در این تجزیه و تحلیل جامع، ما باید به پیچیدگی‌های زخم دیابتی بپردازیم، یک بیماری پوستی که عمدتاً بر افرادی که از دیابت مبتلا هستند تأثیر می‌گذارد. به عنوان یک بیماری شایع در بین افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ و نوع ۲، درک عوامل ایجاد کننده، پیشرفت این بیماری و همچنین اقدامات درمانی لازم برای مدیریت موثر بسیار مهم است.
دیابت، یک اختلال متابولیک مزمن که توانایی بدن برای پردازش قند را مختل می کند، در صورت عدم کنترل می تواند منجر به عوارض شدید شود. از جمله این موارد، اختلالات عصبی و عروق خونی است که در پاها تجربه می‌شود، که به کاهش حس کمک می‌کند و چالش تشخیص سریع آسیب‌ها را تشدید می‌کند. علاوه بر این، زخم های ایجاد شده توسط دیابت اغلب در برابر بهبود مقاوم هستند و در نتیجه احتمال ایجاد زخم پا در افراد مبتلا افزایش می یابد.
خطر مواجهه با زخم پای دیابتی در طول زندگی بین ۱۹ تا ۳۴ درصد تخمین زده می شود که نرخ عود بسیار نگران کننده ۴۰ درصد در سال اول مشاهده می شود و پس از پنج سال به ۶۵ درصد افزایش می یابد (منبع مطلب).
به این ترتیب، بررسی عوامل مؤثر در این وضعیت و همچنین مراحل پیشرفت زخم، به منظور ابداع استراتژی‌های درمانی مؤثر و تسهیل درک جامع برای کسانی که در معرض خطر یا مبتلا به دیابت هستند، بسیار مهم است.
در بحث‌های بعدی، علل زخم پا در بیماران دیابتی را توضیح خواهیم داد، مراحل مختلفی را که از طریق آن زخم ایجاد می‌شود و بر اهمیت درمان سریع و مناسب تأکید می‌کنیم. علاوه بر این، ما یک نمای کلی از رویکردهای درمانی متناسب با شدت هر مورد جداگانه ارائه خواهیم داد، و همچنین راهنمایی هایی را در مورد علائم تشخیصی ارائه خواهیم داد که نشان دهنده پیشرفت زخم به سمت بهبود است. در نهایت، تجزیه و تحلیل ما شامل اقدامات ضروری مراقبت از پا و تکنیک‌های کمک راه رفتن می‌شود که برای کاهش عوارض احتمالی ناشی از زخم‌های دیابتی طراحی شده‌اند، در نتیجه خوانندگان را با دانش لازم برای بررسی این نگرانی چالش‌برانگیز سلامتی توانمند می‌سازد.
زخم دیابتی نوعی زخم پوستی است که اغلب در پاها، انگشتان پا یا ساق پا ایجاد می شود. این می تواند در افرادی که دیابت نوع ۱ دارند اتفاق بیفتد اما در دیابت نوع ۲ شایع تر است (منبع مطلب).
چرا زخم دیابتی تشکیل می شود؟
در حوزه دیابت، تشخیص این موضوع ضروری است که این بیماری ظرفیت آسیب رساندن به عروق خونی را دارد که جزء جدایی ناپذیر سیستم گردش خون ما هستند. در میان این رگ‌های خونی کوچک، کسانی هستند که مسئول تامین مواد مغذی حیات‌بخش و اکسیژن به اعصاب پا هستند و در نتیجه نقشی اساسی در حفظ سلامت و عملکرد آنها دارند. با این حال، زمانی که دیابت روی این رگ‌ها ویران می‌کند، می‌تواند منجر به نوروپاتی محیطی شود – یک بیماری که با احساس سوزش، درد یا بی‌حسی که از پاها سرچشمه می‌گیرد، مشخص می‌شود. علاوه بر این، این بیماری ممکن است منجر به کاهش درک درد شود و آسیب پذیری اعصاب و بافت های فرد را در برابر آسیب تشدید کند (منبع مطلب).
مهم است که اذعان کنیم که آسیب عصبی یک اتفاق بسیار رایج در میان افراد مبتلا به دیابت است، به ویژه بر اعصاب پا و ساق پا. این وضعیت می تواند خود را از طریق علائم مختلفی نشان دهد، از احساس خفیف مانند سوزن سوزن شدن یا درد تا فقدان کامل علائم قابل تشخیص. متأسفانه، آسیب عصبی این پتانسیل را دارد که توانایی فرد را در درک محرک‌های مهم مربوط به دما، گرما یا سرما از بین ببرد و در نتیجه آنها را مستعد آسیب‌های غیرقابل توجه – خواه به شکل تاول، بریدگی، پینه، سوختگی، یا ناخن های فرو رفته در نتیجه، این زخم‌ها بدون بازگشت باقی می‌مانند و در معرض خطر قابل توجهی افزایش یافته و بدتر شدن و عدم بهبودی به شیوه‌ای مناسب باقی می‌مانند (منبع مطلب).
علاوه بر ایجاد آسیب عصبی، دیابت همچنین می تواند منجر به ایجاد بیماری شریان محیطی شود – وضعیتی که با گردش خون ضعیف در رگ های خونی و همچنین کاهش جریان خون به پاها (ایسکمی) و پوست (میکروآنژیوپاتی) مشخص می شود. این تاثیر مضر بر روی سیستم گردش خون، توانایی بدن برای بهبود موثر زخم ها را مختل می کند. اثر هم افزایی کاهش حس و ممانعت از التیام زخم، حساسیت فرد را به عفونت افزایش می دهد، که به نوبه خود می تواند منجر به ایجاد زخم در نواحی مختلف – مانند پاشنه پا، توپی پا، پایین انگشت شست پا یا حتی در ناحیه پاشنه پا شود. سمت پا – جایی که مشخص شده است که فشار به پوست آسیب زیادی وارد می کند.
کفش‌های نامناسب نیز به دلیل تمایل به ایجاد فشار و فشار بی‌رویه بر روی نواحی خاصی از پا، به عنوان عامل ایجاد زخم شناخته شده‌اند. به این ترتیب، برای افراد مبتلا به دیابت بسیار مهم است که اقدامات پیشگیرانه را انجام دهند تا از خود در برابر این عوارض ناتوان کننده محافظت کنند – به ویژه با توجه به مراقبت مناسب از پا و پوشیدن کفش مناسب.
آسیب عصبی در هر فرد مبتلا به دیابت ممکن است رخ دهد، اما برخی عوامل می توانند خطر را افزایش دهند، از جمله (منبع مطلب):
- عدم کنترل سطح قند
- داشتن سن بالاتر از ۴۰ سال
- ابتلا به دیابت برای مدت طولانی (به ویژه اگر قند خون در اغلب مواقع بالاتر از سطح هدف باشد)
- اضافه وزن داشتن
- داشتن فشار خون بالا
- داشتن کلسترول بالا
مراحل تشکیل زخم در دیابت
در معاینه کامل یک زخم، در نظر گرفتن چندین فاکتور حیاتی مانند محل آن روی بدن، ابعاد و شدت زخم، مقدار و ویژگی هر ترشحی که وجود دارد، همراه با ارزیابی سلامت نوروپاتیک و عروقی زخم بسیار مهم است. پای آسیب دیده این ارزیابی جامع درک و تشخیص دقیق تری از علل و پیشرفت زخم را ممکن می سازد.
زخم پای دیابتی را می توان با استفاده از سیستم های طبقه بندی مختلف که به تعیین شدت، پیش آگهی و اقدامات درمانی مناسب برای هر مورد خاص کمک می کند، طبقه بندی کرد. از جمله این روش‌های طبقه‌بندی می‌توان به سیستم پرفیوژن، وسعت، عمق، عفونت و حس (PEDIS) و سیستم دانشگاه تگزاس (UT) اشاره کرد که هر دوی این روش‌ها در ارائه درک کامل از زخم پای دیابتی موثر بوده و در عین حال، موثر هستند. راهنمایی متخصصان مراقبت های بهداشتی در تدوین برنامه های درمانی شخصی.
با توجه به اثربخشی این سیستم‌های طبقه‌بندی، برای پزشکان و محققان ضروری است که به اصلاح و بهبود روش‌های موجود ادامه دهند تا اطمینان حاصل شود که بیماران مبتلا به زخم پای دیابتی مناسب‌ترین مراقبت‌های ممکن را دریافت می‌کنند و در عین حال هرگونه عوارض بالقوه یا پیامدهای منفی مرتبط را به حداقل می‌رسانند. با وضعیت آنها
همانطور که در تجزیه و تحلیل این سیستم های طبقه بندی عمیق تر می پردازیم، آشکار می شود که درک کامل از عوامل متعددی که در ایجاد و پیشرفت زخم پای دیابتی نقش دارند برای درمان و مدیریت موثر حیاتی است.
PEDIS درجه ۱:
- زخم بدون شواهد چرکی (چرکی) یا التهاب
- غیر آلوده
PEDIS درجه ۲:
- زخم همراه با دو یا چند علامت که حاکی از التهاب هستند، مانند چرک، اریتم (قرمزی پوست)، درد، حساسیت، گرمی یا سفت شدن پوست
- وسعت اریتم محدود به ۲ سانتی متر (حدود سه چهارم اینچ) یا کمتر در اطراف زخم است.
- عفونت سطحی/خفیف بدون شواهدی از سمیت سیستمیک یا عوارض موضعی
PEDIS درجه ۳:
- زخم همراه با عفونت متوسط اما بدون علائم بیماری سیستمیک
- حداقل یکی از موارد زیر: اریتم بزرگتر از ۲ سانتی متر، رگه های لنفانژیتی (رگه های قرمز روی پوست)، گسترش در زیر فاسیای سطحی (لایه بافت همبند درست زیر پوست)، آبسه بافت عمیق، قانقاریا، و درگیری عضله ، تاندون، مفصل یا استخوان
PEDIS درجه ۴:
- زخم همراه با عفونت شدید
- شواهد سمیت سیستمیک یا بی ثباتی متابولیک، مانند تب، لرز، تاکی کاردی (سریعتر از ضربان قلب در حالت استراحت طبیعی)، افت فشار خون (فشار خون پایین)، گیجی، استفراغ، لکوسیتوز (افزایش تعداد گلبول های سفید خون)، اسیدوز (اسید بیش از حد در بدن)، هیپرگلیسمی شدید (گلوکز خون بالا)، یا آزوتمی (سطح غیر طبیعی مواد زائد نیتروژن در خون)
درجه UT
- درجه ۰: زخم قبل یا بعد از زخم یا بهبود یافته
- درجه ۱: زخم سطحی بدون درگیری تاندون، کپسول یا استخوان
- درجه ۲: زخمی که به تاندون یا کپسول نفوذ می کند
- درجه ۳: زخمی که به استخوان یا مفصل نفوذ می کند
مرحله UT
- مرحله A: بدون عفونت یا ایسکمی (کاهش جریان خون در ناحیه)
- مرحله B: وجود عفونت
- مرحله C: ایسکمی وجود دارد
- مرحله D: عفونت و ایسکمی وجود دارد
علائم برای شناسایی
مهم است که بالا، پهلوها، کف پاها و پاشنه پاها و بین انگشتان خود را روزانه بررسی کنید تا مشکلاتی مانند موارد زیر را بررسی کنید:
- تاول یا زخم
- پوست خشک و ترک خورده
- کبودی یا بریدگی
- نقاط سفت یا سخت
- قرمزی و/یا گرمی
- حساسیت (که ممکن است به دلیل آسیب عصبی وجود نداشته باشد)
اگر متوجه هر یک از این مشکلات شدید، به پزشک مراجعه کنید. سعی نکنید خودتان با آنها را درمان کنید.
در موارد زیر فوراً با پزشک خود تماس بگیرید و در صورت مشاهده علائم زیر منتظر قرار ملاقات بعدی خود نباشید:
- تاول، زخم، ناخن فرورفته در پا، یا عفونت
- پوست خشک و ترک خورده روی پاهای شما
- تغییر در رنگ و/یا دمای پاهای شما
- گزگز، سوزش و/یا درد در پاهای شما
- درد در پاها یا گرفتگی در ران، ساق پا یا باسن در حین فعالیت بدنی
- از دست دادن حس لمس یا توانایی احساس گرما یا سرما به خوبی
- تغییر شکل پاها در طول زمان
- ریزش مو در پاها، انگشتان پا و ساق پا
- ناخن های پا ضخیم و زرد شده
- عفونت قارچی (مانند پای ورزشکار، بین انگشتان پا)
اهمیت درمان زخم در دیابت
زخم پای دیابتی این تمایل را دارد که بر کیفیت زندگی فرد تأثیر زیادی بگذارد و جنبه های مختلفی مانند رفاه جسمی، پیامدهای مالی و ناراحتی های روانی را در بر می گیرد. برای افرادی که از دیابت رنج می برند بسیار مهم است که در بازرسی منظم از پای خود شرکت کنند و در نتیجه احتمال تشخیص زودهنگام عوارض احتمالی را افزایش دهند. این اقدام پیشگیرانه به طور قابل توجهی احتمال عواقب جدی ناشی از زخم های درمان نشده را کاهش می دهد.
مدیریت و پیشگیری از زخم پای دیابتی اغلب نیازمند یک رویکرد چند وجهی است که چندین متخصص مراقبت های بهداشتی را در بر می گیرد تا مراقبت جامع را تضمین کند.
برای توضیح بیشتر در این مورد، برای افرادی که از دیابت رنج می برند ضروری است که هر روز یک بازرسی کامل از پاهای خود انجام دهند تا هر گونه مشکل بالقوه را در مراحل اولیه شناسایی کنند. این اقدام پیشگیرانه به طور قابل توجهی احتمال ایجاد عوارض جدی را که می تواند از زخم های درمان نشده ناشی شود، کاهش می دهد.
یک رویکرد چند رشته‌ای برای پیشگیری و درمان زخم پا در افراد مبتلا به دیابت ممکن است شامل چندین پزشک باشد، از جمله:
- پزشکان عمومی
- متخصصان غدد
- پرستاران مراقبت از زخم / یک کلینیک مراقبت از زخم
- متخصصین پا
- جراحان عروق
- متخصصین عفونی
خطرات زخم های دیابتی درمان نشده چیست؟
در صورت عدم درمان، زخم پا مرتبط با دیابت می تواند منجر به عوارضی مانند:
- عفونت زخم
- سلولیت (عفونت بالقوه جدی پوست)
- استئومیلیت (عفونت استخوان)
- زخمی که خوب نمی شود
- قطع انگشت پا، پا، یا بخشی از ساق پا (برای جلوگیری از گسترش عفونت تهدید کننده زندگی)
درمان زخم دیابت بر اساس شدت
درمان زخم پا به شدت زخم و میزان آسیب بستگی دارد. یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی باید درمان زخم پا را انجام دهد.
زخم های سطحی
اگر زخم فقط لایه های بالایی پوست را درگیر کند، درمان معمولاً شامل موارد زیر است (منبع مطلب):
- دبریدمان : این شامل تمیز کردن زخم و برداشتن پوست و بافت مرده است.
- پانسمان : زخم را با یک پانسمان می پوشانند تا تمیز و مرطوب بماند.
- روال تمیز کردن : دستورالعمل های پزشک خود را در مورد چگونگی و زمان تمیز کردن زخم دنبال کنید و از یک پانسمان تمیز (معمولاً دو بار در روز) استفاده کنید. در صورت لزوم از کسی بخواهید به شما کمک کند.
- آنتی بیوتیک ها : اگر زخم عفونی باشد، برای شما آنتی بیوتیک تجویز می شود. کل دوره را طبق دستور طی کنید.
- بدون بارگذاری وزن : تا جایی که می توانید وزن را از پای آسیب دیده دور نگه دارید. وقتی نشسته اید یا دراز کشیده اید آن را بالا بیاورید. ممکن است یک گچ یا وسیله دیگری برای کمک به کاهش فشار از ناحیه هنگام راه رفتن توصیه شود.
- پیگیری : حداقل یک بار در هفته با پزشک خود تماس بگیرید تا مطمئن شوید که زخم شما به درستی بهبود می یابد.
زخم های گسترده تر
اگر زخم به لایه‌های عمیق‌تر پا کشیده شود و به ماهیچه و استخوان برسد، احتمالاً به درمان بیمارستانی نیاز خواهید داشت. این درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد (منبع مطلب):
- آزمایشات : اشعه ایکس و آزمایشات آزمایشگاهی ممکن است انجام شود.
- دبریدمان : برداشتن پوست و بافت مرده ممکن است نیاز به برداشتن استخوان عفونی از طریق جراحی داشته باشد.
- آنتی بیوتیک ها : اینها اغلب از طریق یک خط داخل وریدی (IV) داده می شوند.
- درمان زخم فشار منفی : زخم با بانداژ پوشانده می شود و یک دستگاه خلاء مخصوص برای کمک به افزایش جریان خون و بهبود بهبودی اعمال می شود.
- اکسیژن درمانی هیپرباریک : یک محفظه فشار ویژه به رساندن اکسیژن بیشتر به زخم کمک می کند. ۲
آسیب شدید
در صورت ناخوشایندی که قانقاریا (حالتی پیشرفته که در آن بافت به مرگ تسلیم شده است، که به طور بالقوه منجر به عفونت می شود) تشخیص داده شود یا اگر زخم شدید پا حتی پس از دریافت درمان گسترده علائم بهبودی را نشان ندهد، ممکن است فرد مبتلا، تحت قطع عضو قرار گیرد، که می تواند شامل برداشتن جزئی یا حتی برداشتن کامل پا یا ساق باشد. وجود قانقاریا در صورت عدم درمان، خطر قابل توجهی برای زندگی فرد به شمار می‌رود و رسیدگی سریع و مؤثر به این وضعیت را ضروری می‌سازد (منبع مطلب).
علاوه بر این، در مواردی که زخم حاد پا با گردش خون ضعیف در بدن همراه است، یک مداخله حیاتی با هدف بازگرداندن جریان خون به ناحیه آسیب‌دیده ممکن است برای رفاه بیمار ضروری باشد. مهم است که بدانیم صرف نظر از اینکه شدت زخم پا در دو طرف طیف قرار می گیرد یا خیر، مدیریت دقیق سطح قند خون یک فرد نقش اساسی در تسهیل درمان و ارتقای سلامت کلی ایفا می کند.
علاوه بر این، نمی توان اغراق کرد که ترک سیگار برای کسانی که از چنین شرایطی رنج می برند چقدر مهم است، زیرا این عادت مضر می تواند بهبودی را مختل کند و عوارض موجود را تشدید کند. علاوه بر این، حفظ کنترل فشار خون و سطوح کلسترول نیز در زمینه مدیریت زخم های شدید پا و جلوگیری از شروع قانقاریا اهمیت زیادی دارد.
نشانه های بهبود زخم دیابت
یک زخم در حال بهبود به پشت بسته می شود. حتی اگر فکر می کنید زخم شما در حال بهبود است، مهم است که برنامه درمانی خود را دنبال کنید و برای نظارت با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید.
علائم بدتر شدن زخم
اگر علائم عفونت یا بدتر شدن زخم را دارید، مانند:
- چرک یا ترشحات اضافی
- گرمی، قرمزی یا تورم در اطراف زخم
- افزایش درد
- تب و/یا لرز
- افزایش استحکام در اطراف زخم
- بو
- زخم آبی، سیاه یا خیلی سفید
مراقبت از پا و کمک در راه رفتن
بسیار مهم است که از زخم خود فشار بیاورید. راه رفتن روی آن می تواند آن را بزرگ کند و عفونت شما را به عمق پا وارد کند (منبع مطلب).
ممکن است لازم باشد برای محافظت از پای خود به هنگام بهبود زخم و/یا پس از بهبودی به دستگاه‌های خاصی تکیه کنید تا از شکستن بافت اسکار و عود زخم جلوگیری کنید. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- کفش مخصوص
- بریس ها
- وسایل حرکتی مانند ویلچر
برای کمک به پیشگیری از زخم پا:
- پاهای خود را تمیز، خشک و مرطوب نگه دارید.
- هر روز پاهای خود را چک کنید.
- برای هر گونه تغییر در پاها، از جمله پینه، جراحات (حتی موارد جزئی)، یا ناخن های فرورفته پا، به پزشک مراجعه کنید.
- حداقل سالی یک بار معاینه بالینی پا انجام دهید.
- سیگار نکشید
- کنترل خوب قند خون را حفظ کنید و از یک برنامه غذایی سالم برای افراد مبتلا به دیابت پیروی کنید.
- هر روز از آب ولرم و صابون ملایم برای شستن پاها استفاده کنید، سپس به آرامی آنها را خشک کنید (مخصوصاً بین انگشتان پا) و لوسیون، ژل نفتی، لانولین یا روغن را روی پوست خشک (اما نه بین انگشتان پا) بمالید.
- اگر ناخن‌هایتان ضخیم یا تغییر رنگ داده است، برای کوتاه کردن آنها به کمک نیاز دارید، بینایی ضعیفی دارید یا حس پاهایتان کاهش یافته است، از یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی یا متخصص پا (پزشک پا) بخواهید که ناخن‌هایتان را کوتاه کند.
- اگر پزشکتان می‌گوید کوتاه کردن ناخن‌های پایتان اشکالی ندارد، ابتدا ناخن‌ها را با خیس کردن پاهایتان در آب ولرم نرم کنید، ناخن‌ها را مستقیماً کوتاه کنید و مطمئن شوید که لبه هر ناخن به پوست فشار نمی‌آورد. انگشت پا در کنار آن
- از پزشک خود بخواهید میخچه و پینه را درمان کند.
- از پاهای خود در برابر گرما محافظت کنید. از پد گرم کننده یا بطری آب گرم روی پاهای خود استفاده نکنید و از راه رفتن با پای برهنه روی سطوح داغ مانند سنگفرش، کاشی یا ماسه خودداری کنید.
- هر روز فعالیت بدنی داشته باشید، حتی اگر فقط ۱۰ تا ۲۰ دقیقه باشد.
- هنگام نشستن، پاهای خود را بالا بیاورید.
- چند بار در روز انگشتان پا را برای چند دقیقه تکان دهید.
کفش برای افرادی که دیابت دارند بسیار مهم است:
- همیشه کفش یا دمپایی بپوشید (هر بار قبل از پوشیدن آنها، هر چیزی که ممکن است به پاهای شما آسیب برساند، از جمله نواحی ناهموار، داخل آنها را بررسی کنید).
- هنگام خرید کفش، از همان ابتدا مطمئن شوید که راحت و مناسب هستند (کفش های تنگ نخرید، حتی اگر فکر می کنید با استفاده کشیده می شوند). سعی کنید در پایان روز، زمانی که پاهایتان بزرگ‌ترین هستند، کفش بخرید.
- کفش های جدید را به آرامی با پوشیدن آنها به مدت یک تا دو ساعت در روز در یکی دو هفته اول بشکنید.
- کفش های شکسته را بعد از پنج ساعت در روز تعویض کنید تا نقاط فشار را تغییر دهید.
- از پوشیدن دمپایی، صندل، کفش های نوک تیز یا باز (مانند کفش های پاشنه بلند) و جوراب های درزدار خودداری کنید.
- جوراب های تمیز و خشک یا جوراب شلواری غیر الزام آور را بپوشید که سوراخی ندارند. جوراب هایی با بالشتک اضافی و/یا جوراب هایی که رطوبت را از پاهای شما دور می کند در نظر بگیرید.
- کفش‌هایی را انتخاب کنید که از چرم، بوم یا جیر ساخته شده‌اند (از کفش‌هایی که از پلاستیک یا سایر مواد ساخته شده‌اند که جریان هوا را به پاهای شما محدود می‌کنند خودداری کنید).
- کفش هایی بپوشید که به راحتی با بند، نوار چسب یا سگک قابل تنظیم باشند.
کلام پایانی
- دیابت، یک بیماری شایع پزشکی، این پتانسیل را دارد که آسیب قابل توجهی به اعصاب و عروق خونی ظریف واقع در پای فرد وارد کند. این اختلال عصبی و عروقی می تواند متعاقباً منجر به ایجاد زخم در پای فرد شود. در ابتدا، این زخم ها ممکن است با علائم نسبتاً خفیفی که به لایه های بیرونی پوست محدود می شوند، ظاهر شوند. با این حال، اگر درمان نشود، می تواند به تدریج بدتر شود، و در نهایت منجر به عفونت و در نهایت عوارض متعددی مانند لزوم قطع عضو می شود.
- به منظور کاهش درد ناشی از زخم پا ناشی از دیابت، چندین روش درمانی توسط متخصصان پزشکی استفاده می شود. این درمان‌ها اغلب شامل دبریدمان می‌شوند – فرآیندی که در آن بافت آسیب‌دیده یا نکروزه به‌دقت برداشته می‌شود تا روند بهبودی تسهیل شود. استفاده از پانسمان های پیشرفته زخم که باعث بازسازی پوست و محافظت در برابر عفونت می شود. و تجویز آنتی بیوتیک ها، که برای مبارزه با هر گونه پاتوژن باکتریایی که ممکن است به لایه های پوستی آسیب دیده حمله کرده باشد، حیاتی است.
- در مواردی که زخم‌های پا باعث آسیب بیشتر به ناحیه آسیب‌دیده شده است – به‌ویژه از نظر بافت نکروزه یا مانع از پتانسیل بهبودی – ممکن است توسط متخصصان پزشکی مداخله جراحی ضروری تلقی شود. این جراحی می‌تواند شامل روش‌های مختلفی باشد، از برداشتن بافت غیرقابل تحمل تا اجرای تکنیک‌های نوآورانه طراحی‌شده برای تسریع روند طبیعی بهبود زخم.
- برای محافظت در برابر ایجاد و پیشرفت زخم های پای مرتبط با دیابت – هم از نظر اقدامات درمانی و هم پیشگیری – یک رویکرد چند وجهی به شدت توصیه می شود. این استراتژی جامع شامل موارد زیر است: پوشیدن مداوم کفش‌های مناسب که حمایت و بالشتک کافی را فراهم می‌کنند و همزمان فشار را به طور مساوی در سراسر پا توزیع می‌کنند. بازرسی منظم پاها برای هر گونه نشانه ای از زخم یا ناراحتی احتمالی؛ و مهمتر از همه، مدیریت موثر سطح قند خون به منظور کاهش اثرات مضر هیپرگلیسمی بر عملکرد اعصاب و سلامت عروق.
