مغز استخوان، یک بافت حیاتی که در داخل حفره‌های استخوان قرار دارد، نقش اساسی در تشکیل سلول‌های خونی دارد. متأسفانه، بدخیمی ها نیز می توانند در این بافت حیاتی ظاهر شوند. این سرطان‌های مغز استخوان شامل لوسمی است، وضعیتی که عملکرد گلبول‌های سفید خون را که با عفونت مبارزه می‌کنند، مختل می‌کند. مولتیپل میلوما، بیماری که سلول های پلاسما را هدف قرار می دهد. و سندرم های میلودیسپلاستیک (MDS)، گروهی از اختلالات که مانع بلوغ سلول های خونی تولید شده توسط مغز استخوان می شود (منبع مطلب).
علاوه بر این، نئوپلاسم های میلوپرولیفراتیو (MPN) می توانند به صورت شرایط خوش خیم (غیر سرطانی)، حالت های بالقوه سرطانی یا حتی بیماری های بدخیم (سرطانی) ظاهر شوند. بخش‌های بعدی این مقاله به بررسی انواع مختلف سرطان مغز استخوان می‌پردازد، تشخیص، درمان و راهنمایی‌هایی را برای کسانی که چنین تشخیصی را دنبال می‌کنند ارائه می‌کند.
انواع سرطان مغز استخوان
انواع مختلفی از سرطان مغز استخوان وجود دارد که هر کدام انواع مختلفی از سلول های خونی تولید شده توسط مغز استخوان را تحت تاثیر قرار می دهند.
لوسمی نوعی سرطان است که گلبول های سفید خون را تحت تاثیر قرار می دهد و می تواند حاد یا مزمن باشد. لوسمی های حاد سریع رشد می کنند، در حالی که لوسمی های مزمن کندتر رشد می کنند (منبع مطلب).نمونه های لوسمی عبارتند از:
- لوسمی لنفوبلاستی حاد
- لوسمی میلوئید حاد
- لوسمی لنفوسیتی مزمن
- لوسمی میلوژن مزمن
مولتیپل میلوما سرطانی است که بر سلول های پلاسما که مسئول تولید آنتی بادی برای کمک به بدن در مبارزه با عفونت هستند، تأثیر می گذارد (منبع مطلب).
سندرم های میلودیسپلاستیک (MDS) گروهی از اختلالات هستند که بر تولید سلول های خونی در مغز استخوان تأثیر می گذارند. سلول‌های خونی به بلوغ کاملی که باید رشد کنند، نمی‌رسند و در نتیجه به درستی کار نمی‌کنند.
نمونه هایی از انواع سندرم های میلودیسپلاستیک (MDS) عبارتند از (منبع مطلب):
- کم خونی مقاوم به درمان
- کم خونی مقاوم به درمان با سیدروبلاست حلقه ای
- کم خونی مقاوم با بلاست های اضافی
- سیتوپنی نسوز
- سندرم های میلودیسپلاستیک (MDS) غیرقابل طبقه بندی
نئوپلاسم های میلوپرولیفراتیو گروهی از بیماری ها هستند که در آن تعداد زیادی از نوع خاصی از سلول ها (گلبول های سفید، گلبول های قرمز یا پلاکت ها) ساخته می شوند. رشد غیرعادی این سلول ها می تواند از عملکرد صحیح آنها جلوگیری کرده و مشکلات دیگری را به دنبال داشته باشد. این شرایط ممکن است خوش خیم، پیش سرطانی یا سرطانی باشند.
انواع سندرم های میلودیسپلاستیک (MDS) عبارتند از (منبع مطلب):
- پلی سیتمی ورا (گلبول های قرمز بیش از حد)
- میلوفیبروز اولیه (اسکار پیشرونده مغز استخوان)
- ترومبوسیتمی ضروری (پلاکت بیش از حد)
لوسمی های مزمن نیز ممکن است در این گروه طبقه بندی شوند.
علائم سرطان مغز استخوان
علائم سرطان مغز استخوان بسته به نوع و مرحله سرطان می تواند متفاوت باشد. با این حال، برخی از علائم رایج سرطان مغز استخوان می تواند شامل موارد زیر باشد (منبع مطلب):
- خستگی
- ضعف
- کاهش وزن ناخواسته
- عفونت های مکرر
- تب
- درد استخوان
- درد مفاصل
- کبودی یا خونریزی آسان
در برخی موارد، ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد یا ممکن است آنقدر خفیف باشد که مورد توجه قرار نگیرد یا به چیز دیگری نسبت داده شود. علاوه بر این، بسته به نوع سرطان، علائمی غیر از موارد ذکر شده در بالا ممکن است وجود داشته باشد.
علل سرطان مغز استخوان
سرطان زمانی پدیدار می شود که (DNA) یا ماده ژنتیکی در سلول های آسیب دیده دچار تغییرات غیر متعارف شود. در بسیاری از موارد، علت دقیق این بدخیمی ها مشخص نشده است. با این وجود، عوامل خطر خاصی شناسایی شده اند که استعداد فرد را برای ابتلا به این سرطان ها افزایش می دهد.
عوامل خطر برای ابتلا به لوسمی بسته به نوع آن می تواند تا حدودی متفاوت باشد. با این حال، عوامل خطر رایج عبارتند از:
- قرار گرفتن در معرض تشعشع
- قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی مانند بنزن
- سابقه خانوادگی لوسمی
- افزایش سن
- سیگار کشیدن
- داشتن سایر اختلالات مغز استخوان
- داشتن اختلالات ژنتیکی مانند سندرم کلاین فلتر یا سندرم Li-Fraumeni
عوامل خطر برای ایجاد مولتیپل میلوما عبارتند از (منبع مطلب):
- افزایش سن
- قرار گرفتن در معرض تشعشع
- سابقه خانوادگی میلوما
- جنسیت مرد
مولتیپل میلوما بیشتر در سیاه پوستان تشخیص داده می شود.
عوامل خطر برای MPN و MDS مشابه هستند و عبارتند از (منبع مطلب):
- سابقه خانوادگی MPN یا MDS
- افزایش سن
- قرار گرفتن در معرض تشعشع
- قرار گرفتن در معرض بنزن
- وجود جهش جانوس کیناز ۲ (JAK2)
تشخیص سرطان مغز استخوان
فرآیند تشخیص سرطان مغز استخوان معمولاً شامل مراحل متعددی است که اغلب با تاریخچه پزشکی و معاینه فیزیکی انجام شده توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی آغاز می شود.
آزمایش‌های آزمایشگاهی ممکن است برای ارزیابی شمارش کامل خون (CBC) انجام شود، که بینش‌هایی را در مورد تعداد گلبول‌های سفید، گلبول‌های قرمز و پلاکت‌ها و همچنین هرگونه بی‌نظمی در شکل و اندازه آنها ارائه می‌دهد. آزمایش خون تکمیلی می تواند عملکرد کلیه و کبد، سطح الکترولیت ها و موارد دیگر را ارزیابی کند
در صورت لزوم، بیوپسی مغز استخوان ممکن است انجام شود. این مستلزم استخراج مقدار کمی از بافت مغز استخوان برای بررسی میکروسکوپی است. این روش می تواند به شناسایی هرگونه انحراف در مغز استخوان کمک کند، و آزمایشات بعدی می تواند مغز استخوان را برای تغییرات ژنتیکی یا جهش بررسی کند.
مطالعات تصویربرداری، مانند اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) یا اسکن توموگرافی گسیل پوزیترون (PET) می‌تواند به تعیین دامنه سرطان و متاستاز آن به سایر نواحی بدن کمک کند (منبع مطلب).
درمان سرطان مغز استخوان
هنگامی که تشخیص انجام شد و تمام آزمایشات خون و تصویربرداری کامل شد، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی بهترین برنامه درمانی را تعیین می کند. درمان سرطان های مغز استخوان بسته به نوع و مرحله خاص سرطان می تواند متفاوت باشد. برخی از درمان های رایج عبارتند از (منبع مطلب):
- شیمی درمانی: از داروها برای از بین بردن سلول های سریع رشد از جمله سلول های سرطانی استفاده می کند
- پرتودرمانی: از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند
- پیوند مغز استخوان یا سلول های بنیادی: سلول های سالم فرد یا اهداکننده را جایگزین مغز استخوان سرطانی می کند.
- ایمونوتراپی: از سیستم ایمنی برای کمک به مبارزه با سلول های سرطانی استفاده می کند
- درمان های هدفمند: به طور خاص پروتئین ها یا ژن های خاصی را هدف قرار می دهند که به رشد و گسترش سلول های سرطانی کمک می کنند.
انتخاب درمان ممکن است به سن و سلامت کلی فرد نیز بستگی داشته باشد.در برخی موارد، بسته به نوع سرطان، هیچ درمانی غیر از مشاهده ممکن است نشان داده شود. در این مورد به آن انتظار مراقبه می گویند (منبع مطلب).
میزان بقای مبتلایان به سرطان مغز استخوان
میزان بقای افراد مبتلا به سرطان مغز استخوان بسته به نوع و مرحله سرطان و همچنین سلامت کلی فرد می تواند بسیار متفاوت باشد. برخی از انواع، مانند لوسمی لنفوسیتی مزمن، پیش آگهی نسبتاً خوبی دارند، در حالی که برخی دیگر، مانند لوسمی میلوئید حاد، پیش آگهی ضعیف تری دارند.
میزان بقا همچنین تحت تأثیر عوامل دیگری مانند سن، وجود جهش های ژنتیکی خاص و پاسخ به درمان است. در طول سال ها، با بهبود گزینه های درمانی، پیش آگهی برخی از انواع سرطان مغز استخوان بهبود یافته است.
مقابله
پیمایش در چالش‌های سرطان مغز استخوان می‌تواند تجربه‌ای تلاش برای فرد مبتلا و عزیزانشان باشد. برای مقابله موثر، افرادی که سرطان مغز استخوان تشخیص داده شده است باید یک شبکه حمایتی شامل دوستان، خانواده و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ایجاد کنند تا به آنها در مدیریت جنبه های عاطفی و فیزیکی بیماری کمک کنند.
شرکت در یک گروه حمایتی می تواند برای برخی مفید باشد، زیرا راهی برای به اشتراک گذاشتن افکار و احساسات با دیگرانی که به طور مشابه تحت تاثیر قرار می گیرند فراهم می کند. برای افراد بسیار مهم است که ارتباط باز و صادقانه با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را حفظ کنند و اطمینان حاصل کنند که در طول سفر سرطان خود بهترین مراقبت و حمایت ممکن را دریافت می کنند.
کلام پایانی
سرطان‌های مغز استخوان گروهی از بیماری‌ها هستند که سلول‌های درون مغز استخوان را که مسئول تولید گلبول‌های سفید، گلبول‌های قرمز و پلاکت‌ها هستند، تحت تأثیر قرار می‌دهند. هنگامی که این سلول ها به طور غیر طبیعی رشد کنند، سرطان می تواند رخ دهد. انواع مختلفی از سرطان مغز استخوان وجود دارد و درمان و پیش آگهی برای هر کدام می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد.
