عملکرد متابولیسم بدن شما توسط غده تیروئید تنظیم می شود. به منظور فعال کردن تیروئید، غده هیپوفیز هورمونی به نام هورمون محرک تیروئید (TSH) ترشح می کند. در پاسخ، تیروئید دو هورمون T3 و T4 ترشح می کند که نقش مهمی در کنترل متابولیسم دارند.
زمانی که تیروئید تولید ناکافی این هورمون ها را انجام دهد، به آن کم کاری تیروئید یا کم کاری تیروئید گفته می شود. کم کاری تیروئید را می توان به سه نوع اولیه، ثانویه و سوم طبقه بندی کرد.
در کم کاری تیروئید اولیه، اگرچه تیروئید تحریک کافی دریافت می کند، اما قادر به تولید هورمون های تیروئید کافی برای تسهیل عملکرد صحیح بدن نیست. این نشان می دهد که این مشکل از خود غده تیروئید منشا گرفته است.
کم کاری تیروئید ثانویه زمانی رخ می دهد که غده هیپوفیز نتواند تیروئید را به اندازه کافی برای تولید هورمون های کافی تحریک کند. به عبارت ساده تر، مشکل در تیروئید نیست، بلکه در عملکرد غده هیپوفیز است. همین امر را می توان در مورد کم کاری تیروئید سوم نیز گفت.
چه چیزی باعث کم کاری تیروئید اولیه می شود؟
شایع ترین علت کم کاری تیروئید اولیه تیروئیدیت هاشیموتو است، یک بیماری خود ایمنی که در آن سیستم ایمنی به اشتباه به غده تیروئید حمله می کند. با این حال، کم کاری تیروئید اولیه می تواند به دلیل عوامل مختلف دیگری نیز رخ دهد.
در مورد پرکاری تیروئید قبلی، درمان انجام شده برای عادی سازی تیروئید پرکار گاهی اوقات می تواند منجر به ایجاد کم کاری تیروئید شود. یکی از درمان های رایج پرکاری تیروئید شامل استفاده از ید رادیواکتیو است که به طور موثر غده تیروئید را از بین می برد. روش دیگر، در سناریوهای کمتر رایج، ممکن است به مداخله جراحی برای برداشتن بخشی یا کل غده تیروئید نیاز باشد. هر دوی این رویکردها به طور بالقوه می توانند منجر به کم کاری تیروئید شوند.
علاوه بر این، اگر سرطان تیروئید تشخیص داده شود، اقدام ارجح معمولاً شامل برداشتن غده تیروئید یا بخشی از آن با جراحی است تا به طور مؤثر رشد سرطانی را برطرف کند.
سایر علل احتمالی کم کاری تیروئید عبارتند از:
- ید رژیم غذایی ناکافی
- یک بیماری مادرزادی
- داروهای خاص
- تیروئیدیت ویروسی
در برخی موارد، یک زن ممکن است پس از زایمان دچار کم کاری تیروئید شود. طبق اعلام موسسه ملی بهداشت، این بیماری در زنان و افراد بالای ۶۰ سال شایع‌تر است (منبع مطلب).
علائم کم کاری تیروئید اولیه چیست؟
علائم کم کاری تیروئید از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است. علائم معمولاً به آرامی ایجاد می شوند و به شدت بیماری بستگی دارند.
در ابتدا ممکن است علائم کلی را مشاهده کنید که عبارتند از:
- خستگی
- بی حالی
- حساسیت به سرما
- افسردگی
- ضعف عضلانی
از آنجایی که هورمون‌های تیروئید متابولیسم تمام سلول‌های شما را کنترل می‌کنند، ممکن است وزن شما نیز افزایش یابد.
سایر علائم احتمالی عبارتند از:
- درد در مفاصل یا عضلات شما
- یبوست
- مو یا ناخن شکننده
- گرفتگی صدا
- پف کردن صورت شما
با پیشرفت بیماری، این علائم به تدریج شدیدتر می شوند.
اگر کم کاری تیروئید شما بسیار شدید باشد، ممکن است به کما بیفتید که به عنوان کما میکسدما شناخته می شود. این یک وضعیت تهدید کننده زندگی است.
کم کاری تیروئید اولیه چگونه تشخیص داده می شود؟
در صورتی که علائم قابل مشاهده کم کاری تیروئید را نشان دهید، پزشک ممکن است معایناتی را برای ارزیابی وجود این وضعیت انجام دهد. به طور معمول، آزمایش خون توسط پزشک برای بررسی سطح T4 (تیروکسین) و TSH (هورمون محرک تیروئید) انجام می شود.
هر زمان که تیروئید شما عملکرد غیر طبیعی داشته باشد، غده هیپوفیز شما تلاش می کند تا با تولید TSH افزایش یافته، تولید T3 (تری یدوتیرونین) و T4 را تحریک کند. افزایش سطح TSH می تواند به عنوان یک شاخص برای پزشک شما باشد که شما یک اختلال تیروئید را تجربه می کنید. بنابراین، اگر چنین باشد، کاوش بیشتر و گزینه های درمانی مناسب احتمالا مورد بحث قرار خواهند گرفت.
کم کاری تیروئید اولیه چگونه درمان می شود؟
- برای درمان کم کاری تیروئید، رویکرد اولیه شامل تجویز دارو برای جایگزینی هورمون های تیروئیدی است. در ابتدا، پزشک شما دوز پایینی را تجویز می کند و به تدریج آن را با هدف بازگرداندن سطح هورمون تیروئید به محدوده طبیعی افزایش می دهد.
- درک این نکته ضروری است که نیاز به داروهای تیروئید در طول زندگی شما ادامه خواهد داشت. این دارو به عنوان جایگزینی برای هورمون هایی است که غده تیروئید شما قادر به تولید آنها نیست. با این حال، وضعیت تیروئید زمینه ای را اصلاح نمی کند. در نتیجه، اگر مصرف دارو را قطع کنید، علائم شما دوباره ظاهر می شود.
- داروها و مواد غذایی خاصی وجود دارند که ممکن است با اثربخشی داروهای تیروئید شما تداخل داشته باشند. بسیار مهم است که پزشک خود را در مورد تمام داروهایی که در حال حاضر مصرف می کنید، از جمله داروهای بدون نسخه، مطلع کنید. علاوه بر این، برخی ویتامین‌ها و مکمل‌ها، به‌ویژه آنهایی که حاوی آهن و کلسیم هستند، می‌توانند درمان شما را مختل کنند. توصیه می شود در مورد مکمل هایی که مصرف می کنید با پزشک خود مشورت کنید. علاوه بر این، ممکن است لازم باشد مصرف محصولات مبتنی بر سویا را محدود کنید و غذاهای پرفیبر را انتخاب کنید.
