تب خفیف (تب با درجه پایین)، که توسط اکثر پزشکان به عنوان دمای بین ۹۹ درجه فارنهایت (۳۷.۲ درجه سانتیگراد) و ۱۰۰.۴ درجه فارنهایت (۳۸.۰ درجه سانتیگراد) تعریف می شود، ممکن است اولین نشانه عفونت در بدن فرد باشد. به طور معمول، دمای طبیعی بدن از ۹۷ درجه فارنهایت (۳۶.۱ درجه سانتیگراد) تا ۹۹ درجه فارنهایت (۳۷.۲ درجه سانتیگراد) متغیر است. با این حال، مهم است که توجه داشته باشید که تب به عنوان مکانیسم دفاعی بدن در برابر مهاجمان مضر مانند باکتری ها و ویروس ها با ایجاد یک محیط نامناسب برای رشد آنها عمل می کند.
تب های با درجه پایین همچنین می توانند از منابع غیر عفونی از جمله بیماری های خاص، واکسن ها یا داروهایی که بر هیپوتالاموس – ترموستات بدن – تأثیر می گذارند، سرچشمه بگیرند. برای کمک به مدیریت تب و تعیین اینکه آیا مداخله پزشکی ضروری است، این مقاله علائم، علل و نکات مراقبت مناسب را بررسی می‌کند.
این مقاله علائم و علل تب های خفیف را توضیح می دهد. همچنین نکاتی را در مورد نحوه مدیریت تب و زمان مراجعه به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ارائه می دهد.
علائم تب خفیف (تب با درجه پایین)
در حالی که تب به عنوان مکانیسم دفاعی بدن در برابر عفونت با افزایش دمای داخلی به حدی عمل می‌کند که اکثر باکتری‌ها و ویروس‌ها قادر به تحمل آن نیستند، می‌تواند با افزایش دما باعث ایجاد یک سری علائم شود.
در موارد تب خفیف، این وضعیت معمولاً بدون علامت یا تحت بالینی است، به این معنی که یا هیچ علامتی وجود ندارد یا به اندازه کافی شدید نیست که با علائم کاملاً قابل شناسایی ظاهر شود. اگر علائم ظاهر شوند، اغلب خفیف هستند و باعث موارد زیر می شوند (منبع مطلب):
- سردرد
- خستگی و خستگی
- درد عمومی
- تعریق خفیف
تب خفیف معمولاً جای نگرانی ندارد مگر اینکه مداوم باشد یا با علائم جدی‌تر دیگری مانند درد، استفراغ یا سرگیجه همراه باشد.
تب خفیف در کودکان
تب پایین در کودکان به عنوان داشتن دمایی از ۹۹ فارنهایت (۳۷.۲ درجه سانتیگراد) تا ۱۰۰.۳ فارنهایت (۳۷.۹ درجه سانتیگراد) تعریف می شود. برای نوزادانی که سه ماهه یا کوچکتر هستند، بسیار مهم است که در صورت بروز هر گونه تب، حتی تب نسبتاً پایین، با پزشک خود تماس بگیرند. این به این دلیل است که ممکن است تب خفیف در بزرگسالان در نظر گرفته شود، گاهی اوقات می تواند نشان دهنده عفونت جدی در نوزادان و کودکان بسیار خردسال باشد (منبع مطلب).
چه زمانی باید به یک پزشک مراجعه کرد؟
مواقعی وجود دارد که تب نیاز به مراجعه به پزشک و یا مراجعه فوری به اورژانس دارد. این موارد را برای بزرگسالان و کودکان به طور جداگانه بررسی می کنیم.
بزرگسالان
برای تبی که با علائم زیر ظاهر می شود، به دنبال مراقبت های پزشکی باشید (منبع مطلب):
- سفتی گردن، که می تواند نشان دهنده یک وضعیت بالقوه تهدید کننده زندگی به نام مننژیت باشد که بر مغز و نخاع تأثیر می گذارد.
- احساس خواب آلودگی، کسل کننده یا گیجی
- استفراغ مداوم و/یا اسهال
- گلودرد مداوم
- تشنج یا از دست دادن هوشیاری
- درد یا سوزش با ادرار
- بثورات و علائم پوستی که شبیه لکه های بنفش است
تب، صرف نظر از نوع آن، می تواند برای افرادی که آن را تجربه می کنند، بسیار استرس زا باشد. با این حال، مهم است که به خاطر داشته باشید که بسیاری از تب های درجه پایین عموماً بی ضرر هستند و معمولاً ظرف چند روز فروکش می کنند. اگر متوجه شدید که نگران علائم هستید یا فقط به راهنمایی یا اطمینان نیاز دارید، در تماس با پزشک خود تردید نکنید.
نوزادان و کودکان
اگر فرزندتان دارای موارد زیر است، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید (منبع مطلب):
- به نظر بی حال، بی قرار، یا بسیار بیمار به نظر می رسد
- علائم شدیدی مانند سفتی گردن، سردرد شدید یا گلودرد شدید دارد
- به نظر می رسد در تنفس مشکل دارد
- بثورات و نشانه های پوستی همراه با تب دارد
- استفراغ یا اسهال مکرر همراه با تب دارد
- مشکلات پزشکی زمینه ای مانند بیماری قلبی یا سرطان دارد
- استروئید یا داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مصرف می کند
- تشنج دارد (تب بالا گاهی اوقات می تواند باعث تشنج تب در کودکان خردسال شود)
- زیر ۳ ماه است و تب ۳۸ درجه سانتی گراد یا بالاتر (۱۰۰.۴ فارنهایت) دارد
- در هر سنی ، دارای تب ۴۰ درجه سانتی گراد یا بالاتر باشد(۱۰۴ فارنهایت)
- کودک شما ۲ سال یا کمتر است و تب او پس از ۲۴ ساعت از بین نمی رود.
- فرزند شما بزرگتر از ۲ سال است و تب او بعد از ۷۲ ساعت از بین نمی رود.
- به نظر می رسد وضعیت او رو به وخامت است.
- با وجود اینکه به او یک داروی کاهشتب کاهش دادید، بیمار به نظر می رسد.
- علائم دیگری وجود دارد که شما را نگران می کند. غرایز خود را دنبال کنید و به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
تحقیقات نشان داده است که احساس تب از طریق لمس کردن بدن بیمار می تواند نادرست باشد. تقریباً ۴۰٪ از کسانی که تلاش می کنند این کار را انجام دهند دمای بالای بیش از ۱۰۲ درجه فارنهایت (۳۸.۹ درجه سانتیگراد) را تب خفیف نشان می دهند و یا کاملاً آن را نادیده می گیرند.
چه چیزی باعث تب درجه پایین (تب خفیف) می شود؟
تب – حتی یک تب درجه پایین – نشانه این است که چیزی در بدن شما اشتباه است. ممکن است نشان دهنده این باشد که سیستم ایمنی بدن شما در حال دفاع در برابر یک مهاجم خارجی مانند ویروس یا باکتری است. یا ممکن است به دلایل غیر عفونی مانند بیماری های خودایمنی، داروها یا حتی سرطان خون باشد.
علت اصلی هرچه که باشد، تب در نهایت نتیجه یک محرک است که به عنوان یک عامل تب‌زا شناخته می‌شود . این هر ماده ای از داخل یا خارج از بدن است که تولید ماده ای به نام پروستاگلاندین E2 (PGE2) را تحریک می کند.
پروستاگلاندین E2 (PGE2) روی بخشی از مغز به نام هیپوتالاموس که دمای بدن را تنظیم می کند، عمل می کند. به هیپوتالاموس سیگنال می دهد که نقطه تنظیم دما را افزایش دهد و باعث گرم شدن بدن شود.
دو نوع تب زا وجود دارد: انواع بیرونی از منابع خارجی مانند ویروس ها، قارچ ها یا باکتری ها، و انواع درون زا مانند اینترفرون ها و اینترلوکین ها که توسط بدن در پاسخ به آسیب یا بیماری آزاد می شوند.
علل عفونی
عفونت های ویروسی، باکتریایی، انگلی و قارچی همگی می توانند باعث تب های با درجه پایین شوند. برخی به طور مستقل به عنوان تب زا (مانند ویروس ها) عمل می کنند، در حالی که برخی دیگر سمومی را آزاد می کنند که تب زا هستند (مانند باکتری).
مثالها عبارتند از (منبع مطلب):
- آبله مرغان
- وبا
- کوکسیدیوئیدومیکوز (تب دره)
- ویروس های سرماخوردگی (از جمله رینوویروس ها)
- کووید ۱۹
- مونونوکلئوز عفونی
- آنفولانزا (سرماخوردگی)
- مالاریا
- سرخک
- اوریون
- اوتیت مدیا (عفونت گوش میانی)
- ذات الریه
- سرخجه (سرخک آلمانی)
- سینوزیت (عفونت سینوسی)
- گلودرد استرپتوکوکی
- عفونت های دستگاه ادراری
- گاستروانتریت ویروسی و باکتریایی (آنفولانزای معده)
بیماری های غیر عفونی
بیماری ها و مشکلات پزشکی وجود دارند که می توانند به طور مستقیم یا غیرمستقیم باعث تب خفیف شوند. این بیماری‌ها شامل بیماری‌های خودایمنی، اختلالات هورمونی، بیماری‌های التهابی و شرایطی است که باعث انسداد رگ‌های اصلی خونی یا راه‌های هوایی می‌شوند.
مثالها عبارتند از (منبع مطلب):
- سندرم زجر تنفسی حاد (ARDS)
- نارسایی آدرنال (بیماری آدیسون)
- پنومونی آسپیراسیون
- سندرم بهجت (بیماری بهجت، بیماری چیچک یا بیماری آدمنتیاس)
- تزریق خون
- کوله سیستیت
- ترومبوز ورید عمقی (DVT)
- نقرس
- پرکاری تیروئید
- قاعدگی
- سرطان خون
- لوپوس
- لنفوم
- پانکراتیت
- آمبولی ریه
- استرس (تب روانی)
- سکته
- روماتیسم مفصلی
برخی از داروها همچنین می توانند تب خفیف (تب با درجه پایین) را تحریک کنند، از جمله:
- داروهای ضد تشنج مانند فنی توئین و کاربامازپین
- داروهای ضد روان پریشی مانند هالوپریدول
- آنتی بیوتیک های بتالاکتام
- داروهای آریتمی قلبی مانند آمیودارون
- داروهای ایدز (HIV) مانند آباکاویر
- داروهای ضد افسردگی مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI).
- داروهای سولفا
- واکسن ها
تب با منشا نامشخص
تب مداوم یا عود کننده که به دمایی برابر یا بیشتر از ۱۰۱ درجه فارنهایت (۳۸.۳ درجه سانتیگراد) می رسد، به عنوان “تب با منشا ناشناخته” (FUO) نامیده می شود. این نوع تب ممکن است به طور مستقل یا به طور بالقوه نشان دهنده وضعیت جدی تری مانند سرطان باشد.
نحوه درمان تب خفیف
هنگامی که صحبت از مقابله با تب های خفیف می شود، توصیه کلی این است که مداخله نکنید مگر اینکه دما به ۱۰۲ فارنهایت (۳۸.۹ درجه سانتیگراد) یا بالاتر برسد، زیرا این سطح اغلب باعث ناراحتی می شود. (منبع مطلب).
اگر تصمیم به درمان تب خفیف (تب با درجه پایین) دارید، مسکن‌های بدون نسخه مانند تایلنول (استامینوفن) و ادویل (ایبوپروفن) گزینه‌های خوبی هستند (منبع مطلب).
آسپرین نیز یک انتخاب ممکن است. با این حال، به دلیل خطر بالقوه سندرم ری – یک واکنش نادر اما شدید در نوجوانان مبتلا به تب ناشی از ویروس‌ها، فقط در صورت توصیه متخصصان مراقبت‌های بهداشتی برای کودکان باید تجویز شود و از مصرف خودسرانه آسپرین در کودکان و نوجوانان باید اجتنباب شود.
سایر اقدامات برای خودیاری در کتهش دادن تب خفیف عبارتند از:
- نوشیدن مایعات فراوان برای جلوگیری از کم آبی ناشی از تعریق و تب
- استراحت برای کمک به بهبودی بدن شما
- پوشیدن پارچه های سبک و قابل تنفس
- قرار دادن یک پارچه خنک و مرطوب را روی پیشانی خود
- حمام خنک (اما نه حمام یخ که می تواند باعث هیپوترمی و افزایش دمای بدن شما شود)
آیا با وجود تب خفیف باید در خانه بمانم؟
تب خفیف می تواند نشانه ای از مبارزه بدن با عفونت باشد. طبق توصیه‌های مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های آمریکا (CDC)، اگر دمای ۱۰۰ فارنهایت (۳۷.۸ سانتیگراد) یا بالاتر را تجربه کردید، مهم است که حداقل یک روز در خانه بمانید، بدون در نظر گرفتن اینکه علائم دیگری دارید یا خیر (منبع مطلب).
کلام پایانی
- یک تب خفیف که به عنوان تب درجه پایین طبقه بندی می شود، می تواند بین ۹۹ درجه فارنهایت (۳۷.۲ درجه سانتیگراد) تا ۱۰۰.۴ درجه فارنهایت (۳۸.۰ درجه سانتیگراد) باشد. این حالت معمولاً دلیلی برای نگرانی نیست و اغلب به طور طبیعی در عرض چند روز بدون درمان خاصی فروکش می کند. محرک های رایج برای چنین تب هایی عبارتند از عفونت. با این حال، علل غیر عفونی، مانند برخی داروها یا استرس، نیز می تواند منجر به بیماری های تب شود.
- این مهم است که برای کودکان کمتر از ۳ ماه و هر کسی که تب آنها بیش از ۷۲ ساعت ادامه داشته باشد، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
