محدوده طبیعی کلسترول HDL و LDL بسته به سن متفاوت است. کلسترول HDL، کلسترول “خوب” است که شما معمولاً مقادیر بیشتر از آن را می خواهید، در حالی که کلسترول LDL کلسترول “بد” است که معمولاً کمتر از آن می خواهید (منبع مطلب).
برای اکثر بزرگسالان سالم ۱۹ سال و بالاتر، LDL شما باید کمتر از ۱۰۰ میلی گرم در دسی لیتر (mg/dL) باشد و HDL شما باید بیشتر از ۴۰ میلی گرم در دسی لیتر باشد. برای نوجوانان و کودکان ۱۹ سال و کمتر، LDL باید کمتر از ۱۱۰ میلی گرم در دسی لیتر باشد، در حالی که HDL باید بیشتر از ۴۵ میلی گرم در دسی لیتر باشد.
حتی در این صورت، بر اساس سن و جنس تعیین شده شما، محدوده ایده آل LDL و HDL می تواند متفاوت باشد.
سطح کلسترول چیست، چرا سن و جنس عوامل هستند و چگونه سطح خود را در محدوده سالم نگه دارید. در ایت مقاله در این موارد بیشتر بدانید.
سطح کلسترول چیست؟
کلسترول نوعی ترکیب چرب به نام لیپید است که نقش های زیادی در بدن دارد. این ماده سازنده بسیاری از هورمون ها و ویتامین D است و همچنین به انتقال چربی های دیگر به اندام ها و بافت های بدن کمک می کند. کلسترول در غذاهایی که می خورید یافت می شود، اما توسط کبد نیز ساخته می شود.
کلسترول در گردش خون توسط ذرات خاصی به نام لیپوپروتئین ها حمل می شود . دو لیپوپروتئین اصلی حامل کلسترول عبارتند از:
- لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) : این مورد اغلب به عنوان کلسترول “بد” شناخته می شود زیرا مقدار زیادی از آن می تواند در شریان های شما جمع شود و پلاک هایی را تشکیل دهد که خطر بیماری قلبی یا سکته را افزایش می دهد. به عنوان یک قانون کلی، برای جلوگیری از تشکیل پلاک، باید سطح LDL را پایین نگه دارید.
- لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) : این مورد اغلب به عنوان کلسترول “خوب” شناخته می شود زیرا کلسترول اضافی را در خون جذب می کند و آن را به کبد می برد تا از بدن خارج شود. به عنوان یک قاعده کلی، شما HDL بیشتری می خواهید تا خطر ابتلا به بیماری قلبی و سکته را کاهش دهید.
ترکیبی از کلسترول LDL و HDL شما کلسترول کل شما نامیده می شود . تقسیم تعداد کل کلسترول بر تعداد کلسترول HDL، نسبت کلسترول خود را در اختیار شما قرار می دهد، که از مقدار آن می توان برای پیش بینی طول عمر یا خطر ۱۰ ساله حمله قلبی یا سکته استفاده کرد.
عوامل زیادی وجود دارند که می توانند بر سطح کلسترول شما تأثیر بگذارند، از جمله رژیم غذایی، ورزش، وزن، ژنتیک و سایر شرایط سلامتی.
سطح کلسترول سالم بر اساس سن
محدوده های توصیه شده برای کلسترول شما بر اساس سن و جنس تعیین شده متفاوت است. با افزایش سن افراد، سطح کلسترول به طور طبیعی به دلیل تغییرات در رژیم غذایی، فعالیت بدنی کمتر و تغییرات در سطح هورمون ها افزایش می یابد (منبع مطلب).
کلسترول کل
برای اکثر بزرگسالان سالم ۱۹ سال و بالاتر، کلسترول کل باید کمتر از ۲۰۰ میلی گرم در دسی لیتر باشد. برای نوجوانان و کودکان ۱۹ سال و کمتر، کلسترول کل باید کمتر از ۱۷۰ میلی گرم در دسی لیتر باشد.
در زیر به تفکیک سطوح کلسترول تام بر اساس سن و جنس اختصاص داده شده است (منبع مطلب):
سطح کل کلسترول بر اساس سن: نرمال، مرزی و بالا | ||
سن/جنس تعیین شده | طبقه بندی | کلسترول کل |
مردان ۱۹ ساله و کمتر | طبیعی | کمتر از ۱۷۰ میلی گرم در دسی لیتر |
خط مرزی | ۱۷۰ تا ۱۹۹ میلی گرم در دسی لیتر | |
بالا | بزرگتر یا مساوی ۲۰۰ میلی گرم در دسی لیتر | |
مردان ۲۰ سال و بالاتر | طبیعی | ۱۲۵ تا ۲۰۰ میلی گرم در دسی لیتر |
خط مرزی | ۲۰۰ تا ۲۳۹ میلی گرم در دسی لیتر | |
بالا | بزرگتر یا مساوی ۲۳۹ میلی گرم در دسی لیتر | |
خانمها ۱۹ سال و کمتر | طبیعی | کمتر از ۱۷۰ میلی گرم در دسی لیتر |
خط مرزی | ۱۷۰ تا ۱۹۹ میلی گرم در دسی لیتر | |
بالا | بزرگتر یا مساوی ۲۰۰ میلی گرم در دسی لیتر | |
خانم ها ۲۰ سال و بالاتر | طبیعی | ۱۲۵ تا ۲۰۰ میلی گرم در دسی لیتر |
خط مرزی | ۲۰۰ تا ۲۳۹ میلی گرم در دسی لیتر | |
بالا | بزرگتر یا مساوی ۲۳۹ میلی گرم در دسی لیتر |
کلسترول LDL
در زیر تجزیه و تحلیل سطح کلسترول LDL بر اساس سن و جنس اختصاص داده شده است:
محدوده کلسترول LDL بر اساس سن و جنسیت تعیین شده | ||
سن/جنس تعیین شده | طبقه بندی | LDL |
مردان ۱۹ ساله و کمتر | طبیعی | کمتر از ۱۱۰ میلی گرم در دسی لیتر |
خط مرزی | ۱۱۰ تا ۱۲۹ میلی گرم در دسی لیتر | |
بالا | بیشتر یا مساوی ۱۳۰ میلی گرم در دسی لیتر | |
مردان ۲۰ سال و بالاتر | طبیعی | کمتر از ۱۰۰ میلی گرم در دسی لیتر |
خط مرزی | ۱۳۰ تا ۱۵۹ میلی گرم در دسی لیتر | |
بالا | ۱۶۰ تا ۱۸۹ میلی گرم در دسی لیتر | |
خانمها ۱۹ سال و کمتر | طبیعی | کمتر از ۱۱۰ میلی گرم در دسی لیتر |
خط مرزی | ۱۱۰ تا ۱۲۹ میلی گرم در دسی لیتر | |
بالا | بیشتر یا مساوی ۱۳۰ میلی گرم در دسی لیتر | |
خانم ها ۲۰ سال و بالاتر | طبیعی | کمتر از ۱۰۰ میلی گرم در دسی لیتر |
خط مرزی | ۱۳۰ تا ۱۵۹ میلی گرم در دسی لیتر | |
بالا | ۱۶۰ تا ۱۸۹ میلی گرم در دسی لیتر |
کلسترول HDL
در زیر به تفکیک سطوح کلسترول HDL بر اساس سن و جنسیت اختصاص داده شده است:
محدوده کلسترول HDL بر اساس سن و جنسیت تعیین شده | ||
سن/جنس تعیین شده | طبقه بندی | HDL |
مردان ۱۹ ساله و کمتر | بهینه | بیش از ۴۵ میلی گرم در دسی لیتر |
مردان ۲۰ سال و بالاتر | بهینه | بیش از ۴۰ میلی گرم در دسی لیتر |
خانمها ۱۹ سال و کمتر | بهینه | بیش از ۴۵ میلی گرم در دسی لیتر |
خانم ها ۲۰ سال و بالاتر | بهینه | بیش از ۵۰ میلی گرم در دسی لیتر |
هر چند وقت یکبار باید آزمایش شود
کلسترول بالا معمولاً هیچ علامتی ندارد. به همین دلیل مهم است که سطح کلسترول خود را بررسی کنید. اگر علائمی دارید، اغلب با شرایط مرتبط مانند فشار خون بالا همراه است که می تواند باعث خستگی، درد قفسه سینه و ضربان قلب نامنظم شود (منبع مطلب).
با توجه به داده های مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، اکثر بزرگسالان سالم باید کلسترول خود را هر چهار تا شش سال یکبار بررسی کنند (منبع مطلب).
عوامل خطر شما همچنین تعیین می کنند که چقدر کلسترول شما باید بررسی شود. بزرگسالانی که سابقه کلسترول بالا، بیماری قلبی، دیابت یا چاقی دارند نیاز به آزمایشات بیشتری دارند. از آنجایی که افراد مسن نسبت به این شرایط آسیب پذیرتر هستند، ممکن است سالانه در طول یک دوره معمول فیزیکی معاینه شوند.
کودکان باید حداقل یک بار در سنین ۹ تا ۱۱ سالگی و دوباره بین ۱۷ تا ۲۰ سالگی کلسترول خود را چک کنند.
اگر کودکی سابقه خانوادگی کلسترول بالا یا بیماری قلبی دارد یا اضافه وزن یا چاق دارد، ممکن است پزشک اطفال توصیه کند که زودتر و بیشتر معاینه شود.
چه چیزی بر سطح کلسترول تأثیر می گذارد؟
عوامل مختلفی وجود دارد که می تواند بر سطح کلسترول تأثیر بگذارد. برخی از عوامل خطر در کنترل شما هستند، در حالی که برخی دیگر نیستند.
این شامل:
- ژنتیک : به عنوان مثال می توان به سابقه خانوادگی بیماری قلبی یا یک بیماری ارثی به نام هیپرکلسترولمی خانوادگی اشاره کرد .
- جنسیت : مردان اغلب سطوح بالاتری از LDL نسبت به زنان دارند. پس از یائسگی، سطح LDL زن نیز می تواند افزایش یابد.
- وزن : افرادی که اضافه وزن دارند یا چاق هستند در معرض افزایش خطر کلسترول بالا هستند.
- سبک زندگی بی تحرک : عدم فعالیت بدنی می تواند خطر اضافه وزن و چاقی را افزایش دهد که به نوبه خود باعث افزایش سطح کلسترول می شود.
- رژیم غذایی : خوردن بیش از حد چربی های اشباع شده و ترانس و کمبود فیبر می تواند منجر به کلسترول بالا شود.
- سن : توانایی بدن شما برای پاکسازی کلسترول با افزایش سن به تدریج کاهش می یابد.
- نژاد و قومیت : میزان کلسترول بالا می تواند بر اساس نژاد/قومیت متفاوت باشد، که بالاترین آن در میان مردان لاتین تبار و زنان سفیدپوست غیر اسپانیایی است (منبع مطلب).
- سیگار کشیدن : سیگار به طور مستقل می تواند LDL را افزایش و سطح HDL را کاهش دهد.
- سایر شرایط پزشکی : سابقه فشار خون بالا، بیماری قلبی یا دیابت با افزایش خطر کلسترول بالا مرتبط است.
چگونه کلسترول را کاهش دهیم؟
کودکان و بزرگسالان از ورزش منظم، حفظ وزن مناسب و خوردن یک رژیم غذایی متعادل و غنی از فیبر سود می برند. هنگامی که این مداخلات سبک زندگی کوتاهی می کنند، داروها نیز می توانند کمک کنند (منبع مطلب).
در اینجا چند دستورالعمل ساده وجود دارد که می تواند به کاهش سطح “بد” LDL و افزایش سطح “خوب” HDL شما کمک کند:
۱. میوه ها، سبزیجات، آجیل و دانه ها را بخورید
مطالعات نشان داده اند که رژیم غذایی غنی از گیاهان مانند میوه ها، سبزیجات، آجیل، دانه ها، غلات کامل و حبوبات می تواند خطر بیماری قلبی، سکته مغزی و مرگ را کاهش دهد (منبع مطلب).
میوه ها و سبزیجات سرشار از فیبر هستند که مانند یک اسفنج عمل می کند، به کلسترول متصل می شود و به پاکسازی آن از بدن کمک می کند.
بزرگسالان و کودکان ۹ سال و بالاتر باید هر روز ۱.۵ تا ۲ فنجان میوه، ۲.۵ تا ۳ فنجان سبزیجات و ۳ تا ۶ اونس غلات کامل مصرف کنند (منبع مطلب).
۲. چربی های ناسالم را کاهش دهید
چربی های اشباع شده و چربی های ترانس چربی های جامدی هستند که می توانند کلسترول را افزایش داده و به ایجاد پلاک در رگ ها کمک کنند. انجمن قلب آمریکا توصیه می کند که بزرگسالان چربی اشباع شده را به کمتر از ۶ درصد از کل کالری دریافتی کاهش دهند (منبع مطلب).
برای افرادی که رژیم غذایی ۲۰۰۰ کالری دارند، این مقدار معادل ۱۳ گرم چربی اشباع شده (معادل ۲ قاشق غذاخوری کره) است (منبع مطلب).
غذاهای غنی از چربی اشباع و ترانس عبارتند از:
- گوشت های چرب
- گوشت های پخته شده مانند بیکن و سوسیس
- گوشت مرغ، غذاهای سرخ شده
- لبنیات پرچرب شامل کره، خامه و بستنی
- محصولات پخته شده
- فست فود
- پاپ کورن
- پیتزای یخ زده
- غذاهای سرخ شده، از جمله سیب زمینی سرخ کرده ، دونات و مرغ سرخ شده.
- خامه قهوه غیر لبنی
- مارگارین
۳. چربی های سالم را افزایش دهید
چربی های سالم مانند اسیدهای چرب امگا ۳ موجود در دانه هایی مانند آجیل، دانه ها، ماهی های چرب و روغن ماهی می توانند به افزایش HDL شما کمک کنند (منبع مطلب).
منابع غذایی خوب امگا ۳ عبارتند از:
- دانه کتان
- دانه چیا
- گردو
- ماهی سالمون
- شاه ماهی
- ساردین
- ماهی خال مخالی
- روغن سویا
- سس مایونز
- صدف
- ماهی خاردار
- ادامامه
- میگو
- حبوبات
- ماهی تن
- نان گندم کامل
- تخم مرغ
- سینه مرغ
- شیر کم چرب
روش های پخت کم چرب نیز ممکن است به کاهش کلسترول کمک کند. می توانید جایگزین هایی مانند استفاده از روغن زیتون یا روغن سویا به جای کره انجام دهید. سعی کنید بیشتر اوقات پخت، آب پز، بخارپز، یا کبابی را بپزید و میزان سرخ کردن را کاهش دهید.
۴. به طور منظم تمرین کنید
فعالیت بدنی برای سلامت کلی از جمله سلامت قلب مفید است. فعالیت بدنی با وزن سالم تر و بهبود سطح کلسترول همراه است.
بزرگسالان باید حداقل ۱۵۰ دقیقه در هفته فعالیت هوازی متوسط تا شدید و دو بار در هفته تمرین عضلانی داشته باشند.این ممکن است طاقت فرسا به نظر برسد، اما می توانید با ورزش در فواصل ۱۰ دقیقه ای از مزایای آن بهره مند شوید.
کودکان در سن مدرسه باید روزانه حداقل ۶۰ دقیقه فعالیت بدنی داشته باشند، در حالی که کودکان پیش دبستانی تشویق می شوند در طول روز حرکت کنند.
بهترین راه برای شروع یک برنامه ورزشی، یافتن کاری است که از انجام آن لذت می برید. وقتی می توانید، با دوچرخه سواری، پیاده روی، یا شرکت در یک بازی بسکتبال، کیک بال یا تگ، آن را به یک امر خانوادگی تبدیل کنید.
اگر یک وضعیت سلامتی دارید و به طور منظم ورزش نمی کنید، قبل از شروع یک برنامه ورزشی با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید.
۵. ترک سیگار
سیگار به طور مستقل می تواند LDL را افزایش داده و سطح HDL را کاهش دهد. این به این دلیل است که دود تنباکو حاوی ماده ای به نام آکرولئین است که با توانایی HDL برای انتقال کلسترول به کبد برای پاکسازی تداخل می کند. همچنین LDL را «چسبناک تر» و احتمال چسبیدن به دیوارههای شریانی را افزایش میدهد.
انجمن قلب آمریکا ترک سیگار و اجتناب از دود دست دوم را برای بهبود کلسترول توصیه می کند. سیگار همچنین باعث باریک شدن رگ های خونی می شود، عاملی که باعث ایجاد پلاک و خطر تصلب شرایین (“سخت شدن شریان ها”) می شود. بیماری های مرتبط با آترواسکلروز امروزه علت اصلی مرگ و میر در ایالات متحده است (منبع مطلب).
۶. حفظ وزن سالم
حمل وزن بیش از حد در شکم می تواند خطر ابتلا به بیماری قلبی را افزایش دهد. همچنین با افزایش LDL و کاهش سطح HDL مرتبط است. نشان داده شده است که کاهش ۵ تا ۱۰ درصد وزن بدن باعث بهبود سطح کلسترول می شود (منبع مطلب).
برای کودکان ۱۲ ساله و بزرگتر مبتلا به چاقی، داروهای کاهش وزن ممکن است علاوه بر ورزش، رفتار درمانی و تغییرات رژیم غذایی مناسب باشد (منبع مطلب).
۷. داروها
اگر تغییر سبک زندگی به تنهایی به کاهش کلسترول شما کمک نمی کند، ممکن است به دارو نیاز داشته باشید. تصمیم برای شروع دارو به سابقه پزشکی، سن، وزن و وجود هر گونه عوامل خطر دیگری برای بیماری قلبی از جمله فشار خون بالا یا دیابت بستگی دارد.
انواع مختلفی از داروهای مورد استفاده برای درمان کلسترول وجود دارد، از جمله:
- استاتین هایی مانند لیپیتور (آتورواستاتین)، پراواکول (پراواستاتین) و کرستور (روزوواستاتین)
- تسکین دهنده های اسید صفراوی مانند پروالیت (کلستیرامین)، ولچول ( کولسولام ) و کولستید (کولستیپول)
- مهارکننده جذب کلسترول به نام زتیا (ازتیمیب)
- مهارکننده های PCSK9 مانند آلیروکوماب (با نام تجاری Praluent) و اولوکوماب
- مهارکننده های سیترات لیاز مانند بمپدوئیک اسید (Nexletol ) و بمپدوئیک اسید-ازتیمیب ( Nexlizet)
در صورتی که کودک شما مبتلا به کلسترول خونی فامیلی باشد، ممکن است دارو در کودکان نشان داده شود. سازمان غذا و دارو (FDA) استاتین های خاصی را از سن ۸ سالگی تحت نظر یک متخصص اطفال تایید کرده است (منبع مطلب).
کلام پایانی
- سطح کلسترول با افزایش سن افزایش می یابد، بنابراین محدوده های توصیه شده برای کلسترول شما به سن شما بستگی دارد. عوامل زیادی علاوه بر سن بر سطح کلسترول شما تأثیر میگذارند، از جمله عواملی که کنترل آنها را دارید. اگر تغییرات سبک زندگی نمی تواند سطح کلسترول شما را در سطح سالم نگه دارد، متخصص مراقبت های بهداشتی شما ممکن است دارو را توصیه کند.
- نگه داشتن سطح کلسترول در محدوده طبیعی در پیشگیری از بیماری قلبی مهم است. اگر اخیراً غربالگری کلسترول انجام داده اید و سطوح شما بالا است، تغییرات زیادی در شیوه زندگی شما وجود دارد که می توانید آنها را در محدوده سالم تری ایجاد کنید.