چاقی، به ویژه چاقی کلاس ۳، به دلیل ارتباط آن با بیماری های مزمن مختلف و مرگ و میر زودرس، در دهه های اخیر به یک نگرانی بهداشت عمومی تبدیل شده است. چاقی کلاس ۳ که به عنوان چاقی شدید نیز شناخته می شود، به عنوان داشتن شاخص توده بدنی (BMI) ۴۰ یا بالاتر تعریف می شود که افراد را در معرض خطر بیشتر عوارض سلامتی و کاهش قابل توجه امید به زندگی در مقایسه با افراد با وزن طبیعی قرار می دهد.
در ایالات متحده، شیوع چاقی به طور پیوسته در حال افزایش است و تقریباً ۹.۲٪ از جمعیت را تحت تأثیر قرار می دهد و نرخ چاقی کلاس ۱ و ۲ نیز افزایش می یابد. هدف این مقاله بررسی تاثیر چاقی کلاس ۳ بر امید به زندگی، خطرات مربوط به سلامتی و گزینه‌های درمانی موجود برای مدیریت وزن و بهبود سلامت کلی است.
آشنایی با سه دسته چاقی
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) چاقی را بر اساس شاخص توده بدنی (BMI) به سه دسته تقسیم می کند (منبع مطلب):
- چاقی کلاس ۱: BMI ۳۰ یا بالاتر اما کمتر از ۳۵
- چاقی کلاس ۲: BMI ۳۵ یا بالاتر اما کمتر از ۴۰
- چاقی کلاس ۳: BMI ۴۰ یا بیشتر
توجه به این نکته ضروری است که در حالی که BMI ابزار غربالگری مفیدی برای ارزیابی چربی بدن است، ترکیب بدن را به طور مستقیم اندازه گیری نمی کند یا عواملی مانند توده عضلانی، تراکم استخوان یا قومیت را در نظر نمی گیرد. با این حال، همچنان یک شاخص ارزشمند از خطرات بالقوه سلامت مرتبط با اضافه وزن است. سازمان جهانی بهداشت (WHO) اضافه وزن را به‌عنوان BMI بین ۲۵ تا ۲۹.۹ و چاقی را به‌عنوان BMI برابر یا بالاتر از ۳۰ تعریف می‌کند (منبع مطلب). بنابراین، چاقی کلاس ۱ و ۲ تحت عنوان چاقی قرار می‌گیرد، در حالی که چاقی کلاس ۳ در نظر گرفته می‌شود. چاقی شدید یا چاقی مرضی
امید به زندگی برای افراد دارای چاقی کلاس ۳
مطالعات نشان داده اند که چاقی کلاس ۳ می تواند منجر به کاهش چشمگیر امید به زندگی شود. یک تجزیه و تحلیل در سال ۲۰۱۴ از ۲۰ مطالعه شامل ۹۵۶۴ شرکت‌کننده نشان داد که چاقی کلاس ۳ طول عمر را بین ۶.۵ تا ۱۳.۷ سال کاهش می‌دهد (منبع مطلب)، در حالی که مطالعه جدیدتر در سال ۲۰۱۷ کوتاه شدن احتمالی آن را تا ۲۰ سال تخمین می‌زند (منبع مطلب). برای درک این موضوع، تفاوت در امید به زندگی بین فردی که روزانه بیش از ۲۰ نخ سیگار می کشد و فردی که سیگار نمی کشد حدود ۱۳ سال است. این یافته ها شدت تأثیر چاقی کلاس ۳ را بر طول عمر، قابل مقایسه با خطرات سیگار کشیدن، برجسته می کند. علت اصلی مرگ و میر مرتبط با چاقی بیماری های قلبی عروقی و سرطان است.
خطرات سلامتی مرتبط با چاقی کلاس ۳
چاقی شدید با چندین مشکل بهداشتی مرتبط است که به کاهش امید به زندگی کمک می کند، از جمله:
- فشار خون بالا: اضافه وزن فشار مضاعفی بر قلب و عروق خونی وارد می کند و پمپاژ موثر خون را برای قلب دشوارتر می کند و منجر به فشار خون می شود. فشار خون بالا خطر حمله قلبی، سکته مغزی و بیماری کلیوی را افزایش می دهد.
- دیابت نوع ۲: مقاومت به انسولین ناشی از چاقی می تواند منجر به افزایش سطح قند خون و در نهایت پیشرفت به دیابت نوع ۲ شود که احتمال ابتلا به بیماری قلبی و آسیب عصبی را افزایش می دهد.
- کلسترول بالا: افراد چاق اغلب دارای سطوح بالای کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) یا کلسترول “بد” و سطوح پایین تر از کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) یا کلسترول “خوب” هستند که خطر ابتلا به بیماری قلبی را افزایش می دهد. بیماری و سکته مغزی
- آپنه خواب: وزن اضافی اطراف گردن می تواند راه های هوایی را در طول خواب مسدود کند و باعث وقفه در تنفس و کاهش اکسیژن رسانی به مغز و سایر اندام ها شود. با گذشت زمان، این وضعیت می تواند منجر به عوارض جدی مانند نارسایی قلبی و زوال شناختی شود.
- آسم: اضافه وزن، به خصوص در اطراف ناحیه شکم، می تواند علائم آسم را تشدید کند و کنترل موثر این بیماری را چالش برانگیز کند.
- سکته: چاقی خطر سکته مغزی را به دلیل فشار خون بالا و مقاومت به انسولین افزایش می‌دهد که به تجمع پلاک در شریان‌ها کمک می‌کند.
- سرطان: چاقی با افزایش خطر ابتلا به انواع خاصی از سرطان مانند سرطان سینه، روده بزرگ، آندومتر و کلیه مرتبط است.
- بیماری قلبی: چاقی شدید به طور قابل توجهی شانس ابتلا به بیماری های قلبی مانند بیماری عروق کرونر، آریتمی و نارسایی احتقانی قلب را افزایش می دهد.
- افسردگی و اضطراب: چاقی با اختلالات سلامت روان از جمله افسردگی و اضطراب مرتبط است که بر کیفیت زندگی و سلامت کلی تأثیر می گذارد.
گزینه های درمانی برای چاقی کلاس ۳
مدیریت چاقی کلاس ۳ شامل یک رویکرد چند وجهی است که ترکیبی از استراتژی های سبک زندگی، رفتار درمانی، داروها و در برخی موارد جراحی است. بسیار مهم است که قبل از شروع هر برنامه کاهش وزن با یک متخصص مراقبت های بهداشتی مشورت کنید تا مطمئن ترین و موثرترین روش ها را برای وضعیت منحصر به فرد خود تعیین کنید.
۱. استراتژی های سبک زندگی
یک رژیم غذایی متعادل و غنی از غذاهای کامل و فعالیت بدنی منظم نقش حیاتی در مدیریت چاقی کلاس ۳ دارد. کار با یک متخصص تغذیه ثبت شده می تواند به ایجاد یک برنامه تغذیه شخصی متناسب با نیازها و اهداف شما کمک کند. علاوه بر این، همکاری با یک مربی شخصی یا فیزیوتراپیست، برنامه های ورزشی ایمن را که برای سطح تناسب اندام و وضعیت سلامت فعلی شما مناسب است، تضمین می کند. تغییرات کوچک و پایدار در عادات غذایی و فعالیت بدنی شما می تواند منجر به موفقیت طولانی مدت شود. بهبود تدریجی در این زمینه ها می تواند منجر به کاهش وزن قابل توجه و بهبود تندرستی شود.
۲. رفتار درمانی و روان درمانی
رفتار درمانی بر اصلاح رفتارهای ناسالم و ایجاد رفتارهای جدید و سالم تر برای ترویج کاهش و حفظ وزن تمرکز دارد. این ممکن است شامل تکنیک هایی مانند درمان شناختی-رفتاری (CBT)، شیوه های ذهن آگاهی و تعیین هدف باشد. پشتیبانی گروهی، چه به صورت حضوری و چه آنلاین، می تواند تشویق و پاسخگویی باشد، انگیزه و پایبندی به تلاش های مدیریت وزن را افزایش دهد. پزشک شما می تواند منابع محلی یا گروه های مجازی را توصیه کند.
۳. داروها
داروهای تجویزی می توانند با سرکوب اشتها، کاهش جذب مواد مغذی یا افزایش احساس سیری به کاهش وزن کمک کنند. برخی از داروها هورمون های خاصی را هدف قرار می دهند که در تنظیم اشتها نقش دارند. اگرچه این داروها می توانند مفید باشند، اما عوارض جانبی دارند، بنابراین ضروری است قبل از شروع درمان در مورد خطرات و مزایای بالقوه با پزشک خود صحبت کنید. پرداختن همزمان به شرایط پزشکی زمینه ای نیز می تواند تلاش های کاهش وزن را تسهیل کند.
۴. عمل جراحی
جراحی کاهش وزن، یا جراحی چاقی، ممکن است گزینه ای برای کسانی باشد که با چاقی شدید دست و پنجه نرم می کنند، در صورتی که با اصلاح شیوه زندگی و سایر درمان ها ترکیب شود. روش های چاقی شامل اسلیو معده، باندینگ معده قابل تنظیم لاپاروسکوپی و بای پس معده است. مداخله جراحی تنها باید پس از ارزیابی کامل توسط یک تیم مراقبت های بهداشتی و بررسی دقیق خطرات و مزایای بالقوه در نظر گرفته شود. جراحی می تواند منجر به کاهش وزن قابل توجهی شود، اما نیازمند تعهد مادام العمر به حفظ عادات سالم برای نتایج مطلوب است.
کلام پایانی
- چاقی، به ویژه چاقی کلاس ۳، تهدید قابل توجهی برای سلامتی و امید به زندگی است. با افزایش شیوع چاقی در ایالات متحده، درک عواقب و درمان های موجود بسیار مهم است. استراتژی های سبک زندگی، رفتار درمانی، داروها و گزینه های جراحی همگی می توانند به بهبود نتایج سلامتی و افزایش امید به زندگی کمک کنند.
- مشاوره با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی اولین گام برای یافتن بهترین اقدام برای مدیریت چاقی کلاس ۳ و کاهش خطرات مربوط به سلامتی است. با اولویت دادن به یک رژیم غذایی متعادل، ورزش منظم و جستجوی راهنمایی های حرفه ای، افراد می توانند وزن خود را کاهش دهند و کیفیت کلی زندگی خود را افزایش دهند. مداخله زودهنگام و تلاش مداوم کلیدی برای معکوس کردن اثرات منفی چاقی شدید و افزایش بالقوه سال‌ها به زندگی فرد است. به یاد داشته باشید که سفر هر کس متفاوت است، و آنچه برای یک فرد مفید است ممکن است برای دیگری موثر نباشد.
- بنابراین، همکاری نزدیک با یک تیم مراقبت های بهداشتی برای یافتن ترکیب مناسبی از رویکردها برای شرایط فردی شما ضروری است. برای شروع مسیر خود به سوی سلامتی بهتر، در تماس با پزشک دریغ نکنید.
- چاقی کلاس ۳ یا چاقی شدید، به عنوان داشتن شاخص توده بدنی (BMI) ۴۰ یا بیشتر تعریف می شود و در مقایسه با افراد در محدوده وزن طبیعی، خطر بیشتری برای عوارض سلامتی دارد. CDC گزارش می دهد که تقریباً ۹.۲٪ از جمعیت ایالات متحده در این دسته قرار می گیرند. چاقی کلاس ۳ درمان نشده می تواند طول عمر را تا ۱۴ سال کاهش دهد، مشابه تفاوت بین افراد سیگاری و غیر سیگاری.
- چاقی شدید احتمال ابتلا به بیماری های مزمن مانند بیماری قلبی، دیابت نوع ۲، کلسترول بالا، آپنه خواب، آسم، سکته مغزی، سرطان و اختلالات سلامت روان را افزایش می دهد. برای رسیدگی به این وضعیت، یک رویکرد چند وجهی شامل اصلاح سبک زندگی، رفتار درمانی، دارو درمانی و در برخی موارد جراحی می تواند امید به زندگی و رفاه کلی را بهبود بخشد.
- اولویت دادن به یک رژیم غذایی غنی از مواد مغذی و متعادل و فعالیت بدنی منظم، کار با متخصصانی مانند متخصصان تغذیه و مربیان، و در نظر گرفتن درمان‌ها و داروها، همراه با رسیدگی به مسائل بهداشتی اساسی، می‌تواند منجر به کاهش وزن موفق و آینده‌ای سالم‌تر شود. اگر مشکوک به چاقی کلاس ۳ هستید، با پزشک خود در مورد بهترین گزینه های درمانی برای وضعیت منحصر به فرد خود صحبت کنید.
