سرفه مداوم سرفه ای است که هشت هفته یا بیشتر طول بکشد و می تواند نشانه آسم، آلرژی یا عفونت قفسه سینه باشد (منبع مطلب).سرفه مزمن، طولانی مدت یا آزاردهنده نیز شناخته می شود، سرفه مداوم می تواند با خواب تداخل کند و کیفیت زندگی شما را تحت تاثیر قرار دهد (منبع مطلب).
سرفه مداوم معمولاً ناشی از چیزی خفیف است که به راحتی قابل درمان است. اما در موارد نادر، می تواند نشان دهنده یک بیماری زمینه ای جدی ریه یا قلب باشد. خواه سرفه خشک باشد یا سرفه مولد همراه با مخاط (خلط)، سرفه ای که ادامه دارد باید توسط یک پزشک ارزیابی شود.
این مقاله به بررسی علل شایع و غیر معمول سرفه مداوم در بزرگسالان و کودکان می پردازد. همچنین توضیح می دهد که چگونه علت سرفه های مداوم تشخیص داده می شود.
مدت زمان سرفه طبق تعاریف علمی چقدر است؟
از نظر پزشکی، سرفه با طول مدت آن توصیف می شود (منبع مطلب):
- حاد : کمتر از ۳ هفته
- تحت حاد : ۳ تا ۸ هفته
- پایدار یا مزمن : ۸ هفته یا بیشتر
علل شایع سرفه مداوم
سرفه مداوم اغلب ناشی از چیزی است که جدی نیست و درمان آن نسبتا آسان است. موارد زیر شایع ترین علل سرفه های مداوم در بزرگسالان است.
۱. خلط گلو
خلط گلو ناشی از تب یونجه (رینیت آلرژیک)، عفونت های سینوسی، پولیپ بینی یا سایر بیماری ها شایع ترین علت سرفه مزمن است. به این شرایط به عنوان شرایط راه هوایی فوقانی گفته می شود (منبع مطلب).
رینیت آلرژیک فصلی با یک الگوی فصلی می آید و می رود و علل آلرژی در طول سال ممکن است الگوی ثابتی نداشته باشند.
۲. آسم
آسم می تواند باعث سرفه های مداوم و متناوب شود و معمولاً علائم دیگری مانند خس خس سینه و تنگی نفس را نیز ایجاد می کند. این علائم به طور کلی در هنگام تشدید آسم با هم ظاهر می شوند (منبع مطلب). آسم نوع سرفه نوعی آسم است که سرفه بارزترین علامت آن است.
۳. رفلاکس اسید
بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) می تواند باعث سرفه مزمن شود. برخی از افراد علائم معمولی مانند سوزش سر دل را ندارند و تنها علامت ممکن است سرفه مزمن باشد. سرفه ناشی از GERD معمولاً در شب پس از دراز کشیدن در رختخواب بدتر می شود.
۴. برونشیت ائوزینوفیلیک
برونشیت ائوزینوفیلیک یکی از چهار علت اصلی سرفه مزمن در بزرگسالان است. این در اثر واکنش سلول های ایمنی ایجاد می شود.
تشخیص می تواند تا حدودی چالش برانگیز باشد زیرا تست های عملکرد ریه معمولاً طبیعی هستند. این بیماری معمولاً به استروئیدهای استنشاقی پاسخ می دهد (منبع مطلب).
علل شایع سرفه مداوم در کودکان
شایع ترین علل سرفه برای کودکان و بزرگسالان یکسان نیست. علل شایع سرفه مزمن در یک کودک بسیار کم سن می تواند شامل موارد زیر باشد (منبع مطلب):
- آسم
- دوره طولانی برونشیت باکتریایی
- سندرم سرفه راه هوایی فوقانی، یک سرفه پس از عفونی، گاهی اوقات می تواند برای چندین هفته پس از عفونت دستگاه تنفسی فوقانی باقی بماند.
علل کمتر رایج سرفه مداوم
اینها علل کمتر شایع، اما نادر برای سرفه مزمن هستند:
- سرفه سیگاری یکی از دلایل بسیار شایع سرفه های مداوم است.
- در سراسر جهان، سل یکی از علل شایع سرفه مزمن است (منبع مطلب).
- مهارکننده های ACE می توانند باعث سرفه خشک شوند (منبع مطلب).نمونه هایی از این داروها عبارتند از
داروی انالاپریل (Vasotec و یا enalapril) و لیزینوپریل (Zestril). - برونشیت مزمن نوعی بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) است که اغلب افراد سیگاری را تحت تاثیر قرار می دهد و همچنین می تواند با قرار گرفتن در معرض محیط و عوامل دیگر مرتبط باشد.
- سیاه سرفه به دلیل ایمن سازی زیاد شایع نیست (منبع مطلب).این عفونت می تواند بر افرادی که واکسینه نشده اند یا افرادی که واکسینه شده اند و سیستم ایمنی ضعیفی دارند تأثیر بگذارد.
علل غیر معمول
بسیاری از شرایط کمتر رایج دیگر وجود دارد که می تواند باعث سرفه شود. برخی از این موارد می توانند تهدید کننده زندگی باشند و در صورت عدم تشخیص و درمان سریع ممکن است بدتر شوند.
نمونه هایی از علل غیرمعمول سرفه های مداوم عبارتند از:
- سرطان ریه : تنها برای ۲ درصد از افراد مبتلا به سرفه مداوم، سرطان ریه علت اصلی آن است. و تقریباً ۵۷ درصد از افرادی که سرطان ریه دارند سرفه دارند (منبع مطلب).ویژگی های سرفه مربوط به سرطان ریه به دلایل دیگر می تواند به سختی از سرفه تشخیص داده شود.
- تومورها در داخل یا نزدیک ریه ها : سرفه مزمن ممکن است به دلیل تومورهای دیگر در قفسه سینه مانند لنفوم رخ دهد. سرفه مداوم ممکن است به دلیل متاستازهای ریه از سایر سرطان ها مانند سرطان سینه، سرطان روده بزرگ، سرطان مثانه و سرطان پروستات نیز رخ دهد.
- بیماری های ریوی : این بیماری ها شامل آمفیزم، برونشکتازی و سارکوئیدوز است.
- عفونت های قارچی : این عفونت ها شامل کوکسیدیوئیدومیکوز و هیستوپلاسموز است.
- سارکوئیدوز : سارکوئیدوز بیماری است که در آن گرانولوم در سراسر بدن از جمله ریه ها تشکیل می شود. معمولا باعث سرفه خشک می شود.
- استنشاق یک جسم خارجی : این می تواند منجر به سرفه مداوم و عفونت بعدی شود.
- نارسایی قلبی : تجمع مایع در ریه ها ناشی از نارسایی قلبی می تواند منجر به سرفه مداوم یا خس خس سینه همراه با مخاط خونی شود (منبع مطلب).
تشخیص
در صورت ادامه سرفه، مهم است که با پزشک خود وقت ملاقات بگیرید. سوالاتی که ممکن است در ویزیت پزشکی از شما پرسیده شود ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- چند وقته سرفه میکنی؟
- آیا سرفه بدتر شده است؟
- آیا سرفه ثابت است یا می آید و می رود؟
- آیا بعد از غذا بدتر است یا در شب بدتر است؟
- آیا سرفه خشک است یا همراه با خلط است؟
- آیا خون سرفه کرده اید؟
- چه علائم دیگری را تجربه کرده اید؟ برای مثال تب، تنگی نفس، علائم آلرژی، خس خس سینه یا کاهش وزن بی دلیل؟
- چه مشکلات پزشکی دیگری دارید؟
- آیا کسی در خانواده شما علائم مشابهی داشته است؟ آیا سابقه خانوادگی برونشیت، آسم، آمفیزم یا سرطان ریه دارید؟
- آیا شما، یا تا به حال، سیگار کشیده اید؟
- آیا در معرض دود سیگار قرار گرفته اید؟
- چه داروهایی (از جمله مکمل های گیاهی) مصرف می کنید؟
- آیا اخیرا سفر کرده اید؟
تست هایی برای ارزیابی سرفه های مداوم
بسته به شدت سرفه شما، متخصص مراقبت های بهداشتی درمانی برای کنترل علائم و ایجاد احساس راحتی بیشتر به شما ارائه می دهد. آنها همچنین ممکن است آزمایشاتی را برای تعیین علت توصیه کنند. ممکن است آزمایش خون برای یافتن هر گونه شواهد عفونت انجام شود.
شما ممکن است یک رادیوگرافی قفسه سینه یا یک سی تی اسکن قفسه سینه داشته باشید (منبع مطلب). اگر علائم سینوزیت دارید، سی تی اسکن از سینوس های شما ممکن است توصیه شود.
سایر آزمایشاتی که ممکن است توصیه شود عبارتند از:
- تست های آلرژی
- تست‌های عملکرد ریوی برای غربالگری تغییراتی که با آسم و آمفیزم رخ می‌دهند
- آزمایش pH مری برای آزمایش رفلاکس اسید به عنوان یک علت احتمالی سرفه مداوم یک آزمایش غیر معمول است.
- برونکوسکوپی برای بررسی وجود اجسام خارجی یا ارزیابی راه های هوایی شما از نظر وجود تومور در صورتی که تصویربرداری از قفسه سینه یافته هایی شبیه تومور را نشان دهد.
- لارنگوسکوپی برای بررسی گلو و جعبه صدای شما
چه زمانی سرفه های مداوم یک اورژانس است؟
برای سرفه مداوم با هر یک از علائم زیر فوراً به پزشک مراجعه کنید:
- درد قفسه سینه
- سرفه کردن خون
- سبکی سر
- تنگی نفس
کلام پایانی
- سرفه مداوم باید توسط یک پزشک ارزیابی شود. شایع‌ترین علل سرفه‌های مداوم جدی نیستند و شامل خلط، آسم، رفلکس اسید و برونشیت ائوزینوفیلیک می‌شوند.
- به طور معمول، سرفه مداوم ممکن است ناشی از سل، سیاه سرفه یا بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) باشد. همچنین می تواند از عوارض جانبی دارو یا سیگار باشد.
- در حالی که بیشتر علل سرفه های مداوم خفیف هستند و به راحتی قابل درمان هستند، سرفه طولانی مدت می تواند نشانه ای از یک بیماری جدی تر باشد. شرایط غیر معمول اما جدی که ممکن است باعث سرفه مزمن شود شامل سرطان، بیماری ریوی، عفونت های قارچی یا نارسایی قلبی است.
- سرفه های مداوم آزاردهنده است و می تواند کیفیت زندگی شما را مختل کند. دریافت درمان سریع و موثر به شما کمک می کند احساس بهتری داشته باشید و بخوابید.
