تبخال تناسلی یک عفونت مقاربتی (STI) است که توسط ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) ایجاد می شود که منجر به ایجاد زخم های تبخال یا تاول در ناحیه تناسلی می شود. این تاول ها می توانند دردناک باشند و ممکن است باز شوند و باعث ناراحتی و عوارض احتمالی شوند. در حالی که اکثر مردم در سراسر جهان حامل یکی از دو نوع این ویروس هستند، همه علائم را تجربه نمی کنند.
اگر متوجه علائمی مانند خارش، تورم یا تاول های دردناک شدید، انجام آزمایش تبخال تناسلی ضروری است. در این راهنمای جامع، علل، علائم، تشخیص، درمان، پیشگیری و چشم‌انداز بلندمدت این بیماری را بررسی خواهیم کرد.
آشنایی با تبخال تناسلی
تبخال تناسلی یک عفونت شایع است که توسط دو نوع ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) ایجاد می شود: HSV-۱ و HSV-۲. HSV-۱ به طور معمول باعث تبخال می شود، اما می تواند منجر به تبخال تناسلی نیز شود، در حالی که HSV-۲ در درجه اول باعث تبخال تناسلی می شود، اگرچه می تواند باعث تبخال دهانی نیز شود. سازمان جهانی بهداشت گزارش داد که تقریباً ۳.۷ میلیارد فرد زیر ۵۰ سال در سال ۲۰۱۶ به HSV-۱ مبتلا شده بودند و حدود ۴۹۱ میلیون نفر بین سنین ۱۵ تا ۴۹ سال به عفونت HSV-۲ مبتلا بودند (منبع مطلب).
هر دو ویروس از طریق ساییدگی های پوستی یا غشاهای مخاطی وارد بدن می شوند که منافذ بدن را می پوشانند، مانند آنهایی که در بینی، دهان و اندام تناسلی وجود دارد. هنگامی که این ویروس ها وارد بدن می شوند، خود را در سلول ها ترکیب می کنند و به سرعت تکثیر می شوند و به دلیل توانایی آنها در سازگاری با محیط، درمان آنها را دشوار می کند. ویروس ها را می توان در مایعات بدن مانند بزاق، مایع منی و ترشحات واژن یافت.
شناخت علائم تبخال تناسلی
شیوع به ظاهر تاول هایی اشاره دارد که اغلب حدود ۴ روز پس از ابتلا به ویروس رخ می دهد، اگرچه ممکن است ۲ روز یا ۱۲ روز پس از قرار گرفتن در معرض ویروس طول بکشد. برای کسانی که آلت تناسلی دارند، علائم شامل تاول در آلت تناسلی، کیسه بیضه و باسن است، در حالی که افراد دارای واژن ممکن است تاول هایی را در اطراف یا نزدیک واژن، مقعد و باسن تجربه کنند. علائم عمومی شامل خارش، احساس سوزن سوزن شدن قبل از ظاهر شدن تاول ها و به دنبال آن تاول هایی است که زخمی می شوند (زخم های باز) و ترشح مایعات. تورم غدد لنفاوی، سردرد، بدن درد و تب از دیگر علائم شایع هستند.
نوزادانی که با تبخال تناسلی متولد می شوند ممکن است دچار عوارض شدید از جمله نابینایی و آسیب مغزی شوند که بر اهمیت اطلاع رسانی به پزشکان در صورت بارداری و تشخیص تبخال یا عفونت در دوران بارداری تاکید می کند.
تبخال، ناشی از HSV-1، دهان و لب ها را درگیر می کند، اما می تواند در سایر نواحی صورت یا بدن نیز ظاهر شود. تبخال برای هفته ها باقی می ماند و قابل درمان نیست. با این حال، آنها را می توان با داروهای ضد ویروسی مدیریت کرد.
سوالات رایج در مورد تبخال تناسلی
۱. زخم های تبخال تناسلی چگونه هستند؟
زخم های تبخال تناسلی در ابتدا شبیه برجستگی های کوچک پر از چرک یا تاول هایی شبیه به جوش هستند. آنها می توانند منفرد یا خوشه ای باشند و در نهایت پاره شوند و مایعی آزاد کنند که پوسته ای را تشکیل می دهد. زخم ها می توانند در اطراف دهان (زخم سرد) یا در ناحیه تناسلی یا مقعد ظاهر شوند.
۲. اولین علائم تبخال تناسلی در زنان چیست؟
زنان ممکن است احساس خارش یا سوزن سوزن شدن در ناحیه تناسلی را تجربه کنند که به زخم تبخال نزدیک واژن یا مقعد تبدیل می شود. علائم شبه آنفولانزا مانند تب و خستگی نیز ممکن است رخ دهد. توجه به این نکته مهم است که برخی از افراد ممکن است با وجود حامل ویروس هیچ علامتی را نشان ندهند.
۳. اولین بار تبخال تناسلی چگونه ظاهر می شود؟
بر اساس گفته‌های مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، زخم‌های تبخال تناسلی معمولاً ۴ روز پس از مواجهه ظاهر می‌شوند، اگرچه ممکن است بین ۲ تا ۱۲ روز طول بکشد. در ابتدا، زخم‌ها مانند برجستگی‌های کوچک پر از مایع یا تاول به نظر می‌رسند که بعداً مایع نشت می‌کنند و با بهبودی پوسته‌هایی تشکیل می‌دهند.
۴. آیا تبخال تناسلی مادام العمر مسری است؟
احتمال انتقال HSV در هنگام شیوع بیماری، زمانی که زخم تبخال وجود دارد، در افراد بیشتر است. با این حال، حتی در طول دوره های خواب، خطر انتقال ویروس به شریک زندگی وجود دارد. استفاده از روش های بازدارنده مانند کاندوم و بند دندان در طول فعالیت جنسی به کاهش خطرات انتقال کمک می کند.
تشخیص و آزمایش تبخال تناسلی
پزشکان می‌توانند تبخال تناسلی را از طریق معاینه چشمی زخم‌های تبخال تشخیص دهند، اما آزمایش‌های آزمایشگاهی ممکن است تشخیص را تأیید کنند. آزمایش خون می تواند HSV را قبل از شیوع تشخیص دهد، به ویژه برای کسانی که علائم ندارند. کیت های تست در خانه در دسترس هستند، اگرچه تست های حضوری دقت بیشتری را ارائه می دهند.
درمان و مدیریت تبخال تناسلی
داروهای ضد ویروسی به سرعت بخشیدن به بهبود و کاهش درد در هنگام شیوع کمک می کنند. داروها همچنین ممکن است از شیوع بیماری در آینده جلوگیری کنند. مراقبت در منزل شامل تمیز کردن ملایم با پاک کننده های ملایم، تمیز و خشک نگه داشتن ناحیه و پوشیدن لباس های نخی گشاد است. برای به حداقل رساندن شیوع HSV باید از روش‌های بازدارنده مانند کاندوم و سدهای دندانی در تمام فعالیت‌های جنسی استفاده کرد.
اگر تبخال تناسلی دارید، به رابطه جنسی خود ادامه دهید اما در هنگام شیوع این بیماری از انجام آن اجتناب کنید. افراد باردار باید به پزشک خود اطلاع دهند تا در مورد گزینه های زایمان و درمان های احتمالی برای اطمینان از تولد نوزاد سالم صحبت کند. هیچ درمانی برای تبخال تناسلی وجود ندارد، اما محققان در حال کار بر روی ساخت واکسن یا درمان هستند. مدیریت این عارضه با دارو می تواند از شدت شیوع های مکرر بکاهد.
پیشگیری از تبخال تناسلی
برای کاهش خطر ابتلا به تبخال تناسلی، از روش‌های بازدارنده در حین تماس جنسی استفاده کنید، از رابطه جنسی با شرکای آلوده خودداری کنید و آشکارا با شرکای جنسی در مورد وضعیت STI ارتباط برقرار کنید. انجام رابطه جنسی ایمن در جلوگیری از انتقال HSV و سایر بیماری های مقاربتی بسیار مهم است.
در حالی که در حال حاضر هیچ درمانی وجود ندارد، مدیریت بیماری از طریق دارو امکان پذیر است. ویروس تا زمانی که در اثر استرس، بیماری یا خستگی تحریک نشود، غیرفعال می‌ماند. یک متخصص مراقبت های بهداشتی می تواند یک برنامه درمانی شخصی برای مدیریت موثر شیوع بیماری ایجاد کند.
اهمیت غربالگری و آزمایش منظم
در صورت مشاهده علائم، برای تشخیص و استراتژی مدیریت مناسب با پزشک مشورت کنید. در غیاب علائم، CDC آزمایش معمول برای تبخال را توصیه نمی کند. اگر نمی توانید به پزشک مراجعه کنید، کیت های تست خانگی را در نظر بگیرید، اما به یاد داشته باشید که ممکن است به اندازه آزمایش های حضوری دقیق نباشند.
عوامل انتقال و خطر تبخال تناسلی
انتقال HSV عمدتاً از طریق تماس پوست به پوست در طول رابطه جنسی واژینال، دهانی یا مقعدی و همچنین سایر فعالیت‌های جنسی شامل تماس تناسلی رخ می‌دهد. تبخال دهان می تواند به اندام تناسلی و بالعکس گسترش یابد و ویروس را می توان در مایع منی، بزاق و ترشحات واژن یافت.
عوامل خطر شامل رابطه جنسی محافظت نشده، سیستم ایمنی ضعیف و بیماری های مقاربتی قبلی است. اجتناب از رابطه جنسی در هنگام شیوع بیماری و استفاده از روش‌های بازدارنده به طور قابل توجهی خطرات انتقال را کاهش می‌دهد.
چشم انداز بلند مدت و عوارض
تبخال تناسلی با گذشت زمان بدتر نمی شود مگر اینکه عوارضی ایجاد شود که نادر است. با مدیریت مناسب، از جمله آزمایش‌های منظم و اقدامات جنسی ایمن، چشم‌انداز بلندمدت به طور کلی مثبت است. کاندوم و سدهای دندانی خطرات انتقال را به حداقل می رساند، اگرچه ویروس را نمی توان به طور کامل ریشه کن کرد. تحقیقات برای یافتن یک درمان یا واکسن برای این عفونت رایج ادامه دارد.
در نتیجه، تبخال تناسلی یک بیماری مقاربتی شایع ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس است که دو نوع آن در انتقال آن نقش دارند – HSV-۱ و HSV-۲. در حالی که اغلب بدون علامت هستند، علائم شامل تاول های دردناک است که ممکن است باعث ناراحتی و عوارض شود. تشخیص معمولاً شامل بازرسی بصری و آزمایش‌های آزمایشگاهی است که داروهای ضد ویروسی باعث تسکین و کاهش دفعات شیوع بیماری می‌شوند.
برای کاهش خطر انقباض و انتقال HSV، رابطه جنسی ایمن را انجام دهید و برای اطمینان از زایمان سالم به پزشکان در مورد تبخال مربوط به بارداری اطلاع دهید. اگرچه هیچ درمانی وجود ندارد، استراتژی های مدیریتی موثر برای بهبود کیفیت زندگی در دسترس هستند. غربالگری های منظم و ارتباط باز با شرکای جنسی به تلاش های پیشگیری کمک بیشتری می کند.
