یک توده در پشت گردن، مشابه بسیاری از انواع دیگر توده های موجود در سراسر بدن، می تواند به دلایل متعددی نسبت داده شود که شدت و تأثیر بالقوه بر سلامت کلی فرد متفاوت است. در حالی که ممکن است این توده به عنوان علامت بیماری های جدی تری مانند سرطان باشد، باید توجه داشت که بیشتر توده های کشف شده روی گردن ماهیت خوش خیم دارند.
تشخیص این ناهنجاری ها اغلب می تواند در طول فعالیت های معمول مانند حمام کردن یا لباس پوشیدن رخ دهد، حتی اگر خود فرد مستقیماً آنها را نتواند ببیند. اگرچه بسیاری از توده‌های بی‌ضرر بدون مداخله پسرفت می‌کنند، اما اجرای درمان‌های مناسبی که علت اصلی توده را هدف قرار می‌دهند، ممکن است به کاهش علائم و بهبودی کمک کند. این رویکرد پیشگیرانه به طور بالقوه می تواند از بروز عوارض در هنگام برخورد با شرایط جدی تر جلوگیری کند.
در این مقاله، جنبه‌های مختلف مربوط به توده‌های گردن، از جمله علل بالقوه، علائم نشان‌دهنده، عوامل خطر مرتبط، و اقدامات لازم برای انجام آزمایش‌ها یا درمان‌های چنین نگرانی‌هایی را بررسی خواهیم کرد.
علائم توده در پشت گردن
علائم یک توده در پشت گردن ممکن است در افراد مختلف، محل دقیق توده و علت اصلی آن متفاوت باشد. سایر تغییرات فیزیکی نیز می تواند با ظاهر یک توده در پشت گردن همراه باشد. این اغلب زمانی اتفاق می افتد که توده با علل جدی تری مانند عفونت یا سرطان مرتبط باشد.
با دلایلی از بی ضرر تا جدی، ممکن است هر یک از علائم زیر را همراه با یک توده در پشت گردن داشته باشید:
- درد در هنگام لمس کردن
- گرم بودن در هنگام لمس
- درد
- سرخی
- تب
- چرک در توده
- نشت مایع، خون یا چرک از توده
- احساس یک توده سفت و غیرقابل حرکت (معمولا بدخیم به معنای سرطانی)
- احساس یک توده نرم و متحرک (معمولاً خوش خیم به معنای غیر سرطانی)
دلایل ایجاد توده در پشت گردن
دلایل زیادی برای ایجاد توده در پشت گردن وجود دارد. برخی از رایج ترین دلایل عبارتند از:
بزرگ شدن غدد لنفاوی گردنی
غدد لنفاوی دهانه رحم در پشت و کناره های گردن شما قرار دارند. این اندام های لوبیایی شکل که بخشی از سیستم ایمنی بدن شما هستند، مواد خارجی را فیلتر کرده و سلول هایی تولید می کنند که با عفونت ها مبارزه می کنند. غدد لنفاوی ممکن است به دلیل عفونت یا سایر بیماری های التهابی متورم شوند. هنگامی که این مشکلات رخ می دهد، غدد لنفاوی گلبول های سفید بیشتری برای مبارزه با ماده خارجی تولید می کنند که باعث تورم ناحیه آسیب دیده می شود (منبع مطلب).
توده های خوش خیم
- آکنه ندولار: آکنه ندولار شدیدترین نوع آکنه التهابی است. با قرمزی شدید، التهاب، ندول های عمیق و کیست مشخص می شود (منبع مطلب).
- جوش پوستی: جوش پوستی که به آن فورونکل نیز می گویند، زمانی رخ می دهد که عفونت باکتریایی فولیکول مو و بافت اطراف آن را تحت تاثیر قرار دهد. این فولیکول متورم معمولاً در لمس دردناک یا دردناک است. اغلب پر از چرک است و دارای سر سفید یا زرد پر از چرک است (منبع مطلب).
- کیست اپیدرموئید: کیست اپیدرموئید معمولاً به صورت یک برآمدگی غیرسرطانی و با رشد آهسته زیر پوست ایجاد می شود. ممکن است یک منافذ بزرگ در مرکز داشته باشد. این می تواند زمانی رخ دهد که سلول های پوستی که از بیرونی ترین لایه ریخته می شوند به جای ریزش در زیر پوست حرکت کنند. همچنین ممکن است زمانی رخ دهد که فولیکول مو مسدود شود (منبع مطلب).
- لیپوم: لیپوم معمولاً به صورت یک رشد بدون درد در زیر پوست شما ایجاد می شود. این شامل بافت چربی (چربی) است که توسط یک کپسول نازک احاطه شده است که معمولاً به هیچ عضله نزدیکی متصل نیست. معمولاً نرم، لاستیکی و متحرک با فشار ملایم است (منبع مطلب).
- گره عضلانی: گره عضلانی یک گره سخت و حساس ماهیچه ای است که هنگام لمس می تواند باعث درد شود. این می تواند به دلیل آسیب عضلانی، استفاده بیش از حد، استرس یا کج کردن بیش از حد سر به جلو رخ دهد (منبع مطلب).
چه داروهایی می توانند باعث ایجاد توده در پشت گردن شوند؟
وجود توده در پشت گردن عارضه جانبی شناخته شده یک داروی خاص نیست. با این حال، می تواند به عنوان یک واکنش آلرژیک به داروهای بدون نسخه یا داروهای تجویز شده ایجاد شود. همچنین می تواند به عنوان یک واکنش به موارد زیر ایجاد شود:
- حساسیت غذایی
- آلرژی به مواد شوینده استفاده شده در لباس هایی که پشت گردن شما را لمس می کنند
- آلرژی به محصولات مراقبت از مو و پوست که با پشت گردن شما تماس دارد
نحوه درمان توده پشت گردن
درمان مورد استفاده برای توده پشت گردن بسته به علت و مرحله مشکل متفاوت است. همچنین ممکن است بر اساس سن، علائم و سایر شرایط پزشکی شما متفاوت باشد.
یک توده خوش خیم در پشت گردن ممکن است با یکی از انواع درمان های زیر برای مدیریت علائم تا زمانی که مشکل اصلی برطرف شود، درمان شود:
- آنتی بیوتیک برای تورم غدد لنفاوی دهانه رحم (منبع مطلب)
- کمپرس گرم یا مرهم برای بیرون آوردن چرک از جوش و سپس بریدن و تخلیه آن (منبع مطلب)
- درمان های موضعی (روی پوست)، عوامل سیستمیک (در سراسر بدن)، فتودینامیک یا لیزر درمانی برای آکنه ندولار (منبع مطلب)
- اکسیزیون (جراحی ساده) برای برداشتن کیست اپیدرموئید یا لیپوم (منبع مطلب)
- تزریق استروئید، لیپوساکشن یا جراحی برای درمان لیپوم (منبع مطلب)
- درمان سرد و گرم، ماساژ درمانی یا سوزن خشک برای درمان گره های عضلانی
- داروهای بدون نیاز به نسخه مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ادویل یا موترین (ایبوپروفن) و کرم های موضعی برای تسکین درد و التهاب
یک توده بدخیم در پشت گردن ممکن است با یک یا چند روش درمانی زیر برای از بین بردن سلول های سرطانی و جلوگیری از گسترش آن درمان شود:
- جراحی گردن: جراحی گردن معمولاً برای از بین بردن تومورها اختصاص دارد و ممکن است با درمان های دیگر ترکیب شود تا اطمینان حاصل شود که تمام سلول های سرطانی از بین می روند.
- پرتودرمانی: پرتودرمانی از امواج پرقدرت برای کوچک کردن یا از بین بردن تومورها با هدف قرار دادن مواد ژنتیکی درون سلول‌های سرطانی و کشتن آنها استفاده می‌کند.
- شیمی درمانی : شیمی درمانی از داروهای خوراکی یا تزریقی برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند.
- ایمونوتراپی : ایمونوتراپی از آنتی بادی های ساخت بشر برای تقویت سیستم ایمنی بدن برای شناسایی بهتر و تخریب سلول های سرطانی استفاده می کند.
- دارودرمانی هدفمند: دارودرمانی هدفمند از داروهایی استفاده می‌کند که با مسیری که باعث رشد سلول‌های سرطانی می‌شود، تداخل می‌کنند. این داروها بر اساس نوع پروتئین مورد نظر متفاوت هستند.
عوارض و عوامل خطر مرتبط با توده در پشت گردن
اکثر توده های پشت گردن آسیبی ندارند. در حالی که ممکن است آزاردهنده باشند، این توده ها معمولاً خوش خیم هستند. با این حال، گاهی اوقات می توانند نشان دهنده وضعیت جدی تری مانند عفونت یا سرطان باشند.
که یک توده در پشت گردن باقی می ماند و درمان نشده باقی می ماند، می تواند منجر به عوارض زیر شود:
- سپسیس (گسترش عفونت باکتریایی درمان نشده از طریق جریان خون)
- رشد و متاستاز (گسترش) سرطان
سرطان زمانی رخ می دهد که ژن های تنظیم کننده تولید و رشد سلولی آسیب ببینند یا جهش پیدا کنند. در صورت داشتن هر یک از عوامل خطر، شانس بیشتری برای ایجاد یک توده سرطانی در پشت گردن دارید (منبع مطلب):
- استفاده طولانی مدت از تنباکو، از جمله سیگار، سیگار برگ، تنباکوی جویدنی یا انفیه
- مصرف طولانی مدت الکل
- سن ۶۰ سال یا بیشتر
- قرار گرفتن در معرض مواد سرطان زا
- التهاب مزمن
- برخی از عوامل عفونی مانند ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) و ویروس اپشتین بار (EBV) که خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهند.
- استفاده از هورمون درمانی یائسگی
- چاق بودن
- سرکوب سیستم ایمنی (زمانی که سیستم ایمنی شما آنطور که باید عمل نمی کند)
- قرار گرفتن در معرض اشعه مانند اسکن های پزشکی
- قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش (UV) خورشید، اتاق های برنزه کننده و لامپ های خورشیدی
آیا آزمایش هایی برای تشخیص علت برآمدگی پشت گردن وجود دارد؟
تعیین علت اصلی یک توده در پشت گردن نیاز به آزمایشات تشخیصی کامل برای اطمینان از تشخیص زودهنگام و درمان فوری شرایط بالقوه جدی دارد. در طول مشاوره شما با یک متخصص مراقبت های بهداشتی، آنها احتمالاً یک معاینه فیزیکی گسترده را انجام می دهند که شامل ارزیابی شدت، مدت و ویژگی های علائم شما و همچنین جمع آوری اطلاعات در مورد سابقه پزشکی شما و هرگونه استعداد خانوادگی برای بیماری است.
بر اساس داده‌های به‌دست‌آمده از این ارزیابی، پزشک شما ممکن است از یک یا چند آزمایش تشخیصی برای تشخیص دقیق یک توده در پشت گردن شما استفاده کند. از جمله این آزمایش‌ها، آزمایش‌های خونی مانند شمارش کامل خون (CBC) و سایر آنالیزهای خون تخصصی است که می‌تواند به تعیین تعداد گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید خون، پلاکت‌ها کمک کند و به طور بالقوه نشانگرهای سرطان مرتبط با شرایط خاصی مانند لنفوم یا لوسمی را نشان دهد.
آزمایش خون
شمارش کامل خون (CBC) و سایر آزمایش های خون می تواند تعداد گلبول های قرمز، گلبول های سفید و پلاکت ها را اندازه گیری کند. شناسایی برخی آنزیم ها یا نشانگرهای سرطانی نیز می تواند نشان دهنده تشخیص لنفوم باشد.
تصویربرداری
- اشعه ایکس: از تابش الکترومغناطیسی برای بررسی بافت های داخلی، استخوان ها و اندام ها استفاده می کند
- اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT): یک تصویر سه بعدی (۳ بعدی) از چندین اشعه ایکس ایجاد می کند.
- تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI): با استفاده از امواج رادیویی و میدان مغناطیسی قوی، تصاویر دو بعدی (۲ بعدی) یا سه بعدی از اندام ها، بافت ها و اسکلت شما تولید می کند.
- اسکن توموگرافی گسیل پوزیترون (PET): سلول های سرطانی را در تصاویر با استفاده از تزریق یک ماده رادیواکتیو کوتاه اثر به نام رادیو ردیاب برجسته می کند.
بیوپسی
بیوپسی یک نمونه بافت را برای ارزیابی آزمایشگاهی برای تشخیص توده در پشت گردن برداشته است. یکی از انواع بیوپسی زیر ممکن است استفاده شود:
- بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف (FNA): بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف اغلب به عنوان بهترین آزمایش اولیه برای تشخیص توده در گردن در نظر گرفته می شود. این شامل استخراج بافت با وارد کردن یک سوزن بسیار نازک در توده است.
- بیوپسی با سوزن مرکزی: بیوپسی با سوزن مرکزی از یک سوزن بزرگتر برای استخراج تکه ای از بافت از یک توده در گردن استفاده می کند.
- بیوپسی اکسیزیونال: بیوپسی اکسیزیونال زمانی است که کل توده برداشته و ارزیابی می شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
وجود توده در پشت گردن معمولاً علامت یک بیماری جدی نیست. تورم غدد لنفاوی شایع ترین علت ایجاد توده در پشت گردن است. با این حال، تعیین اینکه آیا مشکل نیاز به درمان دارد یا خیر، می تواند دشوار باشد (منبع مطلب).
در صورت داشتن هر یک از علائم زیر همراه با توده در پشت گردن با پزشک خود تماس بگیرید:
- توده ای که بعد از دو تا سه هفته از بین نمی رود یا بهبود نمی یابد
- توده ای که اندازه آن افزایش می یابد
- توده ای که هنگام فشار دادن احساس سفتی دارد
- توده ای با شکل نامنظم
- کبودی بدون دلیل
- دشواری در تنفس
- عرق شبانه
- دیسفاژی (مشکل در بلع)
- خستگی
- کاهش وزن بدون دلیل
کلام پایانی
- وجود توده در پشت گردن یک مشکل شایع است. این می تواند ناشی از مشکلات زیادی باشد، از گرفتگی فولیکول مو گرفته تا سرطان. اکثر موارد توده در پشت گردن دلیلی برای نگرانی ندارد.
- سخت است که بدانیم توده پشت گردن یک علامت شدید است یا خیر. تشخیص هر چه زودتر می تواند به شما در یافتن دلیل توده کمک کند.
- یک توده خوش خیم در پشت گردن ممکن است بدون درمان خود به خود برطرف شود. درمان های بدون نسخه مانند پمادها و NSAID ها ممکن است تمام چیزی باشد که برای بهبود علائم تا زمانی که توده از بین برود نیاز دارید. برای توده های شدیدتر، درمان زودهنگام می تواند به جلوگیری از گسترش بیماری یا سرطان، که می تواند یک مسئله تهدید کننده زندگی باشد، کمک کند.
