آمیبیاز که معمولاً به عنوان اسهال خونی آمیبی شناخته می شود، یک عفونت گوارشی است که توسط انگل انتامبا هیستولیتیکا ایجاد می شود. این بیماری در سراسر جهان شایع است و سالانه تقریباً ۵۰ میلیون نفر را تحت تأثیر قرار می دهد که اکثر موارد در کشورهای در حال توسعه رخ می دهد. این مقاله علل، علائم، تشخیص، درمان، پیشگیری و چشم‌انداز آمیبیازیس را به تفصیل مورد بحث قرار می‌دهد.
معرفی
آمیبیازیس یک بیماری گوارشی است که با ورود انگل Entamoeba histolytica (E. histolytica) به روده انسان ایجاد می شود. این بیماری در مناطق گرمسیری با بهداشت نامناسب شایع است و می تواند علائمی مانند اسهال، حالت تهوع، گرفتگی عضلات شکم و تب را ایجاد کند. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی معمولاً آمیبیاز را با آنتی بیوتیک ها درمان می کنند. در صورت عدم درمان، عفونت می تواند منجر به عوارض یا حتی مرگ شود.
علل آمیبیازیس
آمیبیاز در درجه اول توسط انگل E. histolytica ایجاد می شود. هنگامی که یک فرد آلوده مدفوع می کند، انگل کیست های خود را در مدفوع می ریزد. این کیست ها می توانند برای مدت طولانی در آب و خاک زنده بمانند و زمانی که از طریق غذا یا آب آلوده مصرف شوند می توانند دیگران را آلوده کنند. انگل همچنین می تواند از طریق تماس مستقیم با سطوح یا اشیاء آلوده به کیست انگل گسترش یابد.
عوامل خطر
آمیبیاز افراد در هر سن و جنس را تحت تاثیر قرار می دهد، اما برخی عوامل خطر احتمال عفونت را افزایش می دهند. این شامل:
- به مناطقی که بهداشت ضعیفی دارند سفر کنید.
- درگیر شدن در رابطه جنسی مقعدی
- زندگی در شرایط شلوغ با اقدامات بهداشتی ضعیف.
- مهاجر بودن یا مسافرت اخیر به مناطقی با بهداشت ضعیف
- داشتن سیستم ایمنی ضعیف به دلیل بیماری هایی مانند HIV/AIDS یا داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی.
علائم آمیبیازیس
همه کسانی که به E. histolytica آلوده هستند علائمی را نشان نمی دهند. در صورت وجود، علائم ممکن است در عرض چهار هفته پس از عفونت ظاهر شوند و عبارتند از:
- گرفتگی (درد شکمی).
- اسهال (گاهی با خونریزی مقعدی).
- تب.
- مدفوع شل (رنگ ممکن است تغییر نکند، اما مدفوع ممکن است آبکی باشد).
- حالت تهوع.
در برخی موارد، انگل می تواند برای مدت طولانی بدون ایجاد علائم در روده زندگی کند. بنابراین، افرادی که در معرض خطر بالاتری هستند، اگر به مناطقی با شرایط غیربهداشتی سفر کرده‌اند، باید تحت آزمایش‌های منظم قرار گیرند.
تشخیص آمیبیازیس
تشخیص آمیبیاز معمولا شامل بررسی نمونه مدفوع زیر میکروسکوپ است. از آنجایی که انگل همیشه در یک نمونه وجود ندارد، ممکن است بیماران نیاز به ارائه بیش از یک نمونه داشته باشند. در صورت منفی بودن نمونه مدفوع، آزمایش خون برای تشخیص آنتی بادی های خاص نیز ممکن است انجام شود. در مواردی که علائم یا عوارض شدید وجود دارد، ممکن است آزمایش‌های دیگری مانند کولونوسکوپی یا سونوگرافی توصیه شود.
درمان آمیبیازیس
آمیبیازیس معمولا با آنتی بیوتیک ها درمان می شود. انتخاب آنتی بیوتیک به این بستگی دارد که آیا بیمار علائم و شدت عفونت را تجربه می کند یا خیر. عفونت های خفیف ممکن است فقط به یک آنتی بیوتیک نیاز داشته باشند، در حالی که موارد شدیدتر ممکن است به ترکیب دو آنتی بیوتیک مختلف نیاز داشته باشند.
عوارض
اگر آمیبیاز درمان نشود، ممکن است عوارضی ایجاد شود، از جمله:
۱. کم خونی: این به دلیل از دست دادن خون ناشی از خونریزی مقعدی یا آسیب ناشی از عفونت به تولید گلبول های قرمز خون در مغز استخوان رخ می دهد.
۲. آبسه کبدی: آمیبیازیس می تواند به کبد سرایت کند و باعث ایجاد آبسه کبدی، مجموعه ای از چرک در کبد شود.
۳. آمیبیازیس ریه (آمیبیاز پلورولمونری): عفونت می تواند به ریه ها سرایت کند و باعث التهاب و تشکیل چرک در اطراف ریه شود.
۴. پریتونیت: عفونت می تواند به صفاق (پوشش داخلی شکم) گسترش یابد و باعث التهاب شود و منجر به درد شکمی، تب و حالت تهوع شود.
جلوگیری از آمیبیازیس
برای کاهش خطر ابتلا به عفونت آمیبیازیس، افراد باید این اقدامات پیشگیرانه را رعایت کنند، به ویژه در هنگام سفر به مناطقی که بهداشت ضعیفی دارند:
- از میوه ها و سبزیجات خام خودداری کنید: اگر با آب آلوده شسته شده باشند، می توانند به انگل آلوده شوند. در صورت مصرف، قبل از پختن آنها را پوست بگیرید و کاملا بشویید.
- از نوشیدنی‌های حاوی تکه‌های یخ خودداری کنید: در صورتی که بهداشت مناسب در دسترس نباشد، می‌توان یخ را از آب آلوده تهیه کرد.
- قبل از مصرف فقط آب بطری بسته بنوشید یا آب بجوشانید: این کار باعث از بین رفتن انگل های موجود در آب می شود.
- شستن مکرر دست ها: بعد از استفاده از توالت، تعویض پوشک کودک یا قبل از تهیه یا مصرف غذا از آب و صابون استفاده کنید.
- رابطه جنسی ایمن را انجام دهید: از کاندوم استفاده کنید و در فعالیت های جنسی ایمن شرکت کنید تا در طول فعالیت جنسی تماس با مدفوع را به حداقل برسانید.
چشم انداز
اگر عفونت به موقع تشخیص داده شود و به سرعت با آنتی بیوتیک درمان شود، پیش آگهی آمیبیاز به طور کلی خوب است. اکثر عفونت ها در عرض دو هفته از بین می روند. با این حال، بدون درمان، آمیبیاز می تواند کشنده باشد. بنابراین، بسیار مهم است که به محض بروز علائم، به ویژه در افرادی که در معرض خطر بالای عفونت شدید هستند، به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
سوالات رایج
۱. آمیبیاز چیست؟
آمبیازیس که به نام اسهال خونی آمیبی نیز شناخته می شود، یک عفونت گوارشی است که توسط انگل انتامبا هیستولیتیکا ایجاد می شود. می تواند علائمی مانند اسهال، گرفتگی عضلات شکم و تب را ایجاد کند.
۲. آمیبیاز چگونه گسترش می یابد؟
آمیبیازیس زمانی گسترش می یابد که انگل E. histolytica از طریق خوردن غذا، آب آلوده یا تماس مستقیم با سطوح یا اشیاء حاوی کیست انگل وارد روده انسان شود.
۳. چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای آمیبیاز هستند؟
افرادی که در معرض خطر بیشتری برای آمیبیاز هستند عبارتند از کسانی که به مناطقی با بهداشت نامناسب سفر می کنند، رابطه جنسی مقعدی برقرار می کنند، در شرایط شلوغ با اقدامات بهداشتی ضعیف زندگی می کنند، مهاجران یا مسافران اخیر از مناطق با بهداشت ضعیف هستند، و کسانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند.
۴. آمیبیاز چگونه تشخیص داده می شود؟
آمیبیاز معمولاً با بررسی نمونه مدفوع زیر میکروسکوپ برای وجود انگل تشخیص داده می شود. در برخی موارد، آزمایش خون یا سایر آزمایش‌ها مانند کولونوسکوپی یا سونوگرافی ممکن است برای عفونت‌ها یا عوارض شدیدتر توصیه شود.
۵. درمان آمیبیاز چیست؟
آمیبیاز با آنتی بیوتیک ها درمان می شود، که ممکن است یک آنتی بیوتیک برای عفونت های خفیف یا ترکیبی از دو آنتی بیوتیک برای موارد شدیدتر باشد. طول درمان و آنتی بیوتیک های خاص مورد استفاده به شدت عفونت و علائم موجود بستگی دارد.
