فیبریلاسیون دهلیزی ( آفیب )، همچنین به عنوان Afib یا AF شناخته می شود، یک ریتم نامنظم قلب (آریتمی) است که از اتاق های فوقانی (دهلیز) قلب منشا می گیرد. این آریتمی رایج میلیون‌ها نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می‌دهد، تخمین‌ها حاکی از آن است که تا سال ۲۰۳۰ بر ۱۲ میلیون نفر در ایالات متحده تأثیر خواهد گذاشت. در این راهنمای جامع، ما علل، علائم، تشخیص، درمان‌ها، پیشگیری و مدیریت سبک زندگی دهلیزی را بررسی خواهیم کرد. فیبریلاسیون
آشنایی با فیبریلاسیون دهلیزی
فیبریلاسیون دهلیزی ناشی از اختلال در سیستم الکتریکی قلب است که انقباض و شل شدن عضلات قلب را کنترل می کند. در یک قلب سالم، تکانه‌های الکتریکی از گره سینوسی دهلیزی (SA) واقع در دهلیز راست، به گره دهلیزی بطنی (AV) و سپس به بطن‌ها منتقل می‌شوند و باعث انقباض هماهنگی می‌شوند که خون را در سراسر بدن پمپاژ می‌کند.
با این حال، در مورد فیبریلاسیون دهلیزی، تکانه های الکتریکی هرج و مرج و نامنظم می شوند و باعث می شوند دهلیزها به جای انقباض موثر، لرزش یا فیبریلاسیون داشته باشند. این ضربان قلب نامنظم و سریع می تواند منجر به کاهش جریان خون در بدن شود و در صورت عدم درمان، خطر عوارض جدی مانند سکته مغزی، نارسایی قلبی و مرگ را افزایش دهد.
انواع فیبریلاسیون دهلیزی
فیبریلاسیون دهلیزی را می توان به سه نوع اصلی طبقه بندی کرد که هر کدام ویژگی ها و رویکردهای درمانی منحصر به فردی دارند:
- پاروکسیسمال آفیب : کمتر از یک هفته طول می کشد و معمولاً بدون درمان خود به خود متوقف می شود.
- Afib پایدار : بیش از یک هفته طول می کشد و برای بازگرداندن ریتم طبیعی قلب نیاز به درمان دارد.
- آفیب طولانی: ماندگار : بیش از یک سال دوام دارد و درمان آن دشوار است.
علل فیبریلاسیون دهلیزی
فیبریلاسیون دهلیزی اغلب به دلیل تغییرات یا آسیب به بافت و سیستم الکتریکی قلب ایجاد می شود که می تواند توسط عوامل مختلفی ایجاد شود. فشار خون بالا، بیماری عروق کرونر و چاقی از شایع ترین عوامل خطر برای فیبریلاسیون دهلیزی هستند. عوامل دیگری که می توانند خطر ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی را افزایش دهند عبارتند از:
- سن: خطر ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی با افزایش سن، به ویژه پس از ۶۵ سالگی افزایش می یابد.
- ژنتیک: سابقه خانوادگی فیبریلاسیون دهلیزی خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد.
- پزشکی : شرایط مزمن مانند آپنه خواب، بیماری تیروئید، بیماری ریوی، نارسایی قلبی، دیابت و بیماری مادرزادی قلبی می تواند خطر فیبریلاسیون دهلیزی را افزایش دهد.
- عوامل سبک زندگی : عواملی مانند سیگار کشیدن، مصرف الکل و مصرف بیش از حد کافئین نیز می توانند در ایجاد فیبریلاسیون دهلیزی نقش داشته باشند.
علائم فیبریلاسیون دهلیزی
علائم فیبریلاسیون دهلیزی بسته به سرعت پاسخ بطنی و سلامت کلی فرد می تواند بسیار متفاوت باشد. برخی از افراد ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است علائم شدیدی را تجربه کنند که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. علائم رایج فیبریلاسیون دهلیزی عبارتند از:
- خستگی مفرط
- ضربان قلب نامنظم (تپش قلب)
- تنگی نفس (تنگی نفس)
- سرگیجه یا سبکی سر
- درد قفسه سینه (آنژین صدری)
- ضعف یا احساس خستگی ناگهانی
- گیجی یا مشکلات حافظه
- اضطراب یا احساس وحشت
چه زمانی با اورژانس تماس بگیرید
فیبریلاسیون دهلیزی می تواند عوارض پزشکی جدی ایجاد کند، به خصوص اگر درمان نشود. در صورتی که شما یا شخصی که می شناسید علائم زیر را تجربه کرد، یادگیری علائم هشدار دهنده و جستجوی فوری مراقبت های پزشکی ضروری است:
- درد یا فشار شدید قفسه سینه
- مشکل در تنفس یا تنگی نفس
- سرگیجه ناگهانی یا سبکی سر
- غش یا از دست دادن هوشیاری
- خستگی یا ضعف شدید
- گیجی ناگهانی یا مشکل در صحبت کردن
- مشکلات بینایی، مانند تاری دید یا از دست دادن بینایی در یک یا هر دو چشم
- سردرد شدید، به خصوص اگر ناگهانی ظاهر شود
- مشکل در حرکت بازوها یا پاها
تشخیص و آزمایشات
تشخیص صحیح فیبریلاسیون دهلیزی مستلزم معاینه فیزیکی کامل و آزمایشات مختلف برای تایید این بیماری است. در طول معاینه فیزیکی، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی نبض، فشار خون شما را بررسی می کند و به قلب و ریه های شما برای وجود ناهنجاری گوش می دهد. همچنین ممکن است یک یا چند آزمایش زیر را برای تایید تشخیص تجویز کنند:
- الکتروکاردیوگرام (EKG یا ECG ): این آزمایش فعالیت الکتریکی قلب را اندازه گیری می کند و می تواند به تعیین اینکه آیا فیبریلاسیون دهلیزی را تجربه می کنید یا خیر.
- اکوکاردیوگرام (اکو ): این آزمایش از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از ساختار و عملکرد قلب استفاده می کند و می تواند به شناسایی هر گونه ناهنجاری یا آسیب ساختاری کمک کند.
- مانیتور هولتر : دستگاه قابل حملی که فعالیت الکتریکی قلب شما را به مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت ثبت می کند تا هر گونه الگوی فیبریلاسیون دهلیزی را تشخیص دهد.
- مانیتور رویداد : دستگاه کوچکتر و قابل حملی که فعالیت الکتریکی قلب شما را تا یک ماه ثبت می کند تا اپیزودهای فیبریلاسیون دهلیزی را که کمتر اتفاق می افتد، تشخیص دهد.
گزینه های درمانی برای فیبریلاسیون دهلیزی
رویکرد درمانی فیبریلاسیون دهلیزی به شدت علائم، علت زمینه ای و سلامت کلی فرد بستگی دارد. گزینه های درمانی فیبریلاسیون دهلیزی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- داروها: داروها می توانند به کنترل ضربان قلب، بازگرداندن ریتم طبیعی قلب و کاهش خطر سکته کمک کنند. داروهای رایجی که برای درمان فیبریلاسیون دهلیزی مورد استفاده قرار می گیرند شامل عوامل کنترل کننده سرعت، عوامل کنترل کننده ریتم و رقیق کننده های خون هستند.
- کاردیوورژن: کاردیوورژن روشی است که از شوک الکتریکی یا شیمیایی برای بازگرداندن ریتم طبیعی قلب استفاده می‌کند. ممکن است در بیمارستان یا به صورت سرپایی انجام شود.
- ابلیشن: ابلیشن یک روش کم تهاجمی است که مناطق کوچکی از بافت قلب را از بین می‌برد تا از سیگنال‌های الکتریکی غیرطبیعی از تحریک فیبریلاسیون دهلیزی جلوگیری کند.
- ضربان ساز: در مواردی که ریتم طبیعی قلب خیلی کند است، ممکن است یک ضربان ساز برای تنظیم ضربان قلب کاشته شود.
- جراحی: در مواردی که سایر درمان ها ناموفق بوده اند یا زمانی که بیماری های قلبی زمینه ای وجود دارد که نیاز به مداخله جراحی دارد، ممکن است جراحی توصیه شود.
زندگی با فیبریلاسیون دهلیزی
زندگی با فیبریلاسیون دهلیزی می تواند چالش برانگیز باشد، اما اقداماتی وجود دارد که می توانید برای مدیریت علائم خود و کاهش خطر عوارض انجام دهید. در اینجا چند نکته برای زندگی با فیبریلاسیون دهلیزی آورده شده است:
- برنامه درمانی خود را دنبال کنید : رعایت برنامه درمانی برای مدیریت فیبریلاسیون دهلیزی و کاهش خطر عوارض ضروری است. این ممکن است شامل مصرف داروها، پیروی از یک سبک زندگی سالم، و شرکت در اقدامات یا درمان های توصیه شده پزشکی باشد.
- علائم خود را کنترل کنید : علائم خود را ثبت کنید، از جمله فراوانی، شدت و هرگونه محرک. این اطلاعات را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود به اشتراک بگذارید تا به آنها کمک کند برنامه درمانی شما را با نیازهای شما تنظیم کنند.
- حفظ یک سبک زندگی سالم : یک سبک زندگی سالم می تواند به کاهش خطر فیبریلاسیون دهلیزی و بهبود سلامت کلی قلب کمک کند. این شامل خوردن یک رژیم غذایی متعادل، درگیر شدن در فعالیت بدنی منظم، مدیریت استرس، و اجتناب از دخانیات و مصرف بیش از حد الکل است.
- پشتیبانی دریافت کنید : زندگی با فیبریلاسیون دهلیزی ممکن است طاقت فرسا باشد، اما لازم نیست به تنهایی آن را انجام دهید. برای حمایت عاطفی و عملی با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی، گروه های پشتیبانی و عزیزان خود تماس بگیرید.
- در جریان باشید : با دنبال کردن سازمان‌های پزشکی معتبر و پیوستن به گروه‌های پشتیبانی، از پیشرفت‌های جدید در تحقیقات و درمان‌های فیبریلاسیون دهلیزی مطلع باشید .
سوالات متداول
۱. فیبریلاسیون دهلیزی چیست؟
فیبریلاسیون دهلیزی (همچنین به عنوان Afib یا AF شناخته می شود) یک ریتم قلب نامنظم (آریتمی) است که از اتاق های فوقانی (دهلیز) قلب منشأ می گیرد.
۲. علائم فیبریلاسیون دهلیزی چیست؟
علائم فیبریلاسیون دهلیزی می تواند بسیار متفاوت باشد و ممکن است شامل خستگی شدید، ضربان قلب نامنظم، تنگی نفس، سرگیجه، درد قفسه سینه و ضعف یا احساس خستگی ناگهانی باشد.
۳. علت فیبریلاسیون دهلیزی چیست؟
فیبریلاسیون دهلیزی اغلب به دلیل تغییرات یا آسیب به بافت و سیستم الکتریکی قلب ایجاد می شود که می تواند توسط عواملی مانند فشار خون بالا، بیماری عروق کرونر، چاقی و ژنتیک ایجاد شود.
۴. فیبریلاسیون دهلیزی چگونه تشخیص داده می شود؟
فیبریلاسیون دهلیزی معمولاً از طریق معاینه فیزیکی کامل و آزمایش‌های مختلف، از جمله نوار قلب (EKG یا ECG)، اکوکاردیوگرام (اکو)، هولتر مانیتور و مانیتور رویداد تشخیص داده می‌شود.
۵. گزینه های درمانی فیبریلاسیون دهلیزی چیست؟
گزینه های درمانی فیبریلاسیون دهلیزی ممکن است شامل داروها، کاردیوورژن، فرسایش، کاشت ضربان ساز و جراحی باشد. رویکرد درمانی به شدت علائم، علت زمینه ای و سلامت کلی فرد بستگی دارد.
