تشنج زمانی رخ می دهد که یک تغییر موقتی در فعالیت الکتریکی مغز ایجاد می شود که منجر به علائم قابل مشاهده مانند حرکات غیر طبیعی ماهیچه ها، رفتار غیرعادی یا از دست دادن هوشیاری می شود.
تخمین زده می شود که از هر ۱۰ نفر یک نفر ممکن است حداقل یک تشنج را در طول زندگی خود تجربه کند. با توجه به وقوع نسبتاً مکرر تشنج، آگاهی از کمک های اولیه برای تشنج مفید است.
این مقاله بر تشخیص علائم تشنج در کودکان و بزرگسالان تمرکز دارد و راهنمایی هایی را در مورد نحوه واکنش در صورت داشتن فردی در مجاورت شما ارائه می دهد.
شناخت علائم اولیه تشنج
در حالی که ممکن است نتوان به طور کامل از تشنج جلوگیری کرد، اما شناسایی علائم اولیه تشنج در کودکان و بزرگسالان می تواند به ایجاد یک محیط امن و آماده شدن برای پاسخ مناسب کمک کند.
نوزادان و کودکان
تشنج در نوزادان و کودکان اغلب در سال اول زندگی آنها رخ می دهد. صرع، یک اختلال مغزی که با تجربه دو یا چند تشنج از هر نوع مشخص می شود، شایع ترین اختلال عصبی تشخیص داده شده در این گروه سنی است.
از آنجایی که نوزادان و کودکان زیر شش سال دارای سیستم عصبی در حال رشد هستند، علائم تشنج در این محدوده سنی معمولاً ظریف هستند. نشانه تشنج در این گروه سنی معمولاً عبارتند از (منبع مطلب):
- سوسو زدن پلک ها و انحراف چشم
- تکان دادن پاها مانند دوچرخه سواری
- حرکت لب ها به حالتی که چیزی را مزه مزه می کنند
- از دست دادن کنترل سر یا از دست دادن کلی تون عضلانی
تشنج در کودکان بزرگتر از شش سال معمولاً شبیه علائم تشنج در بزرگسالان است.
بزرگسالان
در بزرگسالان، تشنج ها را می توان به طور کلی به دو گروه تقسیم کرد: تشنج عمومی یا تشنج کانونی. تشنج های عمومی هر دو طرف مغز را تحت تأثیر قرار می دهند و می توانند به دو زیر گروه تقسیم شوند (منبع مطلب):
- تشنج غیبت : فردی که تحت تأثیر تشنج غیبت قرار گرفته است ممکن است به نظر برسد که سریع پلک می زند یا برای چند ثانیه به فضا خیره می شود.
- تشنج تونیک-کلونیک : فردی که تحت تأثیر تشنج تونیک-کلونیک قرار می گیرد ممکن است دچار تکان یا اسپاسم عضلانی شود که باعث می شود روی زمین بیفتد یا حتی هوشیاری خود را از دست بدهد.
تشنج کانونی در یک ناحیه خاص مغز رخ می دهد و می تواند به عنوان تشنج ساده، پیچیده یا عمومی ثانویه طبقه بندی شود.
- تشنج کانونی ساده : افرادی که تشنج های کانونی ساده را تجربه می کنند، ممکن است دچار انقباض شوند یا ممکن است تغییراتی در بو یا چشایی داشته باشند.
- تشنج کانونی پیچیده : تشنج های کانونی پیچیده می توانند باعث گیجی یا حالت گیجی شوند و فرد را برای چند دقیقه نتواند پاسخ دهد.
- تشنج ژنرالیزه ثانویه : شخصی که تحت تأثیر تشنج ژنرالیزه ثانویه قرار گرفته است ممکن است ابتدا یک تشنج کانونی را تجربه کند که در سراسر مغز پخش می شود. علائم ممکن است با انقباض یا تغییر در حس شروع شود و به یک تشنج عمومی تبدیل شود.
علائم تشنج بر اساس فاز
اغلب، افرادی که تشنج را تجربه می کنند، چهار مرحله از فرآیند تشنج را پشت سر می گذارند.
فاز پرودرومال
در طول فاز پرودرومال، افراد ممکن است احساس یک تشنج آینده را داشته باشند و ساعت ها یا حتی چند روز قبل از وقوع تشنج واقعی دچار تغییرات عاطفی و فیزیکی شوند. توجه به این نکته ضروری است که این مرحله به خودی خود باعث تشنج نمی شود و به عنوان بخشی از تشنج در نظر گرفته نمی شود، اما به عنوان یک علامت هشدار برای کسانی است که تحت تأثیر تشنج قرار گرفته اند (منبع مطلب).
در حالی که همه افراد مبتلا به تشنج مرحله پرودرومال را طی نمی کنند، برای کسانی که این کار را انجام می دهند، این فرصتی را فراهم می کند تا به برنامه درمان تشنج خود پایبند باشند و اقدامات احتیاطی لازم را برای به حداقل رساندن خطر آسیب انجام دهند.
فاز اولیه ایکتال (هاله)
در طول مرحله اولیه تشنج یا اورا، افراد ممکن است دچار تغییرات مختلفی در احساسات، احساسات، افکار یا رفتارهای خود شوند که معمولاً با تشنج همراه است. برخی از این تغییرات ممکن است شامل موارد زیر باشد (منبع مطلب):
- تغییر در بو، دژاوو
- از دست دادن بینایی یا تاری بینایی
- افکار مسابقه ای
- اضطراب یا وحشت
- احساسات خوشایند غیر منتظره
علاوه بر این، فردی که اورا را تجربه می کند ممکن است با علائمی مانند سرگیجه یا سبکی سر، سردرد، حالت تهوع، بی حسی یا گزگز در نواحی خاصی از بدن مواجه شود.
فاز ایکتال (وسط)
ایکتال (وسط) تشنج زمانی است که فعالیت تشنج شروع می شود. علائم به نوع تشنج بستگی دارد و عبارتند از (منبع مطلب):
- سفت شدن و لرزش عضلات
- پلک زدن سریع
- خیره شدن به فضا
- تکان خوردن قسمتی از بدن
- تغییرات در احساس
- گیجی و یا گیج به نظر رسیدن
فاز پس از ایکتال (پایان)
پس از کاهش فعالیت تشنج، مرحله پس از اکتال یا پایان شروع می شود. این مرحله معمولاً به عنوان مرحله بهبودی شناخته می شود. ممکن است از چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد تا فردی که تشنج داشته است به طور کامل بهبود یابد و حالت طبیعی خود را بازیابد (منبع مطلب).
چگونه از فردی با علائم تشنج مراقبت کنیم؟
اپیزودهای تشنج معمولاً چند دقیقه طول می کشد. چندین اقدام مهم برای کمک به فردی که دچار تشنج می شود وجود دارد (منبع مطلب):
- برای جلوگیری از افتادن در حین تشنج، فرد را با خیال راحت به سمت زمین هدایت کنید.
- در کنار آنها بمانید تا تشنج تمام شود و به هوش بیایند.
- پس از بیدار شدن و آگاهی، توضیح دهید که چه اتفاقی برای آنها افتاده است.
- آرامش بدهید و آرام و بدون عجله صحبت کنید.
- فضای آرام را برای همه افراد درگیر از جمله خودتان حفظ کنید.
- به فرد کمک کنید تا به آرامی به یک طرف دراز بکشد و یقه ها یا گره های سفت را باز کنید تا از راه های هوایی بدون انسداد مطمئن شوید.
- اقدامات احتیاطی را برای جلوگیری از آسیب با برداشتن هر گونه اشیاء بالقوه خطرناک، مانند وسایل تیز یا سخت، از مجاورت انجام دهید.
علائم بعد از تشنج چیست؟
هنگامی که فردی که از تشنج رنج می برد وارد مرحله پس از اکتال یا پایان می شود، ممکن است از چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد تا به طور کامل بهبود یابد و به حالت طبیعی خود بازگردد. برخی از شاخص‌های رایج که افراد پس از تشنج تجربه می‌کنند عبارتند از (منبع مطلب):
- تجربه پاسخ با تأخیر هنگام پرسیدن سؤالات
- احساس خواب آلودگی یا گیجی
- مشکل در صحبت کردن
- احساس سبکی سر یا سرگیجه
- تجربه احساسات منفی مانند غم و اندوه، اضطراب، ناامیدی یا خجالت
- مقابله با سردرد یا درد و ضعف عضلانی عمومی
- احساس نیاز به استفاده از حمام (مگر اینکه کنترل روده و مثانه خود را در طول تشنج از دست بدهند)
- حفظ صدمات احتمالی مانند شکستگی استخوان یا ضربه مغزی ناشی از فعالیت تشنج تونیک-کلونیک یا افتادن در حین تشنج.
دلایل عدم تاخیر در توجه پزشکی
در بیشتر موارد، تشنج در عرض چند دقیقه پایان می یابد و اغلب نیازی به مراقبت پزشکی ندارد. با این حال، مهم است که در صورت بروز هر یک از موارد زیر با اورژانس تماس بگیرید (منبع مطلب):
- تشنج بیش از پنج دقیقه طول می کشد.
- فرد قبلاً هرگز تشنج نداشته و یا پشت به پشت تشنج نکرده است.
- پس از پایان تشنج، فرد دچار مشکل تنفسی یا مشکل در بیدار شدن می شود.
- فردی که دچار تشنج شده بود دچار جراحت شد.
- تشنج زمانی رخ می دهد که فرد در آب است.
- یک بیماری شناخته شده مانند دیابت، بیماری قلبی یا بارداری وجود دارد.
کلام پایانی
تشنج شایع است و حدود ۱۰ درصد از جمعیت را در مقطعی از زندگی تحت تاثیر قرار می دهد. این تشنج ها به صورت اختلال در فعالیت الکتریکی طبیعی سیستم عصبی ظاهر می شوند که منجر به علائم مختلفی می شود. به طور معمول، تشنج برای مدت کوتاهی طول می کشد و نیازی به مداخله فوری پزشکی ندارد.
اگر خود را در حضور فردی دیدید که تشنج دارد، مهم است که آرام بمانید و در کنار او بمانید. با خیال راحت آنها را به زمین هدایت کنید، آنها را در کنار خود قرار دهید و هر گونه اشیایی را که به طور بالقوه می تواند باعث آسیب شود، مانند وسایل تیز یا سخت، بردارید. با این حال، اگر تشنج بیش از پنج دقیقه ادامه یابد یا اگر فرد دچار آسیب دیدگی شود یا در طول تشنج دچار مشکل در تنفس شود، ضروری است که برای کمک فوری پزشکی با اورژانس تماس بگیرید.
