مولتیپل میلوما و لوسمی اشکال متمایزی از سرطان هستند که هر دو از سلول های خونی منشا می گیرند، اما ویژگی های منحصر به فردی از خود نشان می دهند. میلوما یک بدخیمی مغز استخوان است که به طور خاص سلول های پلاسما را هدف قرار می دهد، در حالی که لوسمی نیز سرطان مغز استخوان است که از سلول های پیش ساز لنفوسیت ها یا میلوسیت ها که دو دسته اصلی از گلبول های سفید جوان هستند، ناشی می شود. انواع مختلف لوسمی بستگی به سلول های خاصی دارد که بر آنها تأثیر می گذارد.
در درک تفاوت‌های ظریف بین سرطان‌های مختلف، حتی سرطان‌هایی که بر عناصر مشابه در بدن تأثیر می‌گذارند، بهتر می‌توان برای چالش‌هایی که ممکن است پیش بیاید، آماده شد. تشخیص دقیق برای اطمینان از اجرای مناسب ترین درمان بسیار مهم است. این مقاله به تمایز بین مولتیپل میلوما و لوسمی می پردازد.
علائم مولتیپل میلوما و لوسمی
در حالی که علائم مولتیپل میلوما و لوسمی همپوشانی دارند، تفاوت هایی نیز وجود دارد.
علائم مولتیپل میلوما
- درد، ضعف یا شکستگی استخوان
- کم خونی (فقدان گلبول های قرمز سالم)
- ترومبوسیتوپنی (تعداد کم پلاکت خون)
- هیپرکلسمی (سطح کلسیم بالا در خون)
- علائم سیستم عصبی یا آسیب عصبی
- عفونت ها
- لکوپنی (کاهش لکوسیت های مبارزه کننده با بیماری در خون)
- خستگی
- کاهش وزن
علائم سرطان خون
- کم خونی
- مشکلات کبودی و/یا خونریزی آسان
- عفونت ها
- تب ها
- عرق شبانه
- خستگی
- کاهش وزن
- ترومبوسیتوپنی
علل مولتیپل میلوما و لوسمی
اگرچه مولتیپل میلوما و لوسمی به عنوان سرطان خون ویژگی های مشترکی دارند، اما علل زمینه ای آنها به طور قابل توجهی متفاوت است.
مولتیپل میلوما
علت دقیق مولتیپل میلوما نامشخص است، اما مشخص است که این بیماری از تکثیر نابجای سلول‌های پلاسما در مغز استخوان ناشی می‌شود. محققان فرض می‌کنند که مولتیپل میلوما ممکن است از ترکیبی از عوامل ایجاد شود، از جمله (منبع مطلب):
- عوامل محیطی: قرار گرفتن در معرض دیوکسین ها، آلاینده های آلی، با افزایش خطر ابتلا به میلوما مرتبط است.
- عوامل ژنتیکی: ناهنجاری در کروموزوم ۱۳ با ایجاد بیماری مرتبط است.
قبل از شروع مولتیپل میلوما، یک فرد ممکن است گاموپاتی مونوکلونال با اهمیت نامشخص (MGUS) را تجربه کند، وضعیتی که با وجود یک پروتئین غیر طبیعی به نام پروتئین مونوکلونال (پروتئین M) در خون مشخص می شود. علت MGUS ناشناخته باقی مانده است.
سرطان خون
مانند مولتیپل میلوما، علل دقیق لوسمی ناشناخته باقی مانده است. اعتقاد بر این است که این بیماری از ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی ناشی می شود که منجر به جهش در سلول های خونی می شود. برخی از عوامل خطر شناسایی شده عبارتند از:
استعداد ژنتیکی: شرایطی مانند سندرم داون (تریزومی ۲۱) با افزایش خطر ابتلا به سرطان خون مرتبط است.
عوامل سبک زندگی: مصرف دخانیات و عفونت ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) با افزایش خطر ابتلا به سرطان خون مرتبط است (منبع مطلب). قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاص در ایجاد این بیماری نقش دارد.
تشخیص مولتیپل میلوما و لوسمی
تشخیص مولتیپل میلوما و لوسمی بسیار مشابه هستند. ممکن است بسته به نتایج یا علائم فرد آزمایشات دیگری نیز انجام شود، اما آزمایشات تشخیصی کلی مشابه هستند. علاوه بر معاینه فیزیکی، آنها می توانند شامل موارد زیر باشند:
- کار خون
- بیوپسی (برداشتن بافت برای تجزیه و تحلیل در آزمایشگاه)
- تست های تصویربرداری
آزمایش خون برای مولتیپل میلوما و لوسمی می تواند شامل شمارش کامل خون (CBC) باشد. اگر آزمایش‌های دیگری مورد نیاز باشد، پزشک شما ممکن است آزمایش‌های شیمیایی خون را برای سطوح عناصر خاص، به‌ویژه برای مولتیپل میلوما، تجویز کند (منبع مطلب).
بیوپسی مغز استخوان یا سوراخ‌های کمری (تپ ستون فقرات)، که شامل برداشتن مایع مغزی نخاعی از قسمت تحتانی ستون فقرات است، نیز ممکن است برای تشخیص سرطان و آشکارسازی موارد زیر انجام شود:
- در لوسمی: بیوپسی مغز استخوان می تواند تعداد سلول های نابالغ در مغز استخوان را نشان دهد و سایر ویژگی های سلول های سرطان خون را برای پزشک برجسته کند (منبع مطلب).
- در مولتیپل میلوما: بیوپسی مغز استخوان می تواند سلول های پلاسما زیادی را در مغز استخوان نشان دهد (منبع مطلب).
تست های تصویربرداری مانند اشعه ایکس، اسکن سی تی (توموگرافی کامپیوتری)، ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) و اسکن PET (توموگرافی انتشار پوزیترون) می تواند هر گونه تومور یا سرطان را در نواحی استخوان، مغز یا نخاع نشان دهد. این آزمایش ها می توانند اطلاعات بیشتری در مورد علائمی که ممکن است فرد داشته باشد ارائه دهد.
درمان مولتیپل میلوما و لوسمی
درمان بسته به نوع سرطان و هر نوع فرعی متفاوت است، بنابراین تشخیص دقیق بسیار مهم است. درمان سرطان معمولاً به موارد زیر نیز بستگی دارد:
- سن شما
- سلامت عمومی شما
- صحنه شما
- شدت سرطان
مولتیپل میلوما
درمان های مولتیپل میلوما می تواند شامل موارد زیر باشد (منبع مطلب):
دارودرمانی شامل (منبع مطلب):
- شیمی درمانی : این روش درمانی است که از داروهای قوی برای از بین بردن سلول های سریع رشد در بدن استفاده می کند.
- کورتیکواستروئیدها : برای کاهش التهاب استفاده می شود.
- ایمونوتراپی : این روش درمانی از سیستم ایمنی خود فرد برای مبارزه با سرطان استفاده می کند.
- مهارکننده‌های پروتئازوم : این‌ها سلول‌ها را از شکستن پروتئین‌های دخیل در کنترل تقسیم سلولی باز می‌دارند.
- آنتی بادی های مونوکلونال : این آنتی بادی های ساخته شده توسط انسان هستند که می توانند به پروتئین های خاصی در سطح سلول های سرطانی حمله کنند.
- آنتی‌بادی مونوکلونال و شیمی‌درمانی : همراه با شیمی‌درمانی، آنتی‌بادی‌های مونوکلونال می‌توانند پروتئین‌های خاصی را روی سلول‌های سرطانی شناسایی کرده و به آنها حمله کنند.
- بازدارنده صادرات هسته ای : این ها مانع از انتقال پروتئین و مرگ سلول می شوند.
- بیس فسفونات ها : رشد استخوان را کند می کنند.
درمان های دیگر عبارتند از:
- پرتودرمانی (استفاده از دوزهای بالای پرتو برای از بین بردن و کوچک کردن سلول های سرطانی)
- جراحی (به ندرت استفاده می شود)
- پیوند سلول های بنیادی (مغز استخوان).
- درمان با سلول T CAR (درمان با سلول T گیرنده آنتی ژن کایمریک، نوعی ایمونوتراپی)
درمان حمایتی شامل (منبع مطلب):
- دریافت خون
- داروهایی که کاهش تعداد گلبول های قرمز خون را بهبود می بخشد
- پلاسمافرزیس برای خلاص شدن از شر پروتئین میلوما از خون
سرطان خون
گزینه های درمانی لوسمی می تواند شامل یک یا چند مورد از این درمان ها باشد (منبع مطلب):
- شیمی درمانی
- درمان هدفمند
- ایمونوتراپی
- پرتو درمانی
- پیوند سلول های بنیادی
پیشگیری
اگرچه هیچ روش اثبات شده ای برای جلوگیری از مولتیپل میلوما یا لوسمی وجود ندارد، اتخاذ رفتارهای ارتقا دهنده سلامتی می تواند خطر ابتلا به سرطان خون را کاهش دهد. این رفتارها شامل ترک سیگار، پذیرش رژیم غذایی مغذی، حفظ وزن مناسب و اجتناب از قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خطرناک است. با این حال، هیچ رویکرد قطعی برای جلوگیری از سرطان به طور کلی وجود ندارد.
کلام پایانی
- علیرغم این واقعیت که مولتیپل میلوما و لوسمی هر دو نوع سرطان خون هستند و برخی از آزمایش‌های تشخیصی و گزینه‌های درمانی مشترک دارند، اما همچنان بیماری‌های متمایز هستند و نیاز به رویکردهای فردی دارند.
- این شرایط از انواع سلول های متفاوت منشأ می گیرند و ممکن است اثرات متفاوتی بر بدن نشان دهند. تشخیص دقیق برای موثرترین درمان بسیار مهم است.
- تشخیص سرطان یک چالش بزرگ است، اما درک اینکه چگونه ممکن است بر زندگی شما تأثیر بگذارد می تواند مفید باشد. حتی زمانی که بیماری ها از نظر تأثیراتشان بر بدن مشابه به نظر می رسند، ممکن است تفاوت های زیادی داشته باشند. در صورت وجود هرگونه سوال یا نگرانی، با تیم درمانی خود مشورت کنید.
