بهترین روش برای از بین بردن سنگ کلیه چیست؟

درمان سنگ کلیه به عوامل مختلفی بستگی دارد، مانند:

• اندازه
• محل
• نوع
• آلوده و غیر عفونی بودن یا نیودن آن
• اولین بار است که این روش می خواهد برای بیمار انجام شود و یا چندمین بار

با این حال، در حال حاضر، جراحی رتروگراد داخل کلیه یا RIRS، همچنین به نام حالب انعطاف پذیر، بهترین روش برای از بین بردن سنگ کلیه است.

• این روش به جراحی انجام شده در داخل کلیه با یک لوله مشاهده اشاره دارد که اندوسکوپ فیبر نوری نامیده می شود.
• با توجه به پیشرفت های تکنولوژیکی اخیر در این زمینه، امکان پیاده سازی جراحی رتروگراد داخل کلیه یا RIRS برای مدیریت سنگ کلیه امکان پذیر شده است.
• لیزر برای شکستن سنگ یا تبدیل آن سنگ ها به گرد و غبار استفاده می شود که ذرات سنگ را می توان به صورت دستی با استفاده از یک جفت فورسپس کوچک برداشت.
• این روش یک عمل جراحی طبیعی است و با حداقل عوارض همراه است.
• این عمل جراحی در داخل کلیه بدون ایجاد هیچ گونه برش با هدایت ابزار از طریق مجرای ادرار و به کلیه انجام می شود.
• پس از تکمیل RIRS، بیمار به اتاق ریکاوری منتقل می شود و تحت مراقبت های ویژه قرار می گیرد.

با این حال، این روش به دلیل هزینه بالاتر تجهیزات و وسایل دور ریختنی پرهزینه است و یادگیری آن برای جراحان دشوار است.

سایر گزینه های درمانی برای سنگ کلیه

• سنگ های کلیه کوچکتر، از یک ذره گرد و غبار تا یک دانه، حتی ممکن است نیاز به درمان نداشته باشند و ممکن است از طریق دستگاه ادراری به تنهایی یا با کمک داروهای خاص و اقدامات احتیاطی تجویز شده توسط اورولوژیست، عبور کنند.
• یک کلیه سالم نیاز به مصرف آب کافی به طور منظم دارد.

برای سنگ های کلیوی مکرر یا بزرگ

• سنگ شکنی با موج شوک برون بدنی (ESWL): از امواج ضربه ای برای شکستن سنگ های کلیه به قطعات کوچکی استفاده می کند که می توانند از دستگاه ادراری عبور کرده و از بدن خارج شوند.
• اورتروسکوپی (URS): در این روش یک اورتروسکوپ از مجرای ادرار و داخل حالب عبور داده می شود تا سنگ را با لیزر خارج کند.
• نفرولیتوتومی از راه پوست (PCNL): سنگ های بزرگ کلیه از طریق یک برش کوچک در پوست در این روش کم تهاجمی برداشته می شوند.

۵ راه برای جلوگیری از سنگ کلیه

1. تغییر در شیوه زندگی، به ویژه عادات غذایی و ورزشی می تواند به افراد کمک کند تا از سنگ کلیه جلوگیری یا جلوگیری کنند.
2. فرد مبتلا به سابقه سنگ کلیه باید حدود دو تا سه لیتر آب در روز بنوشد (مگر اینکه در رژیم غذایی محدود به مایعات باشد).
3. رژیم های غذایی با پروتئین کم، می توانند به کاهش خطر ابتلا به انواع خاصی از سنگ کلیه کمک کنند.
4. علاوه بر تغییرات رژیم غذایی، پزشک ممکن است داروهایی را برای کمک به کنترل مقادیر مواد معدنی خاصی که در ادرار ایجاد می شود، تجویز کند.
5. برخی از افراد سنگ کلیه کلسیم را در نتیجه غدد پاراتیروئید تولید هورمون های بیش از حد ایجاد می کنند. جراحی برداشتن یک یا چند مورد از این غدد می تواند از تشکیل سنگ کلیه جلوگیری کند.

اگر فردی سنگ کلیه داشته باشد، ممکن است به بیماری مزمن کلیوی مبتلا شود.

با پزشک در مورد چگونگی حفظ سلامت کلیه ها و جلوگیری از تکرار مجدد سنگ کلیه ها صحبت کنید.

سنگ کلیه چگونه تشکیل می شود؟

اکثر سنگ های ادراری در نتیجه تغییر در تعادل طبیعی مواد معدنی و آب در ادرار تشکیل می شوند.

• آنها از نمک و مواد معدنی موجود در ادرار تشکیل شده اند که به هم می چسبند و لخته های کوچکی را تشکیل می دهند.
• سنگ ها به ندرت بزرگتر از یک دانه برنج هستند، اما می توانند تا چند سانتی متر رشد کنند و حتی در برخی موارد کل سیستم جمع آوری کلیه را پر کنند.
• آنها می توانند در کلیه ها باقی بمانند یا از طریق دستگاه ادراری از بدن خارج شوند.

پزشکان بین انواع نمکی که سنگ تشکیل می دهد تمایز قائل می شوند، به عنوان مثال:

• سنگ اگزالات کلسیم (۷۰ تا ۷۵ درصد)
• سنگ های اسید اوریک (حداکثر تا ۱۰ درصد)
• سنگ های عفونی، مانند سنگ های استروویت، متشکل از فسفات آمونیوم منیزیم (تقریبا ۱۰ تا ۱۵ درصد)

علت های رایج ایجاد سنگ کلیه

در زیر عواملی هستند که می توانند تعادل مواد موجود در ادرار را تغییر دهند که منجر به سنگ کلیه و ادرار می شود.

1. مصرف ناکافی آب: که می تواند منجر به تجمع املاح و مواد معدنی شود و سنگ های کوچک را تشکیل دهد.
2. رژیم غذایی سرشار از پروتئین یا نمک (سدیم)
3. عفونت های دستگاه ادراری
4. چاقی، دیابت، نقرس و سندرم متابولیک
5. اختلال تنظیم غده پاراتیروئید (پرکاری پاراتیروئید)
6. جراحی روده، بای پس معده و بیماری کرون

سنگ کلیه یک اتفاق رایج است  و بر اساس تخمین ها، از هر ۲۰ نفر یک نفر در مقطعی از زندگی خود به آن مبتلا می شود.

• مردان ۱۱ درصد در معرض خطر ابتلا به سنگ کلیه هستند و زنان ۹ درصد در معرض خطر هستند.
• افرادی که برخی از داروها یا مکمل ها را مصرف می کنند بیشتر احتمال دارد که سنگ کلیه در آنها ایجاد شود.
• تشکیل سنگ تحت تاثیر عوامل ارثی و ژنتیکی نیز است.

سایر علل ایجاد سنگ کلیه عبارتند از: ورزش شدید با عدم دریافت مایعات کافی و خوردن غذاهای حاوی نمک یا شکر می باشد.

از کجا بدانم سنگ کلیه دارم؟

فرد ممکن است متوجه نشود که سنگ کلیه دارد تا زمانی که باعث درد شود، بزرگ شود و جریان ادرار را مسدود کند. شایع ترین علامت درد شدید و نوسانی در زیر دنده ها در قسمت پایین کمر یا پهلو است.

علائم و نشانه های دیگر عبارتند از:

• درد مبهم یا درد پهلو که از بین نمی رود
• خون در ادرار
• حالت تهوع یا استفراغ
• تب و لرز
• ادراری که بوی بد می دهد یا ابری به نظر می رسد
• درد هنگام ادرار کردن
• افزایش میل به ادرار کردن
• تب و لرز

اگر فرد سنگ کلیه داشته باشد، پزشک ممکن است یک یا چند آزمایش و روش تشخیصی زیر را توصیه کند:

• آزمایش خون: آزمایش خون ممکن است بیش از حد کلسیم یا اسید اوریک را در خون نشان دهد. نتایج آزمایش خون به پزشک کمک می کند تا سلامت کلیه ها را کنترل کند و ممکن است آنها را وادار کند که سایر شرایط پزشکی را بررسی کنند.
• آزمایش ادرار: ادرار معمولاً از نظر خون (بیشتر بیماران مبتلا به سنگ دارای اثری از خون در ادرارشان) و pH با یک نشانگر مخصوص (اسیدیته) آزمایش می شود. اگر گلبول‌های سفید یا نیتریت‌ها در آزمایش تشخیص داده شوند، به‌ ویژه اگر شرح حال بیمار، حاکی از عفونت باشد، پزشک ممکن است درخواست کند که نمونه ادرار به آزمایشگاه ارسال شود تا مشخص شود آیا باکتری در ادرار او وجود دارد یا خیر.
• تصویربرداری:
  • آزمایش های تصویربرداری دستگاه ادراری ممکن است سنگ کلیه را نشان دهد. حتی سنگ های کوچک را می توان با استفاده از توموگرافی کامپیوتری با سرعت بالا تشخیص داد. از آنجا که اشعه ایکس ساده شکمی می تواند سنگ های کوچک کلیه را نشان ندهد، آنها کمتر استفاده می شوند.
  • یکی دیگر از گزینه های تصویربرداری برای تشخیص سنگ کلیه سونوگرافی است، یک آزمایش غیر تهاجمی که سریع و آسان است.
• تجزیه و تحلیل سنگ های دفع شده: ممکن است از فرد خواسته شود که از طریق صافی ادرار کند تا سنگ هایی که از آن عبور می کند را بگیرد. ترکیب سنگ کلیه از طریق تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی آشکار خواهد شد. این اطلاعات توسط پزشک برای تعیین علت ایجاد سنگ کلیه و طراحی برنامه ای برای جلوگیری از سنگ های آینده استفاده می شود.

هنگامی که یک فرد با سنگ کلیه تشخیص داده شده است، پزشک بهترین اقدام را تعیین می کند. سلامت کلی، و همچنین اندازه و محل سنگ، در نظر گرفته خواهد شد.

پیشگیری بهترین راه برای مقابله با سنگ کلیه است. هیدراته ماندن با نوشیدن مقدار زیادی آب در هر روز به تمیز کردن کلیه ها کمک می کند.

در برخی موارد، تغییر در رژیم غذایی و داروهای تجویز شده توسط پزشک ممکن است برای کاهش خطر ابتلا به سنگ کلیه کافی باشد.

اگر درمان اضافی مورد نیاز باشد، پزشک یا اورولوژیست قادر خواهد بود در مورد گزینه ها توصیه کند. بهترین نوع درمان و هزینه از بین بردن سنگ کلیه با توصیه پزشک بر اساس تشخیص سنگ کلیه تعیین می شود.