مولتیپل میلوما اغلب در مراحل اولیه هیچ علامتی ندارد. علائم غیر اختصاصی مانند درد استخوان، ضعف و خستگی اغلب اولین علائمی هستند که ظاهر می شوند.
در مراحل اولیه اغلب بدون علامت است. هنگامی که علائم اولیه مولتیپل میلوما رخ می دهد، اغلب ظریف هستند و نادیده گرفته می شوند. عدم شناسایی زودرس مولتیپل میلوما می تواند تشخیص و درمان را به تاخیر بیندازد. در برخی موارد، ممکن است بر میزان بقا نیز تأثیر بگذارد.
در این مقاله، علائم اولیه مولتیپل میلوما و زمان دریافت کمک پزشکی را مورد بحث قرار خواهیم داد.
چه علائمی در مراحل اولیه مولتیپل میلوما رخ می دهد؟
مانند بسیاری از سرطان ها، مولتیپل میلوما باعث رشد سریع و نامنظم سلولی می شود. هنگامی که سلول های میلوما تکثیر می شوند، فضای مورد نیاز برای رشد سلول های خونی سالم را کاهش می دهند. این اثر باعث کاهش تعداد گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید و پلاکت‌های تولید شده و در داخل مغز خون می‌شود.
در مراحل اولیه اغلب علائم فیزیکی ظاهری ایجاد نمی کند.
هنگامی که علائم و نشانه های اولیه مولتیپل میلوما رخ می دهد، ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد استخوان در باسن، قفسه سینه، ستون فقرات یا سایر نواحی
- استخوان هایی که به راحتی می شکنند
- کم خونی
- کاهش اشتها
- خستگی
- عفونت های مکرر
- یبوست شدید
- ضعف، تورم یا بی حسی در پاها
- افزایش تشنگی و ادرار
- مه مغزی یا سردرگمی
- بیماری یا نارسایی کلیه
علائم پزشکی اولیه مولتیپل میلوما چیست؟
میلوما باعث تغییرات قابل مشاهده در خون و ادرار می شود که ممکن است در طول معاینات معمول خود را نشان دهد. این تغییرات می توانند قبل از بروز علائم ظاهر شوند. آنها عبارتند از:
- کاهش تعداد گلبول های سفید و قرمز خون
- کاهش تعداد آنتی بادی های معمولی
- افزایش سطح پروتئین میلوما (پروتئین M)، یک پروتئین غیر طبیعی تولید شده توسط تعداد بیش از حد سلول های پلاسما
- سطح کلسیم خون بالا
چه شرایطی را می توان با مولتیپل میلوما اشتباه گرفت؟
علائم اولیه میلوما ممکن است با طیف گسترده ای از شرایط رایج اشتباه گرفته شود، از جمله:
- آرتروز
- بیماری لایم
- صدمات کمر، لگن یا پا
مولتیپل میلوما همچنین می تواند با سایر سرطان ها و اختلالات خونی مانند ماکروگلوبولینمی والدنستروم و آمیلوئیدوز با زنجیره سبک اشتباه گرفته شود.
آیا آزمایش های غربالگری برای شناسایی زودهنگام مولتیپل میلوما وجود دارد؟
هیچ آزمایش غربالگری استاندارد فعلی برای مولتیپل میلوما در جمعیت عمومی وجود ندارد.
اگر شرایطی دارید که خطر ابتلا به مولتیپل میلوما را افزایش می‌دهد، مانند گاموپاتی مونوکلونال با اهمیت نامشخص (MGUS) یا پلاسماسیتوما منفرد ، ممکن است پزشک آزمایش‌های خون و ادرار را برای بررسی منظم آن تجویز کند.
چه زمانی با پزشک تماس بگیرید؟
نادیده گرفتن احساس «کاملاً درست نیست» آسان است. ممکن است علائم مبهمی داشته باشید که ناگهان متوجه می شوید مدتی است که دارید. هیچ کس به اندازه شما بدن شما را نمی شناسد. اگر دچار کمردرد، یبوست، خستگی یا تشنگی و ادرار شدید، با یک متخصص مراقبت های بهداشتی صحبت کنید. حتی اگر این علائم خفیف باشند، ممکن است نشانه یک بیماری زمینه ای باشند.
این علائم اغلب نشان‌دهنده تشخیص متفاوت است، اما همیشه خوب است که مطمئن شوید، به خصوص اگر عوامل خطر خاصی دارید. هر چه زودتر یک بیماری از هر نوع تشخیص داده شود، درمان و بهبود چشم انداز فرد مبتلا زودتر آغاز می شود.
پزشکان چگونه مولتیپل میلوما را آزمایش می کنند؟
اگر یک متخصص مراقبت های بهداشتی مشکوک به ابتلا به مولتیپل میلوما باشد، می تواند آزمایش های تشخیصی از جمله:
- شمارش کامل خون (CBC)
- آزمایش شیمیایی خون
- آزمایش کمی ایمونوگلوبولین خون
- آزمایش خون الکتروفورز
- آزمایش خون زنجیره سبک بدون سرم
- آزمایش ادرار
- بیوپسی مغز استخوان
- بیوپسی سوزنی از غده لنفاوی بزرگ شده
- تست های تصویربرداری مانند:
- اشعه ایکس استخوان
- سی تی اسکن
- اسکن PET
- اسکن ام‌آرآی
- اکوکاردیوگرافی
اگر پزشک تشخیص مولتیپل میلوما را تأیید کند، می‌تواند درمان‌هایی را برای کاهش علائم، کاهش احتمال عوارض و کند کردن پیشرفت بیماری توصیه کند.
چه کسانی در معرض خطر مولتیپل میلوما هستند؟
مولتیپل میلوما در افراد بالای ۶۵ سال شایع ترین منبع سنی است (منبع مطلب). این بیماری در سیاه پوستان دو برابر بیشتر از سفیدپوستان است و در مردان کمی بیشتر است.
اضافه وزن یا چاقی خطر ابتلا را افزایش می دهد. قرار گرفتن در معرض سطوح بالای پرتوهای یونیزان، مانند اشعه ایکس، ممکن است خطر ابتلا به مولتیپل میلوما را نیز افزایش دهد.
سوالات متداول
۱. میلوما معمولا از کجا شروع می شود؟
میلوما از مغز استخوان منشا می گیرد. مغز استخوان یک ماده ژلاتینی و اسفنجی است که در حفره داخلی استخوان ها قرار دارد و سلول های خونی را تولید می کند.
در بزرگسالان، مغز استخوان بیشتر در استخوان های لگن، جمجمه، دنده ها و ستون فقرات یافت می شود. میلوما ممکن است در هر یک از این نواحی ایجاد شود.
۲. قبل از اینکه بدانید چه مدت می توانید مولتیپل میلوما داشته باشید؟
ممکن است ماه ها یا سال ها بدون اطلاع مولتیپل میلوما داشته باشید. مرحله اول، مولتیپل میلوما (SMM)، به ندرت با علائمی همراه است که ممکن است شما را از وقوع آن راهنمایی کند. ممکن است تا زمانی که SMM به مولتیپل میلوم فعال تبدیل نشود، علائم مشخصه را تجربه نکنید.
هم SMM و هم مولتیپل میلوم فعال، نتایج آزمایش خون نامنظم را تولید می کنند.
۳. مولتیپل میلوما چقدر سریع پیشرفت می کند؟
بر اساس تحقیقات سال ۲۰۲۰ ، حدود ۴۲ درصد از افراد مبتلا به SMM در عرض ۵ سال به میلوم فعال پیشرفت می کنند (منبع مطلب). پس از آن زمان، سرعت پیشرفت کاهش می یابد، اما حدود ۶۴ درصد از افراد در عرض ۱۰ سال به بیماری فعال پیشرفت می کنند.
میلوم فعال می تواند از مغز استخوان و سایر نواحی بدن پخش شود. هنگامی که این اتفاق می افتد، سرعت پیشرفت به عوامل مختلفی از جمله میزان گسترش، سن و سلامتی و گزینه های درمانی شما بستگی دارد.
کلام پایانی
مولتیپل میلوما معمولاً در مراحل اولیه هیچ علامتی ندارد. هنگامی که علائم ظاهر می شوند، ممکن است با شرایط دیگر اشتباه گرفته شوند. علائم اولیه بالقوه میلوما ممکن است شامل درد استخوان، یبوست شدید، افزایش تشنگی و افزایش ادرار باشد.
