در حالی که تشنج به عنوان تظاهرات اولیه همه اشکال صرع عمل می کند، دامنه علائم و نشانه های مرتبط با صرع می تواند متفاوت باشد. علائم معمولی شامل اسپاسم و انقباضات عضلانی، از دست دادن لحظه ای هوشیاری یا آگاهی، احساس ضعف، اضطراب، و دوره های خیره شدن است. با این حال، علائم خاص تجربه شده به نوع خاص صرع فرد بستگی دارد. علیرغم وجود انواع تشنج های متعدد، تشنج های شما معمولاً هر بار که رخ می دهند شباهت هایی را نشان می دهند.
علائم مکرر
افراد مبتلا به صرع ممکن است با علائم مختلفی قبل، در حین یا بعد از تشنج مواجه شوند. شایان ذکر است که همه این علائم را همه تجربه نمی کنند و موارد خاص مشاهده شده به نوع تشنجی که تجربه می شود بستگی دارد.
اگرچه درک علائم مرتبط با تشنج بسیار مهم است، اما برای اکثر افراد مبتلا به صرع معمول است که هیچ خاطره ای از تشنج خود یا رویدادهای منتهی به آنها نداشته باشند.
بنابراین، مهم است که از هر کسی که شاهد تشنج شما بوده است، اطلاعاتی را در مورد نحوه تظاهر و آنچه در آن لحظات رخ داده است، جستجو کنید. اگر احساس راحتی می کنید، حتی ممکن است از آن شخص دعوت کنید تا مستقیماً با پزشک خود ارتباط برقرار کند تا بینش های بیشتری ارائه دهد.
شایع ترین علائم عبارتند از:
- انقباض و تکان دادن ماهیچه ها: وقتی افراد به تشنج فکر می کنند، معمولاً به نوعی فکر می کنند که در آن چندین ماهیچه در بدن منقبض شده و تکان می خورد. با این حال، انقباضات غیرارادی عضلانی می تواند در نواحی جدا شده از بدن شما نیز رخ دهد (منبع مطلب).
- از دست دادن هوشیاری: برخی از تشنج ها ممکن است باعث از دست دادن هوشیاری یا هوشیاری شوند که به طور ناگهانی رخ می دهد و می تواند چند ثانیه تا چند ساعت طول بکشد. در برخی از انواع تشنج، این ممکن است تنها نشانه تشنج باشد که برای دیگران قابل مشاهده است. این ممکن است با اتوماسیون ها مرتبط باشد – حرکات بی هدف و تکراری که بدون فکر انجام می شوند.
- ضعف: ضعف می تواند در هر ناحیه ای از بدن شما رخ دهد. به عنوان مثال، ممکن است در یک دست، یک پا یا هر دو ضعف داشته باشید. معمولاً با تشنج های مکرر در همان قسمت بدن دچار ضعف می شوید. ضعف در یک قسمت از بدن ممکن است بسیار شبیه به سکته مغزی باشد، اما معمولاً با پایان یافتن تشنج برطرف می شود. هنگامی که ضعف ادامه پیدا می کند، به آن فلج تاد پستیکتال می گویند.
- با این حال، سکته مغزی گاهی اوقات می تواند باعث تشنج شود، بنابراین همیشه نمی توان فورا علت این علامت را دانست (منبع مطلب).
- اضطراب: قبل از تشنج، اغلب یک تشنج کانونی، برخی افراد احساس اضطراب می کنند. این می تواند علامت خودش و/یا سیگنالی باشد که تشنج در شرف وقوع است (یعنی هاله). برخی از افراد اضطراب شدید، ترس یا احساس عذاب قریب الوقوع را تجربه می کنند.
- خیره شدن: خیره شدن به فضا یک علامت زمانی است که تشنج غیبت دارید (منبع مطلب). ممکن است به نظر برسد که برای مدت کوتاهی در حال رویاپردازی هستید یا در فکر فرو رفته اید، در حالی که در واقع در حال تجربه یک تشنج هستید.
برخی از علائم، از جمله اتوماسیون و هاله، می‌توانند به تشخیص اینکه تشنج از کدام سمت مغز منشأ می‌گیرد و احتمالاً نوع صرع نیز کمک می‌کند.
اتوماتیسم ها
ویژگی های اتوماسیون و پیچیدگی آن می تواند بسیار متفاوت باشد. می تواند آنقدر ساده باشد که مورد توجه قرار نگیرد یا ماهیت پیچیده تری داشته باشد. در صرع، اتوماتیسم می‌تواند در تشنج‌های هوشیاری اختلال کانونی و همچنین تشنج‌های غیبت غیر معمول ظاهر شود. معمولاً افراد در طول تشنج خود به طور مداوم همان نوع اتوماسیون را تجربه می کنند، اگرچه ممکن است در همه آنها وجود نداشته باشد.
انواع خاصی از تشنج بیشتر احتمال دارد که انواع خاصی از اتوماسیون را نشان دهند. به عنوان مثال، صرع لوب فرونتال با رانش لگن و اتوماسیون های دو طرفه پا، مانند حرکات رکاب زدن یا دوچرخه سواری همراه است، در حالی که صرع لوب گیجگاهی بیشتر با اتوماسیونی که دهان و دست ها را درگیر می کند، مرتبط است (منبع مطلب).
اتوماتیسم ها همچنین می توانند بینش های ارزشمندی را برای تعیین اینکه آیا تشنج در سمت راست یا چپ مغز رخ می دهد ارائه دهند. اگر اتوماتیسم در یک طرف بدن مشاهده شود، به طور معمول نشان می دهد که تشنج از سمت مربوطه مغز منشا گرفته است (منبع مطلب).
کسانی که شاهد تشنج شما هستند ممکن است مشاهدات ارزشمندی را ارائه دهند، از جمله وجود و ماهیت هر خودکاری که ممکن است تجربه کنید. این اطلاعات می تواند به پزشکان در تعیین محل و نوع تشنج شما کمک کند.
هاله
هاله صرعی به یک ادراک متمایز اشاره دارد که در حوالی زمان وقوع تشنج رخ می دهد. این ادراک می تواند ماهیت دیداری، حرکتی، حسی یا روانی داشته باشد. گاهی اوقات، هاله ممکن است چند ثانیه قبل از تشنج رخ دهد، در حالی که در موارد دیگر، ممکن است تا یک ساعت قبل از تشنج رخ دهد.
برای افراد مبتلا به صرع کانونی، هاله ها می توانند به عنوان یک علامت هشدار دهنده اولیه عمل کنند، زیرا اغلب کمتر از دو دقیقه قبل از تشنج که منجر به از دست دادن هوشیاری می شود، رخ می دهد.
در برخی موارد، هاله ها ممکن است بدون هیچ علائم تشنج دیگری رخ دهد. در چنین شرایطی، هاله خود نشان دهنده تشنج است.
انواع مختلفی از هاله ها وجود دارد که فرد ممکن است به طور مستقل یا قبل از تشنج تجربه کند. این هاله ها را می توان به عنوان هاله های حسی، که در آن تنها یک حس وجود دارد، یا هاله های تجربی، که شامل تجارب پیچیده تری هستند، طبقه بندی کرد (منبع مطلب).
انواع هاله ها عبارتند از:
- بینایی (بصری): هاله های بصری می توانند ساده باشند، مانند دیدن فلاش های روشن نور، نقاط تاریک، یا دید تونلی، یا می توانند پیچیده یا تجربی باشند، مانند کوری، توهمات بصری، توهمات، و مناظر تحریف شده مانند ماکروپسیا همه چیز اطراف شما بزرگتر از حد معمول به نظر می رسد.
- بو (بویایی): برخی از بوها، اغلب ناخوشایند، ممکن است با هاله تجربه شوند.
- شنوایی (شنیداری): مانند هاله های بصری، شنیدن هاله ها می تواند ساده باشد، مانند شنیدن زنگ یا وزوز، یا پیچیده (تجربی)، مانند شنیدن صداهای تحریف شده یا صداهایی در حال صحبت کردن.
- حسی جسمی: این هاله ها شامل حس هستند و می توانند بسیار متنوع باشند، از جمله احساس سوزن سوزن شدن، احساس حرکت حتی در حالت نشسته یا نیاز به حرکت.
- مزه (چشایی):مزه های غیرعادی مانند طعم های فلزی یا تجربه طعم بدون خوردن چیزی ممکن است رخ دهد.
- شکمی: حالت تهوع، ناراحتی معده یا فشار در معده، هاله های رایج مرتبط با تشنج لوب تمپورال هستند.
- حرکتی: حرکات تکراری یا اندام یا ضعف ممکن است رخ دهد.
- اتونومیک: به عنوان مثال، هاله هایی که شامل لرز سرد و برآمدگی غاز می شود، ممکن است رخ دهد.
- روانی: این هاله ها می توانند بسیار دراماتیک باشند و ممکن است شامل حس ناگهانی ترس، احساس عذاب قریب الوقوع، تجربه های دژاوو و مواردی از این دست باشند.
هاله ها می توانند از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت باشند، اما تمایل دارند برای هر فرد در طول تشنج ثابت باشند. توصیف برخی از هاله ها آسان است، مانند دیدن خطوط زیگ زاگ، در حالی که توضیح برخی دیگر دشوارتر است، مانند احساس جدا شدن از بدن خود.
در حالی که اینها شایع ترین علائم مرتبط با صرع هستند، طیف گسترده ای از علائم وجود دارد که می تواند ناشی از فعالیت غیر طبیعی مغز باشد. تشخیص برخی از این علائم از اختلالات رفتاری و سلامت روان دشوار است.
از افکار غیرمعمول گرفته تا توهمات و حتی علائم فیزیکی مانند نفخ مکرر یا استفراغ (صرع شکمی)، احتمالات بسیار زیاد است. به همین دلیل بسیار مهم است که به هر چیزی که قبل، در حین یا بعد از تشنج مشاهده می کنید توجه داشته باشید.
علائم بر اساس نوع تشنج
تشنج عمومی هر دو طرف مغز شما را درگیر می کند. شش نوع مختلف تعریف شده است و هر کدام مجموعه ای از علائم خاص خود را دارد.
۱. تشنج غیبت
تشنج های غیبت که قبلاً تشنج پتی مال نامیده می شد، ممکن است در ابتدا همیشه به عنوان تشنج شناخته نشود و در کودکان شایع تر است (منبع مطلب).
علائم، که حدود ۱۰ ثانیه طول می کشد، عبارتند از:
- توقف ناگهانی فعالیت
- به نظر می رسد که به طور خالی به فضا خیره شده است
- اتوماتیسم هایی مانند لب زدن، جویدن یا بال زدن چشم
در حالی که کمتر شایع است، تشنج غیر معمول ممکن است رخ دهد. این تشنج ها:
- بیش از ۱۰ ثانیه طول بکشد
- شروع و متوقف کردن تدریجی به جای ناگهانی
- بیشتر باعث افتادن می شوند
- ممکن است شامل خودکارسازی هایی مانند پلک زدن، بال زدن چشم، زدن لب، حرکات جویدن، مالیدن انگشتان به هم یا سایر حرکات تکراری دست باشد.
۲. تشنج تونیک
تشنج تونیک اغلب در هنگام خواب اتفاق می افتد (منبع مطلب). علائم عبارتند از:
- ماهیچه های بازوها، پاها و پشت به طور ناگهانی سفت می شوند
- مدت زمان معمول ۲۰ ثانیه یا کمتر
- احتمال از دست دادن هوشیاری و افتادن
۳. تشنج آتونیک
این تشنج ها “تشنج قطره ای” نامیده می شوند و برعکس تشنج های تونیک هستند. هنگامی که آنها رخ می دهند:
- ماهیچه ها سست می شوند.
- کل بدن یا فقط سر، گردن و تنه ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد.
- در صورت ایستادن ممکن است سقوط کنید.
- ممکن است مقداری از دست دادن آگاهی وجود داشته باشد.
به دلیل احتمال افتادن، خطر آسیب در این نوع صرع زیاد است (منبع مطلب). ممکن است لازم باشد برای سر خود لباس محافظ بپوشید.
۴. تشنج میوکلونیک
اینها می توانند یکی پس از دیگری در مدت زمان کوتاهی یا فقط اینجا و آنجا رخ دهند. این تشنج ها:
- باعث تکان های کوتاه بازوها یا پاهایتان شود
- معمولاً در هر دو طرف بدن شما هستند
- فقط یک یا دو ثانیه طول بکشد
۵. تشنج کلونیک
تشنج های کلونیک مشابه تشنج های میوکلونیک هستند، اگرچه ممکن است از چند ثانیه تا یک دقیقه طول بکشند. آنها شامل:
- تکان های کوتاه مکرر دست ها یا پاهای شما
- دو طرف بدن (بعضی موارد)
تشنج کلونیک به خودی خود نادر است و معمولاً در نوزادان رخ می دهد (منبع مطلب).
۶. تشنج تونیک-کلونیک
این تشنج ها که قبلاً تشنج گراند مال نامیده می شدند، سیر وقایع خاصی دارند. می تواند تا سه دقیقه طول بکشد و شامل موارد زیر باشد:
- از دست دادن هوشیاری، که معمولاً به طور ناگهانی رخ می دهد
- فاز تونیک: عضلات بازوها، پاها، پشت و سینه سفت می شوند
- فاز کلونیک: تکان دادن و انقباض عضلات
همانطور که بدن شما شروع به شل شدن می کند و به آرامی به هوش می آیید، ممکن است کنترل مثانه و/یا روده خود را از دست بدهید (منبع مطلب). ممکن است با احساس خواب آلودگی، گیجی، تحریک پذیری یا افسردگی از خواب بیدار شوید .
علائم بر اساس نوع: کانونی
تشنج کانونی شایع ترین نوع تشنج صرع است. آنها فقط یک ناحیه یا یک طرف مغز شما را درگیر می کنند. آنها به دو صورت می آیند.
۱. تشنج های کانونی آگاه
این نوع تشنج معمولا به عنوان هاله نیز شناخته می شود. در طی تشنج کانونی آگاه:
- شما بیدار و آگاه هستید
- ممکن است نتوانید پاسخ دهید.
- ممکن است تکان‌های عضلانی، سفتی، لنگی یا علائم دیگر داشته باشید.
مدت زمان می تواند فقط چند ثانیه تا چند دقیقه باشد.
۲. تشنج کانونی اختلال در آگاهی
این نوع تشنج شامل علائم متعددی است که بسته به ناحیه ای از مغز که در آن رخ می دهد متفاوت است. علائم، که ممکن است یک یا دو دقیقه طول بکشد، ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- عدم آگاهی یا از دست دادن هوشیاری
- اورا یا تشنج کانونی آگاه (ممکن است)
- خودکارسازی ها از جمله ضربه زدن مکرر؛ چشمک زدن سریع؛ تکرار کلمات یا عبارات؛ غرغر کردن؛ حرکات مکرر دست؛ چیدن یا لگدمال کردن لباس یا اشیاء؛ لب زدن، جویدن، زمزمه کردن، بلعیدن؛ اعمال پیچیده مانند به هم زدن کارت ها. اعمال نمایشی مانند خندیدن، گریه کردن، جیغ زدن، یا درآوردن لباس
عوارض / نشانه های زیر گروه
بسته به زمان و مکان تشنج، عوارض بالقوه تشنج وجود دارد. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:
- غرق شدن: خطر غرق شدن در حین شنا یا حمام کردن ۱۵ تا ۱۹ برابر در هنگام ابتلا به صرع به دلیل احتمال بروز تشنج در آب است. با فاصله زمانی بین تشنج، این خطر کاهش می یابد.
- افتادن: تشنج می تواند منجر به ضربه به سر، شکستن استخوان یا آسیب دیدن خود در اثر افتادن شود (منبع مطلب).
- تصادفات رانندگی: تشنج در حین رانندگی می‌تواند باعث تصادف رانندگی شود، به همین دلیل است که بسیاری از ایالت‌ها محدودیت‌های رانندگی و زمان مورد نیاز مربوط به مدت زمانی که شما بدون تشنج بوده‌اید، دارند. همانند خطر غرق شدن، با افزایش فاصله زمانی بین تشنج، خطر تشنج در هنگام رانندگی کاهش می یابد.
- مسائل عاطفی: اضطراب، افسردگی و افکار و رفتارهای خودکشی در افراد مبتلا به صرع رایج است. تخمین زده می شود که از هر سه نفری که صرع دارند، یک نفر در مقطعی از زندگی خود دچار افسردگی بالینی می شود که اغلب با یک اختلال اضطرابی همراه است. با این حال، درمان این مسائل می تواند کمک کننده باشد.
عوارض تهدید کننده زندگی صرع اغلب اتفاق نمی افتد، اما شامل موارد زیر است:
- وضعیت صرع : این زمانی است که شما تشنجی دارید که بیش از پنج دقیقه طول می‌کشد یا مکرراً بدون اینکه کاملاً از خواب بیدار شوید دچار تشنج می‌شوید. این وضعیت می تواند منجر به آسیب مغزی یا مرگ شود (منبع مطلب).
- مرگ غیرمنتظره ناگهانی در صرع (SUDEP ): این در حدود ۰.۱ درصد از افراد مبتلا به صرع رخ می دهد و هیچ کس علت دقیق آن را نمی داند (منبع مطلب). اگر تشنج شما با دارو کنترل نشود یا به طور مکرر تشنج های تونیک-کلونیک داشته باشید، ممکن است در معرض خطر مرگ ناگهانی و غیرمنتظره باشید.
زنان مبتلا به صرع
زنان مبتلا به صرع باید عوامل خاصی را در رابطه با چرخه قاعدگی، پیشگیری از بارداری و بارداری در نظر بگیرند. این به این دلیل است که تغییرات هورمونی می تواند بر فعالیت تشنج تأثیر بگذارد. به طور خاص، متخصصان مراقبت های بهداشتی معتقدند که استروژن ممکن است فعالیت تشنج را افزایش دهد، در حالی که به نظر می رسد پروژسترون اثر معکوس دارد (منبع مطلب).
قاعدگی
در دوران بلوغ، بدن زن هم استروژن و هم پروژسترون تولید می کند. این افزایش هورمون ها می تواند منجر به افزایش دفعات تشنج در دختران مبتلا به صرع در این مرحله از رشد شود.
برخی از زنان نیز ممکن است افزایش دفعات تشنج را در حوالی دوره قاعدگی خود تجربه کنند. این وضعیت به عنوان صرع کاتامنیال شناخته می شود و ممکن است نیاز به درمان بیشتری داشته باشد. پزشکان بر این باورند که اثرات استروژن و پروژسترون بر روی مغز به افزایش فراوانی تشنج کمک می کند.
استفاده از قرص ضد بارداری
برخی از داروهای صرع ممکن است اثرات قرص های ضد بارداری را خنثی کنند، به این معنی که حتی در صورت مصرف آن ها ممکن است باردار شوید (منبع مطلب). برعکس، قرص‌های ضد بارداری خوراکی ممکن است اثربخشی داروهای ضد تشنج شما را کاهش دهند، که می‌تواند باعث ایجاد تشنج شود. این امر به ویژه در مورد لامیکتال (لاموتریژین) صادق است.
بارداری
هر زن مبتلا به صرع بارداری را متفاوت تجربه می کند. برای اکثر زنان، تعداد تشنج‌هایی که در دوران بارداری دارند مانند قبل باقی می‌ماند، اگرچه برخی ممکن است تشنج‌های کمتر یا بیشتر را تجربه کنند.
تشنج در دوران بارداری می تواند برای کودک شما خطرناک باشد و ممکن است منجر به سقط جنین، زایمان زودرس یا زایمان زودرس شود. بسیار مهم است که تشنج خود را تا حد امکان تحت کنترل نگه دارید. اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، مهم است که این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید. آنها ممکن است نیاز به تنظیم داروهای شما برای مدیریت تشنج و اطمینان از ایمنی کودک شما داشته باشند.
پزشک شما همچنین ممکن است چند ماه قبل از برنامه ریزی برای باردار شدن، مصرف دوز بالاتر اسید فولیک را توصیه کند. این به جلوگیری از ناهنجاری های مغز جنین و نخاع کمک می کند. برخی از داروهای ضد تشنج می توانند بر نحوه پردازش اسید فولیک توسط بدن شما تأثیر بگذارند، بنابراین مهم است که با پزشک خود به این موضوع رسیدگی کنید.
تشنج در حین زایمان غیر معمول است، بنابراین باید بتوانید زایمان طبیعی و بدون عارضه داشته باشید. اگر در حین زایمان دچار تشنج شدید، پزشک شما ممکن است داروهای داخل وریدی برای متوقف کردن آن تجویز کند. در مواردی که تشنج های مکرر در دوران بارداری به خصوص در مراحل بعدی رخ می دهد، ممکن است سزارین توصیه شود. پزشک شما در مورد ایمن ترین گزینه های زایمان برای شما بحث خواهد کرد.
اگر می خواهید به کودک خود شیر بدهید، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید. شیردهی به طور کلی مشکلی نیست، اما پزشک شما ممکن است به شما پیشنهاد کند که داروی خود را تغییر دهید یا زمان مصرف آن را تنظیم کنید.
اگر صرع دارید، خطر ابتلای فرزندتان به صرع تا حدود ۵ درصد افزایش می یابد. اگر صرع دارید، خطر ابتلای فرزندتان به صرع تا حدود ۵ درصد افزایش می یابد.
اگر صرع شما دارای یک جزء ژنتیکی یا ارثی باشد، خطر آن بیشتر است. اگر نگران انتقال صرع به فرزندتان هستید، می توانید با یک مشاور ژنتیک صحبت کنید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
تجربه تشنج برای اولین بار به این معنی است که باید به پزشک خود مراجعه کنید، حتی اگر مطمئن نیستید که تشنج بوده است. او باید علت را تعیین کند و هر گونه بیماری زمینه‌ای را رد کند، و همچنین به‌طور بالقوه داروهای ضد تشنج را شروع کند. از راهنمای بحث پزشک ما در زیر استفاده کنید تا به شما کمک کند آن مکالمه را با پزشک خود شروع کنید.
اگر قبلاً مبتلا به صرع تشخیص داده شده‌اید، هر زمان که تغییری در الگوی تشنج، دفعات یا فعالیت خود داشتید، باید به پزشک خود مراجعه کنید.
هدف از درمان این است که تشنج خود را با کمترین مقدار دارو کنترل کنید، بنابراین ممکن است نیاز به تنظیم دوز، اضافه کردن داروی دیگری، تغییر به نوع دیگر، یا کلاً نوع دیگری از درمان داشته باشید.
اگر وضعیت صرع را تجربه کردید، به کمک اورژانسی نیاز دارید، زیرا ممکن است تهدید کننده زندگی باشد. شما همچنین به کمک اضطراری نیاز دارید اگر:
- تشنج داشته باشید و باردار هستید
- تشنج در آب داشته باشید
- پس از تشنج از خواب بیدار نشوید
- بلافاصله تشنج دیگر را تجربه کنید
- تب شدید
- دیابت داشته باشند
- در حین تشنج به خود آسیب رسانده اید
علائم صرع می تواند زندگی شما را مختل کند، اما شما گزینه های درمانی زیادی دارید که ممکن است به کاهش تاثیر یا حذف کامل آن کمک کند. خطوط ارتباطی با پزشک خود را باز نگه دارید تا بتوانید درمان هایی را بیابید که برای تحت کنترل نگه داشتن صرع خود بهترین کار را دارند.
سوالات متداول
۱. آیا صرع می تواند به طور ناگهانی ایجاد شود؟
بله، صرع می تواند در هر فردی در هر سنی رخ دهد، اما اغلب در کودکان قبل از ۱ سالگی ظاهر می شود و سپس میزان آن به تدریج تا حدود ۱۰ سالگی کاهش می یابد. موارد جدید دوباره در افراد ۵۵ ساله و بالاتر افزایش می یابد (منبع مطلب).
۲. صرع چقدر شایع است؟
بر اساس آمار مرکز پیشگری از بیماری ها (CDC)، حدود ۵.۱ میلیون نفر در ایالات متحده سابقه صرع و ۳.۴ میلیون نفر صرع فعال دارند که این وضعیت را بسیار شایع می کند (منبع مطلب).
۳. صرع چگونه درمان می شود؟
صرع معمولاً با داروهای ضد تشنج درمان می شود، یا گاهی اوقات در صورتی که بتوان ناحیه ای از مغز که مسئول تشنج است را جدا کرد و خارج کرد، جراحی می شود. همچنین برخی از درمان‌های جایگزین وجود دارد که دارو و جراحی مؤثر واقع نمی‌شوند. اینها شامل تحریک عصب واگ است که در آن یک دستگاه کاشته شده جریان الکتریکی را به عصب گردن برای کنترل تشنج می فرستد و رژیم کتوژنیک که ممکن است به کنترل تشنج کمک کند.
