اختلال بیانی: شناسایی، درمان و مدیریت یک مشکل رایج ارتباطی در کودکان

اختلال بیان، همچنین به عنوان اختلال عملکردی گفتار یا تاخیر در بیان شناخته می شود، یک بیماری شایع است که بر توانایی کودکان برای تولید دقیق صداهای گفتاری خاص تأثیر می گذارد. این نوع اختلال صدای گفتار شامل مشکلاتی در عملکردهای حرکتی مورد نیاز برای ایجاد صداهای خاص یا شکل دادن صحیح آنها است که منجر به مشکل در درک گفتار کودک می شود. این بیماری در صورت عدم درمان می تواند به طور قابل توجهی بر اجتماعی شدن و یادگیری تأثیر بگذارد.

یکی از جنبه های مهم برای درک تفاوت بین اختلال بیان و اختلال واجی است. در حالی که هر دو اختلالات صدای گفتار هستند، اما به صورت متفاوتی ظاهر می شوند. اختلال مفصلی مربوط به عملکردهای حرکتی مورد نیاز برای ایجاد صداهای گفتاری خاص است که منجر به تولید یا جایگزینی نادرست صدا می شود. به عنوان مثال، کودک مبتلا به اختلال بیان ممکن است نتواند صدای ” ام ” را تولید کند و به طور مداوم آن را با صدای “f” جایگزین کند. در مقابل، اختلال واج شناختی شامل ناتوانی در ترکیب صحیح صداها علیرغم توانایی تولید آنها به صورت جداگانه است. به عنوان مثال، یک کودک ممکن است بتواند صدای “d” را بگوید اما به طور مداوم آن را با صدای “g” در ابتدای کلمات جایگزین کند. این غیرمعمول نیست که کودک هر دو نوع اختلال را همزمان داشته باشد.

اختلالات مفصلی تقریباً ۸ تا ۹ درصد از کودکان را تحت تأثیر قرار می دهد و این وضعیت در پسران شایع تر از دختران است. علت دقیق اختلال مفصل ناشناخته باقی مانده است و با هیچ مشکلی مرتبط با مغز، اعصاب، لب ها، زبان، دندان ها، فک، ریه یا شنوایی کودک ارتباطی ندارد. با این حال، توجه به این نکته ضروری است که سابقه خانوادگی کودک و برخی عوارض در دوران بارداری یا زایمان ممکن است احتمال اختلال صدای گفتار را افزایش دهد.

علائم و نشانه های متعددی از اختلال بیان وجود دارد که والدین و مراقبان باید از آنها آگاه باشند. کودک مبتلا به این وضعیت ممکن است یک یا چند نوع از چهار نوع خطای بیانی را از خود نشان دهد: اضافه کردن (افزودن صداها یا هجاهایی که به آنها تعلق ندارند)، اعوجاج (تغییر یک صدا)، حذف (حذف برخی صداها) و جایگزینی (جایگزینی یکی). صدا با دیگری). کودکان مبتلا به اختلال بیان ممکن است رفتارهایی مانند اجتناب از بلندخوانی، خجالتی شدن بیش از حد، ناامید شدن در حین صحبت کردن، متوقف کردن کلام خاص گفتن، یا مبارزه با اعتماد به نفس و عزت نفس از خود نشان دهند.

تشخیص اختلال مفصل با معاینه فیزیکی و آزمایش شنوایی که توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی انجام می شود، آغاز می شود. اگر هیچ مشکل پزشکی دیگری شناسایی نشود، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی کودک را به یک آسیب شناس گفتار-زبان (SLP) ارجاع می دهد. در طول ارزیابی، SLP گفتار کودک را از طریق روش های مختلف، از جمله گوش دادن به صحبت های او و انجام تست های تشخیصی استاندارد ارزیابی می کند. آنها همچنین ممکن است عواملی مانند سابقه پزشکی کودک، سابقه خانوادگی و ساختار دهان او را در نظر بگیرند. SLP از اطلاعات جمع آوری شده برای تشخیص کودک مبتلا به اختلال بیان یا نوع دیگری از اختلال گفتاری و ارزیابی شدت آن استفاده می کند.

درمان اختلال مفصلی عمدتاً شامل جلسات گفتار درمانی با آسیب شناس گفتار-زبان است. گفتار درمانی می تواند به کودکان کمک کند صداهایی را که نمی توانند تولید کنند شناسایی و تصحیح کنند، کنترل خود را بر عضلات درگیر در گفتار بهبود بخشد و آن عضلات را تقویت کند. SLP در طول قرار ملاقات های منظم با کودک کار می کند و تمرینات و فعالیت هایی را برای تمرین در خانه اختصاص می دهد. در برخی موارد، ممکن است والدین در مورد راهبردهایی برای حمایت از رشد گفتار فرزندشان راهنمایی شوند. مدت و دفعات جلسات گفتار درمانی به شدت اختلال مفصلی بستگی دارد.

تشخیص و درمان زودهنگام اختلال مفصل برای جلوگیری از بدتر شدن وضعیت یا تأثیر بر یادگیری و اجتماعی شدن کودک بسیار مهم است. با گفتار درمانی مناسب، اکثر کودکان مبتلا به اختلال بیان می توانند ارتباط واضح را یاد بگیرند و گفتار آنها در طول زمان بهبود می یابد. در موارد شدیدتر، ممکن است به دوره های طولانی تر گفتار درمانی نیاز باشد.

در نتیجه، اختلال بیان یک بیماری شایع و قابل درمان است که بر توانایی های گفتاری کودکان تأثیر می گذارد. با درک علائم، علائم و علل آن، والدین و مراقبان می توانند برای تشخیص و درمان به موقع اقدام کنند. گفتاردرمانی نقشی اساسی در کمک به کودکان مبتلا به اختلال بیانی ایفا می کند که به طور موثرتر ارتباط برقرار کنند و در نهایت کیفیت زندگی آنها را بهبود می بخشد و چالش های بالقوه اجتماعی و تحصیلی را کاهش می دهد.

سوالات متداول

۱. چه چیزی باعث اختلال مفصلی می شود؟

اختلال مفصل هیچ علت شناخته شده ای ندارد و به مشکلات مغز، اعصاب، لب ها، زبان، دندان ها، فک، ریه ها یا شنوایی کودک مربوط نمی شود.

۲. برخی از علائم و نشانه های اختلال بیان در کودکان چیست؟

کودک مبتلا به اختلال بیان ممکن است در درک، نشان دادن رفتارهایی مانند اجتناب از صحبت کردن، خجالتی یا ناامید شدن و مبارزه با عزت نفس دچار مشکل شود. آنها همچنین ممکن است یک یا چند نوع از چهار نوع خطای بیانی داشته باشند: اضافه، تحریف، حذف و جایگزینی.

۳. اختلال بیان در کودکان چگونه تشخیص داده می شود؟

پس از رد سایر مسائل پزشکی، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی کودک را برای ارزیابی به یک آسیب شناس گفتار-زبان (SLP) ارجاع می دهد. SLP گفتار کودک را از طریق روش‌های مختلف ارزیابی می‌کند، از جمله گوش دادن به صحبت‌های او، انجام تست‌های تشخیصی استاندارد، و در نظر گرفتن عواملی مانند تاریخچه پزشکی، سابقه خانوادگی و ساختار دهان کودک.

۴. درمان اختلال بیان در کودکان چیست؟

درمان اولیه اختلال بیان گفتار درمانی است که توسط آسیب شناس گفتار زبان (SLP) انجام می شود. در طول جلسات گفتار درمانی، کودک روی گفتار کار می کند و تمریناتی را در خانه برای بهبود گفتار، کنترل عضلات درگیر در گفتار و تقویت آن عضلات انجام می دهد.

۵. پیش آگهی کودک مبتلا به اختلال مفصل چیست؟

تشخیص و درمان زودهنگام اختلال مفصلی می تواند به پیشگیری از بدتر شدن آن یا تأثیر بر یادگیری و اجتماعی شدن کودک کمک کند. اکثر کودکان مبتلا به اختلال بیان می توانند با گفتار درمانی مناسب ارتباط واضح را یاد بگیرند و گفتار آنها در طول زمان بهبود می یابد. با این حال، موارد شدیدتر ممکن است نیاز به دوره های طولانی تر گفتار درمانی داشته باشند.