راهنمای بسیار کامل اختلالات اضطرابی

اضطراب و اختلالات اضطرابی چیست؟

اضطراب را می توان پاسخی به یک تهدید آینده یا احتمالی توصیف کرد. ارتباط نزدیکی با ترس دارد، که پاسخی است به یک تهدید فوری واقعی یا درک شده.

ترس و اضطراب پاسخ های تکامل یافته طبیعی در انسان و حیوانات هستند و پاسخ های فیزیکی به سیستم “جنگ یا گریز” مرتبط است.

سیستم عصبی خودمختار پاسخ جنگ یا گریز در بدن را کنترل می کند و این پاسخ عموماً شامل گشاد شدن مردمک چشم ها، افزایش ضربان قلب و افزایش تنفس است.

پاسخ های اضطرابی می تواند شامل افزایش هوشیاری (توجه به محیط اطراف) و تنش عضلانی باشد. این حالت می تواند مفید باشد، مانند بهبود عملکرد در یک آزمون، رویداد ورزشی، یا سخنرانی عمومی.

اگرچه اینها پاسخ‌های عادی و اغلب پاسخ‌های مفید به خطر هستند، اما اضطراب زمانی که خیلی راحت روشن می‌شود، خاموش نمی‌شود، زمانی که خطر وجود ندارد یا زمانی که واکنش خیلی قوی است، می‌تواند باعث ایجاد مشکل شود.

اضطراب بیش از حد که باعث پریشانی یا اختلال می شود، در عملکرد طبیعی اختلال ایجاد می کند یا باعث اجتناب از فعالیت های مهم و افراد در زندگی می شود، یک اختلال اضطرابی محسوب می شود.

انواع اختلالات اضطرابی چه هستند؟

اختلالات اضطرابی بر اساس نوع شی یا موقعیتی که باعث ترس، اضطراب یا اجتناب و همچنین الگوهای فکری مرتبط با ترس یا اضطراب می شود، متمایز می شود.

برای اینکه به عنوان یک اختلال اضطرابی در نظر گرفته شود، ترس یا اضطراب نیز باید پایدار باشد (معمولا شش ماه یا بیشتر طول بکشد) و نه یک مرحله رشد طبیعی (به عنوان مثال یک کودک خردسال که از دور بودن از والدین خود می ترسد).

اختلالات اضطرابی معمولا در دوران کودکی شروع می شود اما تا بزرگسالی ادامه دارد.

شایع ترین اختلالات اضطرابی فوبیاهای خاص هستند. فوبیاهای خاص ترس بیش از حد از یک شی یا وضعیت خاص است، مانند:

• عنکبوت ها (آراکنوفوبیا)
• ارتفاعات (آکروفوبیا)
• پرواز کردن
• فضاهای بسته (کلاستروفوبیا)

بیشتر مردم می‌دانند که ترس‌هایشان (فوبیا) بیش از حد است، اما اغلب در کنترل آن احساس ناتوانی می‌کنند. گاهی اوقات یک فوبیا ممکن است پس از یک رویداد آسیب زا (مثلاً گیرکردن در یک فضای کوچک یا دیدن کسی که توسط یک حیوان مجروح شده است) شروع شود، اما علائم مربوط به ترس است و به تجربه مجدد تروما مربوط نمی شود (به عنوان مثال علائم دان برای تشخیص اختلال استرس پس از سانحه [PTSD] بهتر است).

در اختلال اضطراب اجتماعی (فوبیای اجتماعی یا اضطراب عملکرد)، افراد بیش از حد در مورد تعاملات اجتماعی یا موقعیت هایی که ممکن است شامل مشاهده یا بررسی دقیق باشد، می ترسند یا مضطرب هستند.

خودآگاهی در مورد مشاهده شدن توسط دیگران یا انجام کار در مقابل دیگران طبیعی است. با این حال، اضطراب اجتماعی بسیار شدیدتر است و سد راه در برابر تکمیل موفقیت آمیز فعالیت های طبیعی (و اغلب ضروری) است.

فوبیای اجتماعی ممکن است محدود به موقعیت‌های عملکردی (مانند صحبت کردن، آواز خواندن یا بازی کردن در مقابل دیگران) باشد، یا ممکن است عمومی‌تر باشد و به بسیاری (یا همه) موقعیت‌های اطراف افراد دیگر مرتبط باشد.

اختلال اضطراب فراگیر (GAD) با اضطراب و نگرانی مداوم و بیش از حد در مورد بسیاری از مناطق مختلف که کنترل آنها سخت است مشخص می شود.

سایر اختلالات اضطرابی عبارتند از: اختلال اضطراب جدایی، بیماری موتیسم یا لالی انتخابی (لال بودن انتخابی)، آگورافوبیا (ترس از حضور در خارج از خانه در موقعیت های مختلف) و اختلال هراس (حملات پانیک غیرمنتظره مکرر و ترس از حملات پانیک بیشتر).

اختلالات اضطرابی ممکن است در اثر داروها یا سایر مواد (از جمله محرک ها، کافئین و کورتیکواستروئیدها) نیز ایجاد شوند. موارد زیر نیز می توانند به ایجاد شدن اختلالات اضطرابی کمک کنند:

• داروهای محرک و داروهای گیاهی شامل داروهای رایج بدون نسخه مانند داروهای سرماخوردگی و ضد احتقان‌ها، افدرا یا محصولات حاوی افدرین، قرص‌های رژیمی یا نوشیدنی‌های انرژی‌زا هستند.
• محرک های تجویزی گاهی برای درمان اختلال بیش فعالی کمبود توجه یا اختلال کمبود توجه (ADHD/ADD) استفاده می شوند و شامل متیل فنیدات (ریتالین، کنسرتا) و نمک های آمفتامین (آدرال)، لیسدگزامفتامین (ویوانس) و غیره هستند.
• ترک الکل و برخی داروها (از جمله بنزودیازپین ها [داروهایی که گاهی برای درمان اضطراب حاد مانند آلپرازولام (زاناکس)، لورازپام (آتیوان)، یا کلونازپام (کلونوپین)، باربیتورات ها، یا داروهای جدیدتر تشنج مانند گاباپنتین (نورونتین) استفاده می شوند]. همچنین می تواند علائمی شبیه اضطراب ایجاد کند.

هنگامی که یک دارو علت اصلی اضطراب است، به عنوان یک اختلال اضطرابی ناشی از دارو یا مواد تشخیص داده می شود.

بیماری ها یا مشکلات پزشکی (مانند مشکلات تیروئید، مشکلات تنفسی [مانند آسم یا COPD (بیماری انسدادی مزمن ریه)، یا تومورهای نادر غده آدرنال (فئوکروموسیتوم)]) نیز می توانند باعث اختلالات اضطرابی و/یا علائمی شبیه به اضطراب شوند.

چه چیزی باعث اضطراب می شود؟

در حالی که هیچ علت واحدی برای اختلال اضطراب فراگیر (GAD) وجود ندارد، برخی از افراد بیشتر از دیگران در معرض خطر ابتلا به اضطراب هستند.

زنان تمایل به توسعه این بیماری و بسیاری از اختلالات اضطرابی دیگر بیشتر از مردان دارند و افراد با سابقه خانوادگی اضطراب و افسردگی بیشتر در معرض خطر ابتلا به اختلال اضطراب فراگیر (GAD) هستند.

عوامل ژنتیکی (به عنوان مثال، سابقه خانوادگی اضطراب و / یا افسردگی) حدود یک سوم خطر ابتلا به اختلال اضطراب فراگیر (GAD) را توضیح می دهد.

بزرگسالان جوان تر بیشتر احتمال دارد که اختلال اضطراب فراگیر (GAD) یا اختلال اضطراب اجتماعی در مقایسه با افراد مسن داشته باشند.

سایر عوامل خطر برای ابتلا به اختلال اضطراب اجتماعی عبارتند از قومیت بومی آمریکایی و داشتن درآمد پایین. به نظر می رسد که قومیت آسیایی، اسپانیایی یا سیاهپوست و همچنین اقامت در یک منطقه پرجمعیت تر، خطر ابتلا به اختلال اضطراب اجتماعی را کاهش می دهد.

خلق و خوی بازدارنده، اضطراب والدین و داشتن خانواده و دوستانی که به نحوی از مکانیسم‌های مقابله اجتنابی حمایت می‌کنند، از عوامل خطر برای ابتلا به اختلال اضطراب هستند.

نوجوانانی که سیگار می کشند در معرض خطر ابتلا به اضطراب هستند. در کودکان، به نظر می رسد دختران، به ویژه آنهایی که بلوغ زودرس را آغاز می کنند، نسبت به همسالان خود در هر دو جنس، بیشتر در معرض ابتلا به اضطراب هستند.

استرس زندگی، شامل مشکلات سلامتی و اختلافات خانوادگی، با ایجاد یک اختلال اضطراب مرتبط است. برخی دیگر از استرس های زندگی نیز افراد را در معرض خطر ابتلا به اضطراب قرار می دهد.

به عنوان مثال، در مطالعه‌ای بر روی افراد سفیدپوست آفریقایی-آمریکایی، آفریقایی-کارائیب و غیر اسپانیایی، تبعیض غیرنژادی به عنوان یک عامل خطر برای ایجاد اضطراب در هر یک از آن گروه‌ها شناخته شد، در حالی که تبعیض نژادی یافت شد. برای افزایش احتمال ابتلا فقط مردم آفریقایی-آمریکایی به اضطراب.

علائم و نشانه های اضطراب چیست؟

علائم و نشانه های شایع اختلال اضطراب می تواند شامل موارد زیر باشد:

• بی قراری یا احساس عصبانیت
• زود خسته شدن، خستگی
• مشکل در تمرکز، که ممکن است به عنوان مشکلات حافظه یا توجه نیز ظاهر شود
• احساس می کنید که ذهن در حال “خالی شدن” است
• تحریک پذیری
• تنش عضلانی
• سردرد
• مشکلات خواب (مشکل در به خواب رفتن یا ماندن در خواب یا داشتن خوابی که آرامبخش نیست)

اضطرابی که با ترس‌های خاص (فوبی خاص یا ساده) یا ترس‌های اجتماعی (فوبیای اجتماعی یا فوبی اجتماعی) همراه است نیز ممکن است منجر به اجتناب از موقعیت‌های خاص یا افزایش علائم برای شروع حمله پانیک شود.

حملات هراس (پانیک یا پَنیک) چیست؟

حملات هراس دوره های ناگهانی ترس شدید و / یا ناراحتی فیزیکی است که در عرض چند دقیقه به اوج می رسد. علائم و نشانه های خاص یک حمله هراس شامل علائم جسمی و عاطفی مانند موارد زیر است:

• تنگی نفس یا مشکل در تنفس
• عرق کردن کف دست
• حالت تهوع یا سایر ناراحتی های معده
• لرزیدن یا لرزش
• احساس سرگیجه، بی ثباتی، سبکی سر، یا غش
• غیرواقعی شدن (احساس غیرواقعی بودن) یا مسخ شخصیت (احساس جدا شدن از خود)
• ترس از دست دادن کنترل یا دیوانه شدن
• احساس بی حسی یا سوزن سوزن شدن
• لرز یا گرگرفتگی
• احساس خفگی
• احساس عذاب قریب الوقوع
• احساس مُردن

اختلالات اضطرابی چگونه تشخیص داده می شوند؟

بر اساس DSM-5، تشخیص اختلال اضطراب فراگیر (GAD) نیازمند معیارهای زیر است که باید حداقل به مدت شش ماه در بیش از نیمی از موارد وجود داشته باشد:

• اضطراب و نگرانی بیش از حد. نگرانی در مورد چندین رویداد یا فعالیت است (به عنوان مثال، عملکرد محل کار یا مدرسه، روابط و عملکرد اجتماعی؛ نگرانی فقط به یک موضوع محدود نمی شود).
• کنترل نگرانی دشوار است.
• اضطراب و نگرانی با حداقل سه مورد از علائم زیر همراه است:
  • بی قراری یا احساس سرگیجه یا بی قراری
  • به راحتی خسته می شود
  • مشکل در تمرکز یا خالی شدن ذهن
  • تحریک پذیری
  • تنش عضلانی
  • اختلال خواب (مشکل در به خواب رفتن یا ماندن در خواب، یا خواب بی قرار و ناراضی)
• اضطراب، نگرانی و/یا علائم فیزیکی باعث ناراحتی و/یا اختلال قابل توجهی می شود. اختلال ممکن است در جنبه های اجتماعی، شغلی یا دیگر جنبه های مهم زندگی باشد.
• اضطراب و نگرانی با یک وضعیت پزشکی، یک ماده (داروهای سوء مصرف یا دارو) بهتر توضیح داده نمی شود. آنها همچنین با تشخیص روانپزشکی متفاوت بهتر توضیح داده نمی شوند.

اگر یک متخصص مشکوک باشد که شما اختلال اضطراب فراگیر (GAD) دارید، احتمالا تحت مصاحبه پزشکی گسترده و معاینه فیزیکی قرار خواهید گرفت.

به عنوان بخشی از این معاینه، ممکن است یک سری سوالات از یک پرسشنامه استاندارد یا خودآزمایی برای کمک به ارزیابی خطر اضطراب از شما پرسیده شود.

پاسخ به این سوالات به ارزیابی اینکه آیا معیارهای تشخیصی برای اختلال اضطراب فراگیر (GAD) را برآورده می‌کنید (همانطور که در بالا توضیح داده شد) کمک می‌کند.

از آنجایی که اضطراب ممکن است با چندین بیماری پزشکی دیگر همراه باشد یا می‌تواند یک عارضه جانبی داروهای مختلف باشد، آزمایش‌های معمول آزمایشگاهی اغلب در طی ارزیابی اولیه انجام می‌شوند تا علل دیگر علائم شما را رد کنند. گاهی ممکن است نیاز به اشعه ایکس، اسکن، یا مطالعه تصویربرداری دیگری باشد.

درمان اختلالات اضطرابی چیست؟

داروهای مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین برای اضطراب (SSRI)

درمان های مختلفی برای کنترل اضطراب وجود دارد، از جمله چندین داروی ضد اضطراب موثر و اشکال خاص روان درمانی.

از نظر داروها، buspirone (BuSpar) برای درمان اختلال اضطراب فراگیر (GAD) بسیار موثر است. با این حال، به نظر می رسد در مدیریت بسیاری از اختلالات دیگر که اغلب با اختلال اضطراب فراگیر (GAD) همراه هستند، کمتر موثر است.

بنابراین، اعضای خاصی از گروه‌های داروی مهارکننده بازجذب سروتونین (SSRI) و مهارکننده‌های بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین (SNRI) نیز توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) برای درمان مؤثر اختلال اضطراب فراگیر (GAD) تأیید شده‌اند و اغلب تجویز می‌شوند.

نمونه هایی از داروهای SSRI عبارتند از:

• فلوکستین (پروزاک)
• سرترالین (Zoloft)
• پاروکستین (پاکسیل)
• سیتالوپرام (سلکسا)
• اسیتالوپرام (Lexapro)

نمونه هایی از داروهای SNRI عبارتند از:

• دولوکستین (سیمبالتا)
• ونلافاکسین (Effexor)
• دسوونلافاکسین (Pristiq)

برخی از داروهای ضد افسردگی جدیدتر به روشی مشابه با داروهای SSRI و SNRI عمل می کنند، اما هنوز تاییدیه FDA را برای درمان اختلال اضطراب فراگیر (GAD) ندارند.

برخی از این داروهای جدیدتر میرتازاپین (Remeron)، لوومیلناسیپران (Fetzima)، ویلازودون (Viibryd) و ورتیوکستین (Brintellix) هستند.

داروهای بنزودیازپین برای اضطراب

داروهای بنزودیازپین مانند کلونازپام (کلونوپین) و لورازپام (آتیوان) آرام بخش هایی هستند که گاهی برای درمان اضطراب استفاده می شوند.

آنها ممکن است برای استفاده کوتاه مدت (به عنوان مثال، هفته ها تا ماه ها)، یا استفاده گاه به گاه در متوقف کردن علائم اضطراب شدید، مانند مواردی که در حملات پانیک رخ می دهند، به جای نگرانی مداوم که معمولاً با اختلال اضطراب فراگیر (GAD) همراه است، مؤثرتر باشند.

• اگرچه آلپرازولام (Xanax) اغلب برای درمان حملات پانیک استفاده می شود، مدت کوتاه اثر آن گاهی اوقات می تواند منجر به مصرف چندین بار در روز شود و خطر تحمل و اعتیاد را افزایش دهد.
• بنزودیازپین، دیازپام (Valium)، به دلیل نگرانی در مورد مدت طولانی اثر و پتانسیل اعتیاد، کمتر مورد استفاده قرار می گیرد.

استفاده از بنزودیازپین ها تا حدودی بحث برانگیز است. بسیاری از پزشکان به دلیل خطر سوء استفاده و وابستگی و/یا کناره گیری تمایلی به استفاده از آنها ندارند.

همچنین برخی تحقیقات بالینی وجود دارد که نشان می‌دهد در صورت استفاده از بنزودیازپین‌ها، کنترل اختلال اضطراب پس از سانحه (PTSD) و اختلالات اضطرابی ممکن است بعداً سخت‌تر شود.

داروهای مسدود کننده بتا برای اضطراب

به دلیل ارتباط بین سیستم عصبی خودمختار و پاسخ جنگ یا گریز در اضطراب، داروهایی که این پاسخ را مسدود می کنند ممکن است مفید باشند.

یک مثال، خانواده داروهای مسدودکننده بتا است که معمولاً برای فشار خون بالا استفاده می شود. مسدودکننده های بتا برخی از اثرات اپی نفرین (آدرنالین) را که در پاسخ های اضطراب و ترس نیز نقش دارد، متوقف می کنند.

مسدودکننده های بتا مانند پروپرانولول (ایندرال) گاهی اوقات برای کاهش اضطراب اپیزودیک (مثلاً اضطراب عملکرد یا اضطراب امتحان) استفاده می شوند و همچنین ممکن است برخی از علائم فیزیکی مرتبط با حمله پانیک را تسکین دهند.

سایر داروها برای اضطراب

علاوه بر این داروها، گاهی اوقات از انواع کلاس های دارویی دیگر برای کمک به درمان اضطراب استفاده می شود. اگرچه آنها تأییدیه خاصی برای درمان اضطراب از طرف FDA ندارند، اما ممکن است افراد در مورد خطرات و فواید آن با پزشک تجویز کننده خود صحبت کنند و تصمیم بگیرند که کدام دارو ممکن است برای آنها مناسب باشد.

• گاباپنتین (نورونتین) دارویی است که به عنوان داروی تشنج ساخته شده است، اما مشخص شده است که به برخی از افراد مبتلا به علائم شدید اضطراب کمک می کند. گاباپنتین ممکن است در مقایسه با بنزودیازپین ها گزینه کمتر اعتیادآوری باشد.
• داروهای ضد هیستامین آرام بخش قدیمی، مانند هیدروکسی زین (ویستاریل)، نوع دیگری از داروهای غیر اعتیادآور است که ممکن است برای حملات پانیک یا دوره های شدید اضطراب مفید باشد.

داروهای ضد روان پریشی جدیدتر برای اضطراب

هنگامی که درمان اختلالات اضطرابی دشوار است یا فردی با SSRI/SNRI عوارض جانبی دارد، ممکن است با پزشک خود تصمیم بگیرد که یکی از داروهای جدیدتر آنتی سایکوتیک (اعصاب) را امتحان کند.

این کلاس داروها شامل موارد زیر می باشد:

• ریسپریدون (ریسپردال)
• اولانزاپین (زیپرکسا)
• کوتیاپین (Seroquel)
• آریپیپرازول (Abilify)
• زیپراسیدون (Geodon)
• پالیپریدون (Invega)
• لورازیدون (لاتودا)

چندین کارآزمایی بالینی کاهش علائم اضطراب ناشی از این داروها را نشان می دهد. با این حال، آنها همچنین دارای عوارض جانبی قابل توجهی هستند و نیاز به نظارت مداوم توسط بیمار و پزشک دارند.

زولپیدم (Ambien) و ترازودون (Desyrel) در درمان بی‌خوابی مفید هستند، اما اغلب می‌توانند نشانه‌ای از اضطراب ایجاد کنند.

قبل از اینکه SSRI ها و SNRI ها در دسترس قرار گیرند، داروهای ضد افسردگی قدیمی از جمله کلاس های ضد افسردگی سه حلقه ای (TCA) و مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOI) اغلب برای درمان اختلالات اضطرابی استفاده می شدند.

اگرچه هر دوی این کلاس‌های دارویی در درمان اختلالات اضطرابی مؤثر هستند، اما ثابت شده است که دسته‌های جدیدتر داروها (SSRIs و SNRI) ایمن‌تر و بهتر قابل تحمل هستند. بنابراین، TCA ها و MAOI ها بسیار کمتر از گذشته استفاده می شوند. هنگامی که در فرد مناسب با نظارت دقیق استفاده شود، این داروها می توانند به عنوان بخشی از درمان اختلال هراس کاملاً مؤثر باشند.

درمان های جایگزین، طبیعی و مکمل برای اضطراب

برای افرادی که ممکن است تعجب کنند که چگونه اضطراب را بدون داروهای تجویز شده درمان کنند، داروهای طبیعی موجود بدون نسخه ممکن است یک گزینه باشد.

روش‌های درمانی جایگزین و مکمل مانند هیپنوتیزم، طب سوزنی و مکمل‌های گیاهی (مانند کاوا، سنبل الطیب یا گل ساعتی) برای برخی از افراد مبتلا به برخی اختلالات اضطرابی مفید است، اما داده‌های تحقیقاتی هنوز برای بسیاری از پزشکان بسیار محدود به نظر می‌رسد.

آنها همچنین، هنگام مصرف هر گونه مکمل غذایی باید مراقب بود، زیرا مکمل های غذایی و داروهای “طبیعی” از نظر کیفیت، محتوا یا اثربخشی تنظیم نمی شوند.

درمان های روان درمانی برای اضطراب

جزء روان درمانی درمان اختلالات اضطرابی حداقل به اندازه درمان دارویی مهم است. تحقیقات نشان می دهد که مشاوره به تنهایی یا ترکیبی از درمان دارویی و روان درمانی نسبت به دارو به تنهایی در غلبه بر اضطراب هم برای بزرگسالان و هم برای کودکان موثرتر است.

همچنین مشخص شده است که علاوه بر اضطراب برای افراد مبتلا به اوتیسم به طور بالقوه موثر است. رایج ترین نوع درمان مورد استفاده برای درمان اضطراب، درمان شناختی رفتاری (CBT) است.

این شکل از درمان به دنبال کمک به افراد مبتلا به اختلال اضطرابی است که افکار و رفتارهای غیرمنطقی را که علائم اضطراب را تقویت می‌کنند شناسایی و کاهش دهد و می‌تواند به صورت فردی، گروهی یا حتی در درمان با کمک شریک انجام شود.

اخیراً گزینه‌های آنلاین بیشتری برای درمان شناختی رفتاری (CBT) برای درمان اضطراب و افسردگی وجود دارد. درمان شناختی رفتاری (CBT) که به دنبال کمک به فرد مبتلا به اضطراب است تا تمایل به توجه بیش از حد به تهدیدات بالقوه را کاهش دهد نیز مفید بوده است.

تکنیک‌های رفتاری که اغلب برای کاهش اضطراب استفاده می‌شوند، شامل تکنیک‌های آرام‌سازی و افزایش تدریجی قرار گرفتن در معرض موقعیت‌هایی هستند که ممکن است قبلاً باعث تشدید اضطراب در فرد شده‌اند.

نام دیگر این نوع روان درمانی مواجهه درمانی است. کمک به فرد مبتلا به اضطراب برای درک و نحوه کنترل نیروهای عاطفی که ممکن است در ایجاد علائم نقش داشته باشند (روان درمانی روان پویشی متمرکز بر اضطراب) نیز در آموزش به فرد مبتلا به اختلال پانیک موثر است که چگونه از حمله اضطراب جلوگیری کند یا آن را کاهش دهد.

یا پس از شروع حمله پانیک، آن را متوقف کنید. سایر رویکردهای روان درمانی رایج نیز می توانند علائم اضطراب را بهبود بخشند. درمان‌های متمرکز بر بهتر زیستن، از جمله درمان‌های فردی یا گروهی مبتنی بر ذهن آگاهی، گزینه‌های گسترده‌ای هستند.

اغلب، ترکیبی از روان درمانی و داروها نتایج خوبی به همراه دارد. بهبود معمولاً در یک دوره نسبتاً کوتاه، حدود دو تا سه ماه، مشاهده می‌شود، اگرچه پاسخ کامل (یا بهبودی علائم) معمولاً بیشتر طول می‌کشد.

بنابراین، درمان مناسب برای اضطراب می تواند از علائم پیشگیری کند یا حداقل شدت و دفعات تکرار آنها را به میزان قابل توجهی کاهش دهد و تسکین قابل توجهی برای بسیاری از افراد مبتلا به اضطراب ایجاد کند.

همچنین اقدامات خودمراقبتی وجود دارد که افراد مبتلا به اضطراب می توانند برای کمک به موثرتر شدن درمان انجام دهند. از آنجایی که موادی مانند کافئین، الکل و داروهای غیرقانونی می توانند اضطراب را تشدید کنند، باید از این موارد اجتناب کرد.

سایر نکات برای پیشگیری یا مدیریت علائم اضطراب شامل انجام تمرینات هوازی و تکنیک‌های مدیریت استرس مانند تنفس عمیق، ماساژ درمانی و یوگا است زیرا این فعالیت‌های خودیاری و رفاهی نیز به کاهش فراوانی و شدت علائم کمک می‌کنند.

اگرچه بسیاری از افراد در هنگام ابتلا به تهویه بیش از حد که می‌تواند با هراس همراه باشد، در کیسه کاغذی نفس می‌کشند، اما سود دریافتی ممکن است نتیجه این باشد که فرد باور داشته باشد که علائم را برطرف می‌کند (اثر دارونما).

همچنین، نفس کشیدن در کیسه کاغذی زمانی که فرد دچار مشکل تنفسی  ناشی از کمبود اکسیژن است، می‌تواند شرایط را بدتر کند همان طور که در حمله آسم یا حمله قلبی اتفاق می افتد.

افراد مبتلا به اختلال اضطراب ممکن است برای سایر مشکلات عاطفی نیز نیاز به درمان داشته باشند. افسردگی اغلب با اضطراب همراه بوده است، مانند مصرف الکل و مواد مخدر.

تحقیقات اخیر همچنین نشان می دهد که اقدام به خودکشی در افراد مبتلا به اختلال اضطراب بیشتر است. خوشبختانه، بر این مشکلات مرتبط با اختلال هراس می توان به طور موثری غلبه کرد، درست مانند خود اختلال پانیک. متأسفانه، بسیاری از افراد مبتلا به اضطراب به دنبال درمان نیستند.

آیا می توان از اضطراب جلوگیری کرد؟

همانطور که خلق و خوی بازدارنده، اضطراب والدین، خانواده و دوستان از مکانیسم‌های مقابله اجتنابی حمایت می‌کنند، عوامل خطر برای ایجاد اختلال اضطرابی هستند، تشویق به استفاده از روش‌های سالم‌تر برای مقابله با استرس می‌تواند کمک بزرگی در پیشگیری از اضطراب باشد.

آموزش والدین در مورد چگونگی تناسب اضطراب با درک آنها از رشد کودکی و نقش حمایت بیش از حد از والدین در ایجاد اختلالات اضطرابی ، به پیشگیری از اختلالات اضطرابی در کودکان کمک می کند.

حفظ یک سبک زندگی سالم، از جمله یک برنامه ورزشی منظم، خوردن یک رژیم غذایی متعادل، و خواب کافی می تواند کلیدی برای به حداقل رساندن و شاید پیشگیری از اضطراب باشد.

امید به بهبودی اختلالات اضطرابی چقدر است؟

اختلال اضطراب فراگیر اغلب طولانی مدت یا مادام العمر است، به ویژه در حالتی که بدون درمان باقی بماند.  اختلال اضطراب فراگیر (GAD) می تواند به طور قابل توجهی در زندگی افرادی که به آن مبتلا هستند تداخل داشته باشد و معمولاً برای رفع آن، نیاز به درمان دارد.

بنابراین، تصور می شود که افراد مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر معمولاً برای جلوگیری از عود آن حداقل به مدت یک سال نیاز به درمان دارند و برخی از افراد ممکن است نیاز به ادامه درمان در طولانی مدت داشته باشند.

عوارض احتمالی زیادی در ارتباط با اضطراب وجود دارد. مادرانی که در دوران بارداری با اضطراب دست و پنجه نرم می کنند، بیشتر احتمال دارد که نوزادانی با وزن کم هنگام تولد داشته باشند.

کودکان مبتلا به اضطراب اغلب از افسردگی، مشکلات رفتاری مانند اختلال نقص توجه و بیش فعالی (ADHD) یا اختلال نافرمانی مقابله ای (ODD) و همچنین سوء مصرف مواد رنج می برند.

آنها در بزرگسالی در معرض خطر اضطراب و همچنین اقدام به خودکشی و بستری شدن در بیمارستان روانی هستند. از نظر پیشرفت، کودکان و نوجوانان مبتلا به اضطراب، در بزرگسالی میزان شکست در مدرسه و داشتن مشاغل کم‌درآمد را تجربه می‌کنند.

نکاتی که باید در مورد اختلالات اضطرابی دانست

• اختلالات اضطرابی شایع ترین دسته مشکلات روانپزشکی هستند.
• شایع ترین اختلالات اضطرابی فوبیاهای خاص هستند. علاوه بر اختلال اضطراب فراگیر، سایر اختلالات اضطرابی عبارتند از: اضطراب جدایی، لالی انتخابی، اختلال اضطراب اجتماعی (فوبیا یا فوبی اجتماعی)، اختلال هراس و آگورافوبیا.
• اختلالات اضطرابی همچنین می تواند ناشی از یک بیماری پزشکی یا سایر شرایط پزشکی باشد (اختلال اضطرابی ناشی از شرایط پزشکی دیگر).
• استفاده یا ترک برخی داروها یا مواد نیز می تواند باعث اختلال اضطرابی شود (اختلال اضطرابی ناشی از مواد/دارو).
• علائم و نشانه های اضطراب ممکن است فیزیکی (تند تند زدن قلب، تنگی نفس، تعریق)، عاطفی (وحشت، احساس نگرانی، استرس)، رفتاری (عادات عصبی، اجبار) و شناختی (افکار مسابقه، نگرانی، وسواس) باشد. بسیاری از این علائم و نشانه‌ها شبیه به واکنش طبیعی «جنگ یا گریز» بدن به خطر هستند.
• فرد مبتلا به اختلال اضطراب باید از نزدیک با پزشک تجویز کننده خود همکاری کند تا تصمیم بگیرد که آیا درمان با داروها مداخله مناسبی است یا خیر، و اگر چنین است، چه دارویی باید تجویز شود.
• انتخاب های مختلف سبک زندگی و مداخلات خانوادگی نیز می تواند به پیشگیری و کاهش اضطراب کمک کند.