مصرف الکل یک محرک شناخته شده تشنج برای بسیاری از افراد مبتلا به صرع است. این ارتباط بین الکل و تشنج توجه پزشکان، محققان و متخصصان مراقبت های بهداشتی را به طور یکسان جلب کرده است، همه به دنبال درک مکانیسم های پشت این ارتباط و ارائه راهنمایی در مورد مصرف ایمن الکل برای افراد مبتلا به صرع هستند.
الکل و محرک های تشنج
رابطه بین الکل و تشنج می تواند چند وجهی باشد. الکل تأثیر مستقیمی بر فعالیت مغز دارد که می تواند باعث تشنج شود. با این حال، اثرات آن به همین جا ختم نمی شود. الکل همچنین می‌تواند الگوهای خواب را مختل کند، با سطح قند خون تداخل کند، منجر به کم‌آبی بدن شود، بر جذب و متابولیسم بدن داروها تأثیر بگذارد و به ترک الکل کمک کند، همه اینها می‌توانند به عنوان محرک‌های تشنج برای افراد مبتلا به صرع عمل کنند.
در یک مطالعه در سال ۲۰۱۸، ۲۰۴ فرد مبتلا به صرع مصرف الکل را در ۱۲ ماه گذشته گزارش کردند. از این افراد، ۱۸.۱٪ تشنج خود را بدتر از مصرف الکل گزارش کردند. این مطالعه نشان داد که تشدید تشنج معمولاً پس از مصرف حداقل ۷ نوشیدنی استاندارد رخ می دهد که معادل ۱.۴ لیتر آبجو یا ۷۰۰ میلی لیتر شراب است. تقریباً در همه موارد، تشنج در عرض ۱۲ ساعت پس از قطع مصرف الکل رخ داد.
علاوه بر این، این مطالعه نشان داد که افراد مبتلا به صرع ژنتیکی عمومی تقریباً شش برابر بیشتر در معرض خطر ابتلا به تشنج های مرتبط با الکل بودند، در حالی که مصرف شدید الکل مزمن با افزایش تقریباً ۹ برابری خطر مرتبط بود.
مصرف طولانی مدت الکل و صرع
علاوه بر خطرات فوری مصرف الکل برای افراد مبتلا به صرع، شواهدی نیز وجود دارد که نشان می دهد مصرف طولانی مدت و سنگین الکل ممکن است خطر ابتلا به صرع را افزایش دهد. در بررسی هشت مطالعه که تقریباً ۸۰۰۰ شرکت‌کننده داشتند، محققان دریافتند که خطر ابتلا به صرع در افرادی که الکل مصرف می‌کردند ۱.۷ برابر بیشتر از افرادی بود که الکل مصرف نمی‌کردند. با افزایش مصرف الکل، خطر ابتلا به صرع نیز افزایش یافت.
مصرف طولانی مدت الکل می تواند منجر به تغییراتی در مغز شود، مانند تنظیم پایین گیرنده های GABA و افزایش بیان گیرنده های NMDA. این تغییرات می تواند فعالیت تشنجی را در افراد مبتلا و بدون صرع در طول دوره های ترک الکل افزایش دهد. مشخص شده است که تشنج در حدود ۳ درصد از موارد ترک الکل رخ می دهد.
سندرم ترک الکل و خطر صرع
سندرم ترک الکل وضعیتی است که پس از قطع ناگهانی نوشیدنی سنگین در افراد مبتلا به اختلالات مصرف الکل (AUD) رخ می دهد. این سندرم در ابتدا می تواند علائم جزئی مانند اضطراب، سردرد، لرزش، ناراحتی معده و بی خوابی ایجاد کند. سپس می تواند به علائم جدی تری مانند تشنج صرع، توهم، پلی نوروپاتی (آسیب به اعصاب محیطی)، زوال عقل و کما تبدیل شود. به دلیل خطر تشنج و سایر علائم جدی، سم زدایی از الکل فقط باید با حمایت پزشکی انجام شود.
الکل و مرگ غیرمنتظره ناگهانی در صرع (SUDEP)
مرگ غیرمنتظره ناگهانی در صرع (SUDEP) یک رویداد غم انگیز و نادر است که سالانه از هر ۱۰۰۰ نفر مبتلا به صرع، ۱ نفر را تحت تاثیر قرار می دهد. خطر SUDEP برای افرادی که سابقه اعتیاد به الکل یا اختلال سوء مصرف مواد دارند بیشتر می شود. در یک مطالعه در سال ۲۰۲۰، محققان دریافتند که خطر SUDEP در افرادی که سابقه اعتیاد به الکل یا اختلال سوء مصرف مواد داشتند دو برابر بیشتر است.
مطالعه دیگری در سال ۲۰۲۰ نشان داد که افراد مبتلا به صرع ۵ برابر بیشتر از افراد بدون صرع در معرض خطر مرگ ناشی از علل مرتبط با الکل هستند.
الکل و داروهای ضد تشنج
وقتی صحبت از افراد مبتلا به صرع می شود، الکل می تواند با داروهای ضد تشنج نیز تداخل داشته باشد. برخی از داروها و الکل عوارض جانبی مشابهی دارند و مخلوط کردن آنها می تواند منجر به عوارض بالقوه خطرناک شود. برای افراد مبتلا به صرع ضروری است که با پزشک یا داروساز خود مشورت کنند تا مشخص شود که آیا مصرف الکل با داروهای خاص خود بی خطر است یا خیر.
داروهایی مانند کلونازپام و لورازپام که هر دو بنزودیازپین هستند، در صورت مخلوط شدن با الکل می توانند باعث ایجاد یک تداخل تهدید کننده زندگی شوند. مخلوط کردن این مواد می تواند منجر به افسردگی شدید تنفسی، کما یا حتی مرگ شود.
توصیه هایی برای مصرف الکل با صرع
با توجه به خطرات مرتبط با مصرف الکل برای افراد مبتلا به صرع، اکثر متخصصان مراقبت های بهداشتی توصیه می کنند که این افراد از مصرف مقادیر زیاد الکل خودداری کنند. به عنوان مثال، بنیاد صرع توصیه می کند:
- پرهیز از نوشیدن الکل
- اجتناب از سوء مصرف الکل
- اگر مشکوک به مشکل الکلی هستید، کمک بخواهید
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) همچنین توصیه می کند که اگر فردی در حال حاضر الکل نمی نوشد، به هر دلیلی نباید شروع به مصرف کند. حتی نوشیدن متوسط ممکن است خطراتی برای این جمعیت داشته باشد، اما نوشیدن کمتر همیشه برای سلامت کلی بهتر است.
قبل از مصرف داروها، بسیار مهم است که با پزشک یا داروساز مشورت کنید تا مطمئن شوید که مخلوط کردن آنها با الکل بی خطر است. وضعیت خاص و رژیم دارویی هر فرد متفاوت است، بنابراین مشورت با یک متخصص مراقبت های بهداشتی برای مشاوره شخصی ضروری است.
در نتیجه، مصرف الکل خطرات قابل توجهی برای افراد مبتلا به صرع دارد، از جمله افزایش دفعات تشنج، افزایش خطر SUDEP، سندرم ترک الکل، و تداخل با داروهای ضد تشنج. برای به حداقل رساندن این خطرات، متخصصان مراقبت های بهداشتی توصیه می کنند از مصرف مقادیر زیاد الکل، نوشیدن زیاد و سوء مصرف الکل خودداری کنید. نوشیدن متوسط الکل ممکن است برای برخی از افراد مبتلا به صرع امکان پذیر باشد، اما تنها پس از مشورت با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی و در نظر گرفتن دقیق خطرات و مزایای احتمالی.
سوالات متداول
۱. الکل چگونه بر افراد مبتلا به صرع تأثیر می گذارد؟
الکل می تواند به طور مستقیم فعالیت مغز را تغییر دهد و منجر به تشنج شود. همچنین می تواند خواب را مختل کند، بر داروهای ضد تشنج تأثیر بگذارد، منجر به کم آبی بدن (محرک شناخته شده تشنج) شود و به ترک الکل کمک کند، که همه اینها می تواند خطر تشنج را برای افراد مبتلا به صرع افزایش دهد.
۲. آیا مقدار خاصی الکل وجود دارد که برای افراد مبتلا به صرع بی خطر در نظر گرفته شود؟
در حالی که میزان ایمن مصرف الکل برای افراد مبتلا به صرع در افراد مبتلا به صرع متفاوت است، به طور کلی توصیه می شود از مصرف زیاد الکل خودداری کنید. برخی از افراد ممکن است بتوانند در حد اعتدال نوشیدنی بنوشند، اما بسیار مهم است که با یک متخصص مراقبت های بهداشتی برای مشاوره شخصی بر اساس وضعیت منحصر به فرد و رژیم دارویی خود مشورت کنید.
۳. آیا الکل می تواند باعث تشنج در هنگام ترک شود؟
بله، ترک الکل می تواند باعث تشنج شود. سندرم ترک الکل وضعیتی است که پس از قطع ناگهانی نوشیدن سنگین در افراد مبتلا به اختلالات مصرف الکل رخ می دهد. تشنج می تواند در حدود ۳ درصد از موارد ترک الکل رخ دهد.
۴. مصرف الکل چگونه بر خطر مرگ ناگهانی و غیر منتظره در صرع (SUDEP) تأثیر می گذارد؟
افراد مبتلا به صرع که سابقه وابستگی به الکل یا اختلال سوء مصرف مواد دارند، بیشتر در معرض خطر SUDEP هستند. در واقع، این خطر برای این گروه دو برابر بیشتر از افرادی است که سابقه سوء مصرف الکل ندارند.
۵. آیا الکل می تواند با داروهای ضد تشنج تداخل داشته باشد؟
بله، الکل می تواند با برخی از داروهای ضد تشنج تداخل داشته باشد و ممکن است منجر به عوارض بالقوه خطرناک شود. افراد مبتلا به صرع باید با پزشک یا داروساز خود مشورت کنند تا مشخص شود که آیا مصرف الکل با داروهای خاص آنها بی خطر است یا خیر. برخی از داروها، مانند کلونازپام و لورازپام، هنگامی که با الکل مخلوط می شوند، می توانند یک تداخل تهدید کننده زندگی ایجاد کنند.
