این مقاله آموزنده طراحی شده است تا شما را از طریق روش های لیفت سینوس راهنمایی کند که برای قرار دادن مواد جایگزین برای ریشه های دندان از دست رفته در ناحیه فک فوقانی خلفی استفاده می شود. این یک بررسی جامع از گزینه‌های مختلف موجود است، خطرات و مزایای بالقوه مرتبط با این روش را مشخص می‌کند، و شامل تمام اطلاعات لازم برای کمک به تصمیم‌گیری آگاهانه و ارائه رضایت شما می‌شود. اگر پس از بررسی این بروشور سؤال یا نگرانی دارید، توصیه می کنیم برای توضیح بیشتر با دندانپزشک یا متخصص خود تماس بگیرید.
این مطالب خواندنی تکمیلی به شما درک جامع تری از روند کلی ارائه می دهد و اطمینان حاصل می کند که برای آنچه در سفر ایمپلنت دندانی پیش رو دارید به خوبی آماده هستید.
سینوس لیفت به چه معناست؟
لیفت سینوس یک روش جراحی معمولی است که هدف آن افزایش میزان استخوان موجود در زیر سینوس فک بالا به ویژه برای نصب ایمپلنت های دندانی بعدی است.
سینوس‌های واقع در فک بالا حفره‌های پر از هوا هستند که در نزدیکی بینی قرار دارند و در بالای دندان‌های پرمولر و مولر بالایی و زیر چشم قرار دارند.
در داخل این سینوس ها، غشای ظریفی وجود دارد که استخوان را می پوشاند. در طول عمل لیفت سینوس، این غشاء با دقت بالا می رود یا “بالا” می شود تا جایی برای مواد استخوانی اضافی و قرار دادن ایمپلنت های دندانی ایجاد شود.
سینوس لیفت را می توان قبل از کاشت ایمپلنت یا همزمان با کاشت ایمپلنت دندان انجام داد، بسته به ویژگی های هر مورد. این روش، در اصل، یک گام اساسی برای اطمینان از موفقیت و پایداری درمان ایمپلنت دندان در فک بالا است.
روش لیفت سینوس چگونه می تواند کمک کند؟
یکی از مشکلات رایج برای افرادی که دندان‌های عقب فک بالا را از دست می‌دهند، کمبود استخوان کافی برای ایمپلنت‌های دندانی است. با این حال، روش‌های لیفت سینوس می‌تواند با ایجاد استخوان بیشتر در زیر سینوس، راه‌حلی ارائه دهد و امکان قرار دادن ایمپلنت‌ها را در پشت فک بالا فراهم کند. در طی این روش، استخوان بین فک و سینوس قرار می گیرد تا پایه ای پایدار برای ایمپلنت ها ایجاد شود.
بازه زمانی این فرآیند می تواند متفاوت باشد، معمولاً بین ۶ تا ۱۲ ماه قبل از تکمیل ترمیم دندان طول می کشد. با این حال، بسته به شرایط فردی، جدول زمانی ممکن است طولانی تر باشد. به طور کلی، روش‌های لیفت سینوس راه‌حلی امیدوارکننده برای کسانی که به دنبال بازگرداندن لبخند و عملکرد دندان‌شان در فک بالا هستند، ارائه می‌کند.
چه نوع روش های لیفت سینوس موجود است؟
دو گروه اصلی از روش ها بر اساس میزان استخوان موجود در محل ایمپلنت برنامه ریزی شده وجود دارد:
a. رویکرد خارجی بدون استخوان موجود.
در مواردی که هیچ استخوانی وجود نداشته باشد، از مواد پیوندی برای بلند کردن غشاء با دسترسی به آن از سمت گونه سینوس استفاده می شود. مهم است که اجازه دهید استخوان قبل از کاشت ایمپلنت ترمیم شود، که نیاز به یک روش جراحی جداگانه دارد.
b. رویکرد خارجی با مقداری استخوان موجود.
اگر مقداری استخوان وجود داشته باشد، همان فرآیند دسترسی به سمت گونه سینوس شما برای افزودن مواد پیوند دنبال خواهد شد. با این حال، در این مورد، ایمپلنت دندان را می توان طی همان روش قرار داد.
۲. رویکرد داخلی با مقداری استخوان موجود.
هنگامی که استخوان موجود است و از روش داخلی استفاده می شود، سینوس را می توان با ضربه زدن به محل آماده سازی ایمپلنت در دهان به آرامی بالا برد. مواد پیوند ممکن است از طریق همان محل وارد شود که امکان قرار دادن ایمپلنت دندانی را در همان زمان فراهم می کند. این روش برای بیمارانی که ساختار استخوانی مناسبی دارند، فرآیند ساده‌تری ارائه می‌دهد.
چه مواد پیوندی در روش های لیفت سینوس استفاده می شود؟
گزینه های مختلفی برای مواد پیوند استخوان وجود دارد که می توان از آنها در روش هایی مانند لیفت سینوس استفاده کرد. این مواد می توانند از منابع مختلفی از جمله خودتان، سایر انسان ها، حیوانات و منابع مصنوعی تهیه شوند. هدف از مواد پیوند این است که چارچوبی برای رشد استخوان شما فراهم کند که امکان بهبود و ترمیم مناسب را فراهم کند. این فرآیند معمولاً بین ۴ تا ۱۲ ماه طول می کشد تا به طور کامل یکپارچه شود.
یکی از متداول ترین مواد پیوند استخوان مورد استفاده در لیفت سینوس، Bio-Oss است که استخوانی استریل شده از گاو است. این استخوان به دقت پردازش می‌شود تا اطمینان حاصل شود که برای استفاده در بیماران انسانی بی‌خطر است و پایه‌ای پایدار برای رشد استخوان جدید فراهم می‌کند.
علاوه بر مواد پیوند استخوان، ممکن است یک پچ غشایی روی محل پیوند گذاشته شود تا در طول فرآیند بهبودی از آن محافظت کند. پرمصرف ترین غشاء برای لیفت سینوس Bio-Gide است که یک غشای حل شدنی است که از منشاء خوک (خوک) مشتق شده است. این غشاء به تثبیت مواد پیوند و بهبودی مناسب کمک می کند.
جراح شما در مورد محصولات خاصی که قصد دارد برای عمل لیفت سینوس شما استفاده کند با شما صحبت خواهد کرد. اگر در مورد استفاده از محصولات حیوانی نگرانی دارید، حتماً با جراح خود گفتگوی آزاد داشته باشید تا به سؤالات یا ترجیحاتی که ممکن است داشته باشید پاسخ دهید. مهم است که در مورد مواد مورد استفاده در درمان خود احساس راحتی کنید و از آن مطلع شوید.
خطرات عمل های لیفت سینوس چیست؟
در بهبودی طبیعی، باید انتظار داشته باشید:
- مانند ایبوپروفن و پاراستامول کنترل شود
- تورم بعد از دو روز به بدترین حالت خود می رسد
- کبودی روی گونه و پخش شدن روی فک پایین
- برای اینکه بعد از کشیدن بخیه در ۱۰ روز احساس بهتری داشته باشید
- برای اینکه بعد از ۲–۳ هفته به حالت عادی برگردید
مشکلاتی که ممکن است بلافاصله اتفاق بیفتد
- خطر اصلی این است که غشاء ممکن است سوراخ یا پاره شود (احتمال ۱۹٪ در رویکرد خارجی و ۳.۸٪ در رویکرد داخلی). جراح یا پارگی سینوس را بخیه می‌زند یا یک پچ روی آن قرار می‌دهد. اگر ترمیم موفقیت آمیز نباشد، جراح شما ممکن است عمل را متوقف کند و به سوراخ یا پارگی زمان دهد تا بهبود یابد.
- دندانپزشک شما می تواند پس از بهبودی غشاء سینوس لیفت را دوباره انجام دهد. بهبودی معمولاً چند ماه طول می کشد. غشای بهبود یافته ضخیم تر و قوی تر است، به این معنی که تلاش دوم برای لیفت سینوس احتمالاً موفقیت آمیز است.
- تورم
- بی حسی موضعی
- درد
- خون ریزی. این می تواند شامل خونریزی بینی باشد.
- سینوس‌های شما ممکن است تا چند هفته پس از جراحی احساس «پر» یا «انسداد» کنند
- سرگیجه نادر و موقتی است
مشکلاتی که ممکن است بعدا اتفاق بیفتد
- عفونت (۲.۹٪ احتمال در رویکرد خارجی و ۰.۸٪ احتمال در رویکرد داخلی)
- قرار گرفتن در معرض پیوند (۳%)
- درد و تورم صورت پس از ۲ تا ۷ روز
- کبودی شدید صورت پس از ۱ تا ۳ روز ظاهر می شود
- بعد از مرحله بلوغ پیوندی وجود ندارد. خطر شکست در برخی افراد به خصوص در افراد سیگاری بیشتر است. جراح شما به شما خواهد گفت که آیا فکر می کند خطر شکست شما بالاتر از حد طبیعی است (احتمال ۱.۹٪ در روش خارجی).
- استخوان ناکافی برای کاشت ایمپلنت (۱%)
مشکلاتی که نادر، اما جدی هستند
- بی حسی روی گونه و لثه های بالایی و دندان های کناری این عمل بلافاصله پس از جراحی انجام شد. این معمولا موقتی است اما به ندرت می تواند دائمی باشد.
- ارتباط بین سینوس و دهان.
- عفونت طولانی مدت که نیاز به برداشتن پیوند دارد.
خطرات فوق را می توان به حداقل رساند
- استفاده از مسکن برای کاهش ناراحتی
- تا دو هفته بعد از عمل بینی خود را باد نکنید.
- مصرف استنشاق منتول با آب گرم سه بار در روز به مدت ده روز.
- استفاده از داروهای تجویز شده مشخص شده مانند آنتی بیوتیک ها و ضداحتقان ها بعد از عمل.
اگر تصمیم بگیرم که عمل سینوس لیفت را انجام ندهم چه اتفاقی می افتد؟
ایمپلنت های دندانی سنتی ممکن است برای ناحیه خلفی فک بالا امکان پذیر نباشد. در مواردی که چنین شرایطی وجود دارد، جراحی لیفت سینوس به یک گزینه انتخابی تبدیل می شود. مهم است که توجه داشته باشید که تصمیم برای انجام این روش در نهایت به شما بستگی دارد، پس از بررسی همه جایگزین های ممکن دیگر.
در طول مشاوره با دندانپزشک خود، گزینه های مختلفی برای جایگزینی دندان های از دست رفته به شما ارائه می شود. این ممکن است شامل بحث در مورد گزینه هایی مانند دندان مصنوعی، بریج یا حتی انتخاب عدم جایگزینی دندان از دست رفته باشد. با در نظر گرفتن دقیق همه این گزینه ها، می توانید تصمیمی آگاهانه در مورد بهترین اقدام برای سلامت دندان خود بگیرید.
چه جایگزین هایی در دسترس هستند؟
رایج ترین جایگزین های سینوس لیفت عبارتند از:
ایمپلنت کوتاه تر
- این نیاز به استخوان کافی برای در دسترس بودن بدون نیاز به لیفت سینوس دارد.
- خطر شکست ایمپلنت با کاهش طول ایمپلنت افزایش می یابد.
- چندین ایمپلنت کوتاه ممکن است یک جایگزین باشد.
- اگرچه میزان موفقیت خوب است، اما خطر عوارض به طور بالقوه بالاتر است
- با ایمپلنت‌های کوتاه‌تر در مقایسه با ایمپلنت‌های طولانی‌تر قرار داده شده در محل‌های تقویت‌شده سینوس.
ایمپلنت های کمتری که جلوتر قرار می گیرند
- این یا دندان های کمتری را روی پل ثابت شده روی ایمپلنت ها جایگزین می کند، یا دندان های روی یک پروتز متحرک که روی ایمپلنت ها می بندد جایگزین می شود.
- از لیفت سینوس اجتناب می شود، اما ممکن است نیاز به پیوند در اطراف سایر نقاط ایمپلنت داشته باشید.
- ایمپلنت‌های کمتر معمولاً به معنای نیروهای گاز گرفتن و جویدن بیشتر از طریق ایمپلنت‌ها است که به طور بالقوه می‌تواند منجر به عوارض مکرر هم بریج / پروتز و هم ایمپلنت شود. این می تواند به خصوص در صورتی که نیش سنگینی داشته باشید، یا دندان های خود را به هم فشار دهید یا به هم بفشارید دشوار باشد.
- ایمپلنت های زاویه دار ممکن است برای جلوگیری از لیفت سینوس در کنار سینوس شما قرار داده شوند و می توان آنها را با پروتزهای متحرک یا پل های ثابت در دهان ترمیم کرد.
- این ایمپلنت ها در مقایسه با ایمپلنت های معمولی بعد از پنج سال، بقا و موفقیت مشابهی دارند.
بریج هایی که روی دندان های مجاور ثابت می شوند
- این روش شامل چسباندن مستقیم روی دندان / دندان مجاور (پل های رزینی) یا براده کردن دندان / دندان مجاور برای تاج (بریج های معمولی) است. این تصمیم بر اساس طول دهانه، کیفیت ساختار دندان موجود روی دندان‌های مجاور، بایت و وضعیت کانال/پالپ ریشه است. معمولاً فقط یک یا دو دندان را می توان روی بریج تعویض کرد.
دندان مصنوعی
- اگر ایمپلنت ها و بریج ها برای شما کار نمی کنند، دندان های از دست رفته شما را می توان با یک پروتز متحرک جایگزین کرد.
- پروتزهای مصنوعی را باید بعد از صرف غذا برای تمیز کردن خارج کرد و نباید یک شبه از آنها استفاده کرد.
ایمپلنت های زیگوماتیک و ناخنک
- این ها در استخوان های صورت که در پشت فک بالایی قرار دارند، قرار می گیرند.
- آنها بلند و زاویه دار هستند به طوری که برای ترمیم روی پروتزهای متحرک یا بریج های ثابت وارد دهان می شوند.
- جراحی در مقایسه با کاشت ایمپلنت دندانی معمولی پیچیده‌تر است و همه جراحان نمی‌توانند آن را انجام دهند.
بدون تعویض دندان
- اگر دندان های کاربردی کافی در دهان وجود دارد، بهتر است شکاف را بپذیرید.
چگونه باید برای روش های لیفت سینوس آماده شوم؟
لطفا:
- بی حسی موضعی و آرام بخش، طبق معمول بخورید و بنوشید .
- داروهای معمول خود را مصرف کنید.
- همان مسکن هایی را که برای سردرد مصرف می کنید، مانند ایبوپروفن، قبل از لیفت سینوس مصرف کنید.
- هر نگهدارنده ای که دندانپزشک به شما داده است را در طول اسکن قبل از لیفت سینوس همراه داشته باشید.
- تا زمان تعیین شده خود وارد شوید.
بی‌حسی موضعی برای بی‌حس کردن ناحیه انجام می‌شوند . آرام بخش با بی حسی موضعی یا استفاده از بیهوشی عمومی تنها زمانی استفاده می شود که عمل جراحی دشوار باشد یا زمانی که چندین روش مورد نیاز باشد.
بسته به پیچیدگی این روش ممکن است ۴۵ دقیقه تا دو ساعت طول بکشد. ممکن است درست قبل از لیفت سینوس به شما آنتی بیوتیک بدهیم. شما نیازی به ترتیب دادن یک اسکورت برای بردن شما به خانه ندارید، مگر اینکه از آرامبخش یا بیهوشی عمومی استفاده کنید.
در حین عمل لیفت سینوس چه اتفاقی می افتد؟
به طور معمول، جراحی لیفت سینوس با استفاده از یک بی حس کننده موضعی انجام می شود و به بیماران اجازه می دهد در همان روز به خانه بروند بدون اینکه درد قابل توجهی را تجربه کنند.
در طول این عمل، جراح ماهر شما برشی را در ناحیه لثه که زمانی دندان‌های عقب قرار داشتند ایجاد می‌کند.
در سینوس لیفت خارجی، یک سوراخ کوچک در استخوان ایجاد می شود، سپس پوشش سینوس با دقت از فک بلند می شود. مواد استخوانی در زیر سینوس وارد می‌شود و ممکن است یک پچ غشایی برای پوشاندن پیوند استخوان اضافه شود. سپس از بخیه های قابل حل برای بستن لثه استفاده می شود. فرآیند بهبود، که طی آن استخوان با استخوان طبیعی ترکیب می‌شود، ممکن است چندین ماه طول بکشد تا ایمپلنت‌های دندانی کاشته شوند. مدت زمان دقیق این فرآیند به میزان استخوان مورد نیاز و نوع ماده پیوند مورد استفاده بستگی دارد.
روش دیگر، در یک رویکرد داخلی، دندانپزشک استخوان را برای کاشت ایمپلنت آماده می کند و به آرامی استخوان زیر سینوس را بالا می برد. مواد پیوند استخوان به دقت بین پوشش سینوس و استخوان فک قرار می گیرد، تکنیکی که عموماً همزمان با روش ایمپلنت دندانی انجام می شود، زمانی که حداقل ارتفاع استخوان اضافی لازم باشد – معمولاً حدود ۳ میلی متر.
رویکرد بیرونی
اشعه ایکس قبل و بعد از لیفت سینوس نشان دهنده پر شدن استخوان است
رویکرد داخلی
کف سینوس به سمت بالا کوبیده می شود تا فضایی برای مواد نگهدارنده و قرار دادن همزمان ایمپلنت ایجاد شود.
بعد از لیفت سینوس چه انتظاری باید داشته باشم؟
شما یک هفته پس از جراحی برای برداشتن بخیه ها ویزیت خواهید شد و تا زمانی که قسمت درمان ایمپلنت دندان انجام شود تحت بررسی قرار خواهید گرفت.
