انواع مختلف وزوز گوش و درمان هریک کدامند؟

وزوز گوش، وضعیتی که به طور فزاینده ای شایع می شود، با صداهای داخلی در گوش که منبع خارجی ندارند مشخص می شود. صداها می توانند به صورت زنگ، وزوز، خش خش یا حتی غرش ظاهر شوند و می توانند در یک یا هر دو گوش ایجاد شوند. با درجات مختلف شدت، وزوز گوش می تواند یک مشکل موقت یا مزمن باشد که افراد در هر سنی را تحت تاثیر قرار می دهد. در این مقاله، انواع مختلف وزوز گوش، علل، علائم و گزینه‌های درمانی آن‌ها را بررسی می‌کنیم و همچنین بینش‌هایی در مورد تشخیص و مدیریت این بیماری ارائه می‌کنیم.

وزوز گوش را می توان به طور کلی به سه دسته اصلی طبقه بندی کرد: ذهنی، عینی و جسمی.

وزوز ذهنی

وزوز ذهنی شایع ترین شکل است که تقریباً ۹۹٪ از تمام موارد وزوز گوش را شامل می شود. در این نوع، افراد می توانند صداهای درونی را بشنوند، اما هیچ کس دیگری نمی تواند. صداها می توانند از یک زمزمه ضعیف تا یک غرش بلند متغیر باشند و ممکن است ثابت یا متناوب باشند. علل وزوز ذهنی متنوع هستند و عبارتند از:

1. تروما با صدا: قرار گرفتن در معرض صدای بلند، چه به صورت صوتی یا مکانیکی، یکی از دلایل اصلی وزوز گوش ذهنی است. قرار گرفتن طولانی‌مدت در معرض صداهای با دسی‌بل بالا، مانند صدایی که کارگران ساختمانی، نوازندگان، یا شرکت کنندگان کنسرت تجربه می‌کنند، می‌تواند به سلول‌های مویی گوش داخلی آسیب برساند و منجر به وزوز گوش شود.
2. داروها: برخی از داروها مانند آسپرین، دیورتیک ها و آنتی بیوتیک های خاص می توانند در ایجاد وزوز ذهنی نقش داشته باشند. این داروها می توانند باعث آسیب موقت یا دائمی به سلول های مویی در گوش داخلی شوند و در نتیجه وزوز گوش ایجاد شود.
3. شرایط پزشکی: شرایطی مانند فشار خون بالا، بیماری قلبی، دیابت، عفونت گوش، بیماری منیر و آسیب مغزی تروماتیک نیز می توانند باعث وزوز ذهنی شوند.
4. میگرن: مبتلایان به میگرن بیشتر مستعد ابتلا به وزوز گوش هستند و این صداها اغلب در حین یا بعد از حمله میگرنی ایجاد می‌شوند.
5. انسداد موم گوش: جرم بیش از حد گوش می تواند مجرای گوش را مسدود کند و منجر به وزوز گوش ذهنی شود.

گزینه های درمانی برای وزوز گوش ذهنی

در حالی که در حال حاضر هیچ دارویی برای درمان مستقیم وزوز گوش ذهنی وجود ندارد، پزشکان ممکن است چندین رویکرد را برای مدیریت علائم و بهبود کیفیت زندگی توصیه کنند:

1. سمعک: افراد مبتلا به کم شنوایی ممکن است از سمعک بهره مند شوند که می تواند به جبران افت و کاهش ناراحتی ناشی از وزوز گوش کمک کند.
2. درمان شناختی رفتاری (CBT): CBT یک درمان موثر اثبات شده است که به افراد کمک می کند تا افکار و احساسات منفی خود را که مربوط به وزوز گوش است، اصلاح کنند. نشان داده شده است که این رویکرد به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را بهبود می بخشد و ناراحتی مربوط به وزوز گوش را کاهش می دهد.
3. پوشاندن صدا: صدا درمانی، مانند نویز سفید، می تواند به پوشاندن صداهای وزوز گوش کمک کند و آنها را کمتر به چشم بیاورد.
4. تکنیک‌های آرام‌سازی: تکنیک‌های کاهش استرس، مانند مدیتیشن، یوگا، یا تمرین‌های تنفس عمیق، می‌توانند به کاهش علائم وزوز گوش کمک کنند.
5. داروهای ضد اضطراب: در برخی موارد، پزشکان ممکن است داروهای ضد اضطراب یا داروهای ضد افسردگی را برای کمک به کاهش عوارض جانبی سلامت روان و بهبود کیفیت خواب تجویز کنند.

وزوز عینی

وزوز عینی شکل نادر تری از این بیماری است که تنها حدود ۱ درصد از تمام موارد وزوز گوش را شامل می شود. در این نوع، افراد می توانند صداهای داخلی را بشنوند و همچنین می توان صداها را توسط متخصص پزشکی با استفاده از گوشی پزشکی تشخیص داد. علل وزوز عینی اغلب عضلانی و عروقی هستند، مانند:

1. آنوریسم: آنوریسم، برآمدگی یا بالون شدن شریان، می تواند باعث وزوز عینی شود.
2. اسپاسم عضلانی: اسپاسم عضلانی یا گرفتگی عضلات گردن یا گلو می تواند باعث وزوز عینی شود.
3. بیماری مفصل گیجگاهی فکی: التهاب یا آسیب به مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) که استخوان فک را به جمجمه متصل می کند، می تواند باعث وزوز عینی شود.
4. تغییرات عروق خونی: تغییرات در عروق خونی، مانند وازواسپاسم یا تصلب شرایین، می تواند باعث وزوز عینی شود.
5. بارداری و ورزش: وزوز عینی می تواند در دوران بارداری یا ورزش به دلیل تغییرات فشار خون و جریان خون رخ دهد.

گزینه های درمانی برای وزوز عینی

گزینه های درمانی برای وزوز عینی شبیه به درمان وزوز گوش ذهنی است، اما ممکن است شامل رسیدگی به علت اصلی نیز باشد:

1. داروها: شل کننده های عضلانی، ضد تشنج ها و داروهای فشار خون ممکن است برای مدیریت علائم تجویز شوند.
2. بوتاکس: در برخی موارد، تزریق بوتاکس ممکن است برای شل کردن عضلات و کاهش علائم وزوز گوش استفاده شود.
3. جراحی: در موارد نادر، ممکن است جراحی برای ترمیم عروق خونی آسیب دیده یا اصلاح ناهنجاری های آناتومیک لازم باشد.

وزوز گوش جسمی

وزوز سوماتیک که به عنوان وزوز حسی جسمی نیز شناخته می شود، زیرگروهی از وزوز ذهنی است. زمانی اتفاق می‌افتد که علائم وزوز با حرکات بدن بدتر می‌شود، مانند حرکات سر یا گردن. تصور می شود که علل وزوز گوش جسمی به تغییراتی در نحوه پردازش سیگنال های مغزی از ستون فقرات گردنی و فک مربوط می شود.

علائم وزوز بدنی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد فک
• درد گردن یا شانه
• سردرد، اغلب قبل از وزوز گوش رخ می دهد
• وزوز گوش که با وضعیت نامناسب بدتر می شود
• مشکلات دندانی، مانند فشردن دندان ها

گزینه های درمانی برای وزوز گوش سوماتیک

گزینه های درمانی برای وزوز گوش جسمی مشابه وزوز گوش ذهنی است، اما ممکن است شامل موارد زیر نیز باشد:

1. تحریک الکتریکی عصبی: تحریک الکتریکی عصب (ENS) نشان داده شده است که در کاهش علائم وزوز گوش در بیماران مبتلا به وزوز بدنی موثر است.
2. آرامش عضلانی: تکنیک های آرام سازی پیشرونده عضلانی می تواند به کاهش تنش عضلانی و کاهش علائم وزوز گوش کمک کند.
3. تمرینات فک: تمرینات فک و فیزیوتراپی ممکن است به بهبود تحرک مفاصل و کاهش علائم وزوز گوش کمک کند.
4. درمان شناختی رفتاری: CBT می تواند به افراد مبتلا به وزوز بدنی کمک کند تا افکار و احساسات منفی مربوط به وزوز گوش را اصلاح کنند و کیفیت کلی زندگی را بهبود بخشند.

تشخیص وزوز گوش

تشخیص وزوز معمولاً شامل ترکیبی از مراحل زیر است:

1. معاینه فیزیکی: یک معاینه فیزیکی کامل، شامل نگاهی به داخل کانال گوش و بررسی انسداد، اغلب اولین قدم در تشخیص وزوز گوش است.
2. آزمایش خون: آزمایش خون ممکن است برای رد بیماری های زمینه ای مانند اختلالات تیروئید، بیماری های خودایمنی یا دیابت انجام شود.
3. تست‌های تصویربرداری: آزمایش‌های تصویربرداری، مانند سونوگرافی یا اسکن MRI، ممکن است برای شناسایی ناهنجاری‌های ساختاری یا آسیب به گوش داخلی استفاده شوند.
4. ادیوگرام: ادیوگرام یا تست شنوایی می تواند به شناسایی هر گونه کم شنوایی یا سایر ناهنجاری های شنوایی که ممکن است در علائم وزوز گوش نقش داشته باشد، کمک کند.

چه زمانی باید به دنبال مراقبت پزشکی بود

اگر مشکوک به وزوز گوش هستید، لازم است برای تشخیص صحیح با پزشک مشورت کنید. در برخی موارد، برداشتن جرم گوش یا مایع گیر کرده در مجرای گوش ممکن است مشکل را حل کند. با این حال، در صورت تداوم علائم، ممکن است برای ارزیابی و درمان بیشتر به یک پزشک گوش، حلق و بینی (متخصص گوش و حلق و بینی) یا شنوایی شناس ارجاع دهید.

سوالات متداول

۱. شایع ترین نوع وزوز گوش چیست؟

وزوز ذهنی شایع ترین شکل وزوز گوش است که تقریباً ۹۹٪ از تمام موارد وزوز گوش را شامل می شود.

۲. نادرترین شکل وزوز گوش چیست؟

وزوز ضربان دار نوعی نادر از وزوز گوش است که زمانی رخ می دهد که رگ های خونی در گوش ضربان دارند و باعث ایجاد صدای ریتمیک می شوند.

۳. آیا وزوز گوش خود به خود برطرف می شود؟

در حالی که در حال حاضر هیچ درمانی برای وزوز گوش وجود ندارد، علائم ممکن است با گذشت زمان در برخی موارد بهبود یابد. چندین گزینه درمانی برای کمک به مدیریت وزوز گوش و بهبود کیفیت زندگی در دسترس هستند.

۴. آیا وزوز گوش نشانه چیزی جدی است؟

در بیشتر موارد، وزوز گوش نشانه یک بیماری زمینه ای جدی نیست. با این حال، می تواند نشانه ای از یک مشکل پزشکی زمینه ای، مانند فشار خون بالا، بیماری قلبی، یا یک اختلال عصبی باشد. اگر علائم وزوز گوش را تجربه می کنید، ضروری است که برای تشخیص و برنامه درمانی مناسب با پزشک مشورت کنید.

۵. آیا استرس می تواند باعث وزوز گوش شود؟

استرس می تواند علائم وزوز گوش را تشدید کند، اما دلیل مستقیم این بیماری نیست. وزوز گوش معمولاً در اثر آسیب به سلول های مویی در گوش داخلی یا تغییر در جریان خون به گوش ایجاد می شود. با این حال، تکنیک‌های مدیریت استرس، مانند تمرین‌های تمدد اعصاب و درمان شناختی رفتاری، می‌توانند در کاهش پریشانی مرتبط با وزوز گوش و بهبود کیفیت زندگی مفید باشند.

در نتیجه، وزوز گوش یک بیماری پیچیده و چند وجهی است که نیاز به یک رویکرد جامع برای تشخیص و درمان دارد. با درک انواع مختلف وزوز گوش، علل آنها و گزینه های درمانی، افراد می توانند اقداماتی را برای مدیریت علائم خود و بهبود کیفیت کلی زندگی خود انجام دهند. اگر مشکوک به وزوز گوش هستید، ضروری است که برای تشخیص و برنامه درمانی مناسب با پزشک مشورت کنید. به یاد داشته باشید، در حالی که در حال حاضر هیچ درمانی برای وزوز گوش وجود ندارد، چندین درمان موثر و استراتژی های مدیریتی برای کمک به کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی در دسترس هستند.