زنانی که درد ناگهانی و تیز زیر سینه چپ را تجربه می‌کنند ممکن است به انواع بیماری‌های زمینه‌ای از جمله آسیب، عفونت، عدم تعادل هورمونی و مشکلات ریوی مبتلا شوند. این شرایط می تواند باعث درد در سینه یا زیر سینه شود و ممکن است با علائم دیگری همراه باشد.
توجه به این نکته ضروری است که درد ناگهانی و ناگهانی در زیر سینه چپ در زنان می‌تواند نشانه‌ای از یک بیماری تهدید کننده زندگی مانند حمله قلبی، آمبولی ریه یا سرطان باشد. بنابراین، ارزیابی درد توسط یک پزشک برای رد هر گونه علل جدی اساسی بسیار مهم است.
این مقاله مروری بر علل بالقوه درد سینه چپ، علائمی که باید مراقب آنها بود و زمان مراجعه به پزشک ارائه می‌کند.
علل مرتبط با قلب درد در سینه چپ
علل درد سینه چپ می تواند مربوط به خود سینه یا غیر مرتبط با آن باشد. بسیار مهم است که احتمال حمله قلبی به عنوان علت درد سینه چپ را رد کنید، زیرا این می تواند یک وضعیت تهدید کننده زندگی باشد.
اگر مطمئن نیستید که درد شما از کجا می آید، فورا به پزشک مراجعه کنید. اگر فکر می کنید ممکن است علائم حمله قلبی داشته باشید با اورژانس تماس بگیرید.
علائم حمله قلبی
علائم حمله قلبی در زنان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد خفیف
- سوزش
- احساس ناخوشایند در سینه
این علائم اغلب با علائم حمله قلبی در مردان متفاوت است. متأسفانه، علائم اغلب مبهم و ظریف، زنان را به نادیده گرفتن علائم سوق می دهد. خیلی اوقات، این یک اشتباه مهلک است.
همه باید با علائم حمله قلبی آشنا باشند. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- درد یا فشار قفسه سینه (در یک سوم افراد مبتلا به حمله قلبی وجود ندارد)
- درد در گردن، فک یا بازوی چپ
- تنگی نفس (به خصوص در زنان شایع است)
- تعریق
- حالت تهوع
- سبکی سر یا از حال رفتن
- احساس اینکه چیزی درست نیست یا احساس عذاب قریب الوقوع
منشاء درد سینه چپ
تشخیص درد سمت چپ سینه می‌تواند چالش برانگیز باشد زیرا می‌تواند از خود سینه یا ساختارهای مجاور منشاء بگیرد. محل درد ممکن است همیشه با منبع واقعی مشکل مطابقت نداشته باشد.
برخی از اعصاب خاص تر هستند و می توانند نشانه دقیقی از محل مشکل ارائه دهند، در حالی که برخی دیگر کمتر خاص هستند و فقط می توانند به شما در مورد منطقه عمومی که مشکل در آن قرار دارد هشدار دهند. در نتیجه، تشخیص اینکه آیا درد از سینه می آید یا از یک ساختار مجاور می تواند دشوار باشد.
این یک تجربه رایج برای افرادی است که درد سمت چپ سینه را تجربه می کنند، زیرا تعیین دقیق منبع ناراحتی می تواند چالش برانگیز باشد.
علل مرتبط با سینه
چندین بیماری سینه ممکن است باعث درد در سینه چپ یا زیر آن شود. آنها عبارتند از:
- صدمات، مانند کشیدگی عضلات
- جراحی سینه
- شرایط و عفونت های مجرای شیر
- علل هورمونی
- توده ها
۱. صدمات
سینه های شما با پوست حساس و کشسانی پوشیده شده است که از:
- اعصاب
- رگ های خونی
- بافت همبند
- مجاری و لوب برای تولید شیر مادر
اگر صدمه به سینه داشته‌اید، کبودی و درد ممکن است تا زمان بهبودی جراحت باقی بماند.
گاهی اوقات آسیب به سینه باعث ایجاد بافت اسکار می شود. بافت اسکار می تواند باعث درد و نکروز چربی ، تجزیه بافت چربی شود.ممکن است به صورت یک توده سفت ظاهر شود. تشخیص این توده ها از سرطان سینه، حتی در ماموگرافی، سخت است.
اگر به دلیل یک جراحت جزئی دچار درد خفیف سینه می‌شوید، از موارد زیر برای کاهش درد و التهاب استفاده کنید:
- یک کیسه یخ را با حوله بپیچید و به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه روی سینه آسیب دیده قرار دهید تا تورم کاهش یابد.
- یک داروی NSAID برای تسکین درد مصرف کنید، مانند ایبوپروفن (Advil) یا ناپروکسن (Aleve).
- از پوشیدن سوتین های تنگ یا دارای سیم های زیرین خودداری کنید.
اگر درد شما پس از یخ زدن و استفاده از مسکن ها بهبود نیافت، با پزشک خود تماس بگیرید.
۲. جراحی سینه
پس از هر نوع جراحی سینه – بزرگ کردن، کوچک کردن یا بازسازی – سینه‌های شما با بهبودی برش‌ها و ایجاد بافت اسکار درد می‌گیرند.
مانند بافت اسکار ناشی از یک جراحت، درد می‌تواند مدت‌ها پس از جراحی شما ظاهر شود و از بین برود. بسته به نوع جراحی، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:
- درد سوزشی در نوک سینه های شما
- دردهای شدید و تیراندازی در سینه شما
- احساس سفتی یا گرفتگی در سینه‌ها، شانه‌ها، گردن و کمر
- درد عصبی (سوزش، گزگز، یا احساس شوک مانند) در سینه، قفسه سینه، بازو یا زیر بغل
پزشک شما احتمالاً داروهای مسکن برای بهبودی شما تجویز می کند. آنها همچنین ممکن است دستورالعمل هایی برای کمپرس گرم و/یا سرد برای کمک به تسکین درد و تورم سینه ارائه دهند. مراقب باشید که دستورالعمل های آنها را به دقت دنبال کنید.
اگر با وجود مصرف داروهای مسکن همچنان درد دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. در برخی موارد، درد طولانی مدت پس از جراحی می تواند نشانه ای از آسیب عصبی ناشی از خود جراحی باشد. ارائه دهنده شما می تواند دارویی برای کمک به درد عصبی تجویز کند.
۳. شرایط و عفونت های مجرای شیر
چندین بیماری خوش خیم اما دردناک می تواند در داخل مجاری شیر مادر ایجاد شود.
- آبسه زیر نوک پستان یا آرئول می تواند باعث درد، قرمزی و گرما شود.
- مجاری شیر ممکن است مسدود شود و باعث ایجاد توده سفت و حساس شود.
- ماستیت یک عفونت در مجرای مسدود شده است. سینه را متورم، حساس، گرم و قرمز می کند.
- اکتازی مجرای یکی دیگر از عفونت های احتمالی است. این باعث حساسیت، تحریک، قرمزی و احتمالا ترشح غلیظ و چسبنده از نوک پستان می شود.
- کیست‌های سینه و فیبروآدنوم‌ها رشدهایی هستند که ممکن است ساختارهای سینه را شلوغ کنند و درد و درد ایجاد کنند.
اگر مشکوک به عفونت یا التهاب پستان هستید، به پزشک یا متخصص زنان مراجعه کنید. ممکن است به آنتی بیوتیک یا سایر داروهای تجویزی نیاز داشته باشید.
کیست‌های سینه اغلب خود به خود و بدون هیچ درمانی از بین می‌روند، اما برای تایید مضر نبودن توده با پزشک مشورت کنید. به همین ترتیب، گرفتگی مجاری شیر نیز بدون هیچ مداخله پزشکی خود به خود برطرف می شود.
برای کاهش درد ناشی از کیست سینه یا مسدود شدن مجاری شیر، می توان از مسکن های بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا استامینوفن استفاده کرد. علاوه بر این، استفاده از کمپرس گرم روی سینه آسیب دیده ممکن است باعث تسکین آن شود.
۴. علل هورمونی
تغییرات هورمونی ممکن است باعث حساسیت سینه شود. این به ویژه در طول نوسانات چرخه قاعدگی شما صادق است.
علل دیگر عبارتند از مصرف هورمون در موارد زیر:
- پیشگیری از بارداری خوراکی (قرص های ضد بارداری)
- درمان های ناباروری
- درمان جایگزینی هورمونی
ممکن است در یک یا هر دو سینه احساس درد کنید. ممکن است از یک طرف بدتر باشد. همچنین ممکن است آن را در زیر بغل خود احساس کنید.
برخی از بیماری های تیروئید می تواند منجر به تغییرات خوش خیم (غیر سرطانی) پستان شود که باعث درد می شود. این شامل:
- کم کاری تیروئید (کم شدن هورمون تیروئید)
- بیماری گریوز (یک اختلال خود ایمنی شامل هورمون تیروئید اضافی)
درمان درد سینه به علت اصلی درد بستگی دارد. اگر درد ناشی از یک دارو باشد، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی ممکن است به دارویی روی بیاورد که تأثیر کمتری بر هورمون‌ها داشته باشد.
برای درد سینه ناشی از اختلال عملکرد تیروئید، درمان معمولاً شامل داروهای تیروئید برای بازگرداندن هورمون‌های تیروئید به سطح سالم است. پس از بازگشت هورمون های تیروئید به حالت طبیعی، درد سینه باید برطرف شود (منبع مطلب).
۵. توده ها
توده‌های سینه می‌توانند در زمان‌های خاصی در طول چرخه قاعدگی ظاهر شوند، اما اگر توده‌ها در زمان‌های دیگر ظاهر شوند، مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید.
همچنین توصیه می شود که توده های مربوط به چرخه قاعدگی توسط یک پزشک بررسی شود. پزشک می تواند خوش خیم یا بدخیم بودن توده را از طریق آزمایش های تصویربرداری و احتمالاً بیوپسی تعیین کند.
۶. بارداری
در دوران بارداری، هورمون های استروژن و پروژسترون باعث ایجاد تغییراتی در سینه ها می شوند تا برای شیردهی و شیردهی آماده شوند.
این تغییرات شامل افزایش سایز و حجم، حساس شدن و پر شدن سینه ها و حساس شدن نوک سینه ها می شود. سینه های حساس و متورم اغلب یکی از اولین نشانه های بارداری هستند که در اوایل یک تا دو هفته پس از لقاح ظاهر می شوند (منبع مطلب).
برای کاهش ناراحتی، استفاده از کمپرس سرد و پوشیدن لباس های گشاد و یک سوتین مناسب برای حمایت بیشتر می تواند مفید باشد.
سرطان سینه سمت چپ
سرطان سینه معمولا – اما نه همیشه – در مراحل اولیه بدون درد است. یک استثنای قابل توجه سرطان سینه التهابی است.
این یک سرطان تهاجمی پستان است که معمولاً با موارد زیر شروع می شود:
- درد
- سرخی
- تورم در سینه
این سرطان اغلب شبیه عفونت است. در بیشتر مواقع، نمی توانید یک توده را احساس کنید. تنها علامت اولیه ممکن است درد در یک سینه باشد.
سرطان سینه در بافت سینه زنان کمی بیشتر در سمت چپ رخ می دهد تا سمت راست. در بافت پستان مردانه به طور مساوی در هر دو طرف رخ می دهد.
درد سینه احتمالاً به دلیل چیزی غیر از سرطان است.با این وجود، اگر توده‌ای را در سینه خود احساس می‌کنید یا تورم غیرمعمول، با یا بدون درد را تجربه می‌کنید، همیشه باید برای ارزیابی به پزشک مراجعه کنید.
علل غیر مرتبط با سینه
گاهی اوقات تشخیص اینکه درد در کجا متمرکز است دشوار است. ممکن است آن را در سینه چپ خود احساس کنید در حالی که در واقع از زیر آن می آید.
برخی از شرایط غیر پستانی که ممکن است در سینه خود احساس کنید عبارتند از:
- آسیب قفسه سینه
- کوستوکندریت (Costochondritis ) که التهاب غضروفی است که دنده را به استخوان جناغ سینه متصل می‌کند و یا سندرم تیتز (سندرم Tietze)
- پریکاردیت
- علل مری
- علل مرتبط با ریه
- فیبرومیالژیا
۱. درد دیواره قفسه سینه
در زیر سینه شما عضلات دیواره سینه قرار دارد. وقتی مضطرب یا استرس دارید ممکن است دچار اسپاسم شوند. که می تواند باعث دردی شود که چند ثانیه یا چند روز طول می کشد. همچنین در صورت کشیدگی عضله در قفسه سینه یا کبودی یا شکستگی دنده، ممکن است درد دیواره قفسه سینه را تجربه کنید.
درد دیواره قفسه سینه ناشی از التهاب غضروف بین استخوان سینه و دنده ها کوستوکندریت نامیده می شود. این بیماری مشابه بیماری دیگری به نام سندرم تیتز است که می تواند باعث تورم موضعی نیز شود. کوستوکندریت و سندرم تیتز معمولا در عرض چند روز تا چند هفته بهبود می یابند. یک داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) باید به کاهش درد کمک کند.
درد دیواره قفسه سینه همچنین می تواند ناشی از گرفتگی پیش کوردیال باشد، یک وضعیت خوش خیم همراه با درد کوتاه و تیز در سمت چپ قفسه سینه.
درد دیواره قفسه سینه می تواند در هر دو طرف ظاهر شود، اگرچه در سمت راست کمتر شایع است. می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. معمولاً هنگام لمس دردناک است. درد ممکن است به پشت یا شکم شما تابیده شود و می تواند تیز یا کوبنده باشد.
ممکن است وقتی نفس عمیق بکشید بدتر شود.حتی ممکن است درد به بازوهای شما شلیک کند.
شما می توانید درد جزئی دیواره قفسه سینه را با مصرف یک داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) و استفاده از کمپرس سرد در ناحیه آسیب دیده درمان کنید. اگر درد با وجود مصرف مسکن بهبود نیافت، به پزشک خود اطلاع دهید.
۲. علل گوارشی
مری لوله ای است که دهان و معده شما را به هم متصل می کند. زیر سینه چپ شما می رود. درد مری ممکن است درد سوزشی مانند سوزش سر دل باشد. ممکن است علائم دیگری مانند طعم اسیدی در دهان داشته باشید.
گاهی اوقات بیماری ریفلاکس معده (GERD) می تواند مانند درد سینه چپ احساس شود.یک بیماری مرتبط به نام فتق هیاتال ممکن است علائم مشابهی ایجاد کند.
برای سوزش معده خفیف، پزشک شما ممکن است آنتی اسید و اجتناب از غذاها و نوشیدنی های اسیدی، پرچرب یا تند را توصیه کند. برای موارد شدیدتر GERD، ممکن است از داروهای کاهنده اسید مانند مسدود کننده H2 یا مهارکننده پمپ پروتون استفاده کنید.
زمانی که مشکل گوارشی کنترل شد، باید متوجه بهبود درد خود شوید. اگر این کار را نمی کنید، به پزشک خود اطلاع دهید.
۳. فیبرومیالژیا
فیبرومیالژیا یک وضعیت درد مزمن است. این می تواند باعث درد در هر نقطه از بدن شما شود. درد قفسه سینه، از جمله کوتوکندریت، نسبتاً شایع است.
درد فیبرومیالژیا ناشی از اختلال در سیستم عصبی است. این نه تنها اعصاب، بلکه عضلات، مفاصل و بافت های همبند را تحت تاثیر قرار می دهد. دردی که ایجاد می کند می تواند تعمیم یافته و منتشر یا به شدت متمرکز باشد.
ماهیت درد می تواند کسل کننده و دردناک، تیز، سوزن دار، سوزش یا گزگز باشد. درد فیبرومیالژیا به طور مشخص با التهاب، قرمزی یا گرما مرتبط نیست.
اغلب اوقات، درد فیبرومیالژیا با فشار ملایم بدتر می شود. این آلودینیا لمسی نامیده می شود .
در حالی که هیچ درمانی برای فیبرومیالژیا وجود ندارد، چندین روش درمانی برای کمک به درد موجود است. درمان های خط اول شامل داروهای زیر است:
- آمی تریپتیلین (Elavil)، یک داروی ضد افسردگی که درد و اضطراب را کاهش می دهد و خواب را بهبود می بخشد.
- سیکلوبنزاپرین (Flexeril)، شل کننده سیستم عصبی مرکزی که درد و اسپاسم عضلانی را درمان می کند
- گاباپنتین (نورونتین)، یک داروی ضد تشنج که درد عصبی را درمان می کند.
۴. علل مرتبط با ریه
ریه های شما پشت سینه هایتان می نشیند. برخی از بیماری های مرتبط با ریه می توانند باعث ایجاد دردی شوند که با درد سینه اشتباه گرفته می شود. آنها عبارتند از:
- پنومونی : این عفونت ریه باعث التهاب در کیسه های هوایی می شود.بسته به نوع عفونتی که دارید، درمان ممکن است شامل داروهای ضد باکتری، ضد ویروسی یا ضد قارچی باشد.
- پلورزی: این التهاب غشایی است که ریه های شما را می پوشاند. درمان شامل NSAID برای درد است. یا، اگر آن ها ناکافی نیستند، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است مسکن قوی تری مانند کدئین تجویز کند.
- آمبولی ریه : این یک لخته خون است که یک رگ خونی در ریه ها را مسدود می کند. بسته به شدت آن، درمان ممکن است شامل یک داروی ضد انعقاد (ضد انعقاد خون)، استفاده از کاتتر برای انتشار لخته خون (ترومبولیز هدایت شده توسط کاتتر) یا جراحی باشد.
آمبولی ریه فوریت های پزشکی هستند که نیاز به درمان فوری دارند. علائم دیگری که باید از آنها آگاه بود عبارتند از تنگی نفس ناگهانی و سرفه.
۵. علل مرتبط با پوست و زونا
گاهی اوقات احساس درد در پوست یا سطح بیرونی سینه است. این ممکن است زونا باشد.
این وضعیت ناشی از فعال شدن مجدد ویروسی است که باعث آبله مرغان ( ویروس واریسلا زوستر ) می شود. ممکن است سال ها یا دهه ها پس از ابتلا به آبله مرغان رخ دهد.
تندرنس اولیه معمولاً با بثورات دردناک همراه است. از آنجایی که راش علامت قابل تشخیص تر است، تشخیص زودهنگام زونا دشوار است.
درمان زونا شامل مصرف داروهای ضد ویروسی مانند داروهای آسیکلوویر، بریودین ، والاسیکلوویر یا فامسیکلوویر است. درد و سایر علائم زونا باید پس از درمان عفونت برطرف شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
درد سمت چپ سینه دلایل زیادی دارد. بعضی ها جدی تر از بقیه هستند. تنها راه برای اینکه مطمئن شوید چه چیزی باعث درد شما شده است، دریافت مراقبت های پزشکی است.
درد راه بدن شما برای هشدار دادن به مشکل است. آن را نادیده نگیرید یا تصور نکنید که بی ضرر است. اگر پزشک شما توضیحی برای درد شما پیدا نکرد، به دنبال آن باشید. اگر درد ادامه داشت، نظر دوم را در نظر بگیرید.
بی سابقه نیست که بیش از یک علت درد سینه چپ داشته باشید. به عنوان مثال، ممکن است کیست سینه همراه با کوتوکندریت داشته باشید.
برای درد سینه خود، در موارد زیر با پزشک تماس بگیرید:
- بیش از دو هفته طول می کشد.
- در یک نقطه می ماند.
- به تدریج بدتر می شود.
- فعالیت شما را محدود می کند.
- یک توده دردناک دارید که بعد از پریود از بین نمی رود.
- سینه های شما قرمز یا متورم است.
- ترشح چرک یا ترشح از نوک پستان دارید.
کلام پایانی
- اولین کاری که باید هنگام درد ناگهانی سینه چپ انجام دهید این است که برای حمله قلبی بررسی شوید.
- درد سینه چپ می تواند ناشی از صدمات یا شرایطی باشد که بر بافت پستان و مجاری شیر تاثیر می گذارد. سرطان سینه معمولاً در اوایل دردناک نیست. یک استثناء سرطان سینه التهابی است که باعث قرمزی و تورم نیز می شود.
- درد از سایر نواحی احساس شده در سینه چپ می تواند از ساختارهای مجاور مانند ماهیچه های قفسه سینه، ریه ها یا مری ناشی شود. درد عصبی در ناحیه می تواند ناشی از فیبرومیالژیا یا زونا باشد.
- در مورد درد سینه چپ به پزشک خود مراجعه کنید تا بتوانید آن را تشخیص داده و درمان کنید.
سوالات متداول
۱. چرا هنگام نفس کشیدن زیر سینه چپم درد می کند؟
درد عضلانی هنگام دم بیشتر آسیب می بیند. اما اگر علائمی مانند سرفه یا تب نیز دارید، ممکن است التهاب غشای اطراف ریه ها و قفسه سینه (پلوریت) یا عفونت تنفسی مانند ذات الریه داشته باشید.
۲. آیا ماساژ می تواند درد سینه را کاهش دهد؟
ماساژ می تواند به انواع خاصی از درد کمک کند. می تواند درد مربوط به شیردهی را کاهش دهد. ۳۰ اگر عضله ای در قفسه سینه اطراف سینه خود کشیده اید، ماساژ مناسب نیز ممکن است درد را تسکین دهد.
۳. آیا سوتین من می تواند باعث درد سینه شود؟
بله. اطمینان حاصل کنید که از سینه بند با اندازه مناسب با سایز سینه خود پشتیبانی می کنید. تناسب نادرست می تواند باعث افتادگی و کشیدگی شود که باعث ناراحتی سینه می شود.
