لوپوس یک بیماری خود ایمنی است که با حمله سیستم ایمنی بدن به بافت ها و اندام های خود مشخص می شود که منجر به علائم و عوارض مختلفی می شود. در حالی که لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) رایج ترین شکل شناخته شده لوپوس است، انواع و زیرگروه های دیگری نیز وجود دارند که بسته به هر فرد متفاوت ظاهر می شوند. در این مقاله، انواع مختلف لوپوس، ویژگی های اصلی آنها و علائم متمایز مرتبط با هر یک را بررسی خواهیم کرد.
لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE)
لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) شایع ترین نوع لوپوس است که بر اندام ها و سیستم های مختلف بدن تأثیر می گذارد. عمدتاً افرادی را هدف قرار می دهد که در بدو تولد زن هستند و سیاه پوستان بیشترین خطر را دارند (منبع مطلب).
علائم SLE می تواند بین افراد بسیار متفاوت باشد و ممکن است شامل خستگی، درد یا تورم مفاصل، تب و بثورات پوستی باشد. SLE می تواند مفاصل، پوست، کلیه ها، قلب، ریه ها و مغز را تحت تاثیر قرار دهد. این یک بیماری مزمن است که نیاز به مدیریت و درمان مداوم برای کاهش شعله ور شدن و جلوگیری از آسیب به مناطق آسیب دیده دارد. SLE به دلیل پتانسیل آن برای تأثیرگذاری بر بسیاری از سیستم های اندام، جدی ترین شکل لوپوس است.
لوپوس اریتماتوز جلدی
لوپوس اریتماتوز جلدی (CLE) به طور خاص بر روی پوست تمرکز دارد و بیشتر به چهار زیر شاخه اصلی تقسیم می شود: مزمن، متناوب، تحت حاد و حاد. CLE مزمن که تقریباً ۸۰٪ موارد را تشکیل می دهد، لوپوس اریتماتوز دیسکوئید (DLE) است که باعث ایجاد ضایعات ملتهب و سکه ای می شود که می تواند اسکارهای دائمی را عمدتاً روی صورت، پوست سر و گوش ها به جای بگذارد.
DLE معمولاً افرادی را که در هنگام تولد در سنین ۴۰ و ۵۰ سالگی زنان تعیین می‌کنند، تحت تأثیر قرار می‌دهد و گاهی اوقات ممکن است اندام‌های داخلی را درگیر کند (منبع مطلب). CLE متناوب، همچنین به عنوان لوپوس اریتماتوز تومید (TLE) یا لوپوس تیموس شناخته می شود ، شکل نادری است که نیازی به سابقه لوپوس قبلی ندارد و با راش پاپولی صاف، صورتی تا بنفش ظاهر می شود که به طور ناگهانی، اغلب در معرض آفتاب ظاهر می شود.
لوپوس اریتماتوز پوستی تحت حاد (SCLE) در اثر قرار گرفتن در معرض نور خورشید ایجاد می شود و باعث ایجاد ضایعات قرمز و پوسته پوسته در قسمت هایی از بدن مانند بازوها، شانه ها، گردن و پشت می شود. این ضایعات معمولاً منجر به اسکار نمی شوند، اما می توانند باعث تغییر رنگ طولانی مدت شوند. لوپوس اریتماتوز پوستی حاد (ACLE) شامل علائم پوستی موقتی شبیه سرخک یا تاول است، یک نوع نادر که می تواند در اجداد آفریقایی شایع تر باشد.
لوپوس اریتماتوز پوستی مزمن (CCLE)
لوپوس اریتماتوز پوستی مزمن (CCLE) تمام اشکال لوپوس را در بر می گیرد که برای مدت طولانی باقی می مانند و منجر به آسیب مداوم پوست می شود. شایع ترین زیرگروه لوپوس اریتماتوز دیسکوئید (DLE) است.
لوپوس اریتماتوز دیسکوئید باعث ایجاد ضایعات ملتهب و سکه‌ای می‌شود که می‌تواند در هر نقطه از بدن ظاهر شود، معمولاً روی صورت، پوست سر و گوش‌ها، اگرچه درگیری اندام‌های داخلی ممکن است.
سایر زیرگروه های CCLE عبارتند از لوپوس پروفوندوس (پانیکولیت)، لوپوس اریتماتوز چلبلاین (در اثر دمای سرد انگشتان دست و پا ایجاد می شود)، و سندرم همپوشانی لیکن پلان لوپوس اریتماتوز، که دارای عناصر CLE و لیکن پلان است.
لوپوس اریتماتوز پوستی متناوب (ICLE)
لوپوس اریتماتوز پوستی متناوب، که قبلا شکل دیگری از CCLE در نظر گرفته می شد، اکنون به عنوان یک موجودیت جداگانه شناخته شده است. این نوع نادر لوپوس که به عنوان لوپوس اریتماتوز تومید (TLE) یا لوپوس تیموس شناخته می شود ، نیازی به سابقه قبلی لوپوس ندارد و به صورت ظاهری ناگهانی پاپول های صاف و صورتی تا بنفش ظاهر می شود.
بر خلاف سایر اشکال، TLE به طور مستقل رخ می دهد و تمایل دارد در مناطقی که در معرض آفتاب قرار دارند، بدون بر جای گذاشتن جای زخم ظاهر شود.
لوپوس اریتماتوی پوستی تحت حاد (SCLE)
لوپوس اریتماتوز پوستی تحت حاد (SCLE) یک نوع فرعی است که در کنار SLE ایجاد می شود و منجر به ضایعات قرمز و پوسته پوسته در نواحی در معرض آفتاب مانند بازوها، شانه ها، گردن و پشت می شود. این ضایعات بدون اسکار قابل توجه بهبود می یابند اما ممکن است منجر به تغییر رنگ طولانی مدت شوند. درد و تورم مفاصل در برخی موارد شایع است.
لوپوس اریتماتوز حاد جلدی (ACE)
لوپوس اریتماتوز پوستی حاد (ACLE) به علائم پوستی کوتاه مدتی که در افراد مبتلا به SLE دیده می شود، از جمله بثورات بارز مالار (پروانه) و تاول های گسترده به نام تاول اشاره دارد. لوپوس اریتماتوز سیستمیک تاول، شکل شدید ACLE، عمدتاً افراد آفریقایی تبار را تحت تاثیر قرار می دهد و نیاز به مراقبت های تخصصی دارد.
لوپوس اریتماتوز ناشی از دارو (DILE)
لوپوس اریتماتوز ناشی از دارو (DILE) یک واکنش به داروهای خاص است که بیش از ۱۰۰ دارو به عنوان محرک های بالقوه شناسایی شده است (منبع مطلب). مقصرهای رایج عبارتند از پروکائین آمید (برای ضربان قلب نامنظم)، هیدرالازین (مورد استفاده برای فشار خون بالا)، و مهارکننده های TNF-alpha (مورد استفاده در شرایط التهابی). ژنتیک بر استعداد ابتلا به DILE پس از مصرف این داروها تأثیر می گذارد و علائم شبیه علائم SLE است اما به طور کلی با قطع مصرف دارو برطرف می شود.
لوپوس اریتماتوز نوزادان (NLE)
لوپوس اریتماتوز نوزادان (NLE) در واقع نوعی لوپوس نیست. این یک وضعیت خودایمنی است که می تواند جنین یا نوزادان را تحت تاثیر قرار دهد، زمانی که والدین آنها دارای آنتی بادی های خاصی هستند که از جفت عبور می کنند. NLE بدون توجه به اینکه والدین آنها لوپوس دارند یا خیر، می تواند بر نوزادان تأثیر بگذارد. علائم شامل بثورات پوستی، مشکلات کبدی و بلوک مادرزادی قلب است که باعث کندی ضربان قلب می شود. اکثر علائم در عرض چند ماه ناپدید می شوند، اگرچه بلوک قلبی ممکن است نیاز به ضربان ساز داشته باشد.
لوپوس در کودکان (لوپوس کودکان)
کودکان ممکن است به لوپوس، عمدتاً لوپوس اریتماتوی سیستمیک، کمتر از بزرگسالان مبتلا شوند. لوپوس اطفال می تواند تهاجمی تر یا شدیدتر باشد، به ویژه در کودکان خردسال زیر پنج سال. معمولاً در پوست، مفاصل و اندام های اصلی ظاهر می شود. لوپوس اطفال زودرس اغلب در مقایسه با لوپوس بزرگسالان منجر به یک دوره بیماری جدی تر می شود.
بدترین نوع لوپوس کدام است؟
هیچ “بدترین” نوع لوپوس وجود ندارد زیرا هر فردی این بیماری را متفاوت تجربه می کند. در حالی که SLE به دلیل درگیری چند عضوی خود چالش هایی را ایجاد می کند، مدیریت صحیح به بسیاری از افراد اجازه می دهد تا زندگی رضایت بخشی داشته باشند.
کدام انواع لوپوس روی پوست تاثیر می گذارد؟
لوپوس جلدی به طور خاص پوست را هدف قرار می دهد و زیرگروه های مختلفی مانند مزمن، متناوب، تحت حاد و حاد پوست را تحت تاثیر قرار می دهد. سایر انواع لوپوس، از جمله لوپوس ناشی از دارو و لوپوس سیستمیک، ممکن است علائم پوستی را نیز شامل شود، اگرچه آنها منحصر به پوست نیستند. صرف نظر از نوع اولیه، اکثر افراد مبتلا به لوپوس در دوره ای از بیماری خود عوارض پوستی را تجربه خواهند کرد.
کلام پایانی
در نتیجه، درک انواع مختلف لوپوس و علائم مربوط به آنها می تواند به شما کمک کند تا تشخیص خود را انجام دهید و از نزدیک با متخصصان مراقبت های بهداشتی همکاری کنید تا یک برنامه درمانی موثر متناسب با نیازهای شما ایجاد کنید. با مراقبت و مدیریت مناسب، افراد مبتلا به هر نوع لوپوس می توانند زندگی فعال و رضایت بخشی داشته باشند. اگر مشکوک به لوپوس هستید، برای ارزیابی دقیق و راهنمایی با یک متخصص پزشکی مشورت کنید. اشکال مختلف لوپوس پیچیدگی شرایط و اهمیت مراقبت شخصی بر اساس تظاهر و شدت علائم را نشان می دهد. شناخت جنبه های منحصر به فرد هر نوع می تواند به تشخیص زودهنگام و بهبود نتایج برای بیماران کمک کند. با همکاری با پزشک خود، می‌توانید علائم خود را بهتر مدیریت کنید و با وجود پیچیدگی‌های این بیماری مزمن، سلامت کلی خود را حفظ کنید.
