان مصرف می شود، عوارض جانبی می تواند متفاوت باشد. در زیر تنها تعدادی از عوارض جانبی شایع‌تر گزارش شده توسط افرادی که در مطالعات بوپروپیون مصرف می‌کنند، آورده شده است (منبع مطلب).
عوارض جانبی رایج‌تر در افرادی که از بوپروپیون برای اختلال افسردگی اساسی استفاده می‌کنند عبارتند از:
- کاهش وزن
- خشکی دهان
- حالت تهوع
- بی خوابی (مشکل در خوابیدن)
- گلو درد
عوارض جانبی رایج‌تر در افرادی که از بوپروپیون برای اختلال عاطفی فصلی استفاده می‌کنند عبارتند از:
- کاهش وزن
- خشکی دهان
- سردرد
- بیخوابی
- یبوست
عوارض جانبی خفیف بوپروپیون چیست؟
عوارض جانبی خفیفی با بوپروپیون گزارش شده است. این شامل:
- خشکی دهان
- سرگیجه
- لرزش یا لرزش
- یبوست
- درد عضلانی
- گلو درد
- حالت تهوع
- سردرد
- اضطراب
- بیخوابی
- ادرار کردن بیشتر
- تعریق
- از دست دادن اشتها
- زنگ زدن در گوش
- کاهش وزن
- واکنش آلرژیک خفیف
این عوارض معمولا موقتی هستند. و تنظیم رژیم غذایی، داروهای بدون نسخه و درمان های خانگی می تواند به مدیریت برخی از آنها کمک کند. اما اگر علائمی دارید که مداوم یا آزاردهنده هستند، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید. و مصرف بوپروپیون را قطع نکنید مگر اینکه پزشک شما آن را توصیه کند.
بوپروپیون ممکن است عوارض جانبی خفیفی غیر از موارد ذکر شده در بالا ایجاد کند. برای جزئیات بیشتر به اطلاعات تجویز دارو مراجعه کنید.
عوارض جانبی جدی بوپروپیون چیست؟
عوارض جانبی جدی با بوپروپیون گزارش شده است. این شامل:
- فشار خون بالا
- ضربان قلب یا تپش قلب
- تشنج
- گلوکوم زاویه بسته (مضرات فشار چشم)
- افکار و رفتارهای غیرعادی مانند:
- روان پریشی (از دست دادن تماس با واقعیت)
- توهمات (دیدن یا شنیدن چیزهایی که واقعا وجود ندارند)
- هذیان (باورهای نادرست)
- پارانویا
- گیجی
- شیدایی (بیش فعالی، حرف زدن بیش از حد، احساس شکست ناپذیری)
- خطر افکار و رفتارهای خودکشی (منبع مطلب)
- واکنش آلرژیک شدید
در صورت بروز عوارض جانبی جدی در حین مصرف بوپروپیون، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. اگر عوارض جانبی تهدید کننده زندگی به نظر می رسد یا فکر می کنید در حال اورژانس پزشکی هستید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
عوارض جانبی در کودکان
بوپروپیون فقط برای استفاده در بزرگسالان تایید شده است و ایمن و موثر بودن آن در کودکان ثابت نشده است.
علاوه بر این، مطالعات کوتاه مدت نشان داد که خطر افکار و رفتارهای خودکشی در کودکان، نوجوانان و جوانان 24 سال و کمتر در مقایسه با افراد مسن تر، بیشتر است. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد این عارضه جانبی، به بخش «توضیح عوارض جانبی» در زیر مراجعه کنید.
سوالات متداول در مورد عوارض جانبی بوپروپیون
تفاوت عوارض جانبی بوپروپیون و بوپروپیون آهسته رهش چیست؟
بوپروپیون و بوپروپیون آهسته رهش هر دو دارای یک ماده فعال، بوپروپیون هستند، اما اشکال نمک متفاوتی دارند. بوپروپیون فرم هیدروبرومید و بوپروپیون آهسته رهش فرم هیدروکلراید است. نمک ها اثربخشی دارو را تغییر نمی دهند، اما به حل شدن دارو در بدن شما کمک می کنند.
از آنجایی که بوپروپیون و بوپروپیون آهسته رهش دارای یک ماده فعال هستند، عوارض جانبی مشابهی دارند، مانند:
- بی خوابی
- لرزش یا لرزش
- تحریک
- اضطراب
- دهان خشک
- کاهش وزن
- ضربان قلب سریع یا تپش قلب
- خطر افکار و رفتارهای خودکشی
آیا بوپروپیون می تواند باعث علائم ترک شود؟
بله، قطع ناگهانی بوپروپیون ممکن است باعث علائم ترک فیزیکی مانند تحریک پذیری، اضطراب، بی خوابی، سردرد، بدن درد و تشنج شود. علائم ترک، عوارض جانبی ناخوشایندی هستند که با قطع مصرف دارویی که بدنتان به آن عادت کرده است، رخ می دهد.
کاهش آهسته دوز بوپروپیون تحت نظارت پزشک می تواند به جلوگیری از علائم ترک کمک کند و به شما امکان می دهد دارو را با خیال راحت قطع کنید.
آیا بوپروپیون عوارض جانبی طولانی مدت ایجاد می کند؟
می تواند. عوارض جانبی طولانی مدت شامل مواردی است که ممکن است در هر زمانی که دارو مصرف می کنید شروع شود، حتی اگر آن را برای مدت طولانی مصرف کرده باشید. همچنین شامل عوارض جانبی است که ممکن است حتی پس از قطع مصرف دارو از بین نرود.
نمونه هایی از عوارض جانبی طولانی مدت گزارش شده در مطالعات بوپروپیون عبارتند از:
- خطر افکار و رفتارهای خودکشی
- گلوکوم (آب سیاه) زاویه بسته
- کاهش وزن
اگر در مورد عوارض جانبی احتمالی طولانی مدت بوپروپیون نگران هستید، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.
عوارض جانبی بوپروپیون
۱. خطر افکار و رفتارهای خودکشی
بوپروپیون یک هشدار جعبه ای برای خطر افکار و رفتارهای خودکشی دارد. هشدار جعبه ای جدی ترین هشدار FDA است.
افکار و رفتارهای خودکشی در مطالعات این دارو غیر معمول بود. علائم عبارتند از:
- افکار آسیب رساندن به خود یا دیگران
- آسیب رساندن به خود یا دیگران، یا انجام اقداماتی برای این کار
- رفتار تکانشی، پرخاشگرانه
- اقدامات خشونت آمیز یا عصبانی
- بی قراری، بی قراری و تحریک پذیری
- تغییرات خلقی ناگهانی و غیرعادی
- بی خوابی
- موارد وحشت زدگی
- شیدایی
- احساسات یا افکار طاقت فرسا
- بدتر شدن افسردگی یا اضطراب
عواملی که می توانند خطر افکار و رفتارهای خودکشی را با این دارو افزایش دهند عبارتند از:
- سابقه افکار یا اعمال خودکشی
- اخیراً مصرف بوپروپیون خود را شروع کرده یا مقدار آن را تغییر داده اید
- مصرف دوزهای بالاتر از مقدار تجویز شده
- سابقه بیماری های روانی مانند شیدایی، اختلال دوقطبی یا اضطراب
- سابقه سوء مصرف الکل یا اختلال مصرف مواد
- مصرف در سن های 24 سال یا کمتر
از خانواده، دوستان و متخصصان مراقبت های بهداشتی مورد اعتماد بخواهید که هنگام شروع بوپروپیون مراقب علائم فوق باشند. آنها می توانند اولین افرادی باشند که رفتار غیرعادی را تشخیص داده و کمک دریافت می کنند.
اگر در طول درمان با بوپروپیون افکار یا رفتارهای خودکشی دارید، فوراً با پزشک خود صحبت کنید. اگر علائم شما تهدید کننده زندگی است، با اورژانس تماس بگیرید و به دنبال مراقبت های پزشکی فوری باشید.
۲. کاهش وزن
کاهش وزن ناشی از حالت تهوع و کاهش اشتها یک عارضه جانبی شایع گزارش شده در مطالعات بوپروپیون بود. کاهش وزن ممکن است علائمی مانند:
- ضعف
- خستگی (کم انرژی)
- تحریک پذیری
- سرگیجه
- سردرد
- یبوست
- ریزش مو
- از دست دادن عضلات
عواملی که می توانند خطر کاهش وزن را در هنگام مصرف این دارو افزایش دهند عبارتند از:
- سابقه اختلالات خوردن
- مصرف سایر داروها یا مکمل هایی که می توانند باعث کاهش وزن شوند، مانند محرک ها و کافئین
چه چیزی ممکن است کمک کند
کمبود اشتها و کاهش وزن ممکن است منجر به کم آبی (سطح کم مایعات) و کاهش مواد مغذی، مواد معدنی و ویتامین ها در رژیم غذایی شما شود. نوشیدن مقدار زیادی آب و انتخاب ترکیبی متعادل از میوه ها، سبزیجات، غلات کامل، آجیل و گوشت بدون چربی می تواند به حمایت از بدن شما در طول کاهش وزن کمک کند.
اگر در طول درمان با بوپروپیون کاهش وزن ناخواسته داشتید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها احتمالاً توصیه می کنند دوز خود را کاهش دهید یا شما را به داروی دیگری تغییر دهید.
۳. واکنش آلرژیک
همانند بسیاری از داروها، بوپروپیون می تواند در برخی افراد واکنش آلرژیک ایجاد کند. مطالعات نشان داده اند که علائم می تواند خفیف تا جدی باشد و می تواند شامل موارد زیر باشد:
- ضایعات پوستی
- خارش
- گرگرفتگی (گرمی موقت، قرمزی یا عمیق شدن رنگ پوست)
- تورم زیر پوست شما (معمولا در پلک ها، لب ها، دست ها یا پاها)
- تورم دهان، زبان یا گلو که می تواند تنفس را سخت کند
از زمانی که بوپروپیون وارد بازار شد، مواردی از یک واکنش آلرژیک شدید به نام سندرم استیونز-جانسون گزارش شده است. علاوه بر عوارضی که در بالا ذکر شد، ممکن است راش هایی مانند سوختگی داشته باشید که تاول می زند و پوسته پوسته می شود، به خصوص روی دست ها و پاها. این وضعیتی است که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد زیرا می تواند باعث آسیب دائمی اندام ها و حتی مرگ شود.
چه چیزی ممکن است کمک کند
اگر علائم خفیف یک واکنش آلرژیک، مانند راش خفیف، دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. آنها ممکن است درمانی برای مدیریت علائم شما پیشنهاد کنند. مثالها عبارتند از:
- یک آنتی هیستامین خوراکی، مانند بنادریل (دیفن هیدرامین)
- محصولی که روی پوست خود استفاده می کنید، مانند کرم هیدروکورتیزون
اگر پزشک تأیید کند که شما یک واکنش آلرژیک خفیف به بوپروپیون داشته اید، تصمیم می گیرد که آیا باید آن را ادامه دهید یا خیر.
اگر علائم یک واکنش آلرژیک شدید، مانند تورم یا مشکل در تنفس دارید، فوراً با اورژانس محلی خود تماس بگیرید. این علائم می تواند تهدید کننده زندگی باشد و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
اگر پزشک تأیید کند که شما یک واکنش آلرژیک جدی به بوپروپیون داشته‌اید، ممکن است از شما بخواهد که به درمان دیگری بروید.
پیگیری عوارض جانبی
در طول درمان با بوپروپیون، هر گونه عوارض جانبی را که دارید یادداشت کنید. سپس می توانید این اطلاعات را با پزشک خود در میان بگذارید. این امر به ویژه هنگامی که برای اولین بار شروع به مصرف یک داروی جدید یا استفاده از ترکیبی از درمان ها می کنید مفید است.
یادداشت های عوارض جانبی شما می تواند شامل موارد زیر باشد:
- زمانی که عارضه جانبی داشتید چه دوزی از دارو مصرف می کردید
- چه مدت پس از شروع آن دوز دچار عارضه جانبی شدید
- علائم شما چه بود
- چگونه علائم شما بر فعالیت های روزانه شما تأثیر می گذارد
- چه داروهای دیگری مصرف می کردید
- هر اطلاعات دیگری که احساس می کنید مهم است
یادداشت برداری و به اشتراک گذاشتن آنها با پزشک به آنها کمک می کند تا در مورد چگونگی تأثیر بوپروپیون بر شما اطلاعات بیشتری کسب کنند. سپس آنها می توانند از این اطلاعات برای تنظیم برنامه درمانی شما در صورت نیاز استفاده کنند.
هشدارها برای بوپروپیون
در زیر اطلاعات مهمی وجود دارد که باید قبل از مصرف بوپروپیون در نظر بگیرید.
بوپروپیون گاهی اوقات می تواند اثرات مضری را در افراد با شرایط خاص ایجاد کند. این به عنوان تداخل دارویی-شرایط شناخته می شود. عوامل دیگری نیز ممکن است بر اینکه آیا این دارو گزینه درمانی مناسبی برای شما است تأثیر بگذارد. قبل از شروع بوپروپیون با پزشک خود در مورد سابقه سلامتی خود صحبت کنید. اگر یکی از عوامل زیر در مورد شما صدق می کند، حتما به آنها بگویید:
- سابقه آسیب سر یا تومور مغزی یا ستون فقرات
- صرع یا اختلال تشنج
- مشکلات قلبی یا فشار خون بالا
- مشکلات کبدی یا کلیوی
- سابقه گلوکوم زاویه بسته
- درمان با انسولین یا داروهای کاهنده قند خون
- شرایط سلامت روان مانند شیدایی، اختلال دوقطبی یا اضطراب
- اختلالات خوردن مانند پرخوری عصبی یا بی اشتهایی عصبی
- سابقه سوء مصرف الکل یا اختلال مصرف مواد
- استفاده از داروهای کاهش وزن، مانند داروهای حاوی آمفتامین یا کافئین
- درمان با یک مهارکننده مونوآمین اکسیداز در 14 روز گذشته
- استفاده از بنزودیازپین ها یا باربیتورات ها
- مصرف سایر نسخه ها یا داروهای بدون نسخه، گیاهان دارویی، مکمل ها یا ویتامین ها
- سابقه واکنش آلرژیک در گذشته به بوپروپیون
- بارداری
- شیر دادن به کودک خود
الکل و بوپروپیون
در طول درمان با بوپروپیون، بهتر است الکل را محدود کنید یا قطع کنید. اگر به طور منظم الکل را در مقادیر متوسط تا زیاد مصرف می کنید، قبل از قطع ناگهانی الکل با یک متخصص مراقبت های بهداشتی صحبت کنید. در صورت قطع ناگهانی نوشیدن الکل در حین مصرف بوپروپیون، خطر تشنج شما ممکن است افزایش یابد.
اگر در مورد مصرف الکل در طول درمان با بوپروپیون سؤالی دارید، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.
بارداری و شیردهی با بوپروپیون
اطلاعات محدودی در مورد ایمنی بوپروپیون در دوران بارداری یا شیردهی وجود دارد.
بارداری
مطالعات تایید نکرده اند که آیا مصرف بوپروپیون در دوران بارداری بی خطر است یا خیر. به طور کلی، خطر آسیب به جنین ناشی از افسردگی درمان نشده در فرد باردار ممکن است بیشتر از آسیبی باشد که بوپروپیون ممکن است ایجاد کند. بهتر است قبل از باردار شدن با پزشک خود در مورد خطرات و مزایای بوپروپیون صحبت کنید.
شیر دادن به کودک خود
مشخص نیست که آیا بوپروپیون بر تولید شیر مادر تأثیر می گذارد یا مصرف آن در دوران شیردهی بی خطر است. مقادیر کمی از بوپروپیون (ماده فعال در بوپروپیون) ممکن است به شیر مادر منتقل شود.
از زمانی که بوپروپیون وارد بازار شد، گزارش های نادری از تشنج در کودکانی که با شیر مادر تغذیه می شوند، گزارش شده است. بنابراین اگر در حین مصرف بوپروپیون به کودکی شیر می دهید، حتما او را از نظر تشنج و خواب آلودگی بیش از حد تحت نظر داشته باشید.
قبل از شروع یا ادامه درمان با بوپروپیون با پزشک خود در مورد خطرات و فواید شیردهی صحبت کنید.
از پزشک خود چه بپرسید؟
مانند بسیاری از داروها، بوپروپیون می تواند عوارض جانبی زیادی ایجاد کند که از خفیف تا جدی متغیر است. اما بیشتر آنها موقتی هستند و پس از چند روز تا چند هفته از بین می روند. اگر در مورد عوارض جانبی بوپروپیون سؤالی دارید، با پزشک خود صحبت کنید. نمونه هایی از سوالاتی که به شما در شروع کار کمک می کند عبارتند از:
- آیا بوپروپیون می تواند به کبد یا قلب من آسیب برساند؟
- آیا عوارض جانبی بوپروپیون من را از رانندگی باز می دارد؟
- آیا بوپروپیون باعث کاهش احساسات می شود؟
- آیا ممکن است به بوپروپیون معتاد شوم؟
- آیا خرد کردن، شکستن یا جویدن بوپروپیون عوارض جانبی ایجاد می کند؟
- آیا بوپروپیون عوارض جنسی دارد؟
