دندان کنده شده که به عنوان دندان کنده نیز شناخته می شود، یک اورژانس دندانپزشکی است که سالانه میلیون ها نفر را در ایالات متحده تحت تاثیر قرار می دهد. این حوادث بیشتر در حین فعالیت های ورزشی، تصادفات و اعمال خشونت آمیز رخ می دهد. این مقاله به بررسی علل، علائم، و درمان‌های دندان‌های کنده‌شده، و همچنین روش‌های پیشگیری و چشم‌انداز بلندمدت برای افرادی که دچار افتادگی دندان هستند، می‌پردازد.
علل و عوامل خطر
دندان‌های کنده‌شده معمولاً نتیجه‌ی نیرویی است که دندان را از حفره بیرون می‌زند. برخی از شایع ترین علل عبارتند از:
- افتادن: لغزش‌ها و زمین خوردن‌هایی که باعث افتادن شما بر روی صورت می‌شود، می‌تواند به دلیل ضربه به دهان و دندان‌ها منجر به کنده شدن دندان‌ها شود.
- تصادفات دوچرخه: برخورد یا افتادن از دوچرخه می تواند منجر به کنده شدن دندان در صورت تماس صورت شما با زمین یا سطح سخت دیگری شود.
- آسیب‌های ورزشی: شرکت در ورزش‌های تماسی مانند فوتبال، هاکی، لاکراس، راگبی و هنرهای رزمی خطر ناک‌اوت دندان را به دلیل تماس فیزیکی افزایش می‌دهد.
- تصادفات رانندگی: تصادفات رانندگی می تواند نیروی قابل توجهی به دهان و صورت وارد کند و منجر به کنده شدن دندان شود.
- حمله: اعمال خشونت آمیز همچنین می تواند منجر به کنده شدن دندان ها به دلیل مشت یا ضربه های دیگر به صورت شود.
کودکان بین سنین ۷ تا ۱۱ سال بیشتر مستعد ابتلا به دندان های کنده شده هستند زیرا دندان های آنها هنوز در حال رشد است و آنها را بیشتر در معرض آسیب قرار می دهد.
علائم
علائم دندان کنده معمولاً قابل توجه است و شامل موارد زیر است:
- یک شکاف در دهان شما در جایی که دندان شما قبلا وجود داشت.
- درد در ناحیه آسیب دیده و اطراف آن.
- خونریزی بیش از حد از سوکتی که دندان در آن قرار داشت.
تشخیص و آزمایشات
هنگامی که یک دندان کنده می شود، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی دندان و ناحیه اطراف آن را ارزیابی می کند. اگر دندان دوباره در حفره خود قرار داده شده باشد، موقعیت دندان را بررسی کرده و درمان را آغاز می کنند. اگر دندان خود را نزد پزشک بیاورید، آنها آسیب های دیگری مانند شکستگی یا بریدگی را بررسی خواهند کرد. آنها همچنین ممکن است در مورد حادثه ای که منجر به کنده شده دندان شده است پرس و جو کنند تا مشخص کنند آیا نشانه هایی از آسیب شدیدتر به سر مانند ضربه مغزی وجود دارد یا خیر.
مدیریت و درمان
درمان دندان کنده شده به دلیل زمان حیاتی موفقیت در اتصال مجدد، معمولاً در عرض ۳۰ دقیقه تا یک ساعت، نیاز به اقدام فوری دارد. در اینجا کاری است که باید انجام دهید:
- دندان را با دقت قرار دهید و به آن بمالید: دندان خود را از تاج (سطح سفید جویدن) بردارید و از لمس ریشه آن خودداری کنید.
- دندان را تمیز کنید: دندان را با آب یا شیر بشویید. از صابون، اسکراب و خشک کردن دندان خودداری کنید. هدف از این مرحله حذف هرگونه آلودگی اما مرطوب نگه داشتن دندان است.
- دندان را دوباره وارد کنید: به آرامی دندان را در حفره خود قرار دهید، ابتدا ریشه کنید. دندان را کنار تاج نگه دارید و از لمس ریشه آن خودداری کنید. یک دستمال، گاز یا دستمال را گاز بگیرید تا دندان را در جای خود محکم کنید.
- به دنبال مراقبت از دندان باشید: برای قرار ملاقات اورژانسی با دندانپزشک تماس بگیرید تا دندان شما را بررسی کند و مراحل بعدی روند درمان را مشخص کند.
اگر نمی توانید دندان را دوباره وارد کنید، آن را در شیر (نه آب) نگهداری کنید، زیرا این بهترین محافظت را فراهم می کند. از طرف دیگر، می توانید دندان را در گونه خود، روی لثه یا زیر زبان خود قرار دهید. بزاق این نواحی تا زمانی که بتوانید به دندانپزشک مراجعه کنید، دندان را مرطوب نگه می دارد.
درمان دندانپزشکی
پس از اینکه دندانپزشک شما دندان را در حفره خود قرار داد، احتمالاً از یک آتل برای نگه داشتن دندان در موقعیتی که دوباره چسبیده است استفاده می کند. آتل دندان را به دندان های اطراف متصل می کند تا در طول فرآیند بهبودی پایدار بماند.
بسته به شدت کنده شدن و موفقیت پیوند مجدد، دندانپزشک شما ممکن است درمان‌های اضافی مانند کانال ریشه در صورت عفونی شدن پالپ دندان را توصیه کند. اگر دندان شما قابل اتصال مجدد نباشد یا اگر درمان با شکست مواجه شود، دندانپزشک شما ممکن است درمان های جایگزین مانند پروتزهای جزئی، بریج های دندانی یا ایمپلنت های دندانی را پیشنهاد دهد.
عوارض
اگرچه دندانپزشکان اقداماتی را برای جلوگیری از عوارض در طول فرآیند چسباندن مجدد دندان انجام می دهند، اما خطراتی در این امر وجود دارد. برخی از عوارض احتمالی عبارتند از:
- آنکیلوز: دندان کاشته شده شما ممکن است به استخوان آلوئول شما (بخشی از استخوان فک شما که حفره های دندان شما را نگه می دارد) جوش بخورد و در بافت لثه فرو رود.
- پریودنتیت آپیکال: ممکن است بافت اطراف دندان شما ملتهب و حساس شود.
- تحلیل التهابی ریشه: اگر سیستم ریشه دندان شما خراب شود، دندان شما در حفره شل می شود و ممکن است بیفتد.
- از بین رفتن کانال پالپ (PCO): رسوبات بافت سخت ممکن است در امتداد دیواره های فضای کانال ریشه در دندان شما ایجاد شود که منجر به نکروز پالپ شود.
- نکروز پالپ: پالپ دندان ممکن است بمیرد و نیاز به کانال ریشه یا کشیدن دندان داشته باشد.
جلوگیری
در حالی که نمی توانید از تمام حوادثی که می توانند منجر به کنده شدن دندان شوند جلوگیری کنید، اقداماتی وجود دارد که می توانید برای به حداقل رساندن خطر انجام دهید:
از محافظ دهان استفاده کنید: اگر ورزش‌های تماسی مانند فوتبال، بسکتبال یا هاکی را انجام می‌دهید، استفاده از محافظ دهان می‌تواند از دندان‌های شما محافظت کند و به جلوگیری از افتادگی دندان کمک کند.
چشم انداز و پیامدهای بلند مدت
پس از اینکه دندان کنده شده مجدداً با موفقیت قرار گرفت، برای نظارت بر روند بهبودی و بررسی عوارض، نیاز به قرار ملاقات های منظم با دندانپزشک خود دارید. شما ممکن است ظرف یک ماه پس از درمان و سپس هر سه ماه در سال اول به دندانپزشک خود مراجعه کنید. پس از آن، برای پنج سال آینده معاینات سالانه خواهید داشت.
طول عمر دندانی که مجددا قرار داده شده است می تواند متفاوت باشد، اما ممکن است ۱۰ تا ۲۰ سال در جای خود باقی بماند. با این حال، در نهایت، دندان لق می شود یا می افتد و نیاز به درمان جایگزینی مانند پروتز جزئی، پل دندانی یا ایمپلنت دندانی دارد.
سوالات متداول
۱. آیا می توانم از کنده شدن دندان جلوگیری کنم؟
ممکن است نتوانید از تمام حوادثی که باعث افتادگی دندان می شوند جلوگیری کنید، اما انجام ورزش های تماسی با محافظ دهان می تواند به محافظت از دندان های شما کمک کند.
۲. اگر دندان من در سوکت من قابل تعویض نباشد چه اتفاقی می افتد؟
اگر دندانپزشک شما نتواند دندان شما را جایگزین کند، ممکن است درمان های جایگزین مانند دندان مصنوعی جزئی، پل های دندانی یا ایمپلنت های دندانی را توصیه کند.
۳. چرا باید دندان کنده شده را در شیر قرار دهم؟
شیر بهترین ترکیب از پروتئین ها و محافظت ضد باکتریایی را فراهم می کند تا دندان شما را زنده و سالم نگه دارد تا زمانی که بتوان آن را دوباره در سوکت قرار داد.
۴. آیا دندان شیری کنده شده باید دوباره کاشته شود؟
خیر، نباید دندان شیری کنده شده را دوباره کاشت، زیرا ممکن است با دندان دائمی که جایگزین آن می شود تداخل ایجاد کند.
۵. اگر بعد از کنده شدن دندانم نتوانم آن را پیدا کنم چه باید بکنم؟
اگر نمی توانید دندان خود را پیدا کنید، ممکن است آن را قورت داده باشید یا آن را تنفس کرده باشید. اگر مشکوک هستید که در دندان خود تنفس کرده‌اید، به پزشک خود اطلاع دهید تا برای بررسی هرگونه مشکل ریوی، رادیوگرافی قفسه سینه انجام دهد.
