بیماری پارکینسون، یک بیماری پیشرونده که بر مغز تأثیر می گذارد، منجر به کاهش تدریجی تولید دوپامین می شود. دوپامین یک هورمون حیاتی است که در بسیاری از فرآیندهای بدن نقش دارد. به دلیل توانایی آن در القای احساسات لذت بخش و کاهش اضطراب و افسردگی، اغلب به عنوان “هورمون شادی” شناخته می شود.
از آنجایی که این هورمون در افراد مبتلا به بیماری پارکینسون به طور فزاینده ای دچار کمبود می شود، می تواند منجر به تغییر در لذت جنسی آنها شود. به طور خاص، فقدان دوپامین می تواند منجر به یک وضعیت ناامید کننده به نام اختلال نعوظ شود. مردان مبتلا به پارکینسون ممکن است در رسیدن به نعوظ و حفظ آن با مشکلاتی مواجه شوند که فعالیت جنسی را چالش برانگیز و گاهی غیرممکن می کند.
درک رابطه بین پارکینسون و اختلال نعوظ برای مبتلایان به این بیماری بسیار مهم است. با عمیق‌تر کردن این موضوع، می‌توانیم درمان‌های پزشکی و غیرپزشکی مختلفی را که برای افراد مبتلا به پارکینسون که با اختلال نعوظ مواجه می‌شوند، در دسترس قرار دهیم. هدف این درمان ها کاهش ناراحتی ناشی از تأثیر پارکینسون بر عملکرد جنسی است و به افراد اجازه می دهد تا زندگی جنسی رضایت بخش و رضایت بخشی داشته باشند.
چرا پارکینسون باعث اختلال نعوظ می شود؟
۱. سن
با افزایش سن، بیماری پارکینسون به طور بالقوه در ایجاد اختلال نعوظ (ED) نقش دارد. با گذشت زمان، شیوع علائم مرتبط با پارکینسون و اختلال نعوظ در حال افزایش است و بر بخش قابل توجهی از جمعیت مسن تأثیر می گذارد.
مطالعه اخیری که در سال ۲۰۲۲ انجام شد، این موضوع را روشن می کند و ارتباط جالبی را بین سن افراد مبتلا به پارکینسون و احتمال تجربه علائم مرتبط با اختلال نعوظ نشان می دهد (منبع مطلب). این تحقیق یک همبستگی قوی را کشف کرد که نشان می‌دهد افراد مسن‌تر مبتلا به بیماری پارکینسون بیشتر احتمال دارد وجود علائم اختلال نعوظ را گزارش کنند.
۲. اختلال در عملکرد سیستم عصبی
بیماری پارکینسون می تواند تأثیرات قابل توجهی بر روی حرکات فیزیکی و سیستم عصبی خودمختار شما داشته باشد که به نوبه خود بر عملکرد جنسی شما تأثیر می گذارد. سیستم عصبی خودمختار مسئول واکنش بدن شما به تحریک جنسی است.
در افراد مبتلا به بیماری پارکینسون، اختلال در عملکرد نورون های خاص واقع در جسم سیاه، ناحیه ای از مغز، وجود دارد. تحقیقات جدیدی که در سال ۲۰۲۳ انتظار می رود همچنین نشان داده است که این نقص مانع از تولید دوپامین می شود، یک انتقال دهنده عصبی که برای تحریک پاسخ های طبیعی سیستم عصبی خودمختار در طول فعالیت جنسی ضروری است (منبع مطلب). این پاسخ ها شامل انقباض ماهیچه های صاف درگیر در دستیابی به نعوظ است.
علاوه بر این، هنگامی که سیستم عصبی خودمختار تحت تأثیر پارکینسون قرار می گیرد، می تواند منجر به انواع مشکلات جنسی شود. اینها ممکن است شامل کاهش میل جنسی، مشکل در شروع یا حفظ نعوظ و کاهش رضایت جنسی باشد. فقدان تولید دوپامین نه تنها بر پاسخ های فیزیکی تأثیر می گذارد، بلکه می تواند بر جنبه های عاطفی و روانی صمیمیت جنسی نیز تأثیر بگذارد.
علاوه بر این، رابطه بین بیماری پارکینسون و اختلال نعوظ پیچیده و وابسته به یکدیگر است. اختلال نعوظ می تواند هم پیامد خود پارکینسون باشد و هم از عوارض جانبی داروهایی که برای مدیریت این بیماری استفاده می شود. چالش‌های حرکتی مرتبط با پارکینسون، مانند لرزش، سفتی، و مشکلات هماهنگی، می‌توانند انجام فعالیت‌های جنسی را از نظر فیزیکی چالش برانگیز کنند.
این تغییرات در سیستم عصبی خودمختار شما همچنین می تواند بر بسیاری از عملکردهای حرکتی تأثیر بگذارد که به شما امکان می دهد خودارضایی یا رابطه جنسی داشته باشید، از جمله:
- تعادل
- راه رفتن
- وضعیت بدن
- انعطاف پذیری عضلات
همچنین ممکن است لرزش را تجربه کنید، که می تواند کنترل بدن شما را در حین رابطه جنسی دشوار کند و در نتیجه نعوظ را دشوارتر کند.
۳. سلامت روان
شرایط سلامت روان مرتبط با علائم پارکینسون نیز می تواند باعث ایجاد اختلال نعوظ شود ، از جمله (منبع مطلب):
- استرس یا ناامیدی ناشی از تغییرات در عملکرد بدن شما
- اضطراب ناشی از ناتوانی در رابطه جنسی یا تغییر در روابط با شرکای جنسی
- افسردگی ناشی از تغییرات در سلامتی و روابط جنسی شما
اختلال عملکرد جنسی در بیماری پارکینسون
در اینجا برخی از شایع ترین اختلالات جنسی برای افراد مبتلا به بیماری پارکینسون آورده شده است:
- مشکل در تعاملات جنسی به دلیل از دست دادن کنترل حرکتی
- کاهش میل جنسی (لبیدو)
- خستگی
- داشتن مشکل در انزال
- ناتوانی در ارگاسم
- خشکی واژن
افراد مبتلا به پارکینسون چگونه می توانند اختلال نعوظ را درمان کنند؟
آگونیست های دوپامین، مانند پرامی پکسول و روپینیرول، معمولا برای افراد مبتلا به بیماری پارکینسون تجویز می شود. این داروها به افزایش سطح دوپامین در بدن کمک می کنند که می تواند در بیماران پارکینسون کاهش یابد. با پر کردن دوپامین، این داروها اغلب علائم مرتبط با کمبود دوپامین را تسکین می دهند، به ویژه علائمی که بر برانگیختگی و ارگاسم تأثیر می گذارد.
علاوه بر آگونیست‌های دوپامین، داروهای اختلال نعوظ (ED) نیز می‌تواند برای افراد مبتلا به پارکینسون مفید باشد، به‌ویژه اگر آنها مسن‌تر هستند و علل مرتبط با سن اختلال نعوظ را تجربه می‌کنند. یکی از این داروها سیلدنافیل است که معمولاً به عنوان ویاگرا شناخته می شود که اغلب برای مبتلایان به پارکینسون و اختلال نعوظ تجویز می شود. اگر درمان های دیگر مانند آگونیست های دوپامین به طور موثر علائم را کاهش نداده باشد، پزشکان اغلب به سیلدنافیل به عنوان جایگزین روی می آورند.
تحقیقات انجام شده در سال ۲۰۱۷ نشان می دهد که سیلدنافیل نه تنها بی خطر است بلکه به طور موثر علائم اختلال نعوظ را در افراد مبتلا به پارکینسون بهبود می بخشد (منبع مطلب). با این حال، توجه به این نکته مهم است که برای افراد مبتلا به بیماری های قلبی خاص، سیلدنافیل ممکن است گزینه مناسبی نباشد، همانطور که توسط بنیاد پارکینسون بیان شده است.
برای افرادی که اختلال نعوظ روان‌زا ناشی از استرس، اضطراب یا افسردگی را تجربه می‌کنند، درمان‌های هدفمند نیز می‌توانند موثر باشند. مشارکت در مشاوره یا درمان می تواند به سازگاری با تغییراتی که پارکینسون ایجاد می کند کمک کند و به افراد کمک کند تا با هرگونه محدودیت فیزیکی که ممکن است با آن مواجه شوند کنار بیایند.
اجرای استراتژی های اضافی مانند خواب بیشتر و استفاده از درمان شناختی رفتاری (CBT) نیز می تواند در مدیریت خستگی مفید باشد که می تواند به اختلال نعوظ کمک کند. در مقابله با تغییرات در زندگی جنسی، جستجوی راه‌هایی برای کاهش خستگی و یافتن رویکردهای مثبت برای سازگاری و پذیرش تجربیات جدید ضروری است.
سوالات متداول
۱. اختلال نعوظ در بیماری پارکینسون چقدر شایع است؟
مشخص نیست که اختلال نعوظ چقدر در افراد مبتلا به بیماری پارکینسون شایع است.
اما یک منبع تجزیه و تحلیل داده های سال ۲۰۲۲ از مطالعه ارزیابی تأثیر واقعی پارکینسون (PRISM)-متشکل از نزدیک به ۹۰۰ نفر مبتلا به این بیماری — نشان می دهد که بیش از نیمی از افراد مبتلا به پارکینسون برخی از اختلالات جنسی را تجربه می کنند ، که اختلال نعوظ شایع ترین علائم گزارش شده توسط مردان است (منبع مطلب).
۲. آیا فرد مبتلا به پارکینسون می تواند ویاگرا مصرف کند؟
یک مطالعه در سال ۲۰۱۷ بر روی 20 مرد مبتلا به پارکینسون نشان می دهد که سردرد ممکن است یکی از عوارض جانبی سیلدنافیل (ویاگرا) باشد (منبع مطلب). اما در غیر این صورت، این مطالعه هیچ نگرانی ایمنی در رابطه با مصرف ویاگرا برای اختلال نعوظ با پارکینسون پیدا نکرد.
هیچ تحقیق اخیر نگرانی‌های ایمنی را گزارش نکرده است، اما یک مطالعه موردی در سال ۲۰۱۰ ارتباطی بین مصرف بیش از حد ویاگرا و کورئوآتتوز، یک اختلال حرکتی، در فرد مبتلا به پارکینسون پیدا کرد. محققان فکر کردند که این احتمالاً به دلیل مصرف لوودوپا و ویاگرا بیش از حد در مدت زمان کوتاهی است.
۳. آیا لوودوپا می تواند به اختلال نعوظ در پارکینسون کمک کند؟
شواهدی برای لوودوپا به عنوان درمان اد در پارکینسون وجود دارد. پزشکان از لوودوپا برای درمان علائم عملکرد حرکتی پارکینسون استفاده می کنند که می تواند شما را از احساس کنترل بدن خود مانند یخ زدن و حرکات غیر ارادی باز دارد. این می تواند کنترل فیزیکی شما را در هنگام تلاش برای خودارضایی یا رابطه جنسی با شریک زندگی بهبود بخشد و نعوظ را آسان تر کند.
بررسی سال ۲۰۲۱ نشان داد که لوودوپا به رفع برخی از علل اختلال نعوظ در پارکینسون کمک کرده است ، مانند مشکلات مسیر هورمونی درگیر در انزال و افزایش میل جنسی.
کلام پایانی
بیماری پارکینسون به دلیل تغییر در نحوه استفاده بدن از دوپامین می تواند باعث اختلال نعوظ (ED) شود. اما درمان ها می توانند به بدن شما کمک کنند که به تولید دوپامین ادامه دهد و اثرات پارکینسون بر سلامت کلی شما را مدیریت کند.
برخی از درمان های پارکینسون، مانند آگونیست های دوپامین، ممکن است به علائم اختلال نعوظ کمک کنند. گزینه های دیگر شامل داروهای اختلال نعوظ مانند سیلدنافیل و درمان شناختی رفتاری است.
