اضطراب و افسردگی در افراد مبتلا به بیماری کرون شایع تر است. با این حال، استراتژی هایی مانند روش های گفتگو درمانی و مدیریت استرس می توانند به مدیریت این شرایط کمک کنند.
افرادی که مبتلا به بیماری کرون تشخیص داده می شوند، اغلب در مقایسه با افرادی که این بیماری یا انواع دیگر بیماری های التهابی روده (IBD) ندارند، میزان اضطراب و افسردگی بیشتری را تجربه می کنند. دلیل دقیق این ارتباط مشخص نیست، اما به نظر می رسد که هر دو موضوع به هم مرتبط هستند. اگر مبتلا به بیماری های التهابی روده (IBD) هستید، خطر ابتلا به اضطراب یا افسردگی در شما افزایش می یابد. علاوه بر این، برخی تحقیقات نشان می دهد که افراد مبتلا به اضطراب یا افسردگی نیز ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری های التهابی روده (IBD) باشند.
مطالعات اخیر نشان می دهد که گفتار درمانی، که معمولا برای درمان اضطراب در افراد مبتلا به بیماری کرون یا بدون بیماری کرون استفاده می شود، می تواند به مدیریت اضطراب مرتبط با بیماری های التهابی روده (IBD) نیز کمک کند. تکنیک های خودیاری مانند کاهش استرس نیز برای مدیریت سطوح اضطراب مفید هستند.
اضطراب چگونه با بیماری کرون مرتبط است؟
بسیاری از افراد مبتلا به بیماری کرون اغلب از اضطراب و افسردگی نیز رنج می برند. تجزیه و تحلیل اخیر در سال ۲۰۲۳ یک ارتباط دو طرفه بین این مسائل مربوط به سلامت روان و بیماری التهابی روده (IBD) را نشان داد که هم بیماری کرون و هم کولیت اولسراتیو را در بر می گیرد (منبع مطلب).
در این بررسی، افراد مبتلا به بیماری های التهابی روده (IBD) با خطر افزایش ۴۸ درصدی اضطراب و ۵۵ درصدی افسردگی مواجه شدند. برعکس، افرادی که افسردگی را تجربه می کنند، دو برابر احتمال ابتلا به بیماری های التهابی روده (IBD) را داشتند. یک مطالعه جداگانه در سال ۲۰۲۳ نشان داد که تا ۶۵٪ از زنان مبتلا به بیماری های التهابی روده (IBD) نیز اضطراب یا افسردگی را تجربه کرده اند (منبع مطلب).
استرس مرتبط با زندگی با یک بیماری مزمن مانند کرون می تواند به دلایل مختلفی باعث اضطراب شود. افراد ممکن است به خصوص احساس اضطراب کنند:
- زمانی که برای اولین بار مبتلا به کرون تشخیص داده شد
- در هنگام شعله ور شدن، زمانی که علائم بدتر می شود
- اگر نیاز به جراحی دارند
- اگر آنها عوارض جانبی درمان خود را تجربه می کنند
- اگر درمان فعلی آنها از کار بیفتد
اضطراب ممکن است با عود بیماری کرون، بستری شدن در بیمارستان و تشدید درمان همراه باشد.
آیا اضطراب عامل خطر بیماری کرون است؟
استرس و اضطراب ممکن است علائم کرون را در برخی افراد تشدید کند، اما مسئول ایجاد این بیماری نیست. رابطه دقیق بین بیماری التهابی روده (IBD) و شرایط سلامت روان نامشخص است و محققان محور روده-مغز را به عنوان یک توضیح بالقوه بررسی می کنند.
این مسیر ارتباطی دو طرفه شامل تأثیر مغز بر فعالیت های روده می شود در حالی که عملکرد روده بر خلق و خو و سلامت روانی تأثیر می گذارد. علاوه بر این، کیفیت پایین زندگی، کاهش عملکرد اجتماعی و علائم مداوم بیماری های التهابی روده (IBD) ممکن است در ایجاد مشکلات سلامت روان نقش داشته باشد.
علائم اضطراب و بیماری کرون
اضطراب و بیماری کرون تشخیص های جداگانه ای هستند. انجمن روانپزشکی آمریکا بیان می کند که اضطراب یک واکنش طبیعی به استرس است که گاهی اوقات می تواند سودمند باشد.
با این حال، نگرانی یا ترس بیش از حد که برنامه روزانه شما را مختل می کند ممکن است نشان دهنده یک اختلال اضطرابی باشد. تقریباً ۳۰ درصد از بزرگسالان در مقطعی از زندگی خود دچار اختلال اضطرابی می شوند.
طبق داده های موسسه ملی بهداشت آمریکا ، علائم اختلال اضطراب فراگیر عبارتند از (منبع مطلب):
- احساس زخم، لبه یا بی قراری
- به راحتی خسته می شوند
- تحریک پذیری
- مشکل در تمرکز
- سردرد، معده درد یا درد عضلانی
- نگرانی کنترل نشده
- مشکلات خواب
هنگامی که محققان اضطراب را در افراد مبتلا به بیماری های التهابی روده (IBD) اندازه گیری می کنند، همیشه از معیارهای مشابه متخصصان سلامت روان که اختلالات اضطرابی را تشخیص می دهند، استفاده نمی کنند.
مقیاس اضطراب و افسردگی بیمارستانی (HADS) برای ارزیابی علائم مشکلات سلامت روان در افراد مبتلا به بیماری های التهابی روده (IBD) استفاده کند. بنابراین، فردی که دارای علائم اضطراب در این مقیاس است ممکن است تشخیص اختلال اضطراب را نداشته باشد (منبع مطلب).
بیماری کرون یک بیماری مزمن است که باعث التهاب در دستگاه گوارش می شود. این می تواند منجر به علائمی مانند:
- اسهال
- گرفتگی شکم
- کاهش وزن
- کم خونی
- خستگی
- درد یا قرمزی چشم
- تب
- درد مفاصل
- حالت تهوع
- از دست دادن اشتها
- تغییرات پوستی
عوامل خطر اضطراب و بیماری کرون
در میان افرادی که با بیماری های التهابی روده (IBD) زندگی می کنند، به نظر می رسد برخی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به اضطراب یا افسردگی هستند. مطالعه‌ای در سال ۲۰۲۱ نشان داد افرادی که فعالیت بیماری بالاتری داشتند یا تحت عمل جراحی کرون قرار گرفته بودند، بیشتر در معرض اضطراب یا افسردگی بودند (منبع مطلب).
مطالعه ای در سال ۲۰۱۸ فاکتورهای پیش بینی کننده اضطراب و افسردگی در افراد مبتلا به بیماری های التهابی روده (IBD) را نشان داد (منبع مطلب):
- سابقه جراحی
- زن بودن
- سیگار کشیدن
- تظاهرات خارج روده ای بیماری های التهابی روده (IBD)
تظاهرات خارج روده ای بیماری کرون می تواند شامل باشد :
- التهاب چشم
- آرتروز
- زخم های دهان
- برجستگی های قرمز روی پوست
هم اضطراب و هم بیماری کرون دارای عوامل خطر فردی هستند، اما با ادامه تحقیقات برای هر بیماری، این عوامل می توانند تکامل یابند. داشتن یک عامل خطر به این معنی نیست که کسی به این بیماری مبتلا می شود و گاهی اوقات افراد بدون هیچ عامل خطر شناخته شده ای دچار اضطراب یا کرون می شوند.
عوامل خطر عمومی برای اختلالات اضطرابی عبارتند از:
- سابقه خانوادگی اضطراب یا سایر شرایط سلامت روان
- احساس پریشانی، عصبی بودن یا کمرویی در دوران کودکی
- قرار گرفتن در معرض رویدادهای استرس زا زندگی
عوامل خطر کلی برای بیماری کرون عبارتند از:
- سابقه خانوادگی بیماری کرون
- سیگار کشیدن
- استفاده از داروهای ضد التهابی مانند آسپرین یا ایبوپروفن
- استفاده از آنتی بیوتیک ها یا قرص های ضد بارداری
- رژیم غذایی پرچرب
درمان اضطراب مرتبط با کرون
اگر علائم اضطراب یا افسردگی را تجربه می کنید، با یک متخصص سلامت روان مشورت کنید. آنها می توانند به تشخیص این شرایط و همکاری با شما برای ایجاد یک برنامه درمانی کمک کنند.
یک بررسی در سال ۲۰۲۱ نشان داد که شواهد کوتاه‌مدت نشان می‌دهد که گفتار درمانی فردی و گروهی (معروف به درمان رفتاری شناختی یا CBT) ممکن است برای افراد مبتلا به بیماری های التهابی روده (IBD) که دارای اضطراب یا افسردگی هستند نیز مفید باشد. با این حال، مطالعات طولانی مدت بیشتری مورد نیاز است (منبع مطلب).
در سال ۲۰۲۲، یک بررسی ادبیات، شواهد محدودی پیدا کرد که درمان‌های رفتاری و داروهای ضد افسردگی می‌توانند علائم بیماری های التهابی روده (IBD) را در حین درمان افسردگی یا اضطراب کاهش دهند (منبع مطلب).
گزینه های درمان اضطراب شامل درمان شناختی رفتاری (CBT)، دارو درمانی و تکنیک های خود مدیریتی است. درمان شناختی رفتاری (CBT) به افراد کمک می کند تا روش های جدید تفکر و واکنش برای مدیریت اضطراب خود را بیاموزند. داروهای اضطراب شامل داروهای کوتاه مدت ضد اضطراب، مسدود کننده های بتا برای کنترل علائم فیزیکی و داروهای ضد افسردگی است.
گزینه‌های خود مدیریتی شامل روش‌های مدیریت استرس، مدیتیشن و گروه‌های حمایتی با دیگرانی است که مشکلات اضطرابی دارند.
کلام پایانی
- افرادی که از بیماری های التهابی روده مانند بیماری کرون رنج می برند، اغلب میزان اضطراب و افسردگی بالاتری را تجربه می کنند. به نظر می رسد که این ارتباط دو طرفه است، در افرادی که افسرده هستند احتمال ابتلا به بیماری های التهابی روده (IBD) نیز بیشتر است. دلیل دقیق این لینک هنوز مشخص نیست.
- برخی از نظریه‌ها پیشنهاد می‌کنند که محور روده-مغز به روده اجازه می‌دهد بر خلق و خو و سلامت روان تأثیر بگذارد و در عین حال بر تأثیر مغز بر عملکرد روده نیز تأثیر بگذارد. فرضیه دیگری نشان می دهد که کاهش طولانی مدت کیفیت زندگی و عملکرد اجتماعی ناشی از بیماری های التهابی روده (IBD) می تواند منجر به اضطراب یا افسردگی شود.
- راهبردهای مدیریت اضطراب، خواه با بیماری کرون وجود داشته باشد یا نباشد، شامل درمان شناختی رفتاری (CBT)، داروها، و تکنیک های خود مدیریتی مانند مدیتیشن و کاهش استرس است.
