چرا احساس می کنم چیزی در گلویم گیر کرده است؟

احساس گیر کردن چیزی در گلوی شما یک تجربه نسبتاً رایج است که بسیاری از افراد در یک نقطه یا نقطه دیگر با آن روبرو شده اند. این احساس ناخوشایند می تواند از ناراحتی خفیف تا درد شدید متفاوت باشد، اما صرف نظر از شدت آن، اغلب باعث می شود افراد احساس ناراحتی کنند و خواهان تسکین باشند. این احساس ممکن است فقط چند دقیقه طول بکشد یا برای چند روز ادامه یابد، که می تواند باعث اضطراب و نگرانی در مورد علل بالقوه شود.

دلایل مختلفی وجود دارد که چرا ممکن است احساس کنید چیزی در گلویتان گیر کرده است. در برخی موارد، این احساس بدون وجود غذای واقعی یا جسم خارجی در مری (لوله عضلانی که دهان شما را به معده شما متصل می کند) رخ می دهد. این پدیده که به عنوان احساس گیرکردن چیزی در گلو گلوبوس شناخته می شود، می تواند توسط عوامل مختلفی از جمله اسپاسم عضلانی، بیماری رفلاکس معده به مری (GERD)، اضطراب و حتی برخی شرایط پزشکی ایجاد شود.

درک علت اصلی این احساس ناراحت کننده در تعیین مسیر اقدام مناسب برای درمان بسیار مهم است. این مقاله به برخی از دلایل بالقوه پشت احساس گیرکردن چیزی در گلو (گلوبوس)، چگونگی بررسی آن، و اقداماتی که می‌توانید برای کاهش یا از بین بردن آن انجام دهید، می‌پردازد. هدف ما ارائه یک نمای کلی جامع است که هم آموزنده و هم مناسب برای یک مخاطب عام باشد، و اطمینان حاصل شود که همه به اطلاعات قابل اعتماد در مورد این وضعیت رایج اما اغلب اشتباه درک شده دسترسی دارند.

دلایل احساس گیر کردن چیزی در گلو

احساس یک توده در گلو یا وجود چیزی در گلو می تواند نشانه بیماری باشد که مری را تحت تاثیر قرار می دهد. یا ممکن است مشکلی باشد که علت ارگانیکی ندارد.

۱. دیسفاژی (مشکل در بلع)

“دیسفاژی” به تجربه مشکل در بلع اشاره دارد که می تواند ناشی از عوامل مختلفی مانند مشکلات عصبی، عضلانی یا ساختاری در ناحیه دهان و گلو باشد. هنگامی که دیسفاژی مشکل ساز می شود، ممکن است منجر به انسداد غذایی شود، جایی که تکه های غذا یا مواد دیگر در گلو یا مری قرار می گیرند.

این را نباید با خفگی، که شامل انسداد راه هوایی است، اشتباه گرفت. اگرچه انسداد غذایی مستقیماً راه هوایی را مسدود نمی کند، اما این احتمال وجود دارد که غذای گیر کرده از جای خود خارج شده و وارد نای شود و به طور بالقوه منجر به خفگی شود. یک بولوس غذای دردناک یا تکه‌ای از غذا که در مری گیر می‌کند، می‌تواند نشانه‌ای برای جستجوی مراقبت‌های پزشکی برای برداشتن ایمن آن باشد. برای جلوگیری از عوارضی مانند عفونت، سوء تغذیه و ذات الریه آسپیراسیون، رسیدگی سریع به این موضوع ضروری است.

چه زمانی با اورژانس تماس بگیرید؟

خفگی یک اورژانس پزشکی است. علائم خفگی می تواند شامل موارد زیر باشد (منبع مطلب):

• ناتوانی در صحبت کردن یا نفس کشیدن
• سرفه (با خفگی جزئی وجود دارد اما در خفگی کامل سرفه وجود ندارد)
• غش کردن و یا از دست دادن هوشیاری
• نگه داشتن گلو
• وحشت یا سردرگمی
• آبی یا خاکستری شدن پوست، لب ها یا ناخن ها

کمک های اولیه باید بلافاصله در حین جستجوی مراقبت های پزشکی اورژانسی انجام شود.

۲. بیماری رفلاکس معده به مری (GERD)

بیماری رفلاکس معده به مری یا GERD یک بیماری شایع است که میلیون ها نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد. زمانی رخ می دهد که محتویات معده، از جمله شیره های گوارشی اسیدی، به سمت مری برگردد. این جریان به عقب که به عنوان ریفلاکس شناخته می شود، می تواند منجر به طیف وسیعی از علائم مانند سوء هاضمه و سوزش سر دل شود که اغلب به صورت احساس سوزش در قفسه سینه ظاهر می شود. وقتی اسیدهای معده پوشش حساس مری را تحریک می‌کنند، ممکن است احساس شود چیزی در گلو گیر کرده است، حتی زمانی که چیزی وجود ندارد، که باعث ناراحتی و بلعیدن می‌شود (منبع مطلب).

۳. گلوبوس فارینژئوس

گلوبوس فارنژئوس، همچنین به عنوان احساس گلوبوس یا “برآمدگی گلو” شناخته می شود، یک بیماری شایع است که با احساس گیرکردن چیزی در گلو یا قفسه سینه مشخص می شود. این احساس می‌تواند برای مدت طولانی باقی بماند و ممکن است باعث نگرانی در مورد مشکلات احتمالی زمینه‌ای مری شود. ناراحتی مرتبط با گلوبوس فارنژئوس می‌تواند آزاردهنده باشد و افراد را وادار می‌کند تا علائم خود را با پاک کردن گلو یا سرفه کاهش دهند. با این حال، این اقدامات ممکن است گلو را بیشتر تحریک کند و مشکل را تشدید کند.

هنگامی که بیماران به دنبال مراقبت های پزشکی برای گلوبوس فارنژئوس هستند، پزشکان معمولاً ارزیابی کاملی را برای رد هر گونه مشکل اساسی که می تواند باعث ایجاد این احساس شود، انجام می دهند. یکی از این روش های تشخیصی شامل انجام یک روش آندوسکوپی با استفاده از یک لوله انعطاف پذیر مجهز به دوربین است که از طریق دهان یا بینی وارد می شود. این به پزشکان اجازه می دهد تا داخل گلو را تجسم کنند و اطمینان حاصل کنند که هیچ چیزی از نظر فیزیکی مری را مسدود نمی کند. در برخی موارد، حتی یک شی کوچک یا تکه غذا می تواند احساس گیرکردن چیزی بزرگتر در گلو را ایجاد کند، بنابراین ضروری است که برای تشخیص دقیق و درمان مناسب با یک متخصص پزشکی مشورت کنید.

۴. احساس گیرکردن چیزی در گلو و کووید ۱۹

گلوبوس به عنوان یک علامت در طول عفونت حاد  کووید-۱۹ و به عنوان یک شکایت پس از ابتلا به کووید-۱۹ گزارش شده است (منبع مطلب).

چگونه احساس گیر کردن چیزی در گلو را متوقف کنیم؟

درک این نکته مهم است که احساس گیرکردن چیزی در گلو، که به نام گلوبوس فارنژئوس نیز شناخته می شود، می تواند ناشی از عوامل مختلفی مانند اضطراب، استرس یا حتی برخی عادات باشد. با ایجاد چند تغییر در برنامه روزانه خود و پرداختن به این مسائل، ممکن است از این احساس آزاردهنده خلاص شوید.

ابتدا سعی کنید از صاف کردن گلو یا سرفه بیش از حد خودداری کنید، زیرا ممکن است احساس فشار در گلو را تشدید کند. در عوض، وقتی میل به سرفه ایجاد می شود، نوشیدن آب گازدار را در نظر بگیرید که می تواند به کاهش ناراحتی کمک کند. این یک تکنیک ساده و در عین حال موثر است که توسط تحقیقات پشتیبانی شده است.

ثانیا، مراقب قرار گرفتن خود در معرض محرک‌هایی مانند دود سیگار و الکل یا نوشیدنی‌های کافئین‌دار باشید، زیرا این مواد می‌توانند به احساس گیرکردن چیزی در گلو کمک کنند. اجتناب از کشیدن سیگار، قرار گرفتن در اطراف دود سیگار و مصرف بیش از حد کافئین یا الکل برای کاهش احتمال تجربه این ناراحتی ضروری است (منبع مطلب).

یکی دیگر از علل بالقوه گلوبوس فارنژئوس، اضطراب یا استرس است. در حالی که ممکن است حذف کامل این احساسات از زندگی شما آسان نباشد، انجام اقداماتی برای به حداقل رساندن قرار گرفتن در معرض موقعیت هایی که باعث تحریک آنها می شود می تواند به کاهش علائم کمک کند. مشاوره با یک متخصص سلامت روان می تواند راهنمایی هایی را در مورد نحوه مدیریت موثرتر اضطراب و استرس ارائه دهد.

در برخی موارد، تغییر شیوه زندگی ممکن است برای مقابله با احساس چیزی در گلو شما کافی نباشد. اگر چنین است، ضروری است که از یک پزشک مشاوره بگیرید که ممکن است درمان های مناسب متناسب با نیازهای شما را توصیه یا تجویز کند. به یاد داشته باشید که پرداختن به این مسائل نیاز به صبر و ثبات دارد، اما با رویکرد صحیح، می توانید با موفقیت بر احساس گلوبوس فارنژئوس غلبه کنید.

مراجعه به یک پزشک برای احساس گیر کردن گلو

احساس مداوم چیزی که در گلوی شما گیر کرده است، حتی زمانی که هیچ دلیل ظاهری وجود ندارد، باید شما را وادار کند که برای ارزیابی و تشخیص مناسب با یک پزشک مشورت کنید. این احساس می تواند نشان دهنده یک بیماری زمینه ای باشد که نیاز به توجه دارد. متخصصان مراقبت های بهداشتی سعی می کنند تا حد امکان از انجام آزمایش های غیرضروری اجتناب کنند، بنابراین احتمالاً با یک تاریخچه پزشکی کامل و یک معاینه فیزیکی جامع، به ویژه با تمرکز بر ناحیه گردن، شروع می کنند.

در طول این معاینه، پزشک شما ممکن است به آرامی ساختارهای مختلف را در گردن شما حس کند (لمس کند) و همچنین داخل بینی، گلو و راه هوایی شما را با استفاده از یک دوربین کوچک و انعطاف پذیر به نام آندوسکوپ بازرسی کند. این ارزیابی اولیه به آنها کمک می کند تا تشخیص دهند که آیا آزمایش یا درمان بیشتر برای رسیدگی به این مشکل ضروری است یا خیر.

هنگامی که فردی احساس گیرکردگی مداوم را تجربه می کند که ممکن است به دلیل شرایط یا روند بیماری نباشد، متخصصان مراقبت های بهداشتی تست های تشخیصی مختلفی را برای تعیین علت زمینه ای در نظر می گیرند. این آزمایش ها برای ارزیابی جنبه های مختلف عملکرد گلو و مری به منظور ارائه تشخیص دقیق طراحی شده اند از جمله (منبع مطلب):

• آندوسکوپی: که شامل قرار دادن یک لوله انعطاف پذیر با دوربین و نور از طریق دهان و پایین به داخل مری برای بررسی داخل گلو است. این روش به پزشکان اجازه می دهد تا ساختارها را برای هر گونه ناهنجاری یا علائم بیماری به صورت بصری بررسی کنند.
• مانومتری: که حرکت و هماهنگی عضلات مری را اندازه گیری می کند. حسگرهایی مانند نوع خاصی از بالون در گلو قرار می‌گیرند تا تغییرات در فعالیت عضلانی را که می‌تواند به احساس گیر کردن کمک کند، تشخیص دهد. این تست به ارزیابی عملکرد ماهیچه های مری کمک می کند و هرگونه مشکل بالقوه در حرکت یا هماهنگی آنها را شناسایی می کند.
• پایش pH و ‑امپدانس چند کاناله داخل مجرای ۲۴ ساعته: برای افرادی که ممکن است رفلاکس اسید یا سایر مشکلات گوارشی داشته باشند، ممکن است پایش pH و تست‌های امپدانس داخل مجرای چند کاناله ۲۴ ساعته انجام شود. این آزمایش ها شامل قرار دادن یک لوله توخالی کوچک به نام کاتتر از طریق بینی و داخل معده برای اندازه گیری سطح اسید در یک دوره زمانی مشخص است. این اطلاعات می تواند به تعیین اینکه آیا ریفلاکس به احساس گیر افتادگی یا سایر علائم تجربه شده توسط بیمار کمک می کند کمک کند.
• اولتراسوند: تصویربرداری اولتراسوند یکی دیگر از ابزارهای تشخیصی است که از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از ساختارهای گلو مانند ماهیچه ها و عروق خونی استفاده می کند.
• اسکن اشعه ایکس یا سی تی اسکن گردن و قفسه سینه: اسکن های اشعه ایکس یا سی تی اسکن گردن و قفسه سینه ممکن است برای بررسی بیشتر ساختارهای گلو، راه هوایی و ریه ها استفاده شود. این تکنیک‌های تصویربرداری می‌توانند ناهنجاری‌های مری، مانند باریک شدن یا سایر انسدادها را که می‌توانند به احساس گیرکردگی در بیمار کمک کنند، آشکار کنند.

هنگامی که یک بیماری یا بیماری کشف می شود، در صورت لزوم برای کاهش علائم درمان می شود. اگر هیچ دلیل فیزیکی ظاهری برای احساس وجود توده در گلو وجود نداشته باشد، گزینه‌های درمانی ممکن است شامل تجویز داروهایی مانند اسومپرازول یا امپرازول باشد که مهارکننده‌های پمپ پروتون هستند که معمولاً برای درمان GERD استفاده می‌شوند. اگر بیمار پس از مصرف این داروها از علائم خود تسکین یابد، می توان شواهدی در نظر گرفت که این احساس مربوط به GERD بوده است (منبع مطلب).

آزمایش برای بیماری رفلاکس معده به مری اغلب می تواند تهاجمی و پرهزینه باشد، بنابراین برخی از متخصصان پزشکی ممکن است آزمایش یک مهارکننده پمپ پروتون (PPI) را به عنوان گام اولیه برای تعیین اینکه آیا بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) علت این احساس است توصیه می کنند. اگر علائم در طول این دوره آزمایشی بهبود یابد، می تواند دلیلی باشد که این وضعیت به بیماری رفلاکس معده به مری مرتبط است.

در مواردی که گفتار درمانی ممکن است مفید باشد، تکنیک‌های آرام‌سازی که در این جلسات آموزش داده می‌شوند در برخی از مطالعات کوچک نشان داده شده است که به کاهش احساس توده در گلو کمک می‌کند. این شکل از درمان بر کمک به بیماران در یادگیری نحوه مدیریت موثرتر استرس و اضطراب تمرکز دارد که می تواند به کاهش احساسات مرتبط با گیرکردن چیزی در گلو (گلوبوس) کمک کند.

علاوه بر این، گلوبوس با مسائل مربوط به عملکرد عصب واگ، ساختار پیچیده ای که از مغز به سمت روده بزرگ می رود، مرتبط است. اگرچه تحقیقات محدودی در مورد این ارتباط و اینکه دقیقاً چگونه عصب ممکن است در ایجاد علائم گلوبوس نقش داشته باشد، وجود دارد، برخی از متخصصان سعی کرده‌اند از ترکیبی از داروهایی مانند فلوپنتیکسول/ملیتراسن (هر دو داروی روان‌گردان) برای کاهش حساسیت عصب واگ در بیماران استفاده کنند.

علاوه بر این، متخصصان سلامت روان ممکن است این احتمال را نیز در نظر بگیرند که گیرکردن چیزی در گلو (گلوبوس) می‌تواند با اضطراب یا سایر شرایط سلامت روان مرتبط باشد، که می‌تواند به صورت احساس مداوم داشتن یک توده در گلو ظاهر شود. درمان این مشکلات زمینه‌ای سلامت روان ممکن است شامل درمان شناختی رفتاری (CBT)، تکنیک‌های آرام‌سازی به کمک هیپنوتیزم، یا تجویز داروهای ضدافسردگی متناسب با نیازها و شرایط خاص بیمار باشد.

هنگامی که یک چیزی در گلو گیر کرده است پزشک چه کمکی می کند؟

اگر احساس کردید که غذا در گلوی شما گیر کرده است، کمک گرفتن از یک پزشک بسیار مهم است. آنها ممکن است در ابتدا یک آندوسکوپی برای تعیین علت و محل انسداد انجام دهند. می توان از اشعه ایکس ساده به عنوان اولین قدم استفاده کرد. با این حال، اشیاء خاصی مانند فلز نازک، چوب، پلاستیک، شیشه یا استخوان (مانند ماهی یا مرغ) ممکن است در اشعه ایکس ظاهر نشوند.

اگر برای تجسم جسم یا غذا به تصویربرداری بیشتری نیاز باشد، ممکن است اسکن سی تی اسکن انجام شود. این می تواند به شناسایی مسائل بالقوه مانند سوراخ شدن مری که می تواند نیاز به درمان داشته باشد کمک کند. انجمن اروپایی آندوسکوپی دستگاه گوارش (ESGE) توصیه می‌کند برای به حداقل رساندن خطر عوارض، اشیاء تیز، تکه‌های غذا یا باتری‌های دکمه‌ای که در مری گیر کرده‌اند را با استفاده از ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی در عرض ۲۴ ساعت بررسی کنید.

در این روش، یک لوله انعطاف پذیر به داخل دهان و پایین به مری وارد می شود و به ابزار اجازه می دهد تا به وسیله انسدادی برسد. غذا ممکن است به معده فشار داده شود یا خارج شود، در حالی که اشیاء خارجی اغلب از طریق خود دهان قابل بازیابی هستند. پس از رسیدگی به وضعیت اضطراری، پزشک شما ممکن است آزمایش‌های بیشتری را برای تعیین اینکه آیا دلیل زمینه‌ای برای انسداد غذایی وجود دارد یا خیر توصیه کند. این می تواند منجر به تشخیص و درمان بعدی هر گونه مشکل مری شود.

درمان انسداد ممکن است منجر به التهاب در مری شود. اگر تنگی وجود داشته باشد، پزشک شما ممکن است تجویز یک مهارکننده پمپ پروتون (PPI) یا استفاده از روش دیگری را برای کاهش مشکل در نظر بگیرد.

کلام پایانی

• تجربه احساس گیرکردن چیزی در گلو، که به نام گلوبوس شناخته می‌شود، می‌تواند یک مشکل مداوم یا ماهیت متناوب باشد. اگر این احساس ناشی از یک بیماری یا بیماری زمینه‌ای نباشد، انجام برخی تنظیمات سبک زندگی ممکن است به کاهش مشکل کمک کند. به عنوان مثال، می توانید رژیم غذایی خود را تغییر دهید تا از محرک ها و آلرژن ها جلوگیری کنید، هیدراته بمانید و سطح استرس را مدیریت کنید، زیرا این عوامل می توانند به ناراحتی گلو کمک کنند.
• با این حال، اگر احساس گلوبوس ادامه یابد یا بدتر شود، مهم است که با یک پزشک به منظور شناسایی علل بالقوه و ایجاد یک برنامه درمانی مناسب متناسب با نیازهای خاص خود مشورت کنید. ضروری است که این علامت را نادیده نگیرید، زیرا احساس مداوم چیزی در گلوی شما گیر کرده می تواند نشان دهنده مشکل جدی تری باشد که نیاز به مراقبت پزشکی دارد.
• در صورت خفگی، بسیار مهم است که از طریق تماس با اورژانس به دنبال کمک فوری پزشکی فوری باشید. از درخواست کمک از اطرافیان خود دریغ نکنید و در صورت لزوم اقدامات کمک های اولیه مانند ضربه به پشت و فشار شکم را انجام دهید تا زمانی که کمک حرفه ای به شما برسد. به یاد داشته باشید که مداخله به موقع در طول یک حادثه خفگی می تواند نجات دهنده باشد.