درد در سمت راست کمر می تواند منشأ مختلفی داشته باشد، مانند کشیدگی عضلات یا مشکلات عصبی ناشی از ستون فقرات، اما گاهی اوقات ممکن است به شرایطی نسبت داده شود که یکی از اندام های داخلی شما را تحت تاثیر قرار می دهد. اگرچه بیشتر اندام‌ها در قسمت جلویی بدن قرار دارند، اما همچنان می‌توانند باعث دردی شوند که به دلیل پایانه‌های عصبی مشترک با بافت‌ها و رباط‌های اطراف، به کمر گسترش می‌یابد.
به عنوان مثال، اگر عضوی در قسمت پایین سمت راست بدن مانند تخمدان ها، روده ها یا آپاندیس قرار داشته باشد، ممکن است منجر به درد در سمت راست پایین کمر شما نیز شود. برای درک بهتر این نوع درد، به خواندن ادامه دهید تا علل احتمالی آن، زمانی که باید به دنبال کمک پزشکی باشید و چگونه می توان آن را درمان کرد، بررسی کنید.
علل احتمالی درد در سمت راست کمر
درد در سمت راست کمر می تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد، از فشارهای عضلانی و مشکلات عصبی گرفته تا مشکلات جدی تری برای سلامتی که بر اندام های خاصی در بدن تأثیر می گذارد. درک علل بالقوه این درد در یافتن درمان موثر و جلوگیری از ناراحتی در آینده بسیار مهم است. در اینجا، برخی از شایع ترین علل کمردرد سمت راست را بررسی می کنیم و اطلاعاتی در مورد چگونگی کاهش آن ارائه می دهیم.
۱. مشکلات عضلات پشت یا ستون فقرات
مشکلات عضلات پشت یا ستون فقرات یک نگرانی رایج برای سلامتی است که میلیون ها نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد. به ویژه کمردرد یکی از شایع ترین دلایلی است که افراد به دنبال مراقبت های پزشکی هستند و کار را از دست می دهند. این نوع درد می تواند ناشی از مشکلات مکانیکی مختلفی باشد، مانند:
- کشیدگی بیش از حد یا پارگی رباط به دلیل تکنیک های نادرست بلند کردن یا انجام فعالیت های بدنی شدید بدون آمادگی مناسب. بلند کردن اجسام سنگین با پشت به جای پاها، فشار بیش از حد بر عضلات و رباط ها وارد می کند و خطر آسیب را افزایش می دهد.
- دژنراسیون دیسک ستون فقرات جذب کننده شوک یکی دیگر از علل شایع کمردرد است. با بالا رفتن سن یا تجربه ساییدگی و پارگی طبیعی، این دیسک‌ها می‌توانند توانایی خود را در مهار مهره‌ها از دست بدهند و منجر به ناراحتی و درد شود.
- سفتی عضلانی به دلیل وضعیت نامناسب یا گذراندن ساعات طولانی در وضعیت نشسته نیز می تواند به کمردرد کمک کند. خم شدن یا نشستن با شانه های خمیده به جلو می تواند عضلات پشت و گردن را تحت فشار قرار دهد و باعث ناراحتی و سفتی شود.
درمان مشکلات عضلات پشت یا ستون فقرات بسته به علت زمینه‌ای و شدت بیماری متفاوت است. در بیشتر موارد، پزشکان در ابتدا گزینه‌های محافظه‌کارانه مانند فیزیوتراپی را توصیه می‌کنند که به تقویت عضلات حمایت‌کننده ستون فقرات و بهبود انعطاف‌پذیری کمک می‌کند، و همچنین داروهایی برای کاهش التهاب و تسکین درد.
اگر روش‌های درمانی محافظه‌کارانه تسکین کافی را ارائه نمی‌دهند یا اگر شرایط شدید باشد، ممکن است پزشک توصیه جراحی را به عنوان آخرین راه حل در نظر بگیرد. گزینه های جراحی معمولاً شامل ترمیم یا جایگزینی ساختارهای آسیب دیده ستون فقرات برای کاهش درد و بازیابی عملکرد است. با این حال، جراحی باید با دقت در نظر گرفته شود، زیرا با مجموعه ای از خطرات و عوارض بالقوه همراه است.
۲. تنگی کانال نخاعی
تنگی ستون فقرات به وضعیتی اطلاق می‌شود که در آن فضاهای بین مهره‌ها در ستون فقرات شما شروع به باریک شدن می‌کند، معمولاً به دلیل ساییدگی و پارگی طبیعی مرتبط با افزایش سن. این باریک شدن می تواند منجر به افزایش فشار بر روی نخاع و ریشه های عصبی شود، که اجزای ضروری اعصاب شما هستند که از نخاع شما خارج می شوند. عوامل مختلفی می توانند در ایجاد تنگی ستون فقرات نقش داشته باشند، از جمله آرتریت و آسیب های ستون فقرات مانند شکستگی.
علائم تنگی نخاع اغلب به تدریج ایجاد می شود و شامل درد در ناحیه کمر است. علاوه بر این، ممکن است احساس سوزش یا سوزن سوزن شدن را تجربه کنید که از طریق باسن و پاهای شما منتشر می شود. محل خاص این علائم بسته به اینکه کدام سمت نخاع تحت تأثیر فشردگی ریشه عصبی قرار می گیرد، می تواند متفاوت باشد. به عنوان مثال، اگر ریشه های عصبی سمت راست تحت تاثیر قرار بگیرند، احتمالاً در ناحیه کمر، باسن راست و پای راست خود احساس درد خواهید کرد. در موارد شدیدتر، این ممکن است به ضعف یا بی حسی در پاها نیز منجر شود.
در بسیاری از موارد، فیزیوتراپی به عنوان درمان اولیه برای تنگی نخاع توصیه می شود. این شکل از درمان می‌تواند به تقویت ماهیچه‌هایی که از ستون فقرات شما حمایت می‌کنند، بهبود انعطاف‌پذیری، و آموزش مکانیک بدن مناسب برای کاهش استرس بر ستون فقرات کمک کند. در برخی موارد، پوشیدن بریس پشت نیز ممکن است با ارائه حمایت اضافی از ناحیه آسیب دیده، علائم را تسکین دهد. داروهای تسکین دهنده درد، مانند داروهای ضد التهابی بدون نسخه یا مسکن های تجویزی، می توانند برای کاهش ناراحتی هنگام تشدید علائم استفاده شوند.
با این حال، اگر درمان‌های محافظه‌کارانه در مدیریت علائم ناکارآمد باشند یا اگر وضعیت بدتر شود، ممکن است جراحی لازم شود. هدف از مداخله جراحی ایجاد فضای بیشتری در کانال نخاعی برای کاهش فشار بر روی نخاع یا ریشه های عصبی است. این را می توان از طریق روش های مختلف، مانند جراحی های رفع فشار، که شامل برداشتن استخوان یا بافتی است که طناب نخاعی یا اعصاب را فشرده می کند، یا همجوشی ستون فقرات، که مهره های آسیب دیده را با پیوند دادن آنها به یکدیگر با پیوند استخوان تثبیت می کند، به دست آورد.
۳. رادیکولوپاتی کمری
رادیکولوپاتی کمری یک وضعیت پزشکی است که زمانی اتفاق می‌افتد که اعصاب ستون فقرات کمری که اغلب به آن قسمت تحتانی کمر گفته می‌شود، فشرده یا تحریک می‌شوند. این فشرده‌سازی می‌تواند منجر به علائمی شود که معمولاً به عنوان سیاتیک شناخته می‌شوند، که ناشی از فشار روی عصب سیاتیک است. رادیکولوپاتی کمری می تواند توسط عوامل مختلفی مانند تنگی کانال نخاعی (تنگی کانال نخاعی)، فتق دیسک (زمانی که هسته نرم داخلی دیسک بیرون زده و به اعصاب مجاور فشار می آورد) یا خارهای استخوانی (رشدهای غیرطبیعی در امتداد لبه های استخوان ایجاد می شود) ایجاد شود.
علائم مرتبط با رادیکولوپاتی کمری معمولاً شامل درد، سوزن سوزن شدن، بی حسی یا ضعف است که از قسمت پایین کمر منشأ می گیرد و به سمت یک یا هر دو پا منتشر می شود. شدت و محل این علائم بسته به علت زمینه‌ای و میزان فشردگی عصب می‌تواند از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت باشد.
برای مدیریت موثر رادیکولوپاتی کمری و کاهش علائم مرتبط، اغلب ترکیبی از گزینه های درمانی محافظه کارانه توصیه می شود. فیزیوتراپی نقش مهمی در این رویکرد ایفا می کند، زیرا به تقویت عضلات مرکزی و پایین بدن، بهبود انعطاف پذیری و افزایش ثبات کلی کمک می کند. با پرداختن به این عوامل، فیزیوتراپی می تواند به کاهش فشار روی اعصاب آسیب دیده کمک کند و به طور بالقوه نیاز به مداخله جراحی را به تاخیر بیاندازد یا حتی از آن جلوگیری کند.
علاوه بر فیزیوتراپی، درمان های جایگزین مانند ماساژ درمانی و طب سوزنی نیز ممکن است برای برخی از افراد مبتلا به رادیکولوپاتی کمری تسکین دهد. ماساژ درمانی می تواند به کاهش تنش عضلانی و بهبود جریان خون در ناحیه آسیب دیده کمک کند، در حالی که طب سوزنی نشان داده است که با تحریک مواد شیمیایی تسکین دهنده طبیعی بدن و بهبود سیستم عصبی، درد را کاهش می دهد.
۴. بیماری دیسک بین مهره ای
بیماری دیسک بین مهره ای به تخریب یا انحطاط دیسک های ستون فقرات که مهره های شما را جدا می کند – استخوان های ستون فقرات شما اشاره دارد. این دیسک های لاستیکی به عنوان بالشتک بین مهره های شما عمل می کنند و به عنوان ضربه گیر عمل می کنند و امکان حرکت راحت، خم شدن و چرخش کمر را فراهم می کنند. هنگامی که این بالشتک‌های مهم تحلیل می‌روند یا فرسوده می‌شوند، مهره‌های شما می‌توانند شروع به ساییدن روی یکدیگر کنند که منجر به تشکیل خار استخوانی و فشار بر نخاع یا ریشه‌های عصبی می‌شود. این بیماری به عنوان بیماری دیسک بین مهره ای شناخته می شود و تقریباً ۵ درصد از جمعیت بزرگسال را در کشورهای دارای منابع خوب در سال تحت تأثیر قرار می دهد (منبع مطلب).
کمردرد اولین علامتی است که در افرادی که از بیماری دژنراتیو دیسک رنج می برند تجربه می کنند. در موارد شدیدتر، ضعف یا بی حسی در پاها ممکن است به دلیل فشرده شدن اعصاب رخ دهد. اگر آسیب به طور قابل توجهی بر عصب آسیب دیده تأثیر بگذارد، بی اختیاری ممکن است نگران کننده باشد. اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، بسیار مهم است که فوراً برای تشخیص و درمان مناسب به پزشک مراجعه کنید.
درمان های اولیه برای بیماری دیسک بین مهره ای اغلب شامل فیزیوتراپی و داروهای تسکین درد است. این روش ها به تقویت عضلات پشت، بهبود انعطاف پذیری و کاهش درد ناشی از تحلیل دیسک های ستون فقرات کمک می کند. در موارد شدیدتر یا زمانی که روش های محافظه کارانه نمی توانند تسکین کافی را ارائه دهند، ممکن است جراحی لازم باشد. این مداخله جراحی معمولاً با هدف برداشتن و جایگزینی دیسک آسیب دیده، در نتیجه کاهش فشار روی اعصاب و بهبود ثبات کلی ستون فقرات انجام می شود.
به طور خلاصه، بیماری دیسک بین مهره ای یک بیماری شایع است که شامل تخریب دیسک های ستون فقرات می شود که منجر به عوارض بالقوه ای مانند خار استخوان، فشرده سازی عصب و کمردرد می شود. در حالی که درمان اولیه معمولاً شامل فیزیوتراپی و دارو است، ممکن است در موارد شدید جراحی برای نتایج مطلوب ضروری باشد. اگر مشکوک به بیماری دیسک بین مهره ای یا تجربه علائم مرتبط با آن هستید، ضروری است با یک متخصص مراقبت های بهداشتی مشورت کنید.
۵. مشکلات کلیوی
کلیه ها در دو طرف ستون فقرات، زیر قفسه سینه قرار دارند. کلیه راست شما کمی پایین تر از سمت چپ آویزان است و در صورت عفونی، تحریک یا ملتهب احتمال بروز کمردرد را افزایش می دهد. مشکلات شایع کلیوی شامل سنگ کلیه و عفونت کلیه است که در ادامه با جزئیات بیشتر به آنها پرداخته شده است.
سنگ کلیه
سنگ های کلیه ساختارهای سخت و سنگریزه مانندی هستند که در نتیجه تجمع مواد معدنی و نمک اضافی که معمولاً در ادرار یافت می شوند در کلیه ها ایجاد می شوند. این مواد به مرور زمان متبلور شده و به هم می چسبند و توده های جامد در کلیه ها ایجاد می کنند. تشکیل سنگ کلیه اغلب با عواملی مانند کم آبی بدن، ژنتیک، برخی عادات غذایی و شرایط پزشکی زمینه ای مانند هیپرکلسیوری یا عفونت های دستگاه ادراری مرتبط است.
هنگامی که سنگ کلیه به داخل حالب شما حرکت می کند – لوله ای که کلیه های شما را به مثانه شما متصل می کند – می تواند به دلیل انسداد جریان ادرار باعث درد شدید شود. این درد ممکن است به صورت احساسات تیز و گرفتگی ناشی از پشت، پایین شکم و ناحیه کشاله ران شما تجربه شود. شدت و مدت این درد بسته به اندازه و محل سنگ و همچنین حرکت آن در داخل حالب می تواند متفاوت باشد.
علاوه بر درد، سایر علائم مرتبط با سنگ کلیه ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- ادرار دردناک یا فوری که اغلب با یک میل شدید و مداوم برای ادرار کردن بدون تولید ادرار زیاد همراه است.
- مشکل در تخلیه کامل مثانه، که می تواند منجر به احساس ناراحتی و تسکین ناقص حتی پس از ادرار شود.
- تولید فقط مقدار کمی ادرار کدر یا خون آلود هنگامی که موفق به دفع ادرار می شوید. این خون ممکن است به دلیل لبه‌های تیز برش سنگ در حالب باشد که باعث آسیب‌های جزئی می‌شود که منجر به از دست دادن خون در مجرای ادراری می‌شود.
درمان سنگ کلیه به عواملی مانند اندازه و محل سنگ و همچنین شدت علائم و هر گونه بیماری زمینه ای بستگی دارد. گزینه های درمانی رایج عبارتند از:
- داروهایی که به آرامش حالب کمک می کنند و با کاهش اسپاسم عضلانی در دیواره حالب به سنگ اجازه می دهند راحت تر عبور کند. این داروها ممکن است برای سنگ‌های کوچک‌تری تجویز شوند که احتمالاً با گذشت زمان خود به خود از بین می‌روند.
- سنگ شکنی موج شوک (SWL)، یک روش غیر تهاجمی که از امواج شوک اولتراسوند یا اشعه ایکس برای شکستن سنگ کلیه به قطعات کوچکتر استفاده می کند و عبور طبیعی آنها از مجاری ادراری را آسان تر می کند. این روش معمولاً برای سنگ های واقع در کلیه ها یا حالب فوقانی استفاده می شود.
- روش های جراحی مانند نفرولیتوتومی از راه پوست (PNL) یا جراحی رتروگراد داخل کلیوی (RIRS)، که شامل دسترسی مستقیم به کلیه از طریق یک برش کوچک یا با حرکت به سمت بالا از طریق مثانه، به ترتیب، برای برداشتن یا پودر کردن سنگ با استفاده از ابزارهای تخصصی است. این روش‌ها معمولاً برای سنگ‌های بزرگ‌تر یا سنگ‌هایی که به درمان‌های دیگر پاسخ نداده‌اند، اختصاص دارد.
هدف کلی درمان سنگ کلیه کاهش درد، بازگرداندن جریان ادرار و جلوگیری از عود مجدد در آینده است. برای کاهش خطر ابتلا به سنگ کلیه، حفظ هیدراتاسیون مناسب، مصرف یک رژیم غذایی متعادل با مصرف مناسب کلسیم و اگزالات و مدیریت هر گونه بیماری زمینه ای که ممکن است در تشکیل سنگ نقش داشته باشد، ضروری است.
عفونت کلیه
عفونت کلیه، که به عنوان پیلونفریت نیز شناخته می شود، یک نگرانی رایج برای سلامتی است که معمولاً از تهاجم باکتری ها به سیستم ادراری ناشی می شود. شایع ترین عامل این نوع عفونت باکتری E. coli است که به طور طبیعی در دستگاه گوارش و روده شما ساکن است. این باکتری می تواند از طریق حالب به سمت بالا حرکت کند، وارد مثانه شده و در نهایت به کلیه ها برسد.
علائم عفونت کلیه کاملاً شبیه به علائمی است که در سایر عفونت های دستگاه ادراری (UTIs) تجربه می شود. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد شدید کمر و شکم، به خصوص در یک طرف بدن
- احساس سوزش یا ناراحتی شدید هنگام ادرار کردن
- میل شدید به ادرار مکرر، حتی اگر مقدار کمی در یک زمان تولید شود.
- ادرار کدر، تیره رنگ یا بدبو
- هنگامی که بدن تلاش می کند با عفونت مبارزه کند، ممکن است تب و لرز نیز وجود داشته باشد
- علاوه بر این علائم، ممکن است به طور کلی احساس ناخوشی داشته باشید، با حالت تهوع، استفراغ و حتی خستگی
عفونت‌های کلیه درمان‌نشده می‌توانند منجر به عوارض شدید، از جمله آسیب دائمی به کلیه‌ها یا عفونت خونی خطرناک به نام سپسیس شوند. بنابراین، اگر مشکوک به عفونت کلیه هستید، بسیار مهم است که به سرعت به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. پزشک شما معمولاً آنتی بیوتیک ها را برای کمک به از بین بردن باکتری های عامل عفونت تجویز می کند.
برای کاهش خطر ابتلا به عفونت کلیه یا عفونت ادراری مکرر، برخی اقدامات پیشگیرانه را در نظر بگیرید:
- نوشیدن مقدار زیادی مایعات، به ویژه آب، برای تقویت ادرار منظم و شستشوی مهاجمان احتمالی باکتریایی
- رعایت بهداشت مناسب، از جمله پاک کردن از جلو به عقب پس از استفاده از توالت، برای به حداقل رساندن انتشار باکتری از مقعد به مجرای ادرار.
- از نگه داشتن ادرار برای مدت طولانی خودداری کنید. زمانی که احساس نیاز به ادرار کردید سعی کنید ادرار کنید
- برای کمک به حفظ تعادل سالم میکروارگانیسم ها در سیستم گوارش و کاهش احتمال رشد بیش از حد باکتری های مضر، مصرف پروبیوتیک ها یا مصرف غذاهای غنی از باکتری های مفید روده مانند ماست را در نظر بگیرید.
۶. آپاندیسیت
آپاندیسیت التهاب و عفونت آپاندیس است، که یک ساختار لوله مانند کوچک است که به روده بزرگ شما متصل می شود و در سمت راست پایین شکم شما قرار دارد. این وضعیت تقریباً ۹ درصد از آمریکایی ها را تحت تأثیر قرار می دهد و افراد بین ۱۰ تا ۳۰ سال بیشتر مستعد ابتلا به آن هستند.
هنگامی که آپاندیس به دلیل عفونت ملتهب می شود، متورم می شود و باعث ناراحتی و حساسیت در ناحیه شکم شما می شود. در ابتدا، این درد ممکن است از نزدیک ناف شما شروع شود و سپس به تدریج به سمت سمت راست پایین شکم شما حرکت کند. شدت درد می تواند با حرکت یا اعمال فشار بر روی نواحی حساس اطراف ناف افزایش یابد. در برخی موارد، این ناراحتی حتی ممکن است به پشت یا ناحیه کشاله ران شما نیز سرایت کند.
به غیر از درد شکم، سایر علائم مرتبط با آپاندیسیت عبارتند از تهوع و استفراغ. شدت این علائم بسته به فرد و مرحله بیماری می تواند متفاوت باشد. اگر علائم مشابه آپاندیسیت را تجربه کردید، بسیار مهم است که فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشید تا از عوارض بیشتر جلوگیری کنید.
عدم درمان فوری آپاندیسیت ممکن است منجر به ترکیدن آپاندیس ملتهب شود که می تواند منجر به انتشار محتویات عفونی آن در سراسر حفره شکمی شود. این وضعیت تهدید کننده زندگی نیاز به جراحی اورژانسی دارد و در صورت عدم درمان می تواند عواقب شدیدی داشته باشد.
درمان مرسوم آپاندیسیت شامل برداشتن آپاندیس آسیب دیده از طریق عمل جراحی به نام آپاندکتومی است. در بسیاری از موارد، این عمل را می توان با استفاده از روش های لاپاراسکوپی کم تهاجمی انجام داد که شامل ایجاد برش های کوچک در شکم و قرار دادن ابزارهای تخصصی برای برداشتن اندام ملتهب است.
در برخی موارد، درمان آپاندیسیت بدون جراحی، تنها با تکیه بر آنتی بیوتیک ها ممکن است. یک مطالعه نشان داد که تقریباً سه چهارم بیمارانی که تحت درمان آنتی بیوتیکی برای آپاندیسیت خود قرار گرفتند، نیازی به آپاندکتومی بعدی نداشتند (منبع مطلب). با این حال، این رویکرد ممکن است برای هر بیمار مناسب نباشد و به عوامل مختلفی مانند شدت بیماری و سلامت کلی فرد بستگی دارد.
۷. آنوریسم آئورت شکمی
آئورت بزرگترین رگ خونی در بدن شماست که وظیفه انتقال خون اکسیژن دار از قلب به بقیه بدن را بر عهده دارد. زمانی که بخشی از آئورت که در شکم شما قرار دارد دچار برآمدگی غیرطبیعی می شود، به آن آنوریسم آئورت شکمی (AAA) گفته می شود. این وضعیت به دلیل خطر ترکیدن برآمدگی و ایجاد خونریزی داخلی شدید می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
علائم اصلی تجربه شده توسط افراد مبتلا به AAA شامل درد شدید و مداوم شکم و همچنین ناراحتی در قسمت پایین کمر است. اگر آنوریسم پاره شود، علائم شدیدتری مانند سرگیجه، تنگی نفس و حتی غش ظاهر می شود. در این موارد، مراقبت فوری پزشکی برای جلوگیری از عوارض بیشتر یا مرگ بسیار مهم است.
بسته به شدت بیماری، چندین گزینه درمانی برای افرادی که از آنوریسم آئورت شکمی رنج می برند، در دسترس است. یکی از این درمان ها شامل استفاده از روش کاتتر برای قرار دادن لوله یا پیوند در محل آنوریسم است که به طور موثر آن بخش از آئورت را تقویت می کند و خطر پارگی را کاهش می دهد. این رویکرد کمتر تهاجمی اغلب به دلیل ریسک کمتر آن در مقایسه با جراحی ترجیح داده می شود.
با این حال، در موارد جدی تر، مداخله جراحی ممکن است برای رفع آنوریسم آئورت شکمی ضروری باشد. این شامل برداشتن بخش آسیب دیده آئورت و جایگزینی آن با یک پیوند است که می تواند به جلوگیری از پارگی های بعدی و حفظ جریان خون مناسب در سراسر بدن کمک کند. در حالی که جراحی خطرات خاص خود را دارد، اغلب به عنوان موثرترین روش برای درمان آنوریسم های آئورت شکمی شدید یا به سرعت در حال بدتر شدن در نظر گرفته می شود.
درک عوامل خطر مرتبط با آنوریسم آئورت شکمی می تواند به افراد کمک کند تا اقدامات پیشگیرانه را برای کاهش احتمال ابتلا به این بیماری انجام دهند. برخی از عوامل خطر رایج عبارتند از سن بالا، سابقه خانوادگی AAA، سیگار کشیدن، فشار خون بالا و سابقه بیماری قلبی عروقی. با پرداختن به این عوامل خطر از طریق تغییر سبک زندگی یا مداخلات پزشکی، افراد ممکن است بتوانند شانس خود را برای تجربه آنوریسم آئورت شکمی و عوارض مرتبط با آن کاهش دهند.
۸. علل در خانم ها
دلایلی منحصر به فرد برای خانم ها وجود دارد.
اندومتریوز
آندومتریوز یک بیماری مزمن است که میلیون‌ها زن را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می‌دهد، از جمله از هر ۱۰ زن، ۱ نفر در ایالات متحده است. این مشکل سلامتی زمانی رخ می‌دهد که بافتی شبیه پوشش رحم، که به بافت آندومتر معروف است، خارج از محل طبیعی خود در داخل رحم رشد کند. بنیاد آندومتریوز آمریکا شیوع و تأثیر این بیماری را بر زندگی زنان برجسته می کند.
هنگامی که بافت آسیب دیده روی یا اطراف تخمدان راست یا لوله فالوپ رشد می کند، می تواند باعث تحریک این اندام های تولید مثلی و همچنین ساختارهای اطراف شود. این تحریک اغلب منجر به دردی شبیه گرفتگی می شود که ممکن است از نواحی مختلف بدن، از جمله جلو و پهلوی شکم، منتشر شود و حتی به ناحیه پشت نیز کشیده شود. شدت و محل این ناراحتی می تواند در بین افراد مبتلا به اندومتریوز بسیار متفاوت باشد.
هدف اصلی درمان آندومتریوز، کاهش درد و بهبود کیفیت زندگی زنان مبتلا است. چندین روش برای مدیریت این بیماری وجود دارد، از جمله درمان هورمونی و جراحی لاپاراسکوپی. درمان‌های هورمونی، مانند قرص‌های ضدبارداری با دوز کم یا سایر داروهایی که چرخه قاعدگی را مختل می‌کنند، می‌توانند به کوچک شدن توده‌های مرتبط با آندومتریوز و کاهش علائم درد کمک کنند. این درمان‌ها با مهار تولید استروژن، که برای رشد بافت آندومتر در داخل و خارج رحم ضروری است، کار می‌کنند.
علاوه بر درمان هورمونی، مداخله جراحی ممکن است در موارد خاص توصیه شود. جراحی لاپاراسکوپی شامل استفاده از یک روش کم تهاجمی با یک دوربین کوچک به نام لاپاراسکوپ برای تجسم و برداشتن رشد بافت آندومتر از مناطق آسیب‌دیده است. این روش اغلب به عنوان یک روش سرپایی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و به زنان امکان می دهد در مقایسه با جراحی های باز سنتی سریعتر بهبود یابند.
بارداری: سه ماهه اول
کمردرد، در دو طرف ستون فقرات، در طول بارداری شایع است. این می تواند در اوایل بارداری شروع شود زیرا بدن شما هورمونی به نام ریلاکسین تولید می کند که به شل شدن رباط های بدن در آماده سازی برای زایمان کمک می کند.
کمردرد همچنین می تواند از علائم سقط جنین باشد، به خصوص اگر همراه با گرفتگی و لکه بینی باشد. اگر کمردرد همراه با گرفتگی یا لکه بینی را تجربه کردید با پزشک خود صحبت کنید.
ناراحتی خفیف را می توان به طور کلی با موارد زیر کاهش داد:
- کشش ملایم
- حمام های گرم
- پوشیدن کفش های پاشنه کوتاه
- ماساژ
- استامینوفن (تیلنول) – قبل از مصرف این دارو، از پزشک خود بپرسید که آیا مصرف آن در دوران بارداریبرای شما مناسب است یا خیر.
بارداری: سه ماهه دوم و سوم
چندین چیز وجود دارد که می تواند باعث کمردرد در سه ماهه دوم و سوم شود. همانطور که رحم شما برای سازگاری با کودک در حال رشد شما رشد می کند، راه رفتن و وضعیت بدن شما می تواند تغییر کند و باعث درد کمر شما شود. بسته به محل کودک و راه رفتن شما، درد ممکن است در سمت راست باشد.
رباط های گرد یکی دیگر از دلایل احتمالی درد هستند. رباط های گرد بافت همبند فیبری هستند که به حمایت از رحم شما کمک می کنند. بارداری باعث کشیدگی این رباط ها می شود.
همانطور که رباط ها کشیده می شوند، رشته های عصبی، که بیشتر در سمت راست بدن قرار دارند، کشیده می شوند و باعث ایجاد دردهای تیز و گزنده دوره ای می شوند.
عفونت های دستگاه ادراری (UTIs) نیز ممکن است باعث درد در سمت راست پایین کمر شما شود. اگر باردار هستید و علائم UTI را دارید، از جمله:
- سوزش ادرار
- ناراحتی شکمی
- ادرار کدر
عفونت ادراری درمان نشده در یک فرد باردار می تواند منجر به عفونت کلیه شود که می تواند به طور جدی بر والدین و جنین تأثیر بگذارد.
۹. علل در مردان
در مردان، پیچ خوردگی بیضه می تواند منجر به کمردرد در سمت راست شود. این زمانی اتفاق می افتد که طناب اسپرماتیک شما که در کیسه بیضه شما قرار دارد و خون را به بیضه های شما می برد، پیچ خورده می شود. در نتیجه، جریان خون به بیضه شما به شدت کاهش می یابد یا حتی به طور کلی قطع می شود.
علائم عبارتند از:
- درد شدید و ناگهانی کشاله ران، که بسته به اینکه کدام بیضه تحت تأثیر قرار گرفته است، می تواند به پشت، در سمت چپ یا راست منتشر شود.
- تورم کیسه بیضه شما
- تهوع و استفراغ
در حالی که نادر است، پیچ خوردگی بیضه یک اورژانس پزشکی در نظر گرفته می شود. بدون خون رسانی مناسب، بیضه می تواند به طور غیر قابل برگشتی آسیب ببیند. پزشکان برای نجات بیضه باید طناب اسپرماتیک را با جراحی باز کنند.
خودمراقبتی برای کمردرد
در بسیاری از موارد، کمردرد را می توان با درمان های ساده و خانگی یا اصلاح شیوه زندگی کنترل کرد. به عنوان مثال می توانید:
- برای تسکین درد و التهاب، یخ یا حرارت را به مدت ۲۰ تا ۳۰ دقیقه، هر ۲ تا ۳ ساعت یکبار روی حرارت قرار دهید.
- داروهای مسکن بدون نسخه مانند ایبوپروفن (ادویل، موترین) یا استامینوفن (تیلنول) را با راهنمایی پزشک خود مصرف کنید.
- حداقل هشت لیوان ۲۴۰ میلی لیتر آب در روز بنوشید و مصرف پروتئین حیوانی و نمک خود را محدود کنید تا خطر ابتلا به سنگ کلیه را کاهش دهید.
- هنگام استفاده از حمام، از جلو به عقب پاک کنید تا از ورود باکتری های ناحیه مقعدی به دستگاه ادراری و ایجاد عفونت جلوگیری کنید.
- تکنیک های مناسب بلند کردن بدن را تمرین کنید. اجسام را با خم شدن به پایین با زانوهای خود در حالت اسکوات بلند کنید و بار را نزدیک سینه خود نگه دارید.
- هر روز چند دقیقه را به کشش عضلات سفت اختصاص دهید.
چه زمانی با پزشک تماس بگیرید؟
اگر با وجود تلاش‌های خودمراقبتی، کمردردی شدید، نگران‌کننده یا ادامه دارد، بسیار مهم است که با متخصص مراقبت‌های بهداشتی خود مشورت کنید. علاوه بر این، اگر کمردرد به طور قابل توجهی بر توانایی شما برای انجام وظایف و فعالیت های روزانه تأثیر می گذارد، به دنبال مشاوره پزشکی باشید. با انجام این کار، می توانید از درمان مناسب اطمینان حاصل کنید و از عوارض احتمالی درد درمان نشده جلوگیری کنید.
آیا این یک اورژانس پزشکی است؟
در بیشتر موارد، کمردرد سمت راست به عنوان یک اورژانس پزشکی فوری در نظر گرفته نمی شود. با این حال، اگر کمردرد شما با هر یک از علائم زیر ظاهر شد، ضروری است که به دنبال مراقبت های فوری باشید:
- از دست دادن عملکرد مثانه یا روده : این می تواند نشان دهنده یک مشکل عصبی شدید یا آسیب به نخاع باشد که نیاز به توجه فوری دارد.
- درد ناگهانی و شدید: درد شدید و غیرمنتظره ممکن است نشانه یک بیماری اساسی جدی مانند شکستگی، فتق دیسک یا مشکلات کلیوی باشد.
- ضعف یا از دست دادن حس در قسمت پایین تنه شما: این علائم می تواند به فشردگی یا آسیب عصبی اشاره کند که نیاز به مداخله فوری پزشکی دارد.
- درد همراه با تب، پوست لطیف، ضربان قلب سریع، حالت تهوع، استفراغ یا سایر علائم نگران کننده: این علائم اضافی ممکن است نشان دهنده عفونت، التهاب یا سایر مشکلات جدی سلامتی باشد که نیاز به توجه فوری یک متخصص مراقبت های بهداشتی دارد.
با آگاهی از این علائم هشدار دهنده و درخواست کمک پزشکی در صورت لزوم، می توانید از مراقبت مناسب برای کمردرد خود اطمینان حاصل کنید و از عوارض احتمالی جلوگیری کنید.
درمان در مواقع اورژانسی
درمان مناسب برای موارد اورژانسی کمردرد به علت آن بستگی دارد. اگر منبع درد مشخص نیست، ممکن است به یک یا چند مورد از غربالگری های زیر برای تعیین مسیر صحیح اقدام نیاز داشته باشید:
- MRI برای بررسی نخاع، ریشه های عصبی و سایر بافت های نرم
- یک عکس اشعه ایکس برای بررسی ستون فقرات و سایر مفاصل شما از نظر علائم شکستگی یا نگرانی های دیگر
- آزمایش خون برای بررسی نشانگرهای التهاب
اگر مشکلات عصبی یا عضلانی دلیل کمردرد در سمت راست باشد، در صورتی که درد و از دست دادن تحرک و عملکرد شدید باشد، ممکن است تزریق اپیدورال کورتیکواستروئید ضروری باشد.
اگر آپاندیسیت تشخیص داده شود و با آنتی بیوتیک قابل کنترل نباشد، ممکن است جراحی اورژانسی برای برداشتن آپاندیس ضروری باشد.
اگر آنوریسم آئورت شکمی در شما تشخیص داده شود، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید، بنابراین پزشک می تواند بافت آسیب دیده را ترمیم یا خارج کند. بسته به نوع آنوریسم و سلامت کلی شما، این ممکن است با جراحی باز شکم یا جراحی اندوواسکولار – یک نوع جراحی کمتر تهاجمی – انجام شود.
اگر عرض آنوریسم آئورت شکمی کمتر از ۵.۵ سانتی متر باشد، ممکن است پزشک تصمیم بگیرد به جای انجام جراحی، آن را تحت نظر بگیرد.
ترکیدگی آنوریسم آئورت شکمی مانند آنوریسم قبل از پارگی درمان می شود، اگرچه این روش باید در اسرع وقت پس از پارگی انجام شود تا از پیامدهای بالقوه تهدید کننده زندگی جلوگیری شود.
کلام پایانی
در بسیاری از موارد، درد در سمت راست کمر به دلیل کشیده شدن عضله یا آسیب دیگری به کمر شما ایجاد می شود. همچنین ممکن است ناشی از یک بیماری زمینه ای باشد، مانند:
- فشردگی عصب در ستون فقرات شما
- تخریب دیسک
- بیماری کلیوی
- آنوریسم آئورت شکمی
- آپاندیسیت
از آنجایی که کمردرد پایین سمت راست می تواند دلایل زیادی داشته باشد، مهم است که علائم خود را نادیده نگیرید، به خصوص اگر کمردرد شما شدید است و به طور ناگهانی بروز می کند یا با علائم نگران کننده دیگری همراه است. اگر نگران کمردرد هستید یا اگر درد بر فعالیت های روزانه شما تأثیر می گذارد، حتماً با پزشک خود صحبت کنید.
