فشار خون بالا، یک بیماری بسیار شایع در افراد مسن است. فشار خون نیروی فیزیکی است که توسط خون در هنگام فشار دادن به دیواره رگ ها اعمال می شود. اندازه گیری فشار خون به دو عدد که با یک خط از هم جدا شده اند نوشته می شود.
عدد بالا نشان دهنده فشار خون سیستولیک و عدد پایین نشان دهنده فشار دیاستولیک است. فشار خون سیستولیک فشاری است که در شریان‌ها وجود دارد که قلب منقبض می‌شود و خون را به جلو می‌برد. فشار دیاستولیک فشاری است که در شریان ها به هنگام شل شدن قلب وارد می شود.
فشار خون نرمال زیر ۱۲۰/۸۰ میلی متر جیوهاست. (که به سانتی متر, ۱۲ روی ۸ نیز گفته می شود). دستورالعمل های جدید انجمن قلب آمریکا و کالج آمریکایی قلب و عروق که در نوامبر ۲۰۱۷ منتشر شد، فشار خون بالاتر از نرمال (مرحله ی هشدار یا مرحله ی پیش از ابتلا به فشار خون بالا) را هر عددی بالاتراز ۱۲۰/۸۰ و کمتر از۱۲۹/۸۰ در نظر می گیرد.
اگر میزان سیستولیک شما بین ۱۳۰ تا ۱۳۹ باشد یا میزان دیاستولیک شما بین ۸۰ تا ۸۹ باشد فشار خون بالا مرحله ی ۱ گفته می شود.
عدد ۱۴۰/۹۰ یا بالاتر اکنون مرحله ۲ فشار خون بالا در نظر گرفته می شود. فشار خون بحرانی به صورت عدد سیستولیک بالای ۱۸۰ یا نرخ دیاستولیک بالای ۱۲۰ تعریف می شود.
افزایش فشار خون به این معنی است که قلب باید برای پمپاژ خون بیشتر کار کند. فشار خون بالا همچنین می تواند به دیواره رگ ها آسیب برساند. با گذشت زمان، فشار خون بالا خطر بیماری قلبی، بیماری کلیوی و سکته را افزایش می دهد. تخمین زده می شود که از هر سه بزرگسال در آمریکا یک نفر تحت تاثیر فشار خون بالا قرار دارد.
فشار خون بالا در افراد مسن شایع تر است. در سن ۴۵ سالگی، مردان بیشتر از زنان مبتلا به فشار خون هستند. در سن ۶۵ سالگی، این وضعیت معکوس شده و زنان بیشتری تحت تأثیر قرار می گیرند. افراد مبتلا به دیابت نسبت به افراد بدون دیابت در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به فشار خون هستند.
داشتن یک عضو نزدیک خانواده با فشار خون بالا نیز خطر ابتلا به آن را افزایش می دهد. حدود ۶۰ درصد از افراد مبتلا به دیابت نیز فشار خون بالا دارند.
علائم و نشانه های فشار خون بالا چیست؟
فشار خون بالا ممکن است هیچ علامتی ایجاد نکند، حتی اگر سال ها آن را داشته باشید. به همین دلیل است که گاهی اوقات از آن به عنوان “قاتل خاموش” یاد می شود. تخمین زده می شود که از هر ۵ نفر مبتلا به فشار خون، ۱ نفر نمی دانند که این عامل خطر اصلی برای سکته مغزی و حملات قلبی را دارند.
اگر فشار خون به درستی درمان نشود، می تواند به قلب و گردش خون، ریه ها، مغز و کلیه ها بدون ایجاد علائم قابل توجه آسیب برساند. علائم فشار خون بالا ممکن است در افرادی که فشار خون بسیار بالا دارند وجود داشته باشد. علائم فشار خون بسیار بالا شامل موارد زیر است:
- سردردهای شدید
- خستگی
- مشکلات بینایی
- درد قفسه سینه
- دشواری در تنفس
- ضربان قلب نامنظم
- وجود خون در ادرار
- کوبیدن در قفسه سینه، گردن یا گوش
چه چیزی باعث افزایش فشار خون می شود
فشار خون به صورت قرائت دو عدد مانند ۱۱۰/۷۰ داده می شود. عدد بالاتر (سیستولیک) فشار زمانی است که قلب می تپد. عدد دیاستولیک یا عدد پایین‌تر فشار بین ضربان‌های قلب را نشان می‌دهد، در حالی که قلب آرام در حال پر شدن مجدد از خون است.
فشار خون نرمال کمتر از ۱۲۰/۸۰ است. علت فشار خون ناشناخته است. گاهی اوقات، شرایط کلیه یا غده فوق کلیوی علت فشار خون بالا است.
عوامل متعددی ممکن است باعث فشار خون بالا شوند، اما علت دقیق آن ناشناخته است. عوامل زیر ممکن است خطر ابتلا به فشار خون بالا را افزایش دهند:
- سیگار کشیدن
- اضافه وزن یا چاقی
- عدم فعالیت بدنی
- مصرف نمک زیاد
- مصرف الکل
- استرس و فشار عصبی
- سن بالا
- ژنتیک
- سابقه خانوادگی فشار خون بالا
- بیماری مزمن کلیوی
- اختلالات غده آدرنال و تیروئید
- آپنه خواب (وقفه تنفسی خواب)
علامت اولیه ی هشدار برای ابتلا به فشار خون بالا
افزایش فشار خون به این معنی است که فشار خون شما دقیقاً بالاتر از حد طبیعی است که این حد نرمال, فشار سیستولیک کمتر از۱۲۰ و فشار دیاستولیک ۸۰ یا کمتر است. (البته برخی پزشکان هنوز فشار خون کمتر از ۱۳۰ میلی متر جیوه را نیز نرمال می دانند ولی همان ظور که در بالا گفته شد, طبق داده های جدید انجمن قلب آمریکا, فشار خون بین ۱۲۰ تا ۱۲۹ میلی متر جیوه به عنوان هشدار اولیه برای ابتلا به فشار خون بالا در نظر گرفته می شود)
حدود یک چهارم آمریکایی‌ها سطوح بالایی دارند و در مقایسه با افرادی که فشار خون پایین‌تری دارند، دو برابر خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی را دارند. تغییرات سبک زندگی می تواند به بسیاری از افراد مبتلا به پیش فشار خون کمک کند تا فشار خون خود را کاهش دهند.
دلایل افزایش فشار خون
داروهایی مانند قرص های ضد بارداری، داروهای سرماخوردگی، ضد احتقان ها، مسکن های بدون نسخه و برخی از داروهای تجویزی ممکن است باعث افزایش موقت فشار خون شوند. تجمع رسوبات چربی در شریان ها (آترواسکلروز) نیز می تواند منجر به پرفشاری خون شود. سایر شرایطی که ممکن است منجر به پیش فشار خون شود عبارتند از:
- آپنه خواب
- بیماری کلیوی
- بیماری آدرنال
- بیماری تیرویید
علائم فشار خون بالا
معمولاً افزایش فشار خون هیچ علامتی ندارد. تنها راه برای پیگیری فشار خون این است که به طور منظم به پزشک مراجعه کنید و فشار خون خود را چک کنید.
درمان فشار خون بالا
اگر افزایش سطح فشار خون با دیابت، بیماری کلیوی یا بیماری قلبی عروقی همراه باشد، پزشک ممکن است داروهای فشار خون و همچنین تغییر سبک زندگی را پیشنهاد دهد. اگر فقط مبتلا به فشار خون باشید و بیماری دیگری همراه آن نداشته باشید، تغییر شیوه زندگی می تواند به جلوگیری از افزایش فشار خون کمک کند.
موارد زیر تغییراتی در سبک زندگی است که ممکن است به کاهش فشار خون کمک کند:
- کاهش وزن در صورت داشتن اضافه وزن یا چاقی
- داشتن یک رژیم غذایی سالم و کم نمک
- تمرین منظم ورزشی
- قطع و یا کاهش مصرف الکل
- ترک سیگار
فشار خون بدخیم چیست؟
اگر اندازه گیری فشار خون سیستولیک شما بین ۱۳۰ تا ۱۳۹ باشد یا اندازه گیری دیاستولیک شما بین ۸۰ تا ۸۹ باشد، شما مبتلا به فشار خون بالا در نظر گرفته می شوید. در این سطح از فشار خون ممکن است هیچ علامتی نداشته باشید.
هنگامی که فشار خون به ۱۸۰/۱۲۰ یا بالاتر می رسد، یک وضعیت جدی به نام فشار خون بدخیم یا بحران فشار خون ممکن است رخ دهد. این می تواند منجر به سکته مغزی، آسیب کلیه، حملات قلبی یا از دست دادن هوشیاری شود. اگر فشار خون خود را اندازه گرفتید و فشار خونتان به این حد بالا بود، چند دقیقه استراحت کنید و دوباره اندازه بگیرید. اگر بالا ماند، با اورژانس تماس بگیرید.
علل فشار خون بالا بدخیم
فشار خون بالا عامل اصلی فشار خون بدخیم است. نادیده گرفتن دوزهای داروهای فشار خون نیز می تواند منجر به فشار خون بدخیم شود. موارد زیر شرایط پزشکی است که ممکن است باعث فشار خون بدخیم شود:
- بیماری کلیوی
- بیماری عروقی کلاژن
- آسیب های نخاعی
- تومور غده فوق کلیوی
- قرص های ضد بارداری
- مواد مخدر (مانند کوکائین)
علائم اولیه فشار خون بدخیم, فشار خون ۱۸۰/۱۲۰ یا بالاتر و علائم آسیب اندام است. سایر علائم فشار خون بدخیم شامل خونریزی و تورم رگ های خونی در شبکیه، اضطراب، خونریزی بینی، سردرد شدید و تنگی نفس است. فشار خون بدخیم ممکن است باعث تورم مغز شود، اما این علامت بسیار نادر است.
درمان فشار خون بدخیم
فشار خون بدخیم یک اورژانس پزشکی است و نیاز به درمان فوری دارد. داروهای فشار خون از طریق تزریق وریدی داده می شود، به این امید که فشار خون در عرض چند دقیقه کاهش یابد. پس از کاهش فشار خون به سطح ایمن، داروی خوراکی داده خواهد شد.
فشار خون ریوی چیست؟
افزایش غیر طبیعی فشار در گردش خون ریوی, فشار خون ریوی نامیده می شود. این عارضه بر شریان های ریه و سمت راست قلب تاثیر می گذارد.
علل فشار خون ریوی
فشار خون ریوی ناشی از تغییرات در سلول‌هایی است که شریان‌های ریوی را می‌پوشانند. این تغییرات باعث سفت شدن و ضخیم شدن دیواره رگ ها می شود، همچنین ممکن است بافت اضافی تشکیل شود. این می تواند جریان خون را از طریق رگ های خونی کاهش یا مسدود کند.
پس از آن افزایش فشار خون ایجاد می شود زیرا جریان خون برای آن سخت تر است. فشار خون ریوی می تواند یک بیماری مرتبط با اسکلرودرمی، سارکوئیدوز، آمبولی ریه و درماتومیوزیت باشد.
علائم فشار خون ریوی
علائم فشار خون ریوی ممکن است ماه ها یا سال ها خود را نشان ندهند. بعداً علائم بدتر می شوند. علائم فشار خون ریوی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- خستگی
- تنگی نفس
- سرگیجه
- احساس درد یا فشار قفسه سینه
- تورم در مچ پا، ساق پا و شکم
- رنگ آبی برای لب ها و پوست
- تپش قلب یا نبض سریع
درمان فشار خون ریوی
فشار خون ریوی قابل درمان نیست، اما درمان هایی برای بهبود علائم و کند کردن پیشرفت در دسترس هستند. درمان های زیر برای پرفشاری خون ریوی موجود است:
- گشاد کننده عروق خونی
- آنتاگونیست های گیرنده اندوتلین
- سیلدنافیل و تادالافیل
- مسدود کننده های کانال کلسیم با دوز بالا
- محرک گوانیلات سیکلاز محلول (SGC).
- داروهای ضد انعقاد خون
- دیگوکسین
- دیورتیک ها (ادرار آورها)
- اکسیژن
سپتوستومی دهلیزی (جراحی قلب باز) و پیوند، درمان‌های جراحی هستند که در صورت ناموفق بودن داروها، فشار خون ریوی را کنترل می‌کنند.
فشار خون بالای ناشی از نژاد
آفریقایی-آمریکایی ها نسبت به سایر نژادها در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به فشار خون هستند. آفریقایی-آمریکایی ها زودتر به فشار خون بالا مبتلا می شوند و در دستیابی به اهداف فشار خون مشکل بیشتری دارند.
برخی از مطالعات نشان می دهد که آفریقایی-آمریکایی ها ممکن است بیش از سایر نژادها به نمک حساس باشند. برای کسانی که از نظر ژنتیکی مستعد حساسیت به نمک هستند، مقدار کمی (نصف قاشق چایخوری) نمک می تواند فشار خون را تا ۵ میلی متر جیوه افزایش دهد. رژیم غذایی و اضافه وزن نیز می توانند فشار خون را افزایش دهند.
فشار خون بالای ناشی از نمک
سدیم، یک ماده شیمیایی موجود در نمک، با افزایش احتباس مایعات در بدن، فشار خون را افزایش می دهد. این کار باعث افزایش حجم کار بر روی قلب می شود. انجمن قلب آمریکا مصرف سدیم روزانه ی کمتر از ۱۵۰۰ میلی گرم را توصیه می کند.
بررسی برچسب ها و منوهای غذایی می تواند به شما کمک کند میزان سدیم مصرفی خود را محاسبه کنید. غذاهای فرآوری شده سرشار از سدیم هستند و حدود ۷۵ درصد از سدیم دریافتی ما را تشکیل می دهند. در این میان، گوشت های فرآوری شده و سوپ های کنسرو شده دارای بالاترین میزان سدیم در رژیم غذایی هستند.
فشار خون بالای ناشی از استرس
استرس منجر به افزایش موقت فشار خون می شود، اما هیچ مدرکی مبنی بر اینکه استرس باعث افزایش مداوم فشار خون می شود وجود ندارد. استرس ممکن است تأثیر غیرمستقیم بر فشار خون داشته باشد زیرا می تواند سایر عوامل خطر بیماری قلبی را تحت تأثیر قرار دهد.
افرادی که تحت استرس هستند تمایل بیشتری به عادات ناسالم مانند تغذیه نامناسب، مصرف الکل و سیگار دارند که همگی می توانند در ایجاد فشار خون بالا و بیماری قلبی نقش داشته باشند.
فشار خون بالای ناشی از اضافه وزن
اضافه وزن خطر ابتلا به فشار خون را افزایش می دهد و حجم کار مورد نیاز قلب را افزایش می دهد. رژیم های غذایی طراحی شده برای کنترل فشار خون اغلب برای کاهش کالری نیز طراحی شده اند.
بیشتر این رژیم‌ها نیاز به کاهش مصرف غذاهای چرب و شکر دارند و در عین حال مصرف پروتئین بدون چربی، فیبر، میوه‌ها و سبزیجات را افزایش می‌دهند. کاهش وزن فقط ۵ کیلوگرمی, می تواند تفاوت قابل توجهی در فشار خون شما ایجاد کند.
فشار خون بالای ناشی از الکل
نوشیدن الکل یک عامل خطر برای فشار خون بالا است. نوشیدن زیاد الکل می تواند منجر به افزایش طولانی مدت فشار خون شود.
فشار خون بالای ناشی از کافئین
کافئین می‌تواند باعث ایجاد بی قراری شود، اما شواهدی وجود ندارد که نشان دهد کافئین می‌تواند باعث افزایش فشار خون طولانی مدت شود. با این حال، یک نوشیدنی کافئین دار ممکن است باعث افزایش موقت فشار خون شود.
این احتمال وجود دارد که کافئین بتواند هورمونی را که به گشاد شدن شریان‌ها کمک می‌کند، که باعث افزایش فشار خون می‌شود، مسدود کند. همچنین ممکن است کافئین باعث شود که غدد فوق کلیوی آدرنالین بیشتری ترشح کنند و باعث افزایش فشار خون شود. دلیل دقیق اینکه کافئین باعث افزایش فشار خون می شود ناشناخته است.
فشار خون بالای ناشی از بارداری
زنانی که قبل از بارداری فشار خون بالایی ندارند ممکن است در دوران بارداری دچار پرفشاری خون بارداری یا پره اکلامپسی شوند. فشار خون بارداری فشار خون بالایی است که در بارداری ایجاد می شود. فشار خون حاملگی معمولاً بعد از هفته ۲۰ بارداری ایجاد می شود. اگر به درستی مدیریت نشود، ممکن است به پره اکلامپسی تبدیل شود.
پره اکلامپسی افزایش فشار خون و نشت پروتئین به ادرار توسط کلیه ها است. پره اکلامپسی می تواند برای مادر و جنین خطرناک باشد. فشار خون بالا در دوران بارداری ممکن است منجر به کاهش جریان خون به جفت، جدا شدن جفت، زایمان زودرس یا بیماری قلبی عروقی در آینده شود. پس از تولد نوزاد، فشار خون بالا در دوران بارداری معمولاً به سطح طبیعی باز می گردد.
فشار خون بالای ناشی از دارو
برخی از داروها حاوی موادی هستند که می توانند فشار خون را افزایش دهند. داروهای سرماخوردگی و آنفولانزا که حاوی داروهای ضد احتقان هستند، نمونه ای از داروهایی هستند که فشار خون را افزایش می دهند.
انواع دیگری از داروهایی که می توانند فشار خون را افزایش دهند عبارتند از: استروئیدها، قرص های لاغری، قرص های ضد بارداری، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، داروهای مسکن و برخی از داروهای ضد افسردگی. با پزشک خود در مورد داروها یا مکمل هایی که مصرف می کنید و ممکن است بر فشار خون شما تأثیر بگذارند، صحبت کنید.
فشار خون پورتال چیست؟
سیستم ورید پورتال شامل سیاهرگ هایی است که از معده، روده، طحال و پانکراس می آیند. این وریدها در سیاهرگ باب ادغام می شوند، که به عروق کوچکتر منشعب می شود و از طریق کبد حرکت می کند.
فشار خون پورتال زمانی رخ می دهد که فشار خون در سیستم ورید پورتال افزایش یابد. هنگامی که رگ های کبد به دلیل آسیب کبدی مسدود می شوند، خون نمی تواند به درستی در کبد جریان یابد. این موضوع باعث فشار خون بالا در سیستم پورتال می شود.
علل پرفشاری خون پورتال
سیروز کبدی شایع ترین علت فشار خون پورتال است. در سیروز، بافت اسکار (ناشی از التیام آسیب کبدی ناشی از هپاتیت، الکل یا سایر آسیب های کبدی) جریان خون را از طریق کبد مسدود می کند.
لخته شدن خون در ورید پورتال، انسداد وریدهایی که خون را از کبد به قلب می‌برند، عفونت انگلی (شیستوزومیازیس) و هیپرپلازی ندولار کانونی نیز از دلایل فشار خون پورتال هستند.
علائم پرفشاری خون پورتال
علائم فشار خون پورتال شامل موارد زیر است:
- خونریزی گوارشی، که می تواند باعث مدفوع سیاه، قیری , خون در مدفوع، یا استفراغ خونی شود.
- آسیت (مایع در شکم)
- انسفالوپاتی یا گیجی
- کاهش سطح پلاکت ها (سلول های خونی که به تشکیل لخته خون کمک می کنند)
درمان پرفشاری خون پورتال
هیچ درمانی برای علل پرفشاری خون پورتال وجود ندارد. با این حال، درمان می تواند از عوارض پیشگیری یا مدیریت کند. رژیم غذایی، دارو (بتابلوکرهای غیرانتخابی)، درمان آندوسکوپی، جراحی و روش‌های رادیولوژی همگی می‌توانند به درمان یا پیشگیری از علائم فشار خون پورت کمک کنند.
اگر این روش ها در درمان علائم ناموفق باشند، شنت پورتوسیستمی داخل کبدی ترانس ژوگولار (TIPS) یا شنت طحالی دیستال (DSRA) دو روشی هستند که ممکن است فشار را در وریدهای پورتال کاهش دهند. حفظ یک سبک زندگی سالم ممکن است به پیشگیری از فشار خون پورتال کمک کند.
فشار خون بالا در کودکان
اگرچه فشار خون بالا در افراد مسن شایع تر است، اما فشار خون بالا می تواند کودکان را نیز تحت تاثیر قرار دهد. فشار خون طبیعی کودک به سن، جنسیت و قد کودک بستگی دارد.
پزشک شما می تواند تشخیص دهد که آیا فشار خون کودک شما غیر طبیعی است یا خیر. اگر کودکان دارای اضافه وزن، آفریقایی-آمریکایی، یا اگر سابقه خانوادگی این بیماری را داشته باشند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به فشار خون هستند.
کودکان مبتلا به فشار خون بالا ممکن است از رژیم غذایی دَش (DASH) و مصرف داروها سود ببرند. کودکان مبتلا به فشار خون بالا نیز باید وزن مناسبی داشته باشند و از دود تنباکو پرهیز کنند.
کاهش فشار خون با رژیم غذایی دَش (DASH)
تغییرات رژیم غذایی می تواند به کنترل فشار خون کمک کند. یک رژیم غذایی که برای کاهش فشار خون طراحی شده است، رژیم غذایی دَش (DASH) نام دارد. این مخفف رویکردهای غذایی برای توقف فشار خون است.
رژیم دَش (DASH) مصرف بیشتر سبزیجات، میوه ها، غلات کامل، محصولات لبنی کم چرب، مرغ، آجیل و ماهی را توصیه می کند. از گوشت قرمز، چربی های اشباع شده و شیرینی جات باید پرهیز کرد.
رژیم دَش (DASH) می تواند فشار خون را در عرض ۲ هفته کاهش دهد. همچنین می تواند به کاهش مصرف سدیم کمک کند. رژیم غذایی دَش (DASH) توصیه شده برای مصرف روزانه, شامل موارد زیر است:
- ۷ تا ۸ وعده غلات
- ۴ تا ۵ وعده سبزیجات
- ۴ تا ۵ وعده میوه
- ۲ تا ۳ وعده لبنیات کم چرب یا بدون چربی
- ۲ تا ۳ وعده چربی و روغن
- ۲ وعده یا کمتر گوشت، مرغ و ماهی
در رژیم غذایی دَش (DASH)، آجیل، دانه ها و حبوبات خشک باید به ۴ تا ۵ وعده در هفته محدود شود. شیرینی ها باید به کمتر از ۵ وعده در هفته محدود شوند.
در رژیم DASH، آجیل، دانه ها و لوبیا خشک باید به ۴-۵ وعده در هفته محدود شود. شیرینی ها باید به کمتر از ۵ وعده در هفته محدود شوند.
کاهش فشار خون با ورزش
ورزش یکی دیگر از عوامل سبک زندگی است که می تواند فشار خون را کاهش دهد. توصیه می شود که بزرگسالان حدود ۱۵۰ دقیقه در هفته ورزش متوسط داشته باشند. این می تواند شامل ورزش های قلبی عروقی مانند پیاده روی، دوچرخه سواری، باغبانی یا سایر ورزش های هوازی باشد.
فعالیت های تقویت کننده عضلات حداقل دو بار در هفته توصیه می شود و حرکات کششی شما را انعطاف پذیرتر می کند و به جلوگیری از آسیب ها کمک می کند.
اگر در حال حاضر غیرفعال هستید و می خواهید ورزش را شروع کنید، با پزشک خود مشورت کنید. با انجام فعالیت‌هایی که از آن لذت می‌برید، ورزش را سرگرم‌کننده کنید یا یک دوست ورزشی پیدا کنید تا به شما بپیوندد!
داروی دیورتیک (ادرار آور) و فشار خون
اگر رژیم غذایی و ورزش برای کاهش فشار خون کافی نباشد، اولین داروهایی که توصیه می شود اغلب دیورتیک ها یا به اصطلاح «قرص های آب» هستند. اینها سطح سدیم و مایعات را در بدن کاهش می دهند تا فشار خون را کاهش دهند.
مصرف دیورتیک ها به این معنی است که دفعات دفع ادرار بیشتر می شود. گاهی اوقات، دیورتیک ها سطح پتاسیم را نیز کاهش می دهند که می تواند منجر به ضعف عضلانی، گرفتگی عضلات پا و خستگی شود. سایر عوارض جانبی دیورتیک ها می تواند شامل افزایش قند خون در افراد دیابتی باشد. به ندرت ممکن است اختلال نعوظ رخ دهد.
دیورتیک های (ادرار آور های) طبیعی
قاصدک، زنجبیل، جعفری، زالزالک و ارس ممکن است اثر ادرارآوری داشته باشند که می تواند احتباس سدیم و آب را کاهش دهد که به کاهش فشار خون کمک می کند. قبل از مصرف هر نوع دیورتیک طبیعی بسیار مهم است که با پزشک خود مشورت کنید. برخی از گیاهان و مکمل ها ممکن است مشکلات پزشکی شما را بدتر کنند.
داروهای بتا بلوکر و فشار خون
بتا بلاکرها (مسدود کننده های بتا) دسته دارویی دیگری هستند که برای درمان فشار خون بالا استفاده می شوند. آنها اثرات سیستم عصبی سمپاتیک بر قلب را مسدود می کنند. این کار با نیاز به خون و اکسیژن کمتر، بار کاری قلب را کاهش می دهد که ضربان قلب را کاهش می دهد. آنها را می توان برای درمان سایر بیماری ها نیز استفاده کرد، از جمله ضربان قلب غیر طبیعی (آریتمی).
عوارض جانبی مسدودکننده بتا
عوارض جانبی بتابلوکرها می تواند شامل موارد زیر باشد:
- سرگیجه
- بیخوابی
- خستگی
- سردی پا و دست
- اختلال در نعوظ
- ضربان قلب آهسته
- اِدم (ورم در مچ پا، پا یا ساق پا)
- مشکل در تنفس
- افسردگی
داروهای مهارکننده ACE و فشار خون
مهارکننده های ACE (آنزیم مبدل آنژیوتانسین) دسته دیگری از داروهای ضد فشار خون هستند. آنها سطح آنژیوتانسین II را در بدن کاهش می دهند، ماده ای که رگ های خونی را باریک می کند.
این بدان معنی است که شریان ها بازتر (گشادتر) شده و فشار خون پایین تر می آید. مهارکننده های ACE را می توان به تنهایی یا همراه با سایر داروها مانند دیورتیک ها استفاده کرد. عوارض جانبی مهارکننده های ACE می تواند شامل بثورات پوستی، سرفه خشک، سرگیجه و افزایش سطح پتاسیم باشد. زنانی که باردار هستند، قصد باردار شدن یا شیردهی دارند، نباید از مهارکننده های ACE استفاده کنند.
داروهای مهارکننده ARB و فشار خون
مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین از اعمال آنژیوتانسین II بر روی شریان ها جلوگیری می کنند. این بدان معنی است که شریان ها بازتر می مانند و فشار خون کاهش می یابد.
ARB ها ممکن است چند هفته طول بکشد تا کار کنند. عوارض جانبی می تواند شامل سرگیجه، گرفتگی عضلات، بی خوابی و افزایش سطح پتاسیم باشد. مانند مهارکننده‌های ACE، زنان باردار، قصد بارداری یا شیردهی نباید ARB مصرف کنند.
داروهای مسدود کننده کانال کلسیم و فشار خون
مسدود کننده های کانال کلسیم داروهایی هستند که حرکت کلسیم را به داخل سلول های قلب و عروق کاهش می دهند. این کار قدرت انقباضات قلب را کاهش می دهد و شریان ها را شل می کند و به آنها اجازه می دهد بازتر بمانند و فشار خون را کاهش می دهد.
عوارض جانبی مسدود کننده های کانال کلسیم می تواند شامل تپش قلب، سرگیجه، تورم مچ پا و یبوست باشد. مسدود کننده های کانال کلسیم را می توان به تنهایی یا همراه با سایر داروهای فشار خون مصرف کرد. آنها باید با غذا یا شیر مصرف شوند. به دلیل فعل و انفعالات احتمالی، کسانی که مسدود کننده های کانال کلسیم مصرف می کنند باید از الکل و آب گریپ فروت اجتناب کنند.
دیگر داروهای کاهش دهنده ی فشار خون
حتی انواع بیشتری از داروها وجود دارند که می توانند فشار خون را کاهش دهند. برخی از آنها مسدود کننده های آلفا، گشادکننده عروق و آگونیست های آلفا مرکزی هستند. در صورتی که سایر داروها بی اثر بوده اند یا اگر بیماری دیگری همراه با فشار خون داشته باشید، پزشک ممکن است این داروها را تجویز کند. عوارض جانبی می تواند شامل نبض سریع، تپش قلب، سرگیجه، اسهال یا سردرد باشد.
درمان های خانگی فشار خون بالا
نشان داده شده است که مدیتیشن و سایر تکنیک های آرام سازی می تواند به کاهش فشار خون کمک کند. یوگا، تای چی و تمرینات تنفسی نیز می توانند به کاهش فشار خون کمک کنند. زمانی که اینها با تغییر در رژیم غذایی و ورزش ترکیب شوند، بهتر است.
اگر از داروهای گیاهی استفاده می کنید، به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا برخی از این داروها در واقع می توانند فشار خون را افزایش دهند یا با داروهای فشار خون شما تداخل داشته باشند. مکمل های زیر ممکن است فشار خون را کاهش دهند:
- کوآنزیم Q10 (CoQ10)
- اسیدهای چرب امگا ۳
- آمینو اسیدها
نکاتی برای زندگی با فشار خون بالا
فشار خون بالا اغلب برای کل عمرادامه دارد، بنابراین پیروی از یک برنامه مدیریت دقیق ضروری است. کنترل فشار خون می تواند خطر بیماری قلبی، سکته و نارسایی کلیه را کاهش دهد و کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد. نکات زیر برای مدیریت فشار خون شما هستند:
- در صورت تجویز داروی فشار خون را طبق دستور مصرف کنید
- افزایش فعالیت بدنی (حداقل ۳۰ دقیقه پنج روز در هفته)
- وزن سالم را حفظ کنید
- برچسب های تغذیه را بخوانید و غذاهای کم نمک و سدیم مصرف کنید
- میوه، سبزیجات، غلات و لبنیات کم چرب بیشتر بخورید
- مصرف الکل را قطع و یا محدود کنید
