روش بای پس شریان سلیاک یک تکنیک جراحی است که برای بهبود گردش خون در اندام های حیاتی تغذیه شده توسط شریان سلیاک طراحی شده است. این جراحی پیچیده مستلزم استفاده از یک پیوند برای ایجاد یک مسیر جدید برای جریان خون در بدن است.
شریان سلیاک که به عنوان تنه سلیاک نیز شناخته می شود، یک رگ خونی مهم است که از آئورت جدا می شود، که به عنوان مجرای اصلی خروج خون از قلب عمل می کند. این شریان حیاتی به عنوان تامین کننده اولیه خون برای اندام های ضروری مانند کبد و معده عمل می کند و عملکرد مناسب و سلامت کلی را تضمین می کند.
در مورد جراحی بای پس شریان سلیاک، از جمله نشانه های انجام این روش و مراحل دقیق انجام آن، اطلاعات بیشتری کسب کنید.
هدف بای پس شریان سلیاک
هدف از جراحی بای پس این است که خون در اطراف انسداد یا آنوریسم در شریان سلیاک شما جریان یابد. شریان سلیاک شما ممکن است به دلایل زیر مسدود شود:
- آترواسکلروز، ایجاد پلاک در طی سالیان متمادی
- ضربه جسمی
- لخته خون
- تومورها
- فشرده سازی از رباط کمانی میانی (سندرم رباط کمانی میانی)
آنوریسم یک بخش برآمده و ضعیف رگ خونی است که می تواند پاره شود. آنوریسم شریان سلیاک بسیار نادر است، اما با نرخ مرگ و میر حدود ۴۰ درصد، حتی با ترمیم جراحی همراه است.
خطرات و عوارض بای پس شریان سلیاک
در یک مطالعه در سال ۲۰۱۸ از ترکیه، محققان نارسایی تنفسی و عفونت را به عنوان شایع ترین عوارض بای پس شریان سلیاک که برای درمان ۲۲ نفر استفاده می شود، گزارش کردند (منبع مطلب).
سایر عوارض احتمالی عبارتند از:
- حمله قلبی
- عفونت های قفسه سینه
- لخته شدن خون
- سکته
- عفونت ها
- از دست دادن گردش خون در اندام های شما
- پارگی آنوریسم
- واکنش بیهوشی
- مرگ
بای پس شریان سلیاک چقدر موثر است؟
بر اساس تحقیقی که در سال ۲۰۱۸ در ترکیه انجام شد، ۱۷ نفر از ۲۲ شرکت کننده تحت عمل بای پس شریان سلیاک قرار گرفتند و ۲۱ نفر بای پس شریان مزانتریک فوقانی داشتند (منبع مطلب). این نشان می دهد که اکثر افراد هر دو روش را دریافت کردند.
متأسفانه از این ۲۲ نفر یک نفر در حین بستری شدن در بیمارستان فوت کردند. طی یک دوره متوسط پیگیری ۴۴.۷ ماهه (از ۱ تا ۱۰۱ ماه)، ۶۸ درصد از شرکت کنندگان باز بودن پیوند موفقی را نشان دادند که نشان می دهد خون به آرامی از طریق پیوندها در شریان های آنها جریان می یابد.
در جراحی بای پس شریان سلیاک چه اتفاقی می افتد؟
در اینجا آنچه را که باید قبل، در طول و بعد از بای پس شریان سلیاک انتظار داشته باشید، آورده شده است.
قبل از عمل
بای پس سلیاک را می توان با استفاده از جراحی باز یا اندوواسکولار انجام داد. در طی یک جراحی باز، عمل از طریق یک برش قابل توجه انجام می شود، در حالی که یک روش اندوواسکولار شامل قرار دادن یک لوله باریک مجهز به ابزارهای تخصصی در رگ های خونی شما است.
در جراحی های باز معمولاً بیمار باید تحت بیهوشی عمومی باشد، به این معنی که در طول عمل بیهوش می شود. این همچنین به این معنی است که برای اطمینان از ایمنی و کاهش خطر عوارض، باید تقریباً ۶ ساعت قبل از عمل از خوردن غذا خودداری کنید.
در طول عمل
اگر جراح شما روش باز را انتخاب کند، می توانید روش زیر را پیش بینی کنید:
- جراح یک سوراخ قابل توجه در شکم شما ایجاد می کند که امکان دسترسی مستقیم به ناحیه آسیب دیده را فراهم می کند.
- با جابجایی دقیق اندام های داخلی شما، جراح می تواند به شریان سلیاک برسد. متعاقباً، پیوندی را برای پل زدن بخش آسیب دیده شریان شما محکم می کنند. این پیوند ممکن است از یکی از رگ های خونی شما یا از مواد مصنوعی مانند داکرون ساخته شود.
- قبل از پایان جراحی و بخیه زدن برش‌ها، جراح آزمایش‌هایی مانند فلومتری داپلر یا سایر تکنیک‌های تصویربرداری انجام می‌دهد تا اطمینان حاصل شود که خون در پیوند تازه متصل شده جریان دارد.
بعد از عمل
پس از عمل، شما به یک منطقه بهبودی منتقل خواهید شد که در آنجا توسط متخصصان پزشکی از نزدیک تحت نظر خواهید بود. پس از بیدار شدن از خواب، ممکن است متوجه شوید که به یک خط داخل وریدی (IV) برای دریافت مایعات و داروها و همچنین یک کاتتر برای تخلیه ادرار از مثانه متصل هستید. بخیه های مورد استفاده در روش های بای پس معمولاً پس از بیش از یک هفته برداشته می شوند تا امکان بهبودی مناسب فراهم شود.
طبق مطالعه ای که در سال ۲۰۱۸ انجام شد، میانگین طول مدت بستری در بیمارستان پس از عمل بای پس ۱۰.۵ روز بود (منبع مطلب). این بدان معناست که بیماران اغلب به این مدت زمان در بیمارستان برای استراحت و بهبودی تحت مراقبت ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی نیاز دارند.
آماده شدن برای بای پس شریان سلیاک
اگر یک عمل جراحی برنامه ریزی شده داشته باشید، جراح ممکن است به شما توصیه کند که داروهای خاصی مانند رقیق کننده های خون را از قبل قطع کنید. بسیار مهم است که به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود در مورد مکمل ها یا داروهای گیاهی که در حال حاضر استفاده می کنید اطلاع دهید.
ترک سیگار قبل از جراحی می تواند به طور قابل توجهی روند بهبودی شما را بهبود بخشد. در حالی که این می تواند چالش برانگیز باشد، همکاری با پزشک برای ایجاد یک استراتژی ترک سیگار بسیار تشویق می شود.
بهبودی از بای پس شریان سلیاک
احساس خستگی برای یک دوره طولانی پس از جراحی معمول است. اولویت بندی استراحت و آرامش در هفته های اولیه پس از عمل برای حمایت از روند بهبودی بدن بسیار مهم است.
توجه به این نکته ضروری است که رانندگی باید تا زمانی به تعویق بیفتد که بتوانید با اطمینان یک توقف اضطراری را بدون احساس ناراحتی انجام دهید. مدت زمان بازگشت به کار پس از جراحی بای پس بسته به ماهیت شغل شما می تواند از ۱ تا ۳ ماه متغیر باشد (منبع مطلب).
جایگزین های بای پس شریان سلیاک
اگر در یکی از شریان‌های تامین‌کننده اندام‌های داخلی‌تان انسداد دارید، ممکن است داروهایی برای حل کردن لخته خون یا جراحی‌های دیگری دریافت کنید، مانند:
- آنژیوپلاستی با استنت گذاری، که در آن جراح بالونی را وارد رگ خونی شما می کند تا آن را باز کند و با قرار دادن مش آن را باز نگه می دارد.
- رزکسیون برای برداشتن بخشی از روده شما در صورتی که نمی توان آن را ذخیره کرد
- برداشتن فشار جراحی رباط کمانی میانی برای درمان سندرم رباط کمانی میانی
سوالات متداول
در اینجا برخی از سوالات متداول مردم در مورد جراحی شریان سلیاک وجود دارد.
۱. شریان سلیاک چه اندامی را تامین می کند؟
شریان سلیاک و شاخه های آن بسیاری از اندام های داخلی شما را تامین می کنند، مانند:
- معده
- قسمت تحتانی مری
- کبد
- پانکراس
- کیسه صفرا
- طحال
- بخشی از روده کوچک
۲. وقتی شریان سلیاک مسدود می شود چه اتفاقی می افتد؟
اگر شریان سلیاک شما فشرده شده باشد، ممکن است درد شکم داشته باشید، به خصوص بعد از غذا خوردن . همچنین ممکن است حالت تهوع و استفراغ داشته باشید.
۳. آیا می توان شریان سلیاک را استنت گذاری کرد؟
در یک مطالعه کوچک در سال ۲۰۲۰ از چین، محققان دریافتند استنت گذاری شریان سلیاک می تواند برای افراد مبتلا به آنوریسم شریان سلیاک بی خطر باشد (منبع مطلب).
۴. زمان نقاهت برای جراحی شریان سلیاک چقدر است؟
در یک مطالعه در سال ۲۰۱۸ از ترکیه، ۲۲ نفر که بای پس شریان سلیاک یا مزانتریک فوقانی دریافت کردند به مدت ۵ تا ۲۰ روز در بیمارستان ماندند. جراحی بای پس شریان به طور کلی می تواند هفته ها تا ماه ها بهبودی طول بکشد.
کلام پایانی
- بای پس سلیاک یک روش جراحی پیچیده است که برای ایجاد یک مسیر جایگزین برای گردش خون در مواردی که انسداد یا ضعف در شریان سلیاک وجود دارد انجام می شود. این شریان خاص نقش مهمی در خون رسانی به اندام های داخلی حیاتی از جمله کبد، پانکراس و معده دارد.
- انجام بای پس سلیاک یک جراحی مهم و تهاجمی در نظر گرفته می شود. در حالی که خطرات و عوارض احتمالی مرتبط با این روش وجود دارد، اغلب ضروری است و می تواند یک مداخله نجات دهنده برای افرادی باشد که به آن نیاز دارند.
