لوسمی و لنفوم اغلب با هم دسته بندی می شوند زیرا هر دو سرطان هایی هستند که بر خون تأثیر می گذارند. با این حال، بین این دو بر اساس منشأ سرطان و ویژگی‌هایی که آنها را به عنوان شرایط جداگانه متمایز می‌کند، تفاوت‌هایی وجود دارد.
در این مقاله علائم و شباهت های لوسمی و لنفوم و همچنین تفاوت های آنها توضیح داده شده است. همچنین اطلاعاتی در مورد فراوانی وقوع این سرطان‌ها، افرادی که بیشتر مستعد ابتلا به آنها هستند، و اینکه چگونه پیشرفت‌ها در درمان‌ها، پیش‌آگهی افراد مبتلا به انواع خاصی از سرطان خون را بهبود بخشیده است، ارائه می‌دهد.
تعاریف
بیماری های لوسمی و لنفوم ممکن است تا حدی گیج کننده به نظر برسند، زیرا محققان و همچنین پزشکانی که افراد مبتلا به سرطان خون را درمان می کنند، نسبت به زمانی که برای اولین بار در دهه ۱۸۰۰ شناسایی شدند، اطلاعات بیشتری در مورد این بیماری ها دارند.
لوسمی چیست؟
لوسمی به عنوان یک سرطان پیشرونده و بدخیم (گسترش کننده) تعریف می شود که اندام های خون ساز را تحت تاثیر قرار می دهد، که چندین مورد در آن دخیل هستند (منبع مطلب).سرطان رشد و نمو لکوسیت ها (گلبول های سفید خون) و سلول های بنیادی که از آنها رشد می کنند را تغییر می دهد.
از جمله این اندام ها عبارتند از:
- مغز استخوان: در بزرگسالان، تمام گلبول های قرمز و بیشتر گرانولوسیت ها (نوعی گلبول سفید خون) در مغز استخوان تولید می شوند.
- طحال: گلبول های سفید توسعه یافته به این اندام های سیستم لنفاوی مهاجرت می کنند. تیموس در قفسه سینه شما، پشت استخوان سینه قرار دارد. طحال در ربع سمت چپ بالای شکم شما قرار دارد.
- گره های لنفاوی: این گره ها در سراسر بدن جمع شده اند تا مایع لنفاوی را فیلتر کنند.
این بافت ها برای رشد و بلوغ لنفوسیت ها، که شامل سلول های B و سلول های T هستند، حیاتی هستند. همچنین بافت‌های خاصی در این اندام‌ها وجود دارد که برای بلوغ مونوسیت‌ها، نوع خاصی از گلبول‌های سفید مهم هستند.
لنفوم چیست؟
لنفوم سرطان بافت لنفاوی است که هم سلول ها و هم اندام ها را شامل می شود. این اندام های مشابه سیستم لنفاوی (تیموس، مغز استخوان، غدد لنفاوی، طحال) را تحت تاثیر قرار می دهد (منبع مطلب).
اما همچنین می تواند سایر اندام های بافت لنفاوی مهم برای سیستم ایمنی را تحت تاثیر قرار دهد، از جمله:
- لوزه ها
- بخش هایی از دستگاه تنفسی
- غشاهای مخاطی، مانند غشاهای موجود در دستگاه گوارش
لنفوم همچنین بر گلبول‌های سفید خون تأثیر می‌گذارد و لنفوسیت‌ها شایع‌ترین نوع سلولی هستند که در بافت لنفوئیدی یافت می‌شوند.
دو عامل کلیدی
یکی از عوامل کلیدی در تشخیص این است که آیا تعداد زیادی گلبول سفید در جریان خون در گردش هستند یا خیر. این بیش از حد گلبول های سفید خون در جریان خون محیطی بیشتر از سرطان خون است. درگیری اولیه مغز استخوان نیز بیشتر از سرطان خون است.
لنفوم خارج گره اولیه
گاهی اوقات، لنفوم می تواند ابتدا در خارج از محل های معمول غدد لنفاوی ایجاد شود. این لنفوم‌های خارج گرهی اولیه می‌توانند از اندام‌هایی که بافت لنفوئیدی در آنها یافت می‌شود، مانند طحال، و همچنین در غده تیروئید، غدد بزاقی، بافت اطراف چشم و سایر نقاط ایجاد شوند. این در لنفوم غیر هوچکین شایع تر است (منبع مطلب).
تفوات علائم لوسمی و لنفوم
علائم لوسمی و لنفوم گاهی اوقات می تواند مشابه یا غیر اختصاصی برای هر یک از این بیماری ها باشد. بنابراین، تشخیص نمی تواند تنها بر اساس علائم باشد.
با این حال، علائم خاصی وجود دارد که ممکن است نشان دهنده احتمال بیشتر یک بیماری نسبت به دیگری باشد.
در برخی موارد، یک علامت یا مشخصه ممکن است بیشتر با نوع خاصی از لنفوم مرتبط باشد تا انواع خاصی از سرطان خون، و بالعکس.
علائم لنفوم
علائم لنفوم متفاوت است و ممکن است شامل تورم بدون درد غدد لنفاوی باشد. این غدد لنفاوی ممکن است در نقاطی از بدن شما که غدد لنفاوی در آن قرار دارند قابل مشاهده باشند، از جمله:
- گردن
- زیر بغل
- کشاله ران
تورم همچنین ممکن است در مطالعات تصویربرداری در مکان‌هایی مانند مدیاستن در قفسه سینه، یا در گره‌های خلفی صفاقی ، به سمت پشت شما در پشت عضله‌های شکمی دیده شود (منبع مطلب). علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- خستگی مداوم
- تب
- لرز و تعریق شبانه
- کاهش وزن غیر قابل توضیح
علائم لوسمی
شایع ترین انواع لوسمی می تواند علائمی مانند درد استخوان و مفاصل را ایجاد کند. علائم دیگر می تواند شامل موارد زیر باشد (منبع مطلب):
- خستگی و ضعف عمومی
- رنگ پریدگی پوست به دلیل سطوح پایین گلبول های قرمز خون که به عنوان کم خونی شناخته می شود
- خونریزی یا کبودی آسان به دلیل سطوح پایین پلاکت ها یا ترومبوسیتوپنی
- تب
- کاهش وزن
- تورم غدد لنفاوی طحال و کبد
افراد مبتلا به لنفوم ممکن است علائمی به نام علائم B داشته باشند که اغلب نشان دهنده سرطان تهاجمی تر یا رشد سریع تر است. علائم B لنفوم عبارتند از تب، کاهش وزن ناخواسته و تعریق شبانه.
انواع لنفوم و لوسمی
سرطان های لوسمی و لنفوم از انواع مختلفی از سلول ها به وجود می آیند. با تشریح چند نوع خاص از این بیماری ها می توان درک منشا این سرطان ها را آسان تر کرد.
انواع سرطان خون
چهار نوع اصلی سرطان خون وجود دارد. دو مورد از این نوع به عنوان میلوئید توصیف می شوند ، به این معنی که مربوط به مغز استخوان هستند که در آن بدن سلول های سفید خون را تولید می کند.
این لوسمی های میلوئیدی نامیده می شوند:
- لوسمی میلوئید حاد (AML)
- لوسمی میلوئیدی مزمن (CML)
کلمه میلوئید همچنین به گروهی از سلول ها اشاره دارد که از یک نوع سلول پیش ساز معمولی میلوئیدی متمایز یا بالغ می شوند. اصطلاح میلوئید شامل این بافت های خون ساز نیز می شود.
دو نوع لوسمی لنفوسیتی باقی مانده نامیده می شوند:
- لوسمی لنفوسیتی حاد (ALL)
- لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL)
این لوسمی های لنفوسیتی از سلول هایی به وجود می آیند که بخشی از بافت های لنفاوی هستند اما از نظر فنی لنفوم نیستند. به این دلیل است که آنهااز مغز استخوان شروع می شود و بعداً به بافت لنفوئیدی مهاجرت یا حرکت می کند.
شایع ترین انواع لوسمی در میان بزرگسالان 20 ساله و بالاتر CLL (۳۸٪) و AML (۳۱٪) است. شایع ترین انواع در میان کودکان و نوجوانان ALL (75%) و AML (۱۷%) است (منبع مطلب).
انواع لنفوم
دو نوع اصلی لنفوم وجود دارد: لنفوم هوچکین (HL) و لنفوم غیر هوچکین (NHL). در حالی که برخی از سرطان های خون دارای ویژگی های مشترکی با لوسمی و لنفوم هستند، سلول های لنفوم معمولاً در خون در گردش ظاهر نمی شوند. اگرچه آنها از گلبول های سفید خون یا اشکال اولیه آنها منشاء می گیرند، به عنوان سرطان خون طبقه بندی نمی شوند.
تفاوت در بروز
تفاوت هایی بین لوسمی و لنفوم در بروز آنها یا اینکه چقدر آنها رخ می دهند وجود دارد. به طور کلی ، افراد بیشتری در ایالات متحده به لنفوم نسبت به لوسمی مبتلا می شوند.
انجمن سرطان آمریکا انتظار دارد که در سال ۲۰۲۲ حدود ۸۹ ، ۰۱۰ نفر مبتلا به لنفوم تشخیص داده شوند: ۸۰ ، ۴۷۰ نفر با NHL و ۵۴۰ نفر با HL.
پیش بینی می شود در سال ۲۰۲۲، ۶۰۶۵۰ نفر به سرطان خون مبتلا شوند. این بر اساس نوع لوسمی تقسیم می شود (منبع مطلب):
- ۲۰۰۵۰ مورد جدید AML
- ۸۸۶۰ مورد جدید CML
- ۶۶۶۰ مورد جدید ALL
- ۲۰۱۶۰ مورد جدید CLL
لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL) شایع ترین لوسمی تشخیص داده شده در ایالات متحده است.
تفاوت سن در تشخیص
سرطان خون شایع ترین نوع سرطان در کودکان است که حدود 28 درصد از سرطان های دوران کودکی را تشکیل می دهد. با این حال، اغلب در بزرگسالان بین ۶۵ تا ۷۴ سال تشخیص داده می شود.
از سوی دیگر، لنفوم تنها 10 درصد از سرطان های دوران کودکی را تشکیل می دهد. بسیاری از لنفوم ها در افراد بالای ۵۵ سال شایع تر است (منبع مطلب).
هرچند همپوشانی هایی وجود دارد. انواع خاصی از لوسمی‌های مزمن در افراد مسن‌تر شایع‌تر است، در حالی که HL (لنفوم هوچکین) معمولاً در سنین 15 تا 40 سالگی رخ می‌دهد.
درمان و امید به بهبودی
از نظر درمان لوسمی و لنفوم، تفاوت زیادی بین سرطان های مرتبط با خون و سایر انواع سرطان هایی که از تومورهای جامد ایجاد می شوند، مانند سرطان سینه، ریه و پانکراس وجود دارد.
به طور کلی، پیشرفت در درمان هایی که می توانند امید به زندگی را افزایش دهند، برای لوسمی ها و لنفوم های پیشرفته در مقایسه با تومورهای جامد پیشرفته بیشتر بوده است.
یک مثال، درمان هدفمند ایماتینیب است که لوسمی میلوئید مزمن (CML) را از تقریباً همیشه کشنده به وضعیتی تبدیل کرده است که اغلب می توان آن را طولانی مدت مدیریت کرد. لوسمی لنفوبلاستیک حاد (ALL) که قبلاً به سرعت کشنده بود، اکنون در حدود ۹۰ درصد از کودکان مبتلا به این بیماری قابل درمان است (منبع مطلب).
همچنین بهبود قابل توجهی در امید به زندگی برای لنفوم هوچکین وجود دارد. یک قرن پیش، افراد مبتلا به این بیماری تنها 10 درصد بقای 5 ساله داشتند، اما اکنون میزان بقا در موارد اولیه بیش از ۹۰ درصد و برای مرحله 4 بیماری بیش از ۵۰ درصد است (منبع مطلب).
از سوی دیگر، بسیاری از تومورهای جامد مرحله ۴، از جمله سرطان سینه، ریه و پانکراس، قابل درمان نیستند و معمولاً در طول زمان کشنده هستند. با این حال، این امید وجود دارد که رویکردهایی مانند درمان‌های هدفمند و ایمونوتراپی ممکن است در نهایت پیشرفت‌های مشابهی را در درمان مبتلایان به تومورهای جامد که در سرطان‌های مرتبط با خون مشاهده می‌شود، به همراه داشته باشد.
کلام پایانی
- هم لوسمی ها و هم لنفوم ها انواع سرطان هایی هستند که بر خون تاثیر می گذارند. آنها شامل سلول هایی هستند که برای سیستم ایمنی مهم هستند. اگرچه بین این دو سرطان تفاوت هایی وجود دارد، اما از نظر نواحی در بدن که در آن ایجاد می شوند، شباهت هایی نیز دارند.
- لوسمی ها سرطان هایی هستند که بر اندام هایی که در تولید خون نقش دارند مانند مغز استخوان، طحال و تیموس تاثیر می گذارند. آنها بر گلبول های سفید خون تأثیر می گذارند که رشد می کنند و به سمت این اندام ها در بدن حرکت می کنند. از سوی دیگر، لنفوم‌ها روی سلول‌ها و بافت‌های همان اندام‌های سرطان خون تأثیر می‌گذارند، اما می‌توانند اندام‌های دیگر مانند لوزه‌ها را نیز تحت تأثیر قرار دهند.
- علائم لنفوم و لوسمی می تواند مشابه باشد، اگرچه لنفوم شایع تر است. تشخیص دقیق بسیار مهم است، بنابراین توصیه می شود در صورت مشاهده هر گونه علائم به پزشک خود مراجعه کنید.
- پیشرفت‌ها در گزینه‌های درمانی برای لوسمی و لنفوم به این معنی است که سرطان‌های خونی که تصور می‌شود کشنده هستند، مانند ALL در کودکان، اکنون در اکثر موارد زنده مانده‌اند. تشخیص برای شما یا فرزندتان ممکن است طاقت فرسا به نظر برسد، اما تیم مراقبت های بهداشتی شما می تواند به شما در درک بهتر چشم انداز کمک کند و به شما کمک کند تا با منابع پشتیبانی ارتباط برقرار کنید.
