دلایل متعددی برای ناراحتی یا درد کشاله ران در ناحیه ای که شکم به پاها می رسد وجود دارد که کشیدگی ماهیچه ها، تاندون ها و رباط ها شایع ترین علل آن هستند. این آسیب‌ها معمولاً ورزشکاران را تحت تأثیر قرار می‌دهند، اما می‌توانند هرکسی را بدون توجه به شغل یا سطح فعالیت بدنی‌شان آزار دهند. با این حال، عوامل دیگری مانند فتق اینگوینال (کشاله ران)، شکستگی لگن، آرتریت لگن و حتی سنگ کلیه می توانند به طور مستقیم یا غیرمستقیم باعث درد کشاله ران شوند.
علائم مرتبط با درد کشاله ران ممکن است بسته به علت زمینه ای متفاوت باشد. به عنوان مثال، کشیده شدن عضله کشاله ران ممکن است علاوه بر احساس سوزش در ناحیه کشاله ران مردان یا زنان، اسپاسم عضلانی ایجاد کند. از سوی دیگر، سنگ کلیه می تواند منجر به ادرار دردناک شود. علاوه بر این، اگر مشکل مربوط به اعصاب باشد، فرد ممکن است پارستزی (احساس ناخوشایند “سوزن و سوزن”) را علاوه بر یا به جای احساس سوزش، تجربه کند.
این مقاله فهرستی جامع از علل احتمالی درد کشاله ران در بزرگسالان، از جمله تکنیک‌های تشخیصی، گزینه‌های درمانی و روش‌های پیشگیری را ارائه می‌کند. با درک علت زمینه‌ای درد کشاله ران، افراد می‌توانند به دنبال مراقبت‌های پزشکی مناسب باشند و از تاخیرهای غیرضروری یا تشخیص‌های اشتباه اجتناب کنند.
علل احتمالی درد کشاله ران
منابع متمایز متعددی برای درد کشاله ران وجود دارد و محلی که در آن احساس ناراحتی می کنید به علت اصلی آن بستگی دارد. بسیار مهم است که به دنبال مراقبت های پزشکی باشید زیرا تشخیص مناسب می تواند به شما کمک کند که درمان مناسب متناسب با شرایط خاص خود را دریافت کنید.
درد کشاله ران می تواند به طرق مختلف ظاهر شود، از ناراحتی خفیف تا شدید. ممکن است به تدریج یا به طور ناگهانی ایجاد شود و می تواند به عنوان احساس کسل کننده، تیز، ضربان دار یا حتی سوزش مشخص شود.
علت شایع درد کشاله ران
بیشتر اوقات، درد کشاله ران به دلیل فشار عضلانی ایجاد می شود. اما دلایل رایج دیگری نیز وجود دارد. در زیر به این موارد اشاره می کنیم.
۱. فشار عضلانی
کشیدگی کشاله ران، که به عنوان عضله کشاله ران نیز شناخته می شود، یک آسیب ورزشی رایج است که زمانی رخ می دهد که حرکت نامناسب مفصل ران منجر به کشش یا پارگی عضلات داخلی ران شود. این وضعیت دردناک می تواند ناشی از حرکات ناگهانی و تیز در حین ورزش یا ورزش باشد که منجر به التهاب و تحریک عضلات آسیب دیده شود (منبع مطلب).
علائم کشیدگی عضله کشاله ران معمولاً شامل درد شدید و ناگهانی در ناحیه کشاله ران است که ممکن است با حرکت یا فعالیت بدتر شود. در برخی موارد، بیماران ممکن است دچار اسپاسم عضله داخلی ران، ضعف پا یا مشکل در راه رفتن به دلیل شدت فشار شوند.
زمان بهبودی عضله کشاله ران می تواند بسته به شدت کشیدگی و اینکه بیمار چگونه برنامه درمانی خود را دنبال می کند متفاوت باشد. به طور کلی، اکثر موارد کشیدگی کشاله ران در عرض چهار تا هشت هفته بهبود می یابند، اگرچه آسیب های شدیدتر ممکن است تا شش ماه طول بکشد تا به طور کامل بهبود یابد (منبع مطلب).
در روزهای اولیه پس از آسیب، مهم است که از هرگونه فعالیت بدنی شدید، از جمله پیاده روی اجتناب کنید، زیرا این کار می تواند درد را تشدید کند و روند بهبودی را کند کند. حرکات ملایم مانند کشش یا ورزش های سبک را می توان پس از چند روز استراحت از سر گرفت، اما نباید سطح ناراحتی بیمار را افزایش دهد.
بسته به شدت آسیب، پزشک شما ممکن است فیزیوتراپی و/یا ورزش را برای کمک به بهبودی و جلوگیری از آسیب‌های بعدی توصیه کند. شنا یا سایر فعالیت‌های کم‌تأثیر اغلب توصیه می‌شود، زیرا می‌توانند به کاهش استرس بر روی عضلات آسیب‌دیده بدون تشدید شرایط کمک کنند.
۲. فتق مغبنی
فتق مغبنی همچنین می تواند باعث درد کشاله ران شود، که زمانی رخ می دهد که بافت چربی یا روده ها از طریق یک ناحیه ضعیف یا پاره شده در دیواره شکم به دلیل فشار مکرر یا سرفه های شدید فشار می آورند (منبع مطلب).
فتق اینگوینال ممکن است همیشه با علائم ظاهر نشود، اما در صورت بروز، می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- برآمدگی یا برآمدگی در ناحیه کشاله ران که در لمس حساس است و از طریق پوست قابل مشاهده است
- درد مبهم کشاله ران هنگام بلند کردن یا سرفه کردن
- احساس کشش در ناحیه کشاله ران
توجه به این نکته ضروری است که فتق اینگوینال در مردان شایع تر از زنان است، با خطر ۲۷ درصدی مادام العمر برای مردان در مقایسه با خطر ۳ درصدی مادام العمر برای زنان (منبع مطلب).
۳. سنگ کلیه
سنگ کلیه تجمع کوچکی از مواد معدنی در کلیه است که می تواند به دوره های درد شدید در هنگام عبور از مجرای ادرار منجر شود (منبع مطلب).
ناراحتی مرتبط با سنگ کلیه می تواند از نظر شدت متفاوت باشد و ممکن است بر مکان های مختلف بدن، از جمله بین دنده ها و باسن یا در قسمت پایین شکم تأثیر بگذارد که اغلب به سمت کشاله ران تابش می کند.
علاوه بر این، افرادی که علائم سنگ کلیه را تجربه می کنند ممکن است علائم دیگری مانند موارد زیر داشته باشند:
- خون در ادرار
- حالت تهوع یا استفراغ
- درد همراه با ادرار
- نیاز شدید به ادرار کردن
۴. استئوآرتریت هیپ
مفصل ران بین بالای استخوان ران و لگن قرار دارد. آرتریت مفصل ران زمانی رخ می دهد که مفصل ران معمولاً صاف ساییده شود (منبع مطلب).
هنگامی که این مفصل به دلیل افزایش سن یا آسیب دچار ساییدگی و پارگی می شود، می تواند منجر به آرتریت شود که باعث می شود حرکات پا به شدت دردناک و سفت شوند.
این وضعیت به ویژه در زنان شایع است، زیرا آنها به طور قابل توجهی بیشتر از مردان در معرض ابتلا به آرتروز هستند. بر اساس تجزیه و تحلیل گسترده ۵۹۵،۷۵۴ فرد مبتلا به استئوآرتریت لگن و/یا زانو، نزدیک به ۷۰ درصد آنها زن بودند (منبع مطلب).
هنگامی که مفصل خراب می شود، می تواند باعث ایجاد صدای ترکیدن در حین حرکت، همراه با احساس سفت شدن در ناحیه آسیب دیده شود. این درد معمولاً با فعالیت بدتر می شود و با استراحت بهبود می یابد. علاوه بر این، درد کشاله ران ممکن است وجود داشته باشد، که نشان می دهد مفصل ران در حال تجربه التهاب و ناراحتی است.
۵. گیرافتادگی فمورو استابولوم
گیرافتادگی استخوان ران (FAI) مرحله اولیه آرتریت مفصل ران در نظر گرفته می‌شود که باعث می‌شود توده‌های سختی به نام خار استخوان در اطراف توپ و حفره مفصل ران ایجاد شود (منبع مطلب).
این پیشرفت حرکت در ناحیه آسیب‌دیده را محدود می‌کند و منجر به دردی می‌شود که می‌تواند از یک درد مبهم تا یک احساس تیز و خنجری متغیر باشد، که عمدتاً در کشاله ران یا بیرون باسن احساس می‌شود، زمانی که فرد مفصل خود را تا حد خود حرکت می‌دهد.
شایان ذکر است که زنان بیشتر از مردان در معرض ابتلا به گیرافتادگی استخوان ران هستند، طبق مطالعه ای که روی ۷۱۶ فرد مبتلا به گیرافتادگی استخوان استخوان ران داشتند که نشان داد ۶۷ درصد آنها زن بودند. (منبع مطلب).
۶. پارگی لابروم هیپ
لابروم مفصل ران لایه ای از غضروف است. این بافت سفت و منعطف به دور توپ مفصل ران می‌پیچد.
پارگی لابروم لگن می تواند باعث درد در کشاله ران یا باسن شود. درد معمولاً تیز است و می تواند در طول حرکات خاصی احساس شود. گاهی. افراد همچنین ممکن است در لگن احساس گیر کردن و ترکیدن کنند.
۷. شکستگی لگن
شکستگی لگن به شکستگی در یک سوم فوقانی استخوان ران اشاره دارد که یک ناحیه حیاتی برای تحرک و عملکردهای تحمل وزن است. زمین خوردن شایع ترین علت شکستگی لگن است که تقریباً ۹۰ درصد موارد را تشکیل می دهد و به دنبال آن ضربه های مستقیم به لگن وارد می شود.
علل دیگر ممکن است شامل پوکی استخوان باشد، وضعیتی که با استخوان‌های شکننده مستعد شکستگی و همچنین سرطان و آسیب‌های استرس مشخص می‌شود. علائم شایع مرتبط با شکستگی لگن شامل درد کشاله ران است که با حرکت یا ناتوانی در تحمل وزن روی پای آسیب دیده بدتر می شود. این علائم می تواند نشان دهنده یک آسیب جدی باشد که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
۸. استئونکروز هیپ
استئونکروز، همچنین به عنوان نکروز آواسکولار شناخته می شود، وضعیتی است که در آن سلول های استخوانی به دلیل کمبود خون می میرند (منبع مطلب).
هنگامی که این اتفاق در مفصل ران رخ می دهد، باعث تحلیل رفتن سلول های استخوانی و فروپاشی آن می شود که در نهایت منجر به شکست مفصل ران می شود. علامت اولیه این بیماری معمولاً یک درد خفیف و مداوم است که از ناحیه کشاله ران یا باسن منشاء می گیرد. با پیشرفت این بیماری، تحمل وزن بر روی لگن آسیب دیده به طور فزاینده ای دشوار می شود و در نتیجه لنگیدن و درد کشاله ران ایجاد می شود.
۹. فتق ورزشی
فتق ورزشی یک آسیب غیر معمول است که معمولاً در بازیکنان فوتبال و هاکی شناسایی می شود. شروع آن ممکن است به ضعیف شدن ظریف دیواره شکم نسبت داده شود که می تواند منجر به درد طاقت فرسا در ناحیه تحتانی شکم و کشاله ران شود (منب مطلب).
به طور خاص، افراد مبتلا به فتق ورزشی مستقیماً در قسمت جلوی این نواحی احساس ناراحتی می کنند و تشخیص این بیماری را دشوار می کند. گزینه های درمانی برای فتق ورزشی شامل استراحت یا جراحی است، زیرا شدت آسیب نیاز به بررسی دقیق دارد.
علل غیر معمول درد کشاله ران
علل دیگر درد کشاله ران کمتر شایع هستند اما ممکن است به همان اندازه جدی باشند.
۱. مشکلات بیضه
شرایطی که بر بیضه ها تأثیر می گذارد، می تواند باعث ناراحتی در ناحیه کشاله ران شود. از جمله این شرایط عبارتند از:
- اپیدیدیمیت التهاب اپیدیدیم است، مجرای واقع در پشت بیضه ها، که می تواند منجر به درد شروع از کشاله ران و تابش به بیضه و همچنین تورم بیضه شود. در برخی موارد، ممکن است علائم همراهی مانند تب و لرز وجود داشته باشد که بیشتر در اثر عفونت مقاربتی ایجاد می شود (منبع مطلب).
- پیچ خوردگی بیضه یک نگرانی فوری پزشکی است که زمانی رخ می دهد که ساختاری که اعصاب را به بیضه ها منتقل می کند، پیچ خورده و منجر به درد ناگهانی و شدید در ناحیه کشاله ران و بیضه می شود. این وضعیت نیاز به توجه فوری دارد زیرا در صورت عدم درمان می تواند باعث آسیب به بیضه شود (منبع مطلب).
۲. مشکل اعصاب
گرفتگی عصب در قسمت تحتانی ستون فقرات می تواند منجر به درد طاقت فرسای کشاله ران شود که می تواند برای افراد ناتوان کننده باشد. علاوه بر این، بی حسی و احساس سوزن سوزن شدن در ناحیه کشاله ران از علائم شایع همراه این بیماری است. رادیکولوپاتی کمری اصطلاحی است که برای توصیف این مشکل پزشکی استفاده می شود (منبع مطلب).
فشردگی یک عصب به دلیل گیر افتادن عصب می تواند منجر به درد سوزشی یا ضربه ای در کشاله ران شود که می تواند به نواحی دیگر مانند ناحیه میانی ران تابش کند. این وضعیت نه تنها باعث ناراحتی می شود بلکه کیفیت زندگی فرد را نیز مختل می کند.
علائم رادیکولوپاتی کمری تنها به درد محدود نمی شود. افراد مبتلا به این بیماری ممکن است احساس بی حسی و سوزن سوزن شدن در ناحیه کشاله ران خود را نیز تجربه کنند که به عنوان پارستزی شناخته می شود. این احساسات می توانند از خفیف تا شدید متغیر باشند و برای مدت طولانی ادامه داشته باشند (منبع مطلب).
۳. مشکلات شکم یا لگن
برخی از شرایط شکمی ممکن است باعث ایجاد ناراحتی در ناحیه کشاله ران شود که می تواند برای افرادی که آن را تجربه می کنند بسیار ناراحت کننده باشد. این شرایط شامل دو بیماری التهابی خاص روده و دو مشکل مرتبط با لگن است. اولین مورد دیورتیکولیت، التهاب دستگاه گوارش است که می تواند منجر به درد و ناراحتی شکمی شود. وضعیت دوم در این دسته کیست های تخمدان است، کیسه های کوچکی از مایع که روی یا درون تخمدان ها ایجاد می شود. این کیست ها می توانند علائم مختلفی از جمله درد لگن، نفخ و مشکل در ادرار کردن را ایجاد کنند.
علاوه بر این مشکلات مربوط به روده، دو بیماری دیگر نیز وجود دارد که ممکن است باعث درد کشاله ران شود: آنوریسم آئورت شکمی و بزرگ شدن آئورت. آنوریسم زمانی رخ می دهد که آئورت، یک رگ خونی اصلی، ضعیف شده و به بیرون برآمده می شود، که می تواند منجر به ناراحتی شدید در شکم و همچنین سایر نواحی بدن شود.
۴. اوستیت پوبیس
اوستیت پوبیس یک بیماری التهابی ناتوان کننده است که بر مفصل اتصال دهنده دو استخوان شرمگاهی در بدن انسان تأثیر می گذارد و در نتیجه درد شدید مبهم تا شدید در ناحیه کشاله ران و لگن ایجاد می شود. این عارضه می تواند هم ورزشکاران و هم غیرورزشکاران را به طور یکسان مبتلا کند، بدون اینکه یک گروه بر گروه دیگر ارجحیت مشخصی داشته باشد (منبع مطلب).
اوستیت پوبیس در افرادی با شرایط خاصی در تاریخچه پزشکی خود شایع تر است، مانند:
- آرتریت التهابی
- بارداری
- آسیب لگن
- جراحی لگن
آیا نشستن زیاد باعث درد کشاله ران می شود؟
ناراحتی کشاله ران می تواند در هنگام نشستن به دلیل وضعیت بدنی تشدید شود، که باعث خم شدن لگن می شود و در نتیجه دردی که به ویژه هنگام رانندگی یا نشستن طولانی مدت روی یک صندلی پایین شایع است، می شود. این نوع درد معمولاً توسط افرادی که مدت زمان طولانی را در حالت نشسته می گذرانند تجربه می کنند و می توان با استراحت های منظم از نشستن تا ایستادن، راه رفتن و کشش آن را کاهش داد (منبع مطلب).
علل نادر درد مفاصل
این شرایط نادر هستند، اما پزشک شما ممکن است آنها را در صورت داشتن درد کشاله ران در نظر بگیرد که غیر از این قابل توضیح نیست.
۱. مفصل عفونی
در موارد نادر، مفصل ران می تواند عفونی شود، وضعیتی که به عنوان آرتریت سپتیک شناخته می شود. این بیشتر در افراد بالای ۷۰ سال مشاهده می‌شود، اما می‌تواند در افرادی که شرایط یا شرایط پزشکی خاصی دارند نیز رخ دهد، از جمله (منبع مطلب):
- دیابت شیرین، وضعیتی که باعث افزایش قند خون می شود
- آرتروز
- عفونت پوستی در نزدیکی مفصل ران
- جراحی اخیر مفصل
- تعویض مفصل ران یا زانو
شروع آرتریت سپتیک با درد شدید کشاله ران، به ویژه با حرکت پا مشخص می شود. علاوه بر این، افراد ممکن است تب، تورم، گرما و قرمزی اطراف ناحیه آسیب دیده را تجربه کنند.
۲. تومورها
درد کشاله ران نسبتاً غیرمعمول است و ممکن است به دلیل تومور واقع در بافت ها، ماهیچه ها یا استخوان ها در نزدیکی ناحیه کشاله ران ایجاد شود. اگر تومور در داخل ماهیچه های داخلی ران قرار گرفته باشد، این اتفاق بیشتر محتمل است. برخلاف سویه های کشاله ران، درد کشاله ران ناشی از تومور معمولاً با ورزش بدتر نمی شود.
چه زمانی باید نگران درد کشاله ران باشم؟
اگر به دلیل زمین خوردن یا هر وسیله دیگری دچار آسیب دیدگی لگن شده اید، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید، زیرا مداخله به موقع می تواند به طور قابل توجهی بر نتیجه درمان تأثیر بگذارد. علاوه بر این، اگر درد کشاله ران همراه با هر یک از علائم زیر را تجربه می کنید، ضروری است که بدون تأخیر با یک پزشک مشورت کنید:
- تب
- لرز
- خون در ادرار شما
- ناراحتی شکم یا لگن
- حالت تهوع یا استفراغ
- ناتوانی در تحمل وزن یا راه رفتن
اگر درد کشاله ران، بدون توجه به علائم همراه، شدید، مداوم و بی وقفه باشد، باید بدون تردید به دنبال مراقبت های پزشکی بود. تشخیص و درمان به موقع می تواند به جلوگیری از عوارض طولانی مدت و بهبود نتایج کلی برای افرادی که این نوع آسیب ها یا شرایط را تجربه می کنند کمک کند.
اگر مشکوک هستید که ممکن است فتق اینگوینال را تجربه کنید، بسیار مهم است که بدون تاخیر با پزشک خود تماس بگیرید. در صورت بروز هر یک از علائم اضافی زیر، جستجوی مراقبت های پزشکی اورژانسی ضروری است (منبع مطلب):
- برآمدگی در کشاله ران که نمی‌توان آن را به داخل هل داد، می‌تواند نشان‌دهنده فتق خفه‌شده باشد، که زمانی رخ می‌دهد که بافت فتق‌شده به دام افتاده و خون کافی را دریافت نکند. این وضعیت نیاز به مداخله جراحی فوری برای جلوگیری از عوارض بیشتر دارد.
- حالت تهوع یا استفراغ
- افزایش درد، قرمزی یا تورم
- تب
این علائم ممکن است نشان دهنده فتق خفه شده یا پیچ خوردگی بیضه باشد که در صورت عدم درمان می تواند منجر به عوارض جدی شود (منبع مطلب).
در نهایت، اگر درد و تورم شدید و یک طرفه بیضه دارید، به دنبال مراقبت های اورژانسی باشید. این می تواند پیچ خوردگی بیضه باشد. این وضعیت همچنین نیاز به جراحی فوری دارد.
چگونه درد کشاله ران تشخیص داده می شود؟
با توجه به پیچیدگی درد کشاله ران و علل متعدد احتمالی آن، پزشک شما از یک فرآیند تشخیصی کامل برای مشخص کردن وضعیت زمینه ای استفاده می کند. برای شروع، آنها در مورد سابقه پزشکی شما و سایر جزئیات مرتبط در مورد ناراحتی کشاله ران شما، مانند موارد زیر:
- چه وقتی شروع شد؟
- این که آیا شما آسیب دیدگی را تجربه کرده اید؟
- چه چیزی درد را بدتر و بهتر می کند؟
- آیا علائم دیگری دارید؟
برای حمایت بیشتر از این فرآیند، ممکن است از شما خواسته شود که تحت معاینه فیزیکی قرار بگیرید، که در طی آن، پزشک ناحیه کشاله ران شما را به دقت برای هر گونه ناهنجاری یا علائم آسیب ارزیابی می‌کند. آنها همچنین ممکن است از تست های تصویربرداری مانند اشعه ایکس، سی تی اسکن یا اسکن MRI برای ارائه وضوح بیشتر در مورد بیماری زمینه ای و کمک به تایید تشخیص خود استفاده کنند. این ابزارهای تشخیصی می توانند اطلاعات مهمی را در مورد ماهیت درد کشاله ران نشان دهند و به تعیین گزینه های درمانی مناسب کمک کنند.
۱. معاینه ی جسمی
در طول معاینه فیزیکی شما، پزشک ارزیابی کاملی را انجام می دهد، از جمله:
- معاینه شکم برای بررسی مشکلات اساسی در شکم
- معاینه بیضه (اگر مرد به دنیا آمده اید) برای ارزیابی اندازه و شکل بیضه ها و تشخیص مشکلات احتمالی
- یک معاینه عصبی برای ارزیابی عملکرد سیستم عصبی شما، از جمله احساس، قدرت، رفلکس ها و هماهنگی
- یک معاینه اسکلتی عضلانی با تمرکز روی مفصل ران شما برای بررسی هرگونه علائم ناراحتی یا آسیب در حین خم شدن و چرخش مفصل. این ممکن است شامل نشستن و استراحت دادن به مچ پا روی ران باشد تا حرکات روزمره را تقلید کند که به مفصل ران فشار وارد می کند.
افراد مبتلا به مشکلات مفصل ران اغلب هنگام خم شدن و چرخش مفصل ران دچار ناراحتی می شوند. نمونه ای از این نوع حرکت زمانی است که می نشینید و مچ پای خود را روی ران خود قرار می دهید.
۲. تصویربرداری
کشیدگی کشاله ران تنها از طریق معاینه فیزیکی قابل تشخیص است. با این حال، علل دیگر درد کشاله ران نیاز به تصویربرداری برای تعیین علت دارد. اشعه ایکس دقیق ترین نمای آسیب غضروف را ارائه می دهد و همچنین می تواند نشانه هایی از آرتروز مفصل ران مانند خار استخوان و باریک شدن فضای مفصل را نشان دهد. اگر به نظر می رسد درد کشاله ران شما مربوط به بیضه ها یا فتق مغبنی باشد، پزشک ممکن است برای تولید تصاویری از ساختارهای داخلی شکم و لگن، سونوگرافی را تجویز کند. سونوگرافی از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر دقیق از این مناطق استفاده می کند (منبع مطلب).
اگر سنگ کلیه یک مقصر بالقوه باشد، پزشک شما ممکن است اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) را انتخاب کند . سی تی چندین اشعه ایکس را می گیرد و آنها را برای تشکیل یک تصویر سه بعدی ترکیب می کند (منبع مطلب).
سونوگرافی و سی تی اسکن شکم و لگن نیز می تواند مشکلات روده یا سایر بیماری های شکم و لگن را تشخیص دهد.
اسکن رزونانس مغناطیسی (MRI) اغلب برای بررسی بافت نرم اطراف مفصل ران استفاده می شود. MRI از یک میدان مغناطیسی و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویری از ساختارهای داخلی بدن شما استفاده می کند. MRI می تواند عضلات، تاندون ها، رباط ها و لابروم را نشان دهد (منبع مطلب).
در برخی موارد، MRI ممکن است با تزریق رنگ کنتراست به بدن انجام شود. این به برجسته کردن آسیب های ظریف در غضروف و لابروم مفصل در طول اسکن کمک می کند. MRI همچنین می‌تواند مشکلات عصبی مانند فشار دادن اعصاب در پشت را که ممکن است به درد ناحیه کشاله ران اشاره کند و باعث سردرگمی در مورد منبع واقعی ناراحتی شود، تشخیص دهد. از طریق MRI، پزشکان می توانند این مسائل را شناسایی کرده و درمان مناسب را ارائه دهند.
تزریقات تشخیصی
اگر منشا درد مبهم باقی بماند، تزریق تشخیصی می تواند ابزاری ضروری باشد. در طی این روش، یک بی حس کننده موضعی به نام لیدوکائین به مفصل ران تزریق می شود و ممکن است از سونوگرافی یا اشعه ایکس برای اطمینان از قرارگیری صحیح سوزن در ناحیه آسیب دیده استفاده شود. اگر پس از تزریق، درد به‌طور لحظه‌ای فروکش کرد، احتمالاً منبع ناراحتی در نزدیکی محلی است که داروی بی‌حس کننده تزریق شده است. این مداخله پزشکی توسط یک پزشک بسیار آموزش دیده، مانند جراح ارتوپد، که در درمان بیماری های موثر بر سیستم اسکلتی عضلانی تخصص دارد یا یک رادیولوژیست، یک پزشک با تخصص در تکنیک های تصویربرداری انجام می شود.
چگونه درد کشاله ران درمان می شود؟
پس از تشخیص، مرحله بعدی تهیه برنامه درمانی است. این ممکن است چندین عنصر داشته باشد.
۱. اصلاح سبک زندگی و مراقبت از خود
برای برخی از انواع درد کشاله ران، می‌توانید در خانه با خودمراقبتی ساده بهبود پیدا کنید. به عنوان مثال، اگر دچار کشیدگی کشاله ران هستید، پزشک شما ممکن است موارد زیر را برای کمک به کاهش درد و تورم توصیه کند:
- استراحت دادن به ناحیه آسیب دیده
- قرار دادن یخ روی ناحیه آسیب دیده
- پیچاندن قسمت بالای ران را با یک باند فشاری الاستیک
به طور مشابه، برای استئوآرتریت لگن، درمان اغلب شامل محدود کردن فعالیت هایی است که درد را تشدید می کند. در موارد منشأ بیضه درد کشاله ران، بالا بردن و یخ زدن ناحیه آسیب دیده ممکن است توسط یک پزشک توصیه شود.
۲. داروها
داروهای مسکن بدون نسخه مانند استامینوفن و ایبوپروفن ممکن است در مدیریت برخی شرایط مفید باشند. این شامل:
- کشیدگی کشاله ران
- آرتروز مفصل ران یا زانو
- پارگی لابروم لگن
- اوستیت پوبیس
- گرفتگی عصب در پشت یا گردن
در مواردی که درد شدید است، ممکن است داروهای مسکن قوی‌تری مانند اپیوئیدها لازم باشد. اینها ممکن است برای درمان شرایطی مانند:
- سنگ کلیه
- شکستگی لگن
- مفصل یا استخوان لگن عفونی
تزریق کورتیکواستروئید نیز ممکن است برای شرایط خاصی تسکین دهد. برای مثال، افراد مبتلا به استئوآرتریت لگن، ممکن است در ناحیه آسیب‌دیده تزریق شوند. برای عصب تحت فشار، تزریق به قسمت پایین کمر ممکن است مفید باشد (منبع مطلب).
اگر درد ناشی از عفونت باشد، آنتی بیوتیک برای درمان و پیشگیری از عوارض بیشتر ضروری است. این داروها همچنین ممکن است پس از جراحی برای مفصل ران عفونی استفاده شوند.
۳. فیزیوتراپی
درمان بیشتر علل درد کشاله ران مربوط به لگن معمولاً شامل یک رویکرد جامع است که شامل فیزیوتراپی (PT) می‌شود، که برای رسیدگی به مشکل اساسی ایجاد کننده مشکل طراحی شده است. زمان PT بستگی به عامل ایجاد درد کشاله ران دارد و بسته به شرایط فرد ممکن است مراحل مختلفی را شامل شود.
به عنوان مثال، پس از جراحی تعویض مفصل ران، بیماران معمولاً به یک دوره فیزیوتراپی پس از عمل نیاز دارند تا به آنها کمک کند قدرت و تحرک پای آسیب دیده خود را بازیابند. از سوی دیگر، افراد مبتلا به استئوآرتریت هیپ ممکن است به فیزیوتراپی طولانی مدت برای مدیریت وضعیت خود و کاهش سرعت پیشرفت آن نیاز داشته باشند.
فیزیوتراپی شامل یک سری تمرینات طراحی شده برای تقویت عضلات اطراف مفصل ران، بهبود دامنه حرکتی و افزایش انعطاف پذیری است. این تمرینات ممکن است شامل فعالیت های کششی و خمشی و همچنین تمرینات باند مقاومتی برای هدف قرار دادن گروه های عضلانی خاص باشد. در برخی موارد، بیماران ممکن است از استفاده از وسایل کمکی راه رفتن مانند عصا، عصا یا واکر نیز سود ببرند تا به آنها کمک کند راحت تر حرکت کنند.
به طور خلاصه، درمان برای درد کشاله ران ناشی از مسائل مربوط به لگن معمولاً شامل فیزیوتراپی است که برای رسیدگی به علت اصلی مشکل طراحی شده است و بسته به شرایط فرد ممکن است مراحل مختلفی را شامل شود.
۴. عمل جراحی
برخی از شرایط پزشکی خاص ممکن است نیاز به مداخله جراحی داشته باشد، از جمله پیچ خوردگی بیضه و عفونت مفصل ران، که نیاز به توجه فوری جراحی دارد. در طول عمل جراحی برای عفونت مفصل ران، ناحیه آسیب دیده به طور کامل با محلول نمکی شستشو داده می شود تا بافت عفونی برداشته شود و سپس آنتی بیوتیک ها برای جلوگیری از هر گونه عارضه احتمالی تجویز می شود. علاوه بر این جراحی های فوری، سایر روش های کمتر شدید اما به همان اندازه مهم ممکن است برای رفع درد کشاله ران ناشی از مسائل مربوط به مفصل ران، از جمله:
- جراحی تعویض مفصل ران برای مراحل پیشرفته آرتریت مفصل ران
- جراحی آرتروسکوپی مفصل ران برای انواع خاصی از پارگی های لابرال
- جراحی رفع فشار مرکزی برای موارد استئونکروز مفصل ران
مناسب ترین دوره درمانی به علت اصلی درد کشاله ران شما بستگی دارد که ممکن است با ترکیبی از استراحت، استفاده از یخ، داروهای مسکن بدون نسخه یا جلسات فیزیوتراپی تسکین یابد. در برخی موارد، شرایط جدی تر ممکن است نیاز به مداخله جراحی برای ارائه تسکین لازم و جلوگیری از هر گونه عوارض بالقوه طولانی مدت داشته باشد.
پیشگیری از درد کشاله ران
با اقدامات پیشگیرانه می توان از برخی از علل درد کشاله ران جلوگیری کرد. با اجرای استراتژی هایی که سلامت و تندرستی کلی را ارتقا می دهند، می توانید احتمال ابتلا به مشکلات مربوط به لگن را کاهش دهید. به عنوان مثال:
- حفظ وزن سالم در کاهش التهاب و فشار روی بدن بسیار مهم است، که می تواند به جلوگیری از درد کشاله ران ناشی از فشار زیاد روی مفصل کمک کند.
- شرکت در ورزش‌های کم فشار مانند شنا یا دوچرخه‌سواری نیز می‌تواند استرس روی لگن را کاهش دهد و در نتیجه خطر درد کشاله ران را کاهش دهد.
- مشاوره با پزشک خود در مورد تمرینات تعادلی، تای چی یا سایر تکنیک های پیشگیری از سقوط می تواند به کاهش احتمال سقوط و آسیب های مرتبط کمک کند.
- انجام تمرینات روزانه با شدت متوسط می تواند به کاهش از دست دادن استخوان و حفظ قدرت عضلانی کمک کند، که هر دو برای سلامت کشاله ران ضروری هستند.
در نهایت، ضروری است که چک‌آپ‌ها و غربالگری‌های روتین را با پزشک خود برنامه‌ریزی کنید تا هرگونه مشکل بالقوه غیرمرتبط با لگن را که ممکن است به درد کشاله ران کمک کند، شناسایی کنید. با انجام این اقدامات پیشگیرانه، می توانید به میزان قابل توجهی احتمال تجربه درد کشاله ران ناشی از شرایطی مانند بیماری های مقاربتی را کاهش دهید.
کلام پایانی
- درد کشاله ران می‌تواند دلایل زمینه‌ای بی‌شماری داشته باشد، از جمله کشیدگی عضلانی به دلیل فشار بیش از حد یا آسیب، فتق مغبنی ناشی از ضعیف شدن عضلات دیواره شکم، سنگ‌های کلیه که ممکن است در نتیجه کم‌آبی بدن یا رژیم غذایی ناسالم ایجاد شود، آسیب‌های مفصل ران یا آرتروز ناشی از آن. بیماری دژنراتیو مفصل، آسیب عصبی به دلیل ضربه یا حرکت مکرر، تومورهایی مانند توده های بافت نرم یا سرطان استخوان، و عفونت بیضه ناشی از عفونت باکتریایی یا ویروسی.
- بسیاری از این علل ارتباط نزدیکی با شرایط زمینه‌ای دارند که بر روی مفصل ران یا مفاصل تأثیر می‌گذارند، که در صورت عدم درمان می‌تواند منجر به درد کشاله ران شود.
- پزشک شما معمولاً با یک معاینه فیزیکی کامل برای شناسایی علائم قابل مشاهده آسیب یا ناهنجاری‌ها و سپس آزمایش‌های تصویربرداری مانند اشعه ایکس یا سی‌تی اسکن برای تأیید تشخیص و تعیین شدت علائم شروع می‌کند.
- بسته به ماهیت وضعیت شما، گزینه های درمانی ممکن است شامل اصلاح شیوه زندگی مانند ورزش منظم و رژیم غذایی متعادل، داروهایی برای مدیریت درد یا التهاب، فیزیوتراپی برای بهبود تحرک و قدرت، یا مداخله جراحی در موارد شدید باشد.
برخی از علل درد کشاله ران را می توان از طریق انتخاب سبک زندگی سالم، از جمله ورزش منظم، حفظ یک رژیم غذایی متعادل، اجتناب از بلند کردن یا خم شدن سنگین، و اقداماتی برای مدیریت استرس پیشگیری کرد. با گنجاندن این عادات در برنامه روزانه خود، ممکن است بتوانید خطر ابتلا به درد کشاله ران ناشی از عوامل قابل پیشگیری را کاهش دهید.
