روغن لورنزو، ترکیبی از اسیدهای چرب غیراشباع، به عنوان یک گزینه درمانی برای افراد مبتلا به آدرنولوکودیستروفی (ALD)، یک بیماری ارثی نادر و گاهی کشنده که بر ماده سفید در سیستم عصبی مرکزی تأثیر می‌گذارد و غدد فوق کلیوی را مختل می‌کند، نویدبخش است (منبع مطلب).
اگرچه برخی از بیماران مبتلا به ALD ممکن است از روغن لورنزو بهره ببرند، اما نباید آن را به عنوان یک دارو نوش جان کرد. بلکه نمی تواند آسیب های از قبل موجود را معکوس کند یا به طور کلی ALD را درمان کند. در ادامه این مقاله، برخی از محاسن و معایب قابل قبول روغن لورنزو را بررسی خواهیم کرد.
روغن لورنزو چیست؟
روغن لورنزو که به نام لورنزو اودونه، پسر پنج ساله ای که علائم آدرنولوکودیستروفی (ALD) را در سال ۱۹۸۳ نشان داد، نامگذاری شده است، روغن لورنزو یک ترکیب است که شامل چهار قسمت گلیسرول تریولئات است که از اسید اولئیک استخراج شده از روغن زیتون و یک قسمت گلیسرول تریروکات حاصل از اسید اروسیک حاصل از روغن کلزا است.
والدین لورنزو، آگوستو و مایکلا، فارغ از هرگونه آموزش پزشکی رسمی، زمانی که درمان‌های مرسوم بی‌فایده بود، تلاش کردند تا یک درمان مناسب برای بیماری پسرشان کشف کنند. روغن لورنزو که در سال ۱۹۸۶ ساخته شد، با توجه به فیلم زندگینامه ای همنام که در سال ۱۹۹۲ منتشر شد، شهرت پیدا کرد، اگرچه اثربخشی و ایمنی درمان همچنان موضوع بحث است.
علیرغم استفاده از روغن لورنزو، لورنزو در طول زندگی خود کمبودهای عصبی شدیدی را تحمل کرد، با این حال او تا زمانی که در سن سی سالگی در سال ۲۰۰۸ درگذشت، از حد انتظارات پیش بینی شده برای بقا فراتر رفت.
روغن لورنزو ترکیبی از اسیدهای چرب غیراشباع است که شامل (منبع مطلب):
- ۴ قسمت گلیسریل تریولئات (تریولئین) که از اسید اولئیک (استخراج شده از روغن زیتون) به دست می آید.
- ۱ قسمت گلیسریل تریروکات، که از اسید اروسیک (استخراج شده از روغن کلزا) به دست می آید.
اکثر تحقیقاتی که تاکنون بر روی روغن لورنزو انجام شده است، حجم نمونه متوسطی داشته است که یافته های متناقضی را به همراه داشته است.
با توجه به نادر بودن ALD، انجام تحقیقات در مقیاس بزرگ چالش هایی را ایجاد می کند و سازمان غذا و دارو (FDA) روغن لورنزو را به عنوان یک مداخله پزشکی مجاز نکرده است، و همچنان آن را به عنوان یک داروی آزمایشی طبقه بندی می کند، البته از طریق برنامه های کارآزمایی بالینی قابل دسترسی است.
روغن لورنزو چه بیماری هایی را درمان می کند؟
روغن لورنزو به طور خاص برای ALD فرموله شده است (منبع مطلب).
ALD یکی از گروهی از بیماری های عصبی به نام لوکودیستروفی است. اینها اختلالات نادری هستند که ماده سفید مغز و نخاع را تحت تأثیر قرار می دهند. ALD که به آن آدرنولوکودیستروفی وابسته به X یا X-ALD نیز گفته می شود، در اثر جهش (تغییر) ژنی در کروموزوم X ایجاد می شود (منبع مطلب).
شما می توانید این جهش ژنی را از یک یا هر دو والدین به ارث ببرید. ALD در افراد با یک کروموزوم X و یک Y (اغلب در بدو تولد به آنها مرد اختصاص داده می شود) شدیدتر از افراد دارای دو کروموزوم X (اغلب در هنگام تولد به آنها زن اختصاص داده می شود) است (منبع مطلب).
تجمع چربی‌های غیرطبیعی به نام اسیدهای چرب با زنجیره بلند (VLCFA) در سلول‌های عصبی و بافت آدرنال باعث تحریک پاسخ‌های التهابی می‌شود که منجر به تجزیه غلاف میلین اطراف رشته‌های عصبی می‌شود. شاخص های اولیه ALD شامل بدتر شدن میلین و اختلالات عملکردی غدد فوق کلیوی است (منبع مطلب).
مطالعات نشان داده‌اند که روغن لورنزو VLCFA را در افراد مبتلا به ALD و همچنین در مدل‌های جوندگان مبتلا به این بیماری کاهش می‌دهد. با این وجود، این دارو مزایای درمانی در برابر سایر بیماری‌های دژنراتیو که با دمیلینه شدن مشخص می‌شوند، مانند مولتیپل اسکلروزیس نشان نمی‌دهد.
مزایای بالقوه
تجویز روغن لورنزو ممکن است از تجمع مواد مضر به نام اسیدهای چرب با زنجیره بلند (VLCFAs) جلوگیری کند، در نتیجه پاسخ التهابی بعدی را کاهش داده و مانع از تخریب میلین در بیماران می شود که هنوز علائم مرتبط با آدرنولوکودیستروفی (ALD) را نشان نمی دهند. چنین اقداماتی می تواند پیشرفت آسیب شناسی زمینه ای را کاهش دهد (منبع مطلب).
باید تاکید کرد که روغن لورنزو نباید جایگزین روش‌های درمانی جایگزین در نظر گرفته شده برای مدیریت ALD، از جمله داروها، فیزیوتراپی و پیوند سلول‌های بنیادی شود.
معایب بالقوه
علیرغم مشخصات ایمنی ظاهری آن، مصرف روغن لورنزو ممکن است منجر به کاهش خفیف تعداد پلاکت ها (ترومبوسیتوپنی) در تقریباً ۳۰ تا ۴۰ درصد از دریافت کنندگان شود. با این حال، این تغییرات به دنبال قطع دارو معکوس می شوند. علاوه بر این، افزایش غلظت آنزیم کبدی تقریباً در ۵۵٪ از افرادی که از این عامل استفاده می کنند، شناسایی شده است، اگرچه هیچ آسیب کبدی قابل توجهی ثبت نشده است.
لازم به ذکر است که روغن لورنزو به عنوان یک داروی تجویزی استاندارد از سوی سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) تاییدیه دریافت نکرده است. افرادی که علاقه مند به بررسی این درمان آینده نگر هستند باید به جای آن به دنبال آزمایشات بالینی در حال انجام باشند. علاوه بر این، مصرف به دلیل عوارض جانبی بالقوه مرتبط با استفاده از آن نیاز به نظارت مداوم دارد.
دوز روزانه
در حال حاضر، از آنجایی که روغن لورنزو به عنوان یک درمان تجربی باقی مانده است، توصیه های دقیقی برای دوز وجود ندارد. در یک مطالعه بالینی خاص، به پسران جوانی که مبتلا به ALD تشخیص داده شده بودند، روزانه ۲ تا ۳ میلی لیتر روغن لورنزو به ازای هر کیلوگرم (حدود ۲.۲ پوند) از وزن بدنشان (حدود ۲.۲ پوند)، معادل حدود ۲۰ درصد از کل روزانه آنها تجویز شد.
مصرف کالری به طور همزمان، آنها چربی های غذایی مشتق شده از منابع جایگزین را بین ۱۰ تا ۱۵ درصد از کل انرژی دریافتی روزانه خود محدود کردند. به طور کلی، دوز توصیه شده برابر با ۲۰٪ از کالری دریافتی روزانه یک فرد است.
کلام پایانی
- روغن لورنزو معجون غیر متعارفی است که شامل اسیدهای چرب چند غیراشباع است که برای درمان آدرنولئوکودیستروفی (ALD)، یک اختلال ارثی و به تدریج کشنده به کار می رود. اثربخشی آن عمدتاً در جلوگیری از تجمع انواع خاصی از ترکیبات لیپیدی است، در نتیجه از التهاب ناشی از تجمع آنها جلوگیری می کند و از آسیب به میلین جلوگیری می کند.
- با این وجود، روغن لورنزو نمی تواند هیچ گونه خرابی ساختاری قبلی را اصلاح کند و یا جلوی تظاهرات بیشتر در افراد مبتلا را بگیرد. اگرچه امیدوارکننده است، اما قبل از اینکه روغن لورنزو تایید رسمی توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) برای درمان ALD یا هر بیماری دیگری دریافت کند، به کار تحقیقاتی اضافی بیشتری نیاز است.
- در حال حاضر، روغن لورنزو منحصراً از طریق آزمایش‌های علمی قابل دسترسی است و علاقه‌مندان می‌توانند اطلاعات بیشتری در مورد این درمان از یک متخصص ALD یا متخصص مغز و اعصاب دریافت کنند.
