چرا پشت سرم درد می کند؟ علائم و علل مختلف درد پشت سر

درد پشت سر را می توان به عوامل مختلفی نسبت داد. این سردرد می تواند یک سردرد اولیه باشد که به طور مستقل و بدون هیچ دلیل زمینه ای رخ می دهد یا یک سردرد ثانویه که نشانه یک بیماری یا شرایط زمینه ای است. آسیب عصبی یکی دیگر از دلایل احتمالی درد پشت سر است.

سردردهای تنشی یکی از علل شایع درد پشت سر هستند، اما توضیحات بالقوه دیگری نیز وجود دارد. اینها ممکن است شامل آرتریت، صدمات گردن، فشار دادن اعصاب و اقدامات پزشکی باشد.

در این مقاله برخی از علل شایع‌تر درد پشت سر و زمانی که لازم است با یک پزشک مشورت کنید، بحث می‌شود.

سردرد تنشی

سردرد تنشی شایع ترین نوع سردرد اولیه است که تقریباً ۹۰ درصد از همه سردردها را تشکیل می دهد. آنها باعث ایجاد درد سفت کننده در اطراف قسمت تحتانی پشت سر می شوند که می تواند به گردن و چشم ها کشیده شود، با سطوح مختلف شدت از خفیف تا متوسط. این سردردها معمولاً هر دو طرف سر را تحت تأثیر قرار می دهند.

سایر علائم احتمالی عبارتند از:

• حساسیت به نور
• حساسیت صدا
• سفتی شانه و قسمت بالایی پشت
• مشکل در تمرکز

اعتقاد بر این است که سردردهای تنشی زمانی رخ می دهد که عضلات گردن و پوست سر به طور ناگهانی منقبض شوند. محرک های احتمالی این سردردها ممکن است شامل استرس، افسردگی، اضطراب و آسیب های سر باشد. وضعیت نامناسب نیز می تواند با ایجاد تنش عضلانی در قسمت فوقانی پشت، گردن و شانه ها به ایجاد سردرد تنشی کمک کند. (منبع مطلب).

سردرد کم فشار

افت فشار داخل جمجمه ای خودبخودی که به عنوان سردرد کم فشار نیز شناخته می شود، نوعی سردرد ثانویه است که زمانی رخ می دهد که مایع مغزی نخاعی از مغز و نخاع از طریق پارگی در سختره، غشای اطراف، نشت می کند. این نشت می تواند پس از ضربه نخاعی یا به دنبال بیهوشی اپیدورال اتفاق بیفتد.

نشت مایع مغزی نخاعی باعث افت ناگهانی فشار می شود و باعث سردرد شدید در دو طرف پشت سر می شود (منبع مطلب).

علائم دیگر عبارتند از:

• سفتی گردن
• وزوز گوش (زنگ در گوش)
• سرگیجه
• دوبینی
• تاری دید

سردرد کم فشار در حالت نشسته یا ایستاده احساس می شود و با سرفه، عطسه یا ورزش بدتر می شود. سردرد معمولاً در عرض ۲۰ تا ۳۰ دقیقه پس از دراز کشیدن برطرف می شود.

سردرد سرویکوژنیک

سردردهای سرویکوژنیک نوعی سردرد ثانویه است که ناشی از مشکلات مربوط به استخوان ها، اعصاب یا بافت های نرم در ستون فقرات گردنی قسمت فوقانی پشت و گردن است. محرک‌های بالقوه برای این سردردها ممکن است شامل آرتریت ستون فقرات، فشار دادن عصب، یا آسیب گردن باشد.

سردردهای سرویکوژنیک معمولاً باعث درد یک طرفه (یک طرفه) می شوند که از گردن منشأ می گیرد و به جلوی سر می رسد. شدت درد معمولاً متوسط تا شدید است و ضربان ندارد و با حرکت سر یا گردن بدتر می شود  (منبع مطلب).

علائم دیگر عبارتند از:

• سفتی گردن
• ناتوانی در چرخاندن کامل گردن
• درد مبهم بازو یا شانه در همان سمت سردرد

نورالژی اکسیپیتال

نورالژی اکسیپیتال نوعی درد عصبی است که نواحی پوستی که توسط اعصاب اکسیپیتال بزرگ یا کوچک تامین می شود را تحت تاثیر قرار می دهد. این اعصاب از گردن منشا می گیرند و از هر طرف سر به سمت پوست سر می روند.

عوامل متعددی ممکن است در ایجاد نورالژی اکسیپیتال نقش داشته باشند، از جمله گیر افتادن عصب (عصب فشرده)، تنش عضلانی، عفونت، بیماری دژنراتیو دیسک، یا آسیب شلاق.

نورالژی اکسیپیتال با درد یک طرفه، شدید و ناگهانی با چاقو یا تیراندازی مشخص می شود که از گردن شروع می شود و به بالای سر می رسد.

سایر علائم عبارتند از:

• بینایی تغییر می کند
• چشم درد
• وزوز گوش
• گرفتگی بینی
• احساس بی حسی یا سوزن سوزن شدن در همان سمت درد

سردرد ناشی از فعالیت

سردردهای ناشی از ورزش که به عنوان سردردهای ناشی از فعالیت نیز شناخته می شوند، باعث ایجاد درد در حین یا بعد از فعالیت بدنی می شوند. آنها نوعی سردرد اولیه هستند که اعتقاد بر این است که زمانی اتفاق می‌افتد که رگ‌های خونی به سرعت منبسط می‌شوند و خون بیشتری به سر می‌رسانند و در نتیجه فشار داخل جمجمه افزایش می‌یابد (منبع مطلب).

سردردهای ناشی از فعالیت می توانند برای مدت زمان متفاوتی از چند دقیقه تا چند ساعت و در برخی موارد تا چند روز ادامه داشته باشند. آنها معمولاً مردان حدوداً ۴۰ ساله را که درگیر فعالیت بدنی شدید هستند، تحت تأثیر قرار می دهند. درد معمولاً دو طرفه است (هر دو طرف سر را تحت تأثیر قرار می دهد) و اغلب به صورت ضربان دار یا ضربان دار توصیف می شود.

علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• نقاط کور در بینایی شما
• حساسیت به نور
• تهوع و استفراغ

اعتقاد بر این است که علت اصلی سردردهای ناشی از فعالیت نارسایی وریدی است که زمانی رخ می دهد که سیاهرگ ها در بازگشت خون به قلب مشکل دارند. یکی از علل شایع نارسایی وریدی، مشکل دریچه قلب است که ممکن است در مراحل اولیه تشخیص داده نشود.

بنابراین، اگر سردردهای ناشی از فعالیت مداوم را تجربه می کنید، ممکن است لازم باشد با یک متخصص قلب مشورت کنید.

سردرد خوشه ای

سردرد خوشه ای نوعی سردرد اولیه است که با حملات شدید و مکرر درد در یک طرف سر، معمولا در اطراف چشم ها یا شقیقه ها مشخص می شود. برخلاف میگرن، سردردهای خوشه ای به طور معمول یک “هاله” بصری به عنوان پیش ساز ندارند.

سردردهای خوشه‌ای اغلب به عنوان دردناک‌تر از میگرن توصیف می‌شوند، با علائمی مانند سوزش، ضربه زدن، سوراخ کردن یا فشار دادن درد.

این سردردها به عنوان سردردهای “خوشه ای” شناخته می شوند، زیرا به صورت خوشه ای رخ می دهند، با فرکانس حملات از یک بار در هر دو روز تا هشت یا بیشتر در روز. هر قسمت می تواند از ۱۵ دقیقه تا سه ساعت طول بکشد.

سایر علائم احتمالی عبارتند از (منبع مطلب):

• آبریزش بینی
• پاره شدن
• قرمزی صورت
• افتادگی پلک در همان سمت درد
• مردمک کوچکتر در همان سمت درد
• قرمزی چشم در همان سمت درد
• تعریق

علت دقیق سردردهای خوشه ای به طور کامل شناخته نشده است. با این حال، برخی از محققان پیشنهاد می کنند که ممکن است به اتساع (گشاد شدن) ناگهانی رگ های خونی مرتبط باشد که بر عصب سه قلو، که در امتداد طرف صورت قرار دارد، فشار می آورد. اعتقاد بر این است که ژنتیک و سیگار کشیدن نیز در ایجاد سردردهای خوشه ای نقش دارند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

بیشتر سردردها خطرناک نیستند. با این حال، مواردی وجود دارد که سردرد نیاز به مراجعه به پزشک شما را دارد، مانند زمانی که:

• سردردهای مکرر، شدید یا با فعالیت های روزانه تداخل دارند.
• یک سردرد شدید جدید بعد از ۵۰ سالگی، در دوران بارداری یا در فردی که نقص ایمنی دارد رخ می دهد.
• سردرد با عطسه، سرفه یا ورزش ایجاد می شود.
• برای کنترل درد باید به طور منظم از داروهای مسکن استفاده کنید.

چه زمانی باید با اورژانس تماس بگیرید؟

اگر سردرد همراه با علائم زیر دارید، با اورژانس تماس بگیرید یا خودتان به اورژانس بروید:

• با تب بالا، سفتی گردن یا گیجی همراه است
• با ضعف و ابهام یک طرفه همراه است
• پس از ضربه ای به سر یا گردن شما رخ می دهد
• همراه با درد قفسه سینه، سبکی سر یا غش است

کلام پایانی

• درد در پشت سر را می توان به انواع مختلف سردرد از جمله سردرد تنشی، سردرد کم فشار، سردرد سرویکوژنیک، نورالژی اکسیپیتال، سردرد فشاری و سردرد خوشه ای نسبت داد.
• هر یک از این انواع سردرد ویژگی های منحصر به فرد خود را دارد، از جمله محل شروع درد. به عنوان مثال، سردردهای تنشی اغلب از قاعده جمجمه شروع می‌شوند و در سرتاسر پیشانی پخش می‌شوند، در حالی که سردردهای خوشه‌ای معمولاً در اطراف چشم‌ها یا شقیقه‌ها شروع می‌شوند.
• سرعت ایجاد درد نیز می‌تواند سرنخ‌هایی در مورد علت اصلی ایجاد کند. به عنوان مثال، سردردهای خوشه ای به سرعت و شدید بروز می کنند، در حالی که سردردهای تنشی اغلب به آرامی و به تدریج ایجاد می شوند.
• شدت و مدت درد همچنین می تواند بینشی در مورد نوع سردرد ارائه دهد. سردردهای تنشی معمولاً با شدت خفیف تا متوسط توصیف می شوند و می توانند ساعت ها یا حتی روزها ادامه داشته باشند. در مقابل، سردردهای خوشه‌ای به دلیل درد شدید و سوزاننده‌ای شناخته می‌شوند که می‌تواند چندین هفته یا حتی ماه‌ها طول بکشد.
• با در نظر گرفتن محل، سرعت، شدت و مدت درد، ممکن است بتوان نوع خاص سردرد را شناسایی کرد و مسیر درمانی مناسب را تعیین کرد.