لنفوم فولیکولی (سرطان سیستم لنفاوی): علائم، تشخیص و درمان

لنفوم گروهی از سرطان هاست که در سیستم لنفاوی شما ایجاد می شود. این تشکیل شده است از:

• گره های لنفاوی
• عروق لنفاوی
• اندام هایی مانند طحال و لوزه ها

لنفوم فولیکولار زیرگونه ای از شایع ترین نوع لنفوم است که لنفوم غیر هوچکین نامیده می شود. تمایل به رشد آهسته دارد اما اغلب پس از درمان برمی‌گردد. شایع ترین اولین علامت تورم غدد لنفاوی است. این مقاله علائم، گزینه های درمانی و چشم انداز مرتبط با لنفوم فولیکولی را بررسی می کند.

حقایقی در مورد لنفوم فولیکولی

• سالانه حدود ۱۵۰۰۰ نفر در ایالات متحده به لنفوم فولیکولی مبتلا می شوند.
• میانگین سنی در هنگام تشخیص حدود ۶۰ سال است.
• در مردان حدود ۱۰ برابر بیشتر از زنان رخ می دهد (منبع مطلب).
• لنفوم فولیکولار دومین نوع شایع لنفوم غیر هوچکین است که حدود ۳۰ درصد موارد را تشکیل می دهد .
• لنفوم فولیکولار شایع ترین لنفوم با رشد آهسته است.
• محققان قرار گرفتن در معرض برخی از آفت کش ها و علف کش ها را با لنفوم فولیکولار مرتبط می دانند.

علائم اولیه لنفوم فولیکولی چیست؟

لنفوم فولیکولار معمولاً در مراحل اولیه علائمی ایجاد نمی کند و اغلب به کندی رشد می کند. بسته به عواملی مانند محل منشاء سرطان و وسعت بیماری، علائم ممکن است در بین افراد متفاوت باشد. این نوع سرطان تمایل به دوره عود کننده و بهبودی دارد، به این معنی که شعله ور می شود و دوره های بهبودی را طی می کند که علائم کاهش می یابد.
شایع ترین علامت اولیه یک یا چند غدد لنفاوی متورم است (منبع مطلب). غدد لنفاوی متورم مانند توده های سفت زیر پوست احساس می شوند. تورم در این غدد لنفاوی ممکن است برای سال‌ها پیش از تشخیص ظاهر شود و از بین برود.

توجه به این نکته مهم است که بسیاری از علل دیگر تورم غدد لنفاوی وجود دارد که به سرطان مرتبط نیستند.

علائم درگیری طحال یا مغز استخوان

لنفوم فولیکولار می تواند بر طحال یا مغز استخوان شما تأثیر بگذارد. درگیری مغز استخوان در حدود ۷۰ درصد افراد  رخ می دهد (منبع مطلب). وقتی این اتفاق می افتد، ممکن است طحال خود را بزرگ کرده و تعداد سلول های خونی پایینی داشته باشید.

تعداد کم سلول های خونی می تواند علائمی مانند:

• کبودی یا خونریزی آسان
• خونریزی لثه
• خستگی
• لکه های کوچک قرمز مایل به ارغوانی روی پوست شما به نام پتشی
• عفونت های مکرر
• عفونت های شدید
• تنگی نفس
• تنفس سریع
• سرگیجه
• ضعف
• سبکی سر

علائم لنفوم فولیکولی B

حدود ۲۰٪ از افراد مبتلا به لنفوم فولیکولار علائم B را تجربه می کنند (منبع مطلب). این علائم در پیش بینی دورنما و مرحله سرطان نقش دارند. علائم لنفوم فولیکولی B عبارتند از:

• عرق شبانه
• تب
• کاهش وزن بیش از ۱۰ درصد از وزن بدن خود در عرض ۶ ماه

حدود ۳۰ تا ۴۰ درصد از افراد مبتلا به لنفوم فولیکولار به یک سرطان تهاجمی تر به نام لنفوم سلول B منتشر بزرگ (DLBCL) تبدیل می شوند. علائم B در افراد مبتلا به DLBCL شایع تر است.

لنفوم فولیکولی معمولاً از کجای بدن شروع می شود؟

اکثر موارد لنفوم فولیکولار از غدد لنفاوی شما شروع می شود. شایع ترین غدد لنفاوی درگیر غدد لنفاوی شما هستند:

• زیر بغل
• گردن
• کشاله ران
• ران

ممکن است تورم غدد لنفاوی را در شکم خود تجربه کنید، اما معمولاً نمی توانید این غدد لنفاوی را احساس کنید. لنفوم اولیه گوارشی زیرگروهی از لنفوم فولیکولی است که از دستگاه گوارش منشأ می گیرد و معمولاً قسمت اول روده کوچک را تحت تأثیر قرار می دهد. این نوع پیش آگهی مطلوب تری نسبت به سایر نقاط لنفوم فولیکولی دارد.

لنفوم فولیکولار در کودکان ناشایع است. هنگامی که رخ می دهد، در درجه اول بر لوزه ها و غدد لنفاوی در ناحیه سر و گردن تأثیر می گذارد (منبع مطلب). بسیاری از محققین سرطان فولیکولی کودکان را یک نوع متمایز از لنفوم می دانند.

گزینه های درمانی برای لنفوم فولیکولی چیست؟

لنفوم فولیکولار اغلب پس از درمان عود می کند اما ممکن است به درمان اضافی پاسخ دهد.

گزینه های اصلی درمان لنفوم فولیکولی عبارتند از:

• انتظار هوشیارانه، یا منتظر دیدن چگونگی تغییر سرطان قبل از شروع درمان
• پرتو درمانی
• شیمی درمانی
• درمان هدفمند
• ایمونوتراپی مانند درمان با سلول T CAR
• پیوند سلول های بنیادی

امید به بهبودی فردی مبتلا به لنفوم فولیکولار چیست؟

لنفوم فولیکولار معمولاً به کندی پیشرفت می کند و اغلب پیش آگهی مطلوبی دارد، اگرچه سیر آن می تواند به طور قابل توجهی در بین افراد متفاوت باشد. به طور کلی، بیماران به طور متوسط بیش از دو دهه پس از تشخیص خود زندگی می کنند.

در حالی که برخی از افراد ممکن است هرگز علائم را تجربه نکنند، برخی دیگر ممکن است با عوارض شدیدی مواجه شوند که نیاز به درمان منظم دارد.

متخصصان پزشکی معمولاً از نرخ بقای نسبی ۵ ساله برای گزارش آمار بقا استفاده می کنند. نرخ بقای نسبی ۵ ساله نشان دهنده این است که چه تعداد از افراد مبتلا به سرطان پنج سال بعد در مقایسه با افراد بدون سرطان زنده هستند.

نرخ بقای نسبی ۵ ساله برای لنفوم فولیکولی در ایالات متحده در سال‌های ۲۰۱۲-۲۰۱۸ عبارت بودند از (منبع مطلب):

عوامل موثر در بهبودی

متخصصان مراقبت های بهداشتی اغلب از شاخص پیش آگهی بین المللی لنفوم فولیکولار برای پیش بینی میزان پاسخ لنفوم فولیکولار به درمان استفاده می کنند. این شاخص عوامل زیر را در نظر می گیرد:

احتمال مرگ شما در اثر سرطان شما به تعداد عوامل خطر بستگی دارد (منبع مطلب):

کلام پایانی

• لنفوم فولیکولار سرطانی با رشد آهسته است که سیستم لنفاوی بدن شما را تحت تاثیر قرار می دهد. اولین علامت این وضعیت اغلب به صورت تورم در غدد لنفاوی ظاهر می شود.
• پیش آگهی لنفوم فولیکولار می تواند در بین افراد متفاوت باشد، اما به طور کلی چشم انداز بهتری نسبت به سایر انواع لنفوم دارد.
• متخصصان پزشکی معمولاً لنفوم فولیکولی را قابل درمان نمی دانند زیرا سرطان اغلب پس از درمان عود می کند. با این وجود، درمان‌هایی مانند شیمی‌درمانی، پرتودرمانی و موارد دیگر ممکن است علائم را کاهش دهند و به طور بالقوه عمر شما را سال‌ها افزایش دهند.