زمانی که سرطان روده بزرگ درمان نشود، این پتانسیل را دارد که به سرعت به سایر قسمت های بدن سرایت کند و در مقایسه با افرادی که به دنبال درمان پزشکی هستند، امید به زندگی را کاهش دهد. روش‌های رایج برای درمان سرطان روده بزرگ شامل جراحی و شیمی‌درمانی است که بالاترین میزان موفقیت در مواردی است که در مراحل اولیه تشخیص داده می‌شوند.
در ایالات متحده، سرطان روده بزرگ در میان شایع ترین انواع سرطان قرار دارد. بسیار مهم است که بیماری توسط متخصص مراقبت های بهداشتی در اسرع وقت تشخیص داده شود، زیرا در این زمان است که درمان موثرتر است.
تحقیقات نشان می دهد که افراد مبتلا به سرطان روده بزرگ که تحت درمان قرار می گیرند، حداقل ۵ سال بقا دارند. با این حال، اگر سرطان درمان نشود، احتمال انتشار آن به نواحی دوردست بدن، مانند کبد یا مغز، بیشتر است. در چنین مواردی، اثربخشی درمان به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
توجه به این نکته مهم است که درمان سرطان اغلب با طیف وسیعی از عوارض جانبی همراه است. برخی از افراد ممکن است برای جلوگیری از این عوارض جانبی از درمان منصرف شوند، به خصوص اگر سرطان قبلاً به سایر قسمت‌های بدن متاستاز داده باشد یا اگر درمان‌های قبلی نتایج مثبتی به همراه نداشته باشد. انتخاب نکردن تحت درمان می تواند میزان بقای مورد انتظار را کاهش دهد.
در نتیجه، تشخیص زودهنگام و درمان نقش اساسی در بهبود پیش آگهی افراد مبتلا به سرطان روده بزرگ دارد.
میزان بقای سرطان روده بزرگ
متخصصان پزشکی اغلب از نرخ بقای نسبی ۵ ساله برای تخمین میزان احتمال زنده ماندن فرد از سرطان استفاده می کنند. این آمار نشان دهنده درصد تخمینی افراد مبتلا به آن نوع سرطان است که ۵ سال پس از تشخیص زنده خواهند ماند.
بقای نسبی ۵ ساله برای تمام مراحل سرطان روده بزرگ در ایالات متحده از ۲۰۱۳ تا ۲۰۱۹، ۶۳٪ بود (منبع مطلب).
به عبارت دیگر، ۶۳ نفر از هر ۱۰۰ نفری که تشخیص سرطان روده بزرگ دریافت کردند، ۵ سال بعد زنده بودند.
میزان بقای سرطان روده بزرگ بدون درمان چقدر است؟
اگر سرطان روده بزرگ درمان نشود، این پتانسیل را دارد که به سرعت در بدن انسان پیشرفت کند. اطلاعات تحقیقاتی در مورد سرعت دقیق پیشرفت سرطان روده بزرگ درمان نشده، در درجه اول به دلیل ملاحظات اخلاقی در مورد انجام مطالعات بر روی بیماران درمان نشده، کمیاب است (منبع مطلب).
مطالعه اخیر انجام شده در سال ۲۰۲۰ با تجزیه و تحلیل ۴۳ مورد سرطان روده بزرگ، این موضوع را روشن کرد. مشخص شد که به طور متوسط، اندازه تومورها در این موارد پس از حدود ۲۱۱ روز دو برابر شده است (منبع مطلب).
این نشان دهنده نرخ قابل توجه و بالقوه هشدار دهنده رشد در بدن است. علاوه بر این، مطالعات دیگر طیف وسیع تری از پیشرفت تومورهای روده بزرگ را با گزارش هایی از رشد در جایی بین ۱۸ تا ۲۵۹۳ روز ارائه کرده اند (منبع مطلب). این یافته ها بیشتر بر نیاز به تشخیص و درمان زودهنگام سرطان روده بزرگ برای جلوگیری از پیشرفت سریع در بدن و ارتقای نتایج بهتر برای بیماران تاکید می کند.
مرحله ۱ تا ۳ سرطان روده بزرگ
مطالعه اخیر منتشر شده در سال ۲۰۲۱ به بررسی موارد ۷۱۵۲ فرد مبتلا به سرطان روده بزرگ قابل درمان در مراحل ۱ تا ۳ پرداخت که از مداخله جراحی منصرف شدند. با کمال تعجب، این تحقیق نشان داد که نیمی از این افراد که تحت عمل جراحی قرار نگرفته‌اند، طول عمر بسیار کمتری کمتر از ۶.۸ ماه داشتند، در مقایسه با میانگین بقای ۲۴ ماهه برای افرادی که تحت عمل جراحی قرار گرفتند.
به طور مشابه، یک مطالعه از سال ۲۰۲۰ نتایج ۴۰۷ فرد مسن ۸۰ و ۹۰ ساله را بررسی کرد که سرطان روده بزرگ که به سایر قسمت‌های بدن متاستاز نداده بود، تشخیص داده شد. از میان این شرکت کنندگان، ۱۳۲ نفر مراقبت های تسکینی دریافت کردند، در حالی که ۲۷۵ نفر تحت عمل جراحی قرار گرفتند (منبع مطلب). مراقبت تسکینی به جای درمان سرطان بر کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی تمرکز دارد.
محققان به یک نتیجه کلی دست یافتند:
- میزان بقای ۲ ساله در افرادی که تحت عمل جراحی قرار نگرفته اند ۳۸.۹ درصد در مقایسه با افرادی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند ۷۸.۹ درصد است.
- میزان بقای ۵ ساله ۱۱.۳ درصد در افرادی که جراحی نشده اند در مقایسه با ۵۹.۶ درصد در افرادی که جراحی شده اند (منبع مطلب).
مرحله ۴ سرطان
سرطان روده بزرگ در صورتی که به نقاط دوردست بدن گسترش یابد، مرحله ۴ یا سرطان متاستاتیک نامیده می شود. سرطان مرحله ۴ به طور کلی قابل درمان در نظر گرفته نمی شود، بنابراین درمان معمولا تسکین دهنده است.
درمان تسکینی ممکن است زمان بقای افراد مبتلا به سرطان کولون مرحله ۴ را تا ۲۰ ماه افزایش دهد(منبع مطلب).
میزان بقای سرطان روده بزرگ با درمان چقدر است؟
درمان سرطان روده بزرگ ممکن است به طور بالقوه شانس بقای آن را بهبود بخشد یا بقا را طولانی کند. در اینجا نگاهی به نرخ بقای نسبی ۵ ساله سرطان روده بزرگ در ایالات متحده از ۲۰۱۳ تا ۲۰۱۹ آورده شده است (منبع مطلب):
| مرحله | شرح | نرخ بقا |
| محلی | سرطان محدود به روده بزرگ است | ۹۱% |
| منطقه ای | سرطان به بافت های مجاور گسترش یافته است | ۷۳% |
| دور | سرطان به نقاط دور بدن گسترش یافته است | ۱۳% |
| تمام مراحل | تمام مراحل با هم ترکیب شده اند | ۶۳% |
سرطان روده بزرگ چگونه درمان می شود؟
در اینجا نگاهی به درمان های متداول برای هر مرحله از سرطان روده بزرگ است (منبع مطلب).
۱. مراحل ۱ و ۲
درمان مرحله ۱ و ۲ سرطان روده بزرگ معمولاً دو نوع جراحی به نام‌های برداشتن و آناستوموز است. رزکسیون شامل برداشتن قسمت هایی از روده شما است و هدف آناستوموز اتصال مجدد بخش های باقی مانده است.
شیمی درمانی معمولاً به این طرح اضافه نمی شود، اما محققان در حال حاضر در حال بررسی هستند که آیا ممکن است بقا پس از جراحی را بهبود بخشد یا خیر.
درباره جراحی سرطان روده بزرگ بیشتر بدانید.
۲. مرحله ۳
درمان مرحله ۳ سرطان روده بزرگ اغلب برداشتن و آناستوموز است و ممکن است با شیمی درمانی دنبال شود.
۳. مرحله ۴ یا درمان مکرر سرطان
مرحله ۴ درمان سرطان روده بزرگ معمولا تسکین دهنده است.
در این مرحله، پزشک ممکن است درمان های جدیدتری مانند درمان هدفمند یا ایمونوتراپی را توصیه کند.
درمان هدفمند یک گزینه غیر شیمی درمانی است که به طور خاص پروتئین های خاصی را در سلول های سرطانی هدف قرار می دهد. ممکن است در مقایسه با شیمی درمانی عوارض جانبی کمتر یا متفاوتی ایجاد کند. داروهای ایمونوتراپی سیستم ایمنی شما را برای محافظت از بدن در برابر سلول های سرطانی تحریک می کنند.
مرحله ۴ یا سرطان عود کننده روده بزرگ ممکن است با موارد زیر درمان شود:
- جراحی برای برداشتن تومورها
- جراحی برای برداشتن قسمت هایی از اندام ها مانند ریه ها، کبد یا تخمدان ها
- پرتودرمانی یا شیمی درمانی به عنوان درمان تسکینی
- درمان هدفمند
- ایمونوتراپی
- کارآزمایی بالینی شیمی درمانی جدید یا درمان های هدفمند
اگر سرطان روده بزرگ درمان نشود چه اتفاقی می افتد؟
اگر سرطان روده بزرگ درمان نشود، احتمالاً به رشد خود ادامه خواهد داد. در نهایت، ممکن است با از کار افتادن اندام های حیاتی شما منجر به مرگ شود.
تومورهای بزرگ بیشتر احتمال دارد علائمی ایجاد کنند که ممکن است شامل موارد زیر باشد:
تومورهای بزرگ نیز ممکن است منجر به انسداد جزئی یا کامل روده شوند . انسداد روده یک اورژانس پزشکی است که ممکن است باعث شود:
- درد شدید
- نفخ شکم
- استفراغ
- ناتوانی در دفع گاز یا مدفوع
- گرفتگی شدید
سرطان می تواند در نهایت به بافت های نزدیک روده بزرگ مانند غدد لنفاوی یا رگ های خونی تبدیل شود. سلول‌های سرطانی می‌توانند از طریق این سیستم‌ها به قسمت‌های دوردست بدن شما، مانند:
- کبد
- مغز
- ریه ها
- غدد لنفاوی دور
- پوشش داخلی حفره شکمی (صفاق)
انتشار در مکان های دور می تواند علائم دیگری مانند:
- زردی
- تنگی نفس
- مشکل در تنفس
- درد قفسه سینه
- گیجی
- سایر تغییرات شناختی
سوالات متداول
۱. احتمال بهبودی سرطان روده بزرگ چقدر است؟
بهبودی از سرطان روده بزرگ هر چه زودتر تشخیص و درمان سرطان را دریافت کنید، بهبود می یابد. افراد مبتلا به سرطان محدود به روده بزرگ حداقل به مدت ۵ سال زنده می مانند، تقریباً ۹۱ درصد به اندازه افراد بدون سرطان روده بزرگ (منبع مطلب).
۲. آیا می توان بدون شیمی درمانی از سرطان روده بزرگ جان سالم به در برد؟
شیمی درمانی به طور کلی یکی از درمان های اصلی برای سرطان های پیشرفته روده بزرگ است. ممکن است برای درمان سرطان مرحله ۱ یا ۲ به شیمی درمانی نیاز نداشته باشید (منبع مطلب).
۳. آیا بهبودی در مرحله ۴ سرطان روده بزرگ امکان پذیر است؟
در موارد نادر، بهبودی در مرحله ۴ سرطان روده بزرگ امکان پذیر است. در مطالعه‌ای در سال ۲۰۲۰ ، محققان موردی از زنی ۴۴ ساله مبتلا به سرطان را ارائه کردند که به ریه‌ها و کبد او سرایت کرد. او وارد بهبودی کامل شد. تیم مراقبت های بهداشتی او قبل از برداشتن تومور در روده بزرگ و ریه های او، تومورهای کبد او را درمان کردند. او ۳ سال بعد در زمان انتشار هیچ نشانه ای از عود نداشت (منبع مطلب).
کلام پایانی
سرطان روده بزرگ یکی از شایع ترین سرطان ها در ایالات متحده است. بدون درمان، سرطان روده بزرگ ممکن است به سرعت به سایر اعضای بدن گسترش یابد. با تشخیص و درمان به موقع، بهبودی در بسیاری از موارد امکان پذیر است. بهبودی در مرحله ۴ سرطان نادر است اما هنوز ممکن است.
