سرطان پیشرفته پروستات می تواند باعث تغییراتی در مثانه و روده شما شود. این تغییرات می تواند ناشی از خود سرطان یا از درمان های آن باشد.
بسیاری از این علائم با تغییر رژیم غذایی و سبک زندگی قابل کنترل هستند. اغلب، آنها می توانند در طول زمان بهبود یابند. ارتباط باز با تیم مراقبت های بهداشتی می تواند به شما کمک کند راهنمایی و پشتیبانی درست را دریافت کنید.
غده پروستات بخشی از دستگاه تناسلی مردانه است. زیر مثانه و جلوی راست روده است. همچنین قسمتی از مجرای ادرار را احاطه کرده است.
انواع مختلفی از سرطان پیشرفته پروستات وجود دارد:
- عود بیوشیمیایی
- سرطان پروستات مقاوم به اخته (CRPC)
- سرطان پروستات مقاوم به اخته غیر متاستاتیک (nmCRPC)
- سرطان پروستات متاستاتیک
- سرطان پروستات حساس به هورمون متاستاتیک (mHSPC)
- سرطان پروستات مقاوم به اخته متاستاتیک (mCRPC)
سرطان پیشرفته پروستات فراتر از پروستات به مناطقی مانند غدد لنفاوی، استخوان ها یا اندام ها گسترش یافته است.
علائم مثانه و روده ناشی از سرطان
سرطان پیشرفته پروستات می تواند باعث علائم مثانه و روده شود. اینها ممکن است از خود سرطان یا داروهایی برای درمان آن باشد.
مشکلات مثانه برخی از علائم شایع سرطان پروستات هستند. آنها می توانند شامل موارد زیر باشند (منبع مطلب):
- مشکلات شروع ادرار
- جریان ضعیف یا قطع شدن جریان ادرار
- تکرر ادرار
- مشکل در تخلیه مثانه
- ادرار دردناک
- احساس سوزش در هنگام ادرار
- خون در ادرار
علائم مثانه ممکن است ناشی از بزرگ شدن پروستات باشد که مثانه را مسدود می کند. علائم ممکن است قبل از تشخیص سرطان پروستات رخ دهد.
علائم روده در سرطان پروستات کمتر دیده می شود. اگر سرطان از پروستات به روده سرایت کرده باشد، ممکن است تغییرات روده را تجربه کنید، اما نادری است که سرطان پروستات به دستگاه گوارش سرایت کند (منبع مطلب).
برخی از علائم احتمالی روده عبارتند از:
- دفع گاز (نفخ)
- اسهال
- یبوست
- ناتوانی در تخلیه کامل روده
- اجابت مزاج مکرر یا فوری تر
- درد در ناحیه رکتوم یا شکم
- انسداد روده
- خونریزی از رکتوم (بخش انتهایی روده بزرگ که به مقعد وصل می‌شود)
اگر سرطان پروستات به دستگاه گوارش گسترش یافته باشد، ممکن است درد، خونریزی و یبوست را تجربه کنید (منبع مطلب).
وقتی سرطان دارید، سبک زندگی شما نیز می تواند تغییر کند. این ممکن است به تغییرات روده نیز منجر شود. اگر غذاهای مختلف می خورید، فعالیت کمتری دارید یا مایعات کمتری می نوشید، ممکن است دچار یبوست شوید.
مشکلات مثانه و روده ناشی از درمان
با توجه به داده های انجمن سرطان آمریکا ، سرطان پیشرفته پروستات ممکن است به عنوان یکی از موارد زیر طبقه بندی شود (منبع مطلب):
مرحله ۴A: سرطان پروستات که به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است، اما نه به نقاط دوردست بدن.
مرحله ۴B: سرطان پروستات که با پیدا شدن سرطان به اندام های دور مانند استخوان ها گسترش یافته است. اکثر سرطان های مرحله ۴B قابل درمان نیستند، اما قابل درمان هستند.
درمان‌های خاص برای سرطان پیشرفته‌تر پروستات می‌تواند باعث مشکلات مثانه یا روده شود.
پرتو درمانی
برخی از پرتودرمان‌های مورد استفاده برای سرطان پیشرفته پروستات می‌توانند علائم روده را ایجاد کنند (منبع مطلب). اگرچه پرتودرمانی مستقیماً روی پروستات هدف قرار می گیرد، نزدیکی راست روده می تواند منجر به مشکلات روده شود.
پرتودرمانی خارجی (EBRT) و پرتودرمانی داخلی (براکی تراپی) به طور بالقوه باعث درد رکتوم، اسهال (با یا بدون خونریزی) و احساس سوزش می شوند. EBRT همچنین ممکن است منجر به نشت رکتوم شود (منبع مطلب).
در حالی که مشکلات شدید روده در طول پرتودرمانی نادر است، تجربه مدفوع نرمتر و اسهال گاه به گاه معمول است. بیشتر علائم ظرف چند هفته یا تا ۶ تا ۱۲ ماه پس از تکمیل درمان بهبود می یابند.
مهم است که در مورد نوع خاصی از پرتودرمانی که دریافت خواهید کرد با پزشک خود صحبت کنید، زیرا اشکال قدیمی پرتودرمانی ممکن است احتمال تجربه این عوارض جانبی را افزایش دهند.
به دلیل نزدیکی به پروستات، مثانه و مجرای ادرار نیز مقداری تشعشع دریافت خواهند کرد. با این حال، آنها به طور کلی در برابر پرتودرمانی مقاوم هستند و نشت ادرار طولانی مدت غیر معمول است.
در طول و بعد از پرتودرمانی، مثانه و مجرای ادرار ممکن است تحریک شوند. این می تواند منجر به افزایش دفعات و فوریت ادرار شود. علاوه بر این، چند هفته پس از پرتودرمانی، ممکن است در طول شب بیشتر از خواب بیدار شوید تا ادرار کنید (شب ادراری).
عمل جراحی
بعد از برداشتن پروستات که شامل برداشتن پروستات می شود، مشکلات روده بسیار غیر معمول است. با این حال، اختلال در عملکرد ادرار می تواند به عنوان یک عارضه بالقوه ایجاد شود.
در طی عمل جراحی، مثانه به سمت پایین کشیده می شود و به مجرای ادراری که در آن پروستات قبلاً قرار داشت متصل می شود. اگر اسفنکتر قاعده مثانه در حین جراحی آسیب دیده باشد، احتمال بی اختیاری ادرار یا نشت وجود دارد.
با این حال، این علائم به مرور زمان بهبود می یابند، به خصوص با کمک تمرینات تقویتی مانند تمرین عضلات کف لگن. به طور معمول، کنترل ادرار در عرض یک سال دوباره به دست می آید.
بنیاد سرطان پروستات اذعان دارد که درجاتی از اختلال عملکرد ادراری پس از درمان اولیه سرطان پروستات طبیعی است. اگر علائم بهبود یا بدتر نشد، مهم است که با تیم مراقبت های بهداشتی خود در ارتباط باشید (منبع مطلب).
مدیریت و درمان
راه هایی برای مدیریت علائم مثانه و روده در سرطان پیشرفته پروستات وجود دارد. اقداماتی که می توانید انجام دهید بستگی به عامل ایجاد علائم دارد.
گاهی اوقات علائم مثانه ناشی از سرطان پس از درمان بهتر می شود. برای مثال، جراحی ممکن است به درمان بزرگی پروستات و همچنین سرطان پروستات کمک کند و در نتیجه برخی از علائم ادراری را از بین ببرد (منبع مطلب).
برخی از استراتژی های مدیریتی برای علائم مثانه و روده که پس از درمان یا به دلیل درمان رخ می دهد عبارتند از (منبع مطلب):
- تمرینات کِگِل: تمرینات برای تقویت عضلات کف لگن می تواند به بی اختیاری ادرار یا نشت ادرار کمک کند. یک کارآزمایی بالینی کوچک که در سال ۲۰۲۱ بر روی افرادی که تحت رادیوتراپی سرطان پروستات منتشر شد، نشان داد که تمرینات کگل خطر بی اختیاری ادرار را کاهش می دهد. افراد گروه مداخله نیز اسهال و یبوست کمتری داشتند.
- ملین ها: پزشک می تواند ملین ها را تجویز کند یا گزینه های بدون نسخه را برای کمک به رفع یبوست توصیه کند.
- غذاهای پر فیبر: میوه ها و غلات صبحانه سبوس دار نمونه هایی از غذاهای پرفیبر هستند که می توانند به رفع یبوست کمک کنند.
- آب: نوشیدن آب بیشتر می تواند به کاهش کم آبی بدن که ممکن است در نتیجه اسهال باشد کمک کند.
- حرکت: ورزش ملایم می تواند به رفع یبوست کمک کند.
ممکن است برای یافتن بهترین غذاها برای حمایت از مثانه و روده در زمانی که سرطان پیشرفته پروستات را مدیریت می کنید، با یک متخصص تغذیه همکاری کنید. سایر متخصصان، مانند فیزیوتراپیست آموزش دیده در زمینه مراقبت از سرطان، می توانند به شما در انتخاب یک برنامه حرکتی مناسب کمک کنند.
چگونه با پزشک خود صحبت کنید؟
اگر سرطان پیشرفته پروستات را مدیریت می‌کنید، مهم است که در مورد علائم مثانه و روده خود با پزشک صحبت کنید. اگر این برای شما آسان نیست، شما تنها نیستید. در اینجا چند راه برای آسان تر کردن روند وجود دارد:
- فهرستی از علائم خود را قبل از قرار ملاقات تهیه کنید: ممکن است برای شما آسان تر باشد که لیست را بخوانید یا آن را به متخصص مراقبت های بهداشتی بدهید.
- کسی را برای حمایت بیاورید: یک دوست نزدیک، یکی از اعضای خانواده یا شریک زندگی می تواند به شما کمک کند تا علائمی را که تجربه می کنید را توصیف کنید.
- سوال بپرسید: پرسیدن سوالاتی که در ذهن شما وجود دارد ممکن است باعث شود احساس راحتی بیشتری در مراقبت از او داشته باشید.
زندگی با سرطان پیشرفته پروستات می تواند با چالش های زیادی همراه باشد، اما برخی ممکن است نیاز به مراقبت فوری پزشکی داشته باشند. اگر تجربه کردید فوراً با اعضای تیم مراقبت خود صحبت کنید:
- ناتوانی در ادرار کردن یا مشکل در تخلیه مثانه
- یبوست بیش از ۴ روز
- اسهال بیش از حد
- خونریزی بیش از حد مقعدی یا خون در ادرار
- نعوظ بیش از ۴ ساعت طول بکشد
- آلت تناسلی سرد و مایل به آبی
امید به درمان
شرکت در تمام قرارهای ملاقات در طول درمان سرطان پروستات بسیار مهم است. علاوه بر این، جستجوی حمایت از منابع مختلف مانند گروه‌های حمایتی، جامعه یا سازمان‌های مذهبی، دوستان و خانواده می‌تواند مفید باشد.
مدیریت علائم مثانه و روده یک جنبه مهم در درمان سرطان پیشرفته پروستات است. خوشبختانه، برای بسیاری از افراد، این علائم دائمی نیستند. در واقع، اکثر افرادی که تحت عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی قرار می گیرند، یک سال پس از جراحی دیگر بی اختیاری را تجربه نمی کنند.
کلام پایانی
- هنگام مدیریت سرطان پیشرفته پروستات، تغییراتی در عملکرد مثانه و روده معمول است. با این حال، بسیاری از این علائم با گذشت زمان بهبود می یابند، از جمله بی اختیاری ادرار پس از پروستاتکتومی.
- مهم است که با تیم مراقبت های بهداشتی خود برای دریافت راهنمایی در مورد تغییرات رژیم غذایی، تنظیم شیوه زندگی، داروها و ورزش هایی که می تواند به کاهش این علائم کمک کند، ارتباط برقرار کنید.
