بسیاری از افراد اغلب می توانند بیماری های جزئی مانند سرماخوردگی و آنفولانزا را بدون کمک حرفه ای درمان کنند. با این حال، موارد خاصی وجود دارد که لازم است از یک متخصص مراقبت های بهداشتی مشاوره بگیرید. علائم شدید یا مداوم مانند سرفه یا تب، یا اگر وضعیت سلامتی فرد بهبود یابد و دوباره بدتر شود، باید به پزشک مراجعه کنید. در شرایطی که تنفس دشوار می شود، تب های شدید رخ می دهد یا سردردهای شدید ادامه می یابد، مداخله پزشکی اورژانسی لازم است.
این مقاله به بررسی مواردی می‌پردازد که برای علائم سرماخوردگی یا آنفولانزا مراجعه به پزشک توصیه می‌شود. شاخص های مختلفی مانند سرفه، تب و سایر مسائل بهداشتی که ممکن است نیاز به مشاوره حرفه ای داشته باشد را بررسی می کند. علاوه بر این، آنهایی را که در معرض خطر بیشتری از عوارض هستند، نشان می دهد که باید تلاش کنند تا با پزشک خود تماس بگیرند.
دشواری در تنفس
احتقان بینی (گرفتگی بینی) ناشی از سرماخوردگی و آنفولانزا می تواند تنفس را سخت تر کند. با این حال، مشکل در تنفس ممکن است نیاز به مراقبت فوری پزشکی داشته باشد.
در کودکان و بزرگسالان، برای مشکلات تنفسی با هر یک از موارد زیر فوراً به دنبال درمان پزشکی باشید (منبع مطلب):
- لب‌ها، ناخن‌ها یا پوست کبود می‌شوند
- درد یا فشار قفسه سینه که ادامه دارد
- سرفه خونی یا مخاط خونی
- تنفس سریع و تند یا تنفس سخت
- سرگیجه یا گیجی مداوم
- جمع شدن دنده ها با هر بار استنشاق هوا (یعنی دنده ها به سمت داخل کشیده می شوند و این حالت بیشتر در کودکان کوچک شایع است)
- ضعف شدید
تبی که پایین نمی آید
تب یک واکنش طبیعی سیستم ایمنی بدن هنگام مبارزه با ویروس ها و عفونت ها است. این پاسخ های تب می تواند متفاوت باشد، اما به طور کلی از دمای ملایم تا متوسط متغیر است که به بدن ما در مبارزه با پاتوژن های مضر کمک می کند.
همانطور که گفته شد، تب های خفیف ( تب با درجه پایین ) یعنی کمتر از ۳۸.۸ درجه سانتی گراد (کمتر از ۱۰۲ درجه فارنهایت) برای بزرگسالان و کودکان بالای دو سال معمولاً با داروهای خانگی یا داروهای بدون نسخه قابل کنترل هستند. با این حال، زمانی که علائم تب بیش از چند روز ادامه پیدا می‌کند یا به دمای بالاتری می‌رسد که به خوبی به درمان پاسخ نمی‌دهد، توصیه می‌شود به دنبال کمک پزشکی باشید زیرا این شرایط ممکن است نیاز به بررسی و مداخله بیشتر داشته باشد.
در واقع، مواردی وجود دارد که تب آنقدر شدید می شود که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. چنین مواردی باید جدی گرفته شوند زیرا به طور بالقوه می توانند نشان دهنده یک مشکل جدی تری برای سلامتی یا عوارضی باشند که نیاز به مراقبت فوری دارند.
برای مراقبت های پزشکی فوری، با اورژانس تماس بگیرید یا در صورت داشتن تب شدید به شرح زیر به نزدیکترین اورژانس بروید (منبع مطلب):
- درجه حرارت مقعدی بالاتر از ۳۸ درجه سانتی گراد (۱۰۰.۴ فارنهایت) در نوزادان کمتر از سه ماه.
- دمای دهان یا پیشانی بالاتر از ۴۰.۵ درجه سانتی گراد (105 درجه فارنهایت یا بالاتر) که بدون توجه به سن، با دارو کاهش نمی‌یابد.
از سوی دیگر، برای تب های زیر با پزشک خود تماس بگیرید:
- در کودکان زیر یک سال، درجه حرارت مقعدی ۳۹ درجه سانتی گراد یا بالاتر (۱۰۲.۲ درجه فارنهایت).
- در کودکان زیر دو سال که تب ۳۹ درجه سانتی گراد یا بالاتر (۱۰۲.۲ درجه فارنهایت) بیش از ۲۴ ساعت طول کشیده است.
- در کودکان بزرگتر از دو سال با تب ۳۹ درجه سانتی گراد یا بالاتر (۱۰۲.۲ درجه فارنهایت) که بیش از دو روز طول بکشد.
- در بزرگسالان، تب ۳۹.۴ درجه سانتی گراد یا بالاتر (۱۰۳ درجه فارنهایت) که به درمان پاسخ نمی دهد و بیش از دو روز باقی می ماند.
- تبی که می آید و می رود اما بیش از یک هفته طول می کشد حتی اگر زیاد نباشد.
- اگر بثورات همراه با تب وجود داشته باشد.
- وقتی تب به طور کامل برطرف شد، سپس برمی گردد.
علاوه بر این، اگر اخیراً به خارج از کشور سفر کرده اید و تب دارید، با پزشک خود مشورت کنید.
سردردی از بین نمی رود
سردرد با سرماخوردگی و آنفولانزا رایج است، اما معمولاً خود به خود برطرف می شود. با این حال، اگر سردرد شما بسیار بد است یا بهبود نمی یابد، باید با یک پزشک برای کمک تماس بگیرید. برخی از علائم وجود دارد که به شما می گوید چه زمانی باید فوراً به یک متخصص مراجعه کنید.
این شامل موارد زیر است (منبع مطلب):
- درد حتی با داروهای بدون نسخه مانند آسپرین یا ایبوپروفن بهتر نمی شود.
- سردرد بعد از ۲۴ ساعت بدتر می شود.
- انجام فعالیت های روزمره مانند رفتن به محل کار یا خوابیدن را برای شما سخت می کند.
- در معده خود احساس بیماری می کنید، به نور یا صدا حساس هستید یا درد بیش از یک روز طول می کشد.
گاهی اوقات سردرد می تواند بسیار جدی باشد و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. اگر این علائم را دارید با اورژانس تماس بگیرید:
- گیجی
- خواب آلودگی شدید
- حساسیت فوق العاده به نور
- تب شدید
- مشکل در راه رفتن یا صحبت کردن
- از دست دادن هماهنگی
- استفراغ مداوم
- سفتی گردن
به یاد داشته باشید، هرگز به کودکان زیر ۱۴ سال آسپرین ندهید زیرا می تواند باعث بیماری نادری به نام سندرم ری شود. در عوض، از مسکن‌های دیگر مانند تایلنول (استامینوفن) یا ادویل (ایبوپروفن) استفاده کنید.
درد در هنگام بلعیدن (قورت دادن)
فارنژیت (گلودرد) که اغلب به دلیل سرماخوردگی یا آنفولانزا ایجاد می شود، در بسیاری از موارد شایع است. معمولاً خود به خود و بدون هیچ درمانی بهتر می شوند. اما گاهی اوقات، گلودرد شدید می تواند نشانه چیزی جدی تر مانند عفونت باکتریایی یا گلودرد استرپتوکوکی (که یک بیماری ناشی از باکتری است) باشد.
اگر گلو درد دارید که:
- آنقدر درد دارد که نمی توان قورت داد و خوردن یا نوشیدن را برای شما سخت می کند.
- نفس کشیدن را هنگام خواب برای شما دشوار می کند.
- همراه با تب بسیار بالا بیش از ۱۰۴ فارنهایت یا بثورات قرمز روی بدن شما.
شما باید فوراً به پزشک خود مراجعه کنید تا بفهمید که چه چیزی باعث گلودرد شما می شود و درمان مناسب را دریافت کنید.
احتقان طولانی مدت یا سرفه
اگر گرفتگی (احتقان) و سرفه ای دارید که بیش از ۱۰ روز بدون هیچ بهبودی طول می کشد، مهم است که با یک متخصص مراقبت های بهداشتی مشورت کنید. این علائم پایدار می تواند نشانه هایی از عفونت های زمینه ای مانند سینوزیت، برونشیت حاد (سرماخوردگی قفسه سینه) یا ذات الریه باشد. بسیار مهم است که بر سلامت خود نظارت داشته باشید و به علائم هشدار دهنده خاصی توجه کنید که ممکن است نشان دهد باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
علائمی که نشان می دهد برای احتقان و سرفه باید با پزشک خود تماس بگیرید عبارتند از (منبع مطلب):
- درد قفسه سینه
- سرفه ای که بیش از سه هفته طول بکشد
- سرفه خونی یا مخاطی خونی
- سرفه کردن مقادیر بیش از حد مخاط
- دشواری در تنفس
- تب بالای ۴۰ درجه سانتی گراد (۱۰۴ درجه فارنهایت)
- خستگی مداوم
- تنگی نفس
اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید یا اگر احتقان و سرفه شما برای مدتی برطرف شد اما دوباره برگشت، مهم است که در اسرع وقت با پزشک خود تماس بگیرید. این ممکن است نشان دهنده وجود یک عفونت ثانویه باشد که نیاز به مداخله پزشکی دارد.
سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) به دلیل نگرانی های ایمنی و عدم اثربخشی اثبات شده، استفاده از داروهای سرفه و سرماخوردگی بدون تجویز توسط پزشکدر کودکان زیر ۲ سال را توصیه نمی کند (منبع مطلب).
جوش (راش) همراه با تب
در صورت بروز جوش (راش) همراه با علائم سرماخوردگی و آنفولانزا به پزشک خود مراجعه کنید. علائم بثورات پوستی همراه با تب از علائم عفونت های شدیدتر است مانند (منبع مطلب):
- سرخک
- مونونوکلئوز
- مخملک
- زونا
سایر علائم راش که ویزیت پزشک را ضروری می کند عبارتند از جوش (راش) با شرایط زیر:
- ناگهان ظاهر می شود
- در عرض دو ساعت پس از مصرف آنتی بیوتیک ها، به ویژه پنی سیلین ها ، سفالوسپورین ها یا سولفونامیدها شروع می شود.
- تاول
- تمام بدن را می پوشاند
- به سرعت پخش می شود
گوش دردی که به داروها پاسخ نمی دهد
گوش درد در هنگام سرماخوردگی شایع است و اغلب در خانه قابل کنترل است. برای تسکین درد، می‌توانید از داروهای بدون نسخه مانند ادویل (ایبوپروفن) یا تیلنول (استامینوفن) استفاده کنید و یک کمپرس گرم روی گوش آسیب‌دیده قرار دهید.
با این حال، اگر گوش درد شما با این درمان ها بهبود نیافت، می تواند نشان دهنده عفونت گوش باشد. در این مورد، باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید، به خصوص اگر شما یا فرزندتان هر یک از این علائم اضافی را تجربه کنید (منبع مطلب):
- سرگیجه
- گوش درد به طور ناگهانی متوقف می شود، با یا بدون صدای پاپ (نشانه پارگی پرده گوش)
- تب شدید
- تکان دادن صورت
- گوش درد شدید
- سردرد شدید
- تورم پشت گوش
- بدتر شدن علائم، حتی با درمان
استفراغ
اگر خودتان یا فرزندتان استفراغ مداوم دارید یا در نگه داشتن غذا مشکل دارید، مهم است که با پزشک مشورت کنید. استفراغ و/یا اسهال طولانی مدت ممکن است باعث کم آبی بدن شود که می تواند برای سلامت فرد مضر باشد.
اگر استفراغ بیش از ۲۴ ساعت ادامه داشت و با علائم کم آبی زیر همراه بود، به دنبال مراقبت های پزشکی باشید:
- سرگیجه
- تب شدید
- ضربان قلب تند
- تنفس سریع و پی در پی
- دشواری در تنفس
- بدون ادرار در بیش از ۱۲ ساعت
- هذیان
- سبکی سر یا غش
- تشنج
در کودکان برای استفراغ و اسهال همراه با موارد زیر به دنبال مراقبت های اورژانسی باشید:
- بدون خروج ادرار در هشت ساعت
- بدون اشک در هنگام گریه
- عدم هوشیاری هنگام بیداری
درد شدید معده
هنگامی که درد معده شدید و مداوم همراه با علائم سرماخوردگی و آنفولانزا را تجربه می کنید، مهم است که از پزشک خود کمک بگیرید.
اگرچه درد معده ممکن است در هنگام سرماخوردگی یا آنفولانزا غیرمعمول باشد، اما سایر ویروس‌ها مانند H1N1 می‌توانند باعث مشکلات شکمی مانند اسهال و استفراغ شوند.
در کودکان، اگر درد شکمی مداوم همراه با علائم سرماخوردگی و آنفولانزا دارند، بسیار مهم است که فوراً به دنبال درمان فوری پزشکی باشند.
اگرچه این ممکن است نادر به نظر برسد، درد معده می‌تواند نشانه‌ای از سندرم ری باشد، که یک بیماری بالقوه کشنده است که بر کودکان مبتلا به عفونت‌های ویروسی تب‌آور مانند آنفولانزا یا آبله مرغان که آسپرین دریافت کرده اند، تأثیر می‌گذارد.
سندرم ری با درد شدید معده همراه با استفراغ، بی حالی و گیجی شروع می شود. در صورت عدم درمان یا درمان نادرست، سندرم ری می تواند منجر به تشنج و مرگ شود.
خطر عوارض بالا
برخی از افراد در معرض خطر عوارض شدید و حتی مرگ ناشی از آنفولانزا هستند. داروهای ضد ویروسی اگر در دو روز اول علائم مصرف شوند، می توانند خطر عوارض را کاهش دهند.
عوامل خطر برای عوارض آنفولانزا عبارتند از (منبع مطلب):
- سنین ۵ سال و کمتر، به خصوص افراد زیر ۲ سال
- سن ۶۵ سال و بالاتر
- آسم
- بیماری مزمن کلیوی
- بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD)
- دیابت
- بیماری قلبی
- اختلالات کبدی یا متابولیک
- شرایط عصبی، مانند سکته مغزی
- بارداری
- سیستم ایمنی ضعیف
اگر در هر گروه پرخطری هستید، اگر علائم آنفولانزای زیر را دارید با پزشک خود تماس بگیرید:
- بدن درد
- لرز
- تراکم، شلوغی
- سرفه
- فرسودگی و خستگی
- تب یا احساس تب
- سردرد
علائم آنفولانزا به سرعت رخ می دهد و به تدریج در طی چند ساعت بدتر می شود.
کلام پایانی
- در حالی که اکثر موارد سرماخوردگی و آنفولانزا را می توان در خانه با استفاده از درمان های بدون نسخه کنترل کرد، مهم است که بدانیم چه زمانی ممکن است به کمک پزشکی حرفه ای نیاز باشد. علائم شدیدی که بیش از ۱۰ روز باقی می‌مانند یا پس از رفع عود می‌کنند، باید به پزشک مراجعه کنند. افرادی که دارای فاکتورهای خطر بالا هستند نیز در صورت مشکوک شدن به آنفولانزا باید به دنبال مشاوره پزشکی باشند.
- برای سرماخوردگی معمولی، اگر بیش از ۱۰ روز طول بکشد یا با تب های طولانی همراه باشد، باید با پزشک خود مشورت کنید. علاوه بر این، سردردهای شدید و گوش دردهایی که به خوبی به تسکین دردهای بدون نسخه پاسخ نمی‌دهند نیز باید مورد توجه آنها قرار گیرد.
- علائمی که نیاز به مراقبت های پزشکی اورژانسی دارند عبارتند از دشواری در تنفس، تب بالاتر از ۴۰.۵ درجه سانتی گراد (۱۰۵ درجه فارنهایت) که به دارو پاسخ نمی دهد، سردرد همراه با سفتی گردن و تب، یا از دست دادن هوشیاری. علاوه بر این، کودکان در صورت داشتن درد مداوم شکمی، استفراغ همراه با علائم کم آبی یا تب بالاتر از ۳۸ درجه سانتی گراد ( ۱۰۰.۴ درجه فارنهایت) در مقعد، باید به اورژانس منتقل شوند.
