احیای قلبی ریوی (CPR) یک تکنیک نجات بخش است که در مواقع اضطراری برای بازگرداندن ضربان قلب و تنفس افراد در هنگام تجربه ایست قلبی استفاده می شود. این می تواند ناشی از حمله قلبی یا نزدیک به غرق شدن، از جمله عوامل دیگر باشد. انجمن قلب آمریکا گزارش می دهد که ایست قلبی علت اصلی مرگ و میر در سراسر جهان است (منبع مطلب).
برای انجام CPR، یک امدادگر باید فشردن دستی قفسه سینه را انجام دهد و در برخی موارد، نفس های نجات (دهان به دهان) بدهد. اگر دفیبریلاتور خارجی خودکار (AED) موجود باشد، می توان از آن برای راه اندازی مجدد قلب استفاده کرد. این مداخلات به حفظ جریان خون در مغز تا رسیدن کمک های پزشکی کمک می کند (منبع مطلب).
این مقاله به تشریح روش انجام CPR در بزرگسالان، کودکان و نوزادان می‌پردازد و همچنین نحوه انجام تنفس دهان به دهان و استفاده از AED را توضیح می‌دهد. دانستن این تکنیک ها می تواند در نجات جان افراد در مواقع اضطراری بسیار مهم باشد.
چه زمانی باید CPR انجام داد؟
احیای قلبی ریوی (CPR) یک روش اورژانسی حیاتی است که در افرادی که ایست قلبی را تجربه کرده اند انجام می شود. این وضعیت زمانی رخ می دهد که قلب از تپش باز می ایستد و منجر به بی هوشی و قطع تنفس می شود (منبع مطلب).
با اعمال فشرده سازی دستی قفسه سینه، می توانید به پمپاژ قلب و حفظ گردش خون تا رسیدن کمک پزشکی حرفه ای کمک کنید. CPR را می توان برای افراد در هر سنی انجام داد.
CPR زمانی لازم است که فرد دارای چهار علامت ایست قلبی باشد:
- فروپاشی
- عدم پاسخگویی
- تنفس قطع شده است یا بیمار دچار تنگی نفس شده است.
- عدم وجود نبض
انجام CPR در یک قربانی ایست قلبی به طور قابل توجهی شانس زنده ماندن آنها را افزایش می دهد و به طور بالقوه آن را دو یا سه برابر می کند. دانستن تکنیک های CPR و آمادگی برای اقدام در مواقع اضطراری بسیار مهم است. (منبع مطلب).
قبل از انجام CPR چه باید کرد؟
قبل از شروع CPR باید موارد زیر را در نظر گرفت:
- مطمئن شوید که شما و قربانی به خوبی از ترافیک، آتش سوزی یا هر خطر دیگری دور هستید.
- با صدای بلند از فرد بپرسید که آیا او خوب است تا ببینید آیا پاسخگو است یا خیر.
- در غیر این صورت، با اورژانس تماس بگیرید یا از اطرافیان بخواهید این کار را انجام دهد.
- در صورت وجود، از کسی بخواهید که یک AED (اغلب در مراکز عمومی موجود است) تهیه یا پیدا کند.
- فرد را به پشت بچرخانید و با گوش دادن به صداهای تنفسی یا دیدن اینکه آیا قفسه سینه او بالا و پایین می رود، بررسی کنید که آیا نفس می کشد یا خیر.
- نبض روی گردن فرد را بررسی کنید.
- اگر نبض وجود نداشت، CPR را شروع کنید.
تمام این وظایف را می توان در کمتر از یک دقیقه انجام داد.
چرا یک واکنش سریع مورد نیاز است؟
پاسخ سریع مورد نیاز است زیرا آسیب دائمی مغز می تواند تنها پس از چهار دقیقه بدون اکسیژن رخ دهد. مرگ ممکن است چهار تا شش دقیقه بعد اتفاق بیفتد.
دستورالعمل های گام به گام CPR:
روش های CPR بر اساس سن قربانی و همچنین آموزش فردی که CPR انجام می دهد متفاوت است. به گفته انجمن قلب آمریکا:
- اگر به طور رسمی در زمینه CPR آموزش دیده باشید، می توان CPR با تنفس های نجات را انجام داد.
- اگر آموزش CPR ندارید یا به مهارت های خود اطمینان ندارید، CPR فقط با دست توصیه می شود.
CPR در بزرگسالان و کودکان بزرگتر:
مراحل زیر برای بزرگسالان و کودکان بالای ۸ سال اعمال می شود:
- یک دست را روی وسط قفسه سینه فرد درست زیر نوک سینه ها قرار دهید. دست دیگر را در بالا قرار دهید و انگشتان را قفل کنید.
- با استفاده از وزن بدن، با پاشنه دست به شدت فشار دهید. باید به اندازه کافی فشار دهید تا قفسه سینه را تا عمق حدود ۵ سانتی متر فشرده کنید. بازوهای خود را صاف نگه دارید.
- فشرده سازی را با سرعت ۱۰۰ تا ۱۲۰ ضربه در دقیقه ادامه دهید.
- اگر واجد شرایط انجام نفس های دهان به دهان هستید، فشردن قفسه سینه را به مدت ۳۰ ثانیه انجام دهید، سپس دو نفس دهان به دهان، سپس مجموعه دیگری از فشردن قفسه سینه و غیره را انجام دهید. اگر اینطور نیستید، فشرده سازی قفسه سینه را بدون تنفس نجاتی ادامه دهید.
- اگر فرد دیگری برای کمک در دسترس باشد، در صورت خستگی شما می تواند مسئولیت را بر عهده بگیرد.
تا رسیدن کمک پزشکی اورژانسی یا احیای فرد، به کار خود ادامه دهید.
روش انجام CPR برای کودکان ۱ تا ۸ سال:
روش انجام CPR به کودک اساساً مشابه روش بزرگسالان است (منبع مطلب).
- یک دست را در وسط سینه کودک روی استخوان سینه قرار دهید.
- با دست به شدت فشار دهید و قفسه سینه را تا عمق حدود ۵ سانتی متر فشرده کنید.
- فشرده سازی را با سرعت ۱۰۰ تا ۱۲۰ ضربه در دقیقه ادامه دهید.
- اگر واجد شرایط انجام نفس های دهان به دهان هستید، فشردن قفسه سینه را به مدت ۳۰ ثانیه انجام دهید، سپس دو تنفس دهان به دهان، سپس مجموعه دیگری از فشردن قفسه سینه و غیره را انجام دهید. در غیر این صورت، فشرده سازی قفسه سینه را بدون تنفس نجاتی ادامه دهید.
تا رسیدن کمک پزشکی اورژانس یا احیای کودک ادامه دهید.
روش انجام CPR برای نوزادان
در مورد نوزادان، با تکان دادن پایین پای آنها، میزان پاسخگویی را بررسی کنید. اگر نوزاد پاسخ نمی دهد و علائم تنفس یا ضربان قلب وجود ندارد، به شرح زیر عمل کنید :
- دو انگشت خود را در مرکز قفسه سینه نوزاد قرار دهید.
- قفسه سینه را به عمق ۱ تا ۲ سانتی متر با سرعت حدود ۱۲۰ ضربه در دقیقه محکم فشار دهید.
- اگر واجد شرایط انجام نفس های دهان به دهان هستید، فشردن قفسه سینه را به مدت ۳۰ ثانیه انجام دهید، سپس دو نفس نجات، سپس مجموعه دیگری از فشردن قفسه سینه و غیره را انجام دهید. اگر، فشرده سازی قفسه سینه را بدون تنفس نجاتی انجام دهید.
تا رسیدن کمک پزشکی اورژانس یا احیای نوزاد ادامه دهید.
دستورالعمل های گام به گام تنفس دهان به دهان
تنفس دهان به دهان برای افرادی که در CPT آموزش ندیده اند توصیه نمی شود، زیرا ثابت نشده است که زندگی را نجات می دهد. انجام این کار ممکن است با قطع جریان خون به مغز، فرد را در معرض خطر قرار دهد.
اگر در CPR مهارت دارید، افزودن تنفس های نجات تضمین می کند که خون فرد دارای اکسیژن است و جریان خون کافی است. اگر مهارت ندارید و در نهایت یک یا هر دو روش را به اندازه کافی انجام نمی دهید، ممکن است فرد را در معرض خطر قرار دهید.
تنفس نجات برای بزرگسالان و کودکان
تنفس نجاتی به شرح زیر انجام می شود:
- بررسی کنید که دهان فرد شفاف باشد. اگر انسداد قابل مشاهده ای وجود دارد، سعی کنید آن را با انگشتان خود از بین ببرید.
- سر فرد را کمی به عقب خم کنید و چانه او را بالا بیاورید.
- بینی آنها را ببندید
- دهان خود را کاملاً روی دهان آنها قرار دهید.
- به شدت در دهان آنها بدمید تا سینه آنها بالا بیاید.
اگر قفسه سینه آنها بالا نیامد، سر آنها را کمی بیشتر به عقب خم کنید و دوباره امتحان کنید.
تنفس نجات برای نوزادان
تنفس نجات برای نوزادان کمی متفاوت است (منبع مطلب):
- بررسی کنید که دهان نوزاد شفاف باشد. اگر انسداد قابل مشاهده ای وجود دارد، سعی کنید آن را با انگشت بیرون بیاورید.
- سر شیرخوار را کمی به عقب خم کنید و چانه او را بالا بیاورید.
- دهان خود را کاملاً روی بینی و دهان آنها قرار دهید.
- به شدت باد کنید تا سینه آنها بالا بیاید.
اگر قفسه سینه آنها بالا نیامد، سر آنها را کمی بیشتر به عقب خم کنید و دوباره امتحان کنید.
انجام CPR با استفاده از دفیبریلاتورهای خارجی خودکار AED
- دفیبریلاتورهای خارجی خودکار (AEDS) برای راه اندازی مجدد قلب متوقف شده با پالس قوی الکتریسیته استفاده می شود. استفاده از AED در سه تا پنج دقیقه اول ایست قلبی به طور چشمگیری میزان بقا را افزایش می دهد (منبع مطلب).
- در مواقعی که فردی دچار ایست قلبی شود، AED ها اغلب در مراکز عمومی نصب می شوند. در چنین شرایطی، باید فردی در مرکز آموزش دیده در مورد استفاده از CPR و AED وجود داشته باشد.
- در حالی که استفاده از AED نسبتا آسان است، مدل‌های مختلفی وجود دارد، و انجمن قلب آمریکا توصیه می‌کند که فقط افرادی که به طور رسمی در CPR و AED آموزش دیده‌اند از آنها استفاده کنند.
- کودکان بالای ۸ سال را می توان با AED استاندارد درمان کرد. کودکان ۱ تا ۸ ساله به پدهای مخصوص دفیبریلاتور نیاز دارند.
- AED ها برای کودکان زیر ۱ سال یا افرادی که نبض دارند استفاده نمی شود.
