هر آنچه که باید در مورد کلسترول بالا بدانید

دلایل کلسترول بالا شامل رژیم غذایی، سیگار کشیدن و ژنتیک است. کلسترول بالا به ندرت علائم ایجاد می کند، بنابراین اگر در معرض خطر هستید، مهم است که غربالگری های معمول کلسترول را انجام دهید.

کلسترول بالا یک مشکل بسیار رایج در ایالات متحده است در واقع، طبق گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) منبع معتبر ، نزدیک به ۹۴ میلیون بزرگسال ایالات متحده در سنین ۲۰ سال یا بیشتر دارای کلسترول بالای مرزی هستند (منبع مطلب).

با این حال، از آنجایی که این وضعیت اغلب می‌تواند بدون هیچ علامت واقعی ظاهر شود، حتی ممکن است تا زمانی که به پزشک خود مراجعه نکنید، ندانید که به آن مبتلا هستید.

اگر می‌پرسید چه چیزی باعث کلسترول بالا می‌شود، اگر تشخیص داده شد چه کاری باید انجام دهید، و آیا راه‌هایی برای معکوس کردن آن وجود دارد (نکته: وجود دارد)، برای همه پاسخ‌ها به ادامه مطلب بروید.

کلسترول چیست؟

کلسترول یک نوع حیاتی از چربی است، یک ماده چرب که کبد بدن شما به طور طبیعی تولید می کند. نقش مهمی در تشکیل غشای سلولی، هورمون‌های خاص و ویتامین D دارد. با این حال، از آنجایی که کلسترول با آب مخلوط نمی‌شود، برای عبور از جریان خون به کمک نیاز دارد. اینجاست که لیپوپروتئین ها وارد می شوند.

لیپوپروتئین ها ذرات ریز تشکیل شده از چربی و پروتئین هستند که به عنوان حامل کلسترول و تری گلیسیرید، نوع دیگری از لیپیدها، عمل می کنند. دو نوع اصلی لیپوپروتئین وجود دارد: لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) و لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL).

کلسترول LDL به کلسترولی گفته می شود که توسط لیپوپروتئین های با چگالی کم حمل می شود. اگر خون شما دارای کلسترول LDL بیش از حد باشد، ممکن است کلسترول بالا در شما تشخیص داده شود که در صورت عدم درمان می تواند منجر به مشکلات سلامتی جدی مانند حملات قلبی و سکته شود.

در بسیاری از موارد، کلسترول بالا در مراحل اولیه علائم قابل توجهی ایجاد نمی کند. به همین دلیل بسیار مهم است که سطح کلسترول خود را به طور مرتب توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی بررسی کنید.

علائم کلسترول بالا

در بیشتر موارد، کلسترول بالا یک وضعیت “بی صدا” است. معمولاً هیچ علامتی ایجاد نمی کند. بسیاری از افراد تا زمانی که دچار عوارض جدی مانند حمله قلبی یا سکته مغزی نشوند، حتی متوجه نمی شوند که کلسترول بالایی دارند.

به همین دلیل غربالگری معمول کلسترول مهم است. اگر ۲۰ سال یا بیشتر دارید، از پزشک خود بپرسید که آیا باید غربالگری معمول کلسترول را انجام دهید یا خیر. بیاموزید که چگونه این غربالگری می تواند به طور بالقوه جان شما را نجات دهد.

علل کلسترول بالا

مصرف بیش از حد کلسترول، چربی های اشباع شده و چربی های ترانس می تواند احتمال ابتلا به کلسترول بالا را افزایش دهد. علاوه بر این، اضافه وزن می تواند این خطر را افزایش دهد. کم تحرکی و سیگار کشیدن از دیگر عاداتی است که می تواند منجر به کلسترول بالا شود.

ترکیب ژنتیکی شما می تواند در تعیین سطح کلسترول شما نقش داشته باشد. ژن‌های دریافتی از والدین شما می‌توانند بر نحوه پردازش کلسترول و چربی‌ها در بدن شما تأثیر بگذارند. اگر والدین شما کلسترول بالایی دارند، احتمال ابتلای شما نیز بیشتر است.

هیپرکلسترولمی خانوادگی یک بیماری ژنتیکی نادر است که توانایی بدن را برای از بین بردن LDL، که به عنوان کلسترول “بد” نیز شناخته می شود، مختل می کند. افراد مبتلا به این اختلال معمولاً دارای سطح کلسترول تام بیش از ۳۰۰ میلی گرم در دسی لیتر و سطوح LDL بیش از ۲۰۰ میلی گرم در دسی لیتر هستند (منبع مطلب).

شرایطی مانند دیابت و کم کاری تیروئید نیز می تواند در افزایش خطر کلسترول بالا و مشکلات سلامت مرتبط با آن نقش داشته باشد.

کلسترول LDL یا “کلسترول بد”

کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) که معمولاً به آن “کلسترول بد” می گویند، مسئول انتقال کلسترول به دیواره رگ های شما است. وقتی سطح کلسترول LDL بالا می رود، می تواند منجر به تشکیل پلاک کلسترول شود، تجمع خطرناکی که می تواند شریان ها را باریک کند، جریان خون را محدود کند و احتمال لخته شدن خون را افزایش دهد.

این تجمع پلاک، زمانی که کنترل نشود، در نهایت می تواند منجر به شرایط پزشکی جدی مانند حملات قلبی یا سکته شود. اگر یک لخته خون یک شریان را در اندام های حیاتی مانند قلب یا مغز مسدود کند، عواقب آن می تواند تهدید کننده زندگی باشد. انجام اقدامات برای مدیریت سطح کلسترول LDL در حفظ سلامت کلی قلب و عروق و کاهش خطر این رویدادهای بالقوه تهدید کننده حیات بسیار مهم است.

کلسترول HDL یا “کلسترول خوب”

کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) اغلب به عنوان “کلسترول خوب” شناخته می شود زیرا نقش کلیدی در انتقال کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) به کبد برای پردازش و حذف از بدن دارد. این فرآیند به جلوگیری از تجمع پلاک کلسترول در شریان ها کمک می کند، که می تواند منجر به مشکلات قلبی عروقی مختلف شود.

حفظ سطوح بهینه کلسترول HDL می تواند مزایای سلامتی قابل توجهی از جمله کاهش خطر لخته شدن خون، بیماری قلبی و سکته داشته باشد. با ترویج حذف کلسترول اضافی از جریان خون، کلسترول HDL به تمیز نگه داشتن و عملکرد صحیح شریان ها کمک می کند و احتمال ابتلا به بیماری های جدی مرتبط با قلب را کاهش می دهد.

تری گلیسیرید، نوع متفاوتی از لیپیدها

تری گلیسیرید نوع دیگری از چربی است. آنها با کلسترول متفاوت هستند. در حالی که بدن شما از کلسترول برای ساخت سلول ها و هورمون های خاص استفاده می کند، از تری گلیسیرید به عنوان منبع انرژی استفاده می کند.

وقتی کالری بیشتری از آنچه بدنتان می تواند فورا مصرف کند می خورید، آن کالری ها را به تری گلیسیرید تبدیل می کند. تری گلیسیرید را در سلول های چربی شما ذخیره می کند. همچنین از لیپوپروتئین ها برای گردش تری گلیسیرید در جریان خون استفاده می کند.

اگر به طور منظم کالری بیشتری از آنچه بدنتان می تواند مصرف کند مصرف کنید، ممکن است سطح تری گلیسیرید شما خیلی بالا برود. این می تواند خطر ابتلا به چندین مشکل سلامتی، از جمله بیماری قلبی و سکته را افزایش دهد.

پزشک شما می تواند از یک آزمایش خون ساده برای اندازه گیری سطح تری گلیسیرید و همچنین سطح کلسترول شما استفاده کند.

سطح کلسترول خود را بررسی کنید

اگر ۲۰ سال یا بیشتر سن دارید، انجمن قلب آمریکا پیشنهاد می کند که سطح کلسترول خود را هر ۴ تا ۶ سال یکبار بررسی کنید. با این حال، اگر سابقه کلسترول بالا یا سایر عوامل خطر بیماری قلبی دارید، ممکن است پزشک آزمایشات مکرر را توصیه کند (منبع مطلب).

در طول آزمایش پانل لیپید، پزشک شما سطح کلسترول تام، کلسترول LDL، کلسترول HDL و تری گلیسیرید را اندازه گیری می کند. کلسترول تام مقدار کل کلسترول خون شما است که شامل کلسترول LDL و HDL می شود.

اگر سطح کلسترول تام یا LDL شما بالا باشد، ممکن است پزشک شما را کلسترول بالا تشخیص دهد. داشتن کلسترول بالا نگران کننده است، به خصوص اگر سطح LDL شما خیلی بالا و سطح HDL شما خیلی پایین باشد.

نمودار سطح کلسترول

تشخیص کلسترول بالا به طور خودکار به این معنی نیست که دارو مصرف خواهید کرد. اگر پزشک شما برای شما دارو تجویز کند، عوامل مختلفی ممکن است بر نوع دارویی که توصیه می‌کند تأثیر بگذارد.

با در نظر گرفتن این موضوع، اکثر پزشکان از اندازه گیری های عمومی برای تصمیم گیری در مورد برنامه های درمانی استفاده می کنند. آنها ممکن است این اندازه گیری ها را به عنوان کلسترول مطلوب، مرزی بالا یا کلسترول بالا دسته بندی کنند.

با توجه به داده های کتابخانه ملی پزشکی ، کلسترول کل اکثر بزرگسالان را می توان به صورت زیر دسته بندی کرد (منبع مطلب):

کتابخانه ملی پزشکی همچنین سطوح بالای کلسترول LDL (“بد”) بهینه را ارائه می دهد:

باز هم این اندازه گیری ها کلی هستند. قبل از تصمیم گیری در مورد برنامه درمانی، شما و پزشکتان سایر عوامل شخصی را در نظر خواهید گرفت.

دستورالعمل های اخیر برای سطح کلسترول سالم

بدن شما برای عملکرد صحیح به مقداری کلسترول از جمله مقداری LDL نیاز دارد. اما اگر سطح LDL شما خیلی بالا باشد، می تواند خطر ابتلا به مشکلات جدی سلامتی را افزایش دهد.

در سال ۲۰۱۸، کالج آمریکایی متخصصان قلب و انجمن قلب آمریکا توصیه های خود را برای درمان کلسترول بالا به روز کردند (منبع مطلب) .

طبق دستورالعمل‌های جدید، علاوه بر سطح کلسترول، توصیه‌های درمانی سایر عوامل خطر بیماری‌های قلبی، مانند سابقه خانوادگی و سایر مسائل سلامتی را تجزیه و تحلیل می‌کنند. دستورالعمل ها از همه این عوامل برای در نظر گرفتن شانس کلی فرد برای ایجاد عوارض در طول ۱۰ سال آینده استفاده می کنند.

عوامل خطر برای کلسترول بالا

اگر موارد زیر را دارید:

• با چاقی زندگی می کنند
• مقدار زیادی چربی های اشباع شده و ترانس مانند چربی های موجود در فست فودها مصرف کنید
• فعالیت بدنی محدودی دارند
• دود محصولات تنباکو
• سابقه خانوادگی کلسترول بالا دارند
• دیابت، بیماری کلیوی یا کم کاری تیروئید داشته باشید

افراد در هر سن، جنسیت و قومیت ممکن است کلسترول بالایی داشته باشند.

عوارض کلسترول بالا

بدون درمان، کلسترول بالا می تواند باعث ایجاد پلاک در شریان های شما شود. با گذشت زمان، این پلاک می تواند شریان های شما را باریک کند. این وضعیت به عنوان آترواسکلروز شناخته می شود .

آترواسکلروز یک بیماری جدی است. می تواند جریان خون را از طریق شریان های شما محدود کند. همچنین خطر ایجاد لخته های خونی خطرناک را افزایش می دهد.

آترواسکلروز می تواند منجر به بسیاری از عوارض تهدید کننده زندگی شود ، مانند:

• سکته مغزی
• حمله قلبی
• آنژین صدری، یا درد قفسه سینه
• فشار خون بالا
• بیماری عروق محیطی
• بیماری مزمن کلیوی

کلسترول بالا همچنین می تواند باعث عدم تعادل صفرا شود و خطر ابتلا به سنگ کیسه صفرا را افزایش دهد . راه های دیگری که کلسترول بالا می تواند بر بدن شما تأثیر بگذارد را ببینید.

چگونه کلسترول را کاهش دهیم؟

اگر سطح کلسترول بالا در شما تشخیص داده شود، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که تغییراتی در عادات روزانه خود ایجاد کنید تا این سطوح را پایین بیاورید. این می تواند شامل تغییر رژیم غذایی، افزایش فعالیت بدنی یا ایجاد تغییراتی در برنامه روزانه شما باشد. اگر سیگاری هستید، پزشک شدیداً شما را به ترک این عادت به خاطر سطح کلسترول خود تشویق می کند.

علاوه بر توصیه به تغییرات سبک زندگی، پزشک ممکن است داروها یا درمان های دیگری را نیز برای کمک به مدیریت سطوح کلسترول تجویز کند.

کاهش کلسترول از طریق رژیم غذایی

برای کمک به دستیابی و حفظ سطح کلسترول سالم، پزشک ممکن است تغییراتی را در رژیم غذایی شما توصیه کند.

به عنوان مثال، آنها ممکن است به شما توصیه کنند:

• مصرف غذاهای سرشار از کلسترول، چربی های اشباع شده و چربی های ترانس را محدود کنید.
• منابع پروتئین بدون چربی مانند مرغ، ماهی و حبوبات را انتخاب کنید
• غذاهای متنوعی از فیبر بالا مانند میوه ها، سبزیجات و غلات کامل بخورید
• به جای غذاهای سرخ شده، غذاهای پخته، کبابی، بخارپز، کبابی و برشته را انتخاب کنید.
• در صورت امکان از فست فود و غذاهای شیرین و از پیش بسته بندی شده خودداری کنید

غذاهایی که دارای کلسترول، چربی های اشباع شده یا چربی های ترانس هستند عبارتند از:

• گوشت قرمز، گوشت اندام، زرده تخم مرغ و محصولات لبنی پرچرب
• غذاهای فرآوری شده با کره کاکائو یا روغن نخل
• غذاهای سرخ شده مانند چیپس سیب زمینی، پیاز حلقه ای و مرغ سرخ شده
• برخی از محصولات پخته شده مانند برخی از کلوچه ها و شیرینی ها

خوردن ماهی و سایر غذاهای حاوی اسیدهای چرب امگا ۳ نیز ممکن است به کاهش سطح LDL شما کمک کند. به عنوان مثال، ماهی قزل آلا، ماهی خال مخالی و شاه ماهی منابع غنی امگا ۳ هستند. گردو، بادام، دانه کتان آسیاب شده و آووکادو نیز حاوی امگا ۳ هستند.

داروهای کلسترول

در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی برای کمک به کاهش سطح کلسترول شما تجویز کند.

استاتین ها رایج ترین داروهایی هستند که برای کلسترول بالا تجویز می شوند. آنها مانع از تولید کلسترول بیشتر کبد شما می شوند.

نمونه هایی از استاتین ها عبارتند از:

• آتورواستاتین (لیپیتور)
• فلوواستاتین ( لسکول )
• روزوواستاتین (کرستور)
• سیمواستاتین (Zocor)

پزشک شما همچنین ممکن است داروهای دیگری را برای کلسترول بالا تجویز کند، مانند:

• نیاسین
• رزین ها یا مواد جداکننده اسید صفراوی، مانند کولسوالام (ولچول)، کلستیپول ( کولستید )، یا کلستیرامین ( پروالیت )
• مهارکننده های جذب کلسترول، مانند ezetimibe (Zetia)
• مهارکننده‌های PCSK9، مانند alirocumab ( Praluent ) و evolocumab (Repatha)

برخی از محصولات حاوی ترکیبی از داروها برای کمک به کاهش جذب کلسترول بدن از غذاها و کاهش تولید کلسترول در کبد هستند. یک مثال ترکیبی از ازتیمیب و سیمواستاتین (ویتورین) است. درباره داروهای مورد استفاده برای درمان کلسترول بالا بیشتر بدانید.

درمان های خانگی برای کاهش کلسترول به طور طبیعی

در برخی موارد، ممکن است بتوانید سطح کلسترول خود را بدون مصرف دارو کاهش دهید. به عنوان مثال، ممکن است خوردن یک رژیم غذایی مغذی، ورزش منظم، و اجتناب از سیگار کشیدن محصولات تنباکو کافی باشد.

برخی افراد همچنین ادعا می کنند که برخی مکمل های گیاهی و تغذیه ای ممکن است به کاهش سطح کلسترول کمک کند. به عنوان مثال، ادعاهایی در مورد:

• سیر
• زالزالک
• گون
• برنج مخمر قرمز
• مکمل های گیاهی استرول و استانول
• پسیلیوم بور که در پوسته دانه پسیلیوم یافت می شود
• دانه کتان آسیاب شده

با این حال، سطح شواهد حمایت از این ادعاها متفاوت است. همچنین، سازمان غذا و دارو (FDA) هیچ یک از این محصولات را برای درمان کلسترول بالا تایید نکرده است. تحقیقات بیشتری لازم است تا بدانیم آیا آنها می توانند به درمان این بیماری کمک کنند یا خیر.

همیشه قبل از مصرف هر گونه مکمل گیاهی یا غذایی با پزشک خود صحبت کنید. در برخی موارد، آنها ممکن است با داروهای دیگری که مصرف می کنید تداخل داشته باشند.

چگونه از کلسترول بالا جلوگیری کنیم؟

شما نمی توانید عوامل خطر ژنتیکی کلسترول بالا را کنترل کنید. با این حال، عوامل سبک زندگی قابل مدیریت هستند.

برای کاهش خطر ابتلا به کلسترول بالا:

• یک رژیم غذایی مغذی داشته باشید که کلسترول پایین و چربی حیوانی و فیبر بالایی داشته باشد.
• از مصرف الکل خودداری کنید.
• وزن متوسط را حفظ کنید.
• تمرین کنید
• از سیگار کشیدن خودداری کنید.

توصیه های پزشک خود را برای غربالگری معمول کلسترول دنبال کنید. اگر در معرض خطر کلسترول بالا یا بیماری عروق کرونر قلب هستید، احتمالاً شما را تشویق می کنند که سطح کلسترول خود را به طور منظم آزمایش کنید.

کلام پایانی

• در بیشتر موارد، کلسترول بالا هیچ علامتی ندارد. اما بدون درمان، کلسترول بالا می تواند باعث مشکلات جدی سلامتی شود. خبر خوب این است که پزشک می تواند به شما در مدیریت این وضعیت کمک کند و در بسیاری از موارد می تواند به شما در جلوگیری از عوارض کمک کند.
• برای اطلاع از داشتن کلسترول بالا، از پزشک خود بخواهید سطح کلسترول شما را آزمایش کند، به خصوص اگر ۲۰ سال یا بیشتر دارید. اگر تشخیص دادند که کلسترول بالا دارید، از آنها در مورد گزینه های درمانی خود بپرسید.
• برای کاهش خطر عوارض ناشی از کلسترول بالا، عادات سبک زندگی سالم را تمرین کنید و از برنامه درمانی توصیه شده پزشک خود پیروی کنید.
• خوردن یک رژیم غذایی متعادل، ورزش منظم و اجتناب از محصولات تنباکو ممکن است به شما در دستیابی و حفظ سطح کلسترول سالم کمک کند. همچنین می تواند به کاهش خطر عوارض ناشی از کلسترول بالا کمک کند.