فیبروآدنوم پستان توده های خوش خیم (غیر سرطانی) سینه بدون درد هستند. فیبروآدنوم که اغلب به صورت متحرک، گرد، لاستیکی و صاف توصیف می‌شود، از هر چهار فرد پیش از یائسگی یک نفر را مبتلا می‌کند.
فیبروآدنوما اغلب توسط تغییرات هورمونی مانند قرص های ضد بارداری یا بارداری ایجاد می شود. فیبروآدنوم معمولاً در طی خودآزمایی پستان کشف می شود و با استفاده از مطالعات تصویربرداری و بیوپسی تشخیص داده می شود.
اکثر فیبروآدنوم ها به مرور زمان خود به خود کوچک می شوند. درمان غیرضروری است مگر اینکه بزرگ باشند، سریع رشد کنند یا علائم آزاردهنده ایجاد کنند.
این مقاله توضیح می دهد که شما باید در مورد فیبروآدنوم پستان بدانید، چگونه تشخیص داده می شود و در مورد آنها چه باید کرد.
علائم فیبروآدنوم
به طور معمول، تنها علامت فیبروآدنوم یک توده کوچک در پستان است که دارای مشخصات زیر است:
- سفت
- متحرک
- گرد
- لاستیک مانند
- صاف
فیبروآدنوم ممکن است حساس یا دردناک باشد، به خصوص درست قبل از پریود.
بیشتر فیبروآدنوم ها بین ۱ تا ۵ سانتی متر قطر دارند (۰.۳۹ اینچ تا نزدیک به ۲ اینچ)، اما فیبروآدنوم های بزرگ می توانند به اندازه یک لیموی کوچک باشند – حدود ۱۵ سانتی متر (۵.۹ اینچ).
اندازه فیبروآدنوم در طول چرخه قاعدگی به دلیل سطوح هورمونی متفاوت تغییر می کند. فیبروآدنوم ممکن است بیشتر قابل توجه شود یا به حدی کوچک شود که به راحتی قابل تشخیص نباشد.
موش های سینه چیست؟
فیبروآدنوم گاهی اوقات به عنوان “موش سینه” نامیده می شود. آنها آنقدر متحرک هستند که به نظر می رسد از انگشتان شما فرار می کنند.
چه چیزی باعث فیبروآدنوم می شود؟
علت دقیق فیبروآدنوم ناشناخته است. به نظر می رسد آنها تحت تأثیر استروژن هستند زیرا اغلب در افراد قبل از یائسگی رخ می دهند و پس از یائسگی کوچک می شوند یا ناپدید می شوند (منبع مطلب).
عوامل خطر
فیبروآدنوما بیشتر در زنان بین ۱۵ تا ۳۰ سال دیده می شود.عامل خطر برای ایجاد فیبروآدنوم عبارتند از:
- استروژن درمانی
- پیشگیری از بارداری هورمونی، به ویژه زمانی که قبل از ۲۰ سالگی شروع شود
- بارداری
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
هر توده سینه باید توسط یک پزشک ارزیابی شود. اگر در طول معاینه ماهیانه سینه، هنگام دوش گرفتن یا هر زمان دیگری متوجه یک توده شدید، معاینه آن ضروری است.
فیبروآدنوم پستان چگونه تشخیص داده می شود؟
فیبروآدنوم ممکن است ابتدا در معاینه فیزیکی یا در طی یک ماموگرافی غربالگری معمول کشف شود، که اغلب منجر به آزمایشات اضافی می شود.
۱. ماموگرافی
در ماموگرافی، فیبروآدنوم ها با شکل گرد یا بیضی شکل و ظاهر لبه های صاف مشخص می شوند. طرح کلی این توده ها به خوبی مشخص است و تار نیست و به بافت اطراف حمله نمی کند.
در برخی موارد، فیبروآدنوم ممکن است با کلسیفیکاسیون های درشت همراه باشد که رسوبات کلسیم هستند. این توده ها می توانند شبیه کیست ها یا تومورهایی باشند.
۲. سونوگرافی
سونوگرافی پستان یک ابزار تشخیصی است که برای بررسی توده های سینه استفاده می شود. در طول سونوگرافی، فیبروآدنوما را می توان به راحتی از سایر انواع بافت به دلیل پاسخ منحصر به فرد آنها به امواج صوتی شناسایی کرد.
در سونوگرافی، فیبروآدنوم ها به صورت یک ناحیه تیره با طرح کلی واضح ظاهر می شوند و معمولاً شکل گرد یا بیضی دارند. آنها همچنین یک قوام یکنواخت در سراسر دارند و ممکن است دارای برجستگی هایی با لبه های صاف باشند.
۳. ماموگرافی سه بعدی
پزشک شما ممکن است توموسنتز پستان دیجیتال (DBT) را توصیه کند، نوعی ماموگرافی که تصاویر سه بعدی از بافت پستان تولید می کند. این تکنیک تصویربرداری پیشرفته ارزیابی جامع تری نسبت به ماموگرافی استاندارد ارائه می دهد.
۴. بیوپسی
در حالی که آزمایشات تصویربرداری ممکن است نشان دهنده فیبروآدنوم باشد، آزمایش تشخیصی قطعی معمولاً بیوپسی پستان است، روشی برای برداشتن نمونه‌ای از بافت برای بررسی در آزمایشگاه.
انواع مختلف روش های بیوپسی عبارتند از:
- بیوپسی مغزی سوزنی، که از یک سوزن برای استخراج نمونه های بافت استفاده می کند
- آسپیراسیون با سوزن ظریف، مشابه بیوپسی با سوزن مرکزی
- بیوپسی باز، یک روش جراحی که در آن برشی در پوست برای استخراج بافت نمونه ایجاد می شود
انتخاب تست تصویربرداری به ماهیت توده، محل آن و سایر عوامل مرتبط بستگی دارد. اگر خطر ابتلا به سرطان سینه بیشتر است، پزشک ممکن است برداشتن توده را با جراحی توصیه کند.
توجه به این نکته مهم است که مانند هر بیوپسی، بیوپسی پستان خطر نتایج منفی کاذب را به همراه دارد. این بدان معنی است که این آزمایش ممکن است سرطان را حتی در صورت وجود آن تشخیص ندهد. این می تواند اتفاق بیفتد زیرا بیوپسی ممکن است تنها از قسمت کوچکی از توده نمونه برداری کند که ناحیه سرطانی را از دست داده است.
بنابراین، ادامه غربالگری معمول سرطان سینه حتی اگر بیوپسی خوش خیم داشته باشید، بسیار مهم است.
انواع فیبروآدنوما
پزشک شما همچنین می تواند نوع فیبروآدنوم شما را شناسایی کند. فیبروآدنوم پستان در دو نوع مختلف وجود دارد (منبع مطلب):
- ساده: اکثر فیبروآدنوم ها از نوع ساده هستند. آنها در افراد جوان تر شایع تر هستند. معمولاً فقط یک توده در سینه وجود دارد، با مرز مشخص و سلول‌های بسیار یکنواخت. یک فیبروآدنوم ساده خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش نمی دهد.
- کمپلکس: فیبروآدنوم های پیچیده در زنان بالای ۳۵ سال شایع تر است. در زیر میکروسکوپ، فیبروآدنوم پیچیده نشانه هایی از تقسیم سریع سلول ها (هیپرپلازی) با ظاهر غیر طبیعی را نشان می دهد.
آیا فیبروآدنوما می تواند سرطانی شود؟
خیر، فیبروآدنوما خوش خیم هستند و نمی توانند به سرطان تبدیل شوند. فیبروآدنومای ساده خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش نمی دهد. فیبروآدنوم پیچیده با خطر کمی بالاتر سرطان پستان مرتبط است، با این حال، مطالعات نشان می دهد که فیبروآدنوم پیچیده در افرادی که سایر عوامل خطر سرطان پستان را دارند، شایع تر است.
درمان فیبروآدنوم پستان
فیبروآدنوم ها توده های غیر سرطانی هستند که همیشه نیاز به درمان ندارند. آنها به هورمون های زنانه حساس هستند و ممکن است در دوران بارداری یا با استفاده از استروژن درمانی، اندازه آنها افزایش یابد. معمولاً پس از یائسگی کوچک یا ناپدید می شوند.
با این حال، اگر فیبروآدنوم بزرگ باشد، به سرعت در حال رشد باشد یا علائم ایجاد کند، ممکن است نیاز به برداشتن آن از طریق جراحی یا سایر روش‌های پزشکی باشد.
از آنجایی که فیبروآدنوما همیشه دردسرساز نیستند و گاهی اوقات به خودی خود کوچک می شوند، مراقبت از پیشرفت آنها کم تهاجمی ترین راه برای مقابله با آنها است.
اگر فیبروآدنوم باعث درد شود، داروهای مسکن بدون نسخه و گرمای اعمال شده معمولا می توانند کمک کنند.
۱. لیزر ابلیشن
در مطب جراح شما، یک دستگاه لیزر با هدایت اولتراسوند فیبروآدنوم را از بین می برد و تنها یک اسکار کوچک، بدون بخیه و هیچ تغییری در شکل سینه به جا می گذارد. شما نیازی به بیهوشی عمومی ندارید و معمولاً یک روش سرپایی است که به معنای عدم بستری در بیمارستان است.
۲. کرایوآبلیشن
کرایوآبلیشن یک راه سریع و کارآمد برای منجمد کردن فیبروآدنوم است. در یک بازدید مطب، پزشک، توده را منجمد می‌کند تا بافت سالم بتواند آن را به دست بگیرد. این روش کمتر از ۳۰ دقیقه طول می کشد و منجر به یک اسکار کوچک می شود.
۳. فرسایش با فرکانس رادیویی (RFA)
این راهی برای حذف فیبروآدنوم بدون توسل به لامپکتومی است. با استفاده از بی‌حسی موضعی و راهنمایی اولتراسوند، برشی ۶ تا ۸ میلی‌متری (حدود ۱/۴ اینچ تا نزدیک به ۱/۳ اینچ) در بالای فیبروآدنوم ایجاد می‌شود.
از طریق این برش، یک گره جراحی وارد می‌شود و سپس توسط چاقویی که توسط جریان فرکانس رادیویی گرم می‌شود، نوک می‌شود. این به بریدن بافت سینه بدون ایجاد خونریزی زیاد کمک می کند. هنگامی که به هدف می رسد، سیم های کوچک و بازوهای رباتیک فیبروآدنوم را گرفته و آن را استخراج می کنند.
۴. اکسیزیون به کمک خلاء
سیستم‌های بیوپسی پستان اکنون می‌توانند به‌عنوان یک روش عمدتاً غیرتهاجمی برای حذف فیبروآدنوم‌های کوچک مورد استفاده قرار گیرند. در کمتر از یک ساعت و تحت بی حسی موضعی، برشی به طول ۶ میلی متر (۱/۴ اینچ) روی فیبروآدنوم ایجاد می شود. سپس، با راهنمایی اولتراسوند، یک پروب به داخل توده کشیده می‌شود که بخش‌هایی از بافت را با جاروبرقی خارج می‌کند. بهبودی سریع است و جای زخم شما بسیار کوچک خواهد بود. ۱۰
۵. سونوگرافی متمرکز با فرکانس بالا (HFU)
این درمان نسبتا جدید برای فیبروآدنوم و گاهی حتی سرطان سینه استفاده شده است. ۱۱ به نظر می رسد HFU باعث تخریب انتخابی بافت های عمیق بدون آسیب رساندن به بافت سالم اطراف می شود. ۱۲
۶. لامپکتومی
اگر نگران فیبروآدنوم هستید، برداشتن جراحی انجام می شود. بسته به اندازه نسبی توده و سینه شما، لامپکتومی ممکن است باعث تغییر در اندازه یا شکل سینه شما شود.
فیبروآدنوم های جدید ممکن است در ناحیه اولین توده رشد کنند، بنابراین جراحی تضمین نمی کند که هرگز فیبروآدنوم دیگری نخواهید داشت. از سوی دیگر، فیبروآدنوم شما می تواند توسط پاتولوژیست به دقت بررسی شود تا از صحت تشخیص شما اطمینان حاصل شود.
کلام پایانی
- فیبروآدنوم پستان شایع ترین نوع تومور غیرسرطانی (خوش خیم) پستان است. آنها معمولاً در زنان قبل از یائسگی در طی خودآزمایی پستان یافت می شوند یا از طریق تصویربرداری با ماموگرافی یا سونوگرافی تشخیص داده می شوند. بیوپسی برای تأیید اینکه توده پستان واقعاً فیبروآدنوم است لازم است.
- بیشتر فیبروآدنوما ساده در نظر گرفته می شوند و خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش نمی دهند. با این حال، برخی از فیبروآدنوم ها پیچیده در نظر گرفته می شوند زیرا سلول های آنها در زیر میکروسکوپ غیرعادی به نظر می رسند. زنان مبتلا به فیبروآدنوم پیچیده در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان سینه هستند و ممکن است برای علائم سرطان نیاز به نظارت دقیق داشته باشند.
- درمان فیبروآدنوم ثابت شده معمولاً تنها در صورتی ضروری است که توده بزرگ باشد، به سرعت در حال رشد باشد یا باعث ناراحتی شود. برای کوچک کردن یا از بین بردن توده های مشکل ساز می توان از تکنیک های مختلف فرسایش استفاده کرد. در برخی موارد، فیبروآدنومای بسیار بزرگ ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.
