در حالی که ممکن است در ابتدا ایده خوبی به نظر برسد که دو برابر داروهای سرماخوردگی و آنفولانزا مانند سودافد (Sudafed) و دیکیل (Dayquil) به منظور مبارزه موثرتر با علائم و دستیابی به تسکین سریع‌تر، احتیاط کنید، زیرا انجام این کار می‌تواند خطرات خاصی را به همراه داشته باشد. یکی از این خطرات احتمال مصرف بیش از حد داروهایی است که در هر دو دارو وجود دارد. این نه تنها احتمال تجربه عوارض جانبی را افزایش می دهد، بلکه می تواند به اندام های حیاتی مانند کبد آسیب برساند.
به عنوان یک قاعده کلی، توصیه می شود از مصرف همزمان چندین داروی سرماخوردگی و سایر داروهای ترکیبی که حاوی چندین ماده موثر هستند (مانند کلداکس، کلد استاپ و غیره) ترکیبی خودداری کنید. علاوه بر این، اگر یک داروی تک علامتی مانند آسپرین مصرف می‌کنید، مهم است که اطمینان حاصل کنید که آن را با داروی دیگری از همان کلاس مانند ادویل ترکیب نکنید. اگر مطمئن نیستید که کدام داروها را می توان به طور ایمن با هم مصرف کرد، به شدت توصیه می شود برای راهنمایی با یک داروساز یا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مشورت کنید.
این مقاله فهرستی جامع از داروهای مختلف بدون نسخه که معمولاً برای کاهش علائم سرماخوردگی و آنفولانزا استفاده می‌شوند، ارائه می‌کند. این نه تنها مشخص می کند که کدام داروها را می توان با هم مصرف کرد، بلکه داروهایی را که باید به صورت ترکیبی از آنها اجتناب کرد نیز برجسته می شود.
تسکین دهنده های درد / کاهش دهنده تب
دو نوع داروی رایج وجود دارد که افراد معمولاً هنگام درمان سردرد و تب به آنها روی می آورند. اولی استامینوفن و دومی دسته ای از داروهای شناخته شده به عنوان داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) است که شامل آسپرین، ایبوپروفن و ناپروکسن می شود.
در حالی که استانیتوفن و داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی شباهت هایی دارند، اما دقیقاً یکسان نیستند. استانیتوفن هم به عنوان مسکن عمل می کند و هم به عنوان یک مسکن و هم به عنوان یک تب بر و کاهش تب عمل می کند. به طور مشابه، داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی نیز دارای این خواص هستند، اما علاوه بر این، به دلیل مکانیسم اثر متفاوت، دارای اثرات ضد التهابی هستند.
آیا می توان استامینوفن را با داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی مصرف کرد؟
مصرف استامینوفن به طور کلی با یک داروی ضد التهابی غیراستروئیدی حتی در کودکان بی خطر است. از سوی دیگر، یک داروی ضد التهابی غیراستروئیدی هرگز نباید با داروی ضد التهابی غیراستروئیدی دیگری مصرف شود. انجام این کار خطر زخم معده و خونریزی را افزایش می دهد (منبع مطلب). یعنی به عنوان مثال هرگز نباید آسپرین، ایبوپروفن و یا ناپروکسن با هم مصرف شوند.
استامینوفن (تیلنول)
استامینوفن (شناخته شده به نام تیلنول و یا تایلنول) یک مسکن درد و کاهنده تب بدون نیاز به نسخه پزشکی است که به طور گسترده ای استفاده می شود. همچنین به صورت ژنریک نیز در دسترس است.
اگرچه استامینوفن به تنهایی می تواند مصرف شود، اما مهم است که آگاه باشید که چندین درمان چند علامت سرما و آنفولانزا نیز شامل استامینوفن به عنوان ماده موثره هستند.
اگر استامینوفن ژنریک مصرف می‌کنید، مهم است که از مصرف هر یک از این داروهای حاوی استامینوفن خودداری کنید. ترکیب آنها می تواند منجر به مسمومیت با استامینوفن شود، که وضعیتی است که در آن کبد مسموم شده و ممکن است آسیب دائمی داشته باشد. این ریسک بیشتر از آن چیزی است که انتظار می رود.
در بزرگسالان، حداکثر دوز روزانه استامینوفن، به هر شکلی، نباید از ۴۰۰۰ میلی گرم تجاوز کند. با این حال، سمیت ممکن است با دوزهای کم ۷۵۰۰ میلی گرم در روز اتفاق بیفتد، که اگر دو شکل مختلف استامینوفن را به طور همزمان مصرف کنید، می تواند به راحتی رخ دهد. علاوه بر این، مصرف الکل در کنار استامینوفن خطر آسیب کبدی را افزایش می دهد.
در حالی که استامینوفن را می توان با داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) ترکیب کرد و حتی در محصولاتی که حاوی استامینوفن و آسپرین وکافئین هستند، برخی از پزشکان به جای مصرف همزمان استامینوفن و داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی، دوزهای متناوب این داروها را هر چهار تا شش ساعت توصیه می کنند. داروها به طور همزمان این اقدام احتیاطی به ویژه هنگام تجویز دارو برای کودکان مهم است.
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)
داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی دسته ای از داروهای بدون نیاز به نسخه و یا نیازمند نسخه هستند که تسکین کوتاه مدت التهاب و درد را فراهم می کنند.
سه داروی ضد التهاب غیر استروئیدی موجود بدون نسخه عبارتند از:
- آسپرین: با نام های تجاری بایر، اکوترین، لورتاب، و ونکویش و دیگران عرضه می شود.
- ایبوپروفن: با نام های تجاری آدویل، موترین، بروفن، نوروفن و دیگران عرضه می شود.
- ناپروکسن: با نام های تجاری آلیو، ناپروسین، ترکسیمت، و ویموو و دیگران عرضه می شود.
هر سه به عنوان ژنریک نیز موجود هستند.
اگر آسپرین، ایبوپروفن یا ناپروکسن مصرف می کنید، نباید هیچ یک از داروهای دیگر را که حاوی داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی NSAID مصرف کنید . این به دلیل اثر منحصر به فرد NSAID ها بر روی بدن است.
داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی با مسدود کردن تولید ترکیباتی به نام پروستاگلاندین ها که با التهاب درگیر هستند، کار می کنند. با انجام این کار، NSAID ها می توانند به سرعت درد، تب و تورم را کاهش دهند.
در عین حال، پروستاگلاندین ها در لخته شدن خون و تنظیم اسیدهای معده نقش دارند. با مسدود کردن پروستاگلاندین ها، NSAID ها می توانند خطر تحریک معده، خونریزی گوارشی و زخم معده را به ویژه در صورت مصرف بیش از حد افزایش دهند.
ترکیب یک داروی ضد التهاب غیر استروئیدی با داروهای دیگر حاوی NSAID احتمال این عوارض جانبی بالقوه جدی را افزایش می دهد.
هشدار به والدین
توجه به این نکته ضروری است که والدین هرگز نباید به کودکان و نوجوانان مبتلا به تب و علائم آنفولانزا آسپرین بدهند. آسپرین با یک اختلال نادر به نام سندرم ری مرتبط است که می تواند باعث آسیب جدی به کبد و مغز شود. در موارد شدید، سندرم ری می تواند منجر به آسیب دائمی مغز یا حتی مرگ شود.
مسکن های سرماخوردگی و سرفه
دو نوع داروی بدون نسخه سرفه وجود دارد: ضد سرفه و خلط آور. تنها ضد سرفه بدون نیاز به نسخه دکسترومتورفان و تنها خلط آور بدون نیاز به نسخه گایفنسین است.
دکسترومتورفان و گایفنزین را می توان با هم مصرف کرد و حتی در محصولاتی به صورت مشترک ترکیب می شوند.
دکسترومتورفان
دکسترومتورفان یک ضد سرفه است که با نام های تجاری دلسیم، روبیتوسین و غیره فروخته می شود. مستقیماً روی مغز عمل می کند تا رفلکس سرفه را کاهش دهد و به صورت شربت، قرص، قرص و اسپری موجود است.
دکسترومتورفان یک ماده شبه افیونی شبیه به داروی تجویزی کدئین است. در صورت استفاده بیش از حد، می تواند منجر به مسمومیت و علائمی مانند سرگیجه، تاری دید و از دست دادن هماهنگی شود. این می تواند رانندگی یا کار با ماشین آلات سنگین را خطرناک کند.
خطر مصرف همزمان دکسترومتورفان و دیفن هیدرامین
دیفن هیدرامین یک آنتی هیستامین بدون نیاز به نسخه است که همچنین می تواند باعث خواب آلودگی شدید شود. از مخلوط کردن دکسترومتورفان با داروهای دیگر حاوی دیفن هیدرامین خودداری کنید.
گوایفنسین
گوایفنسین یک خلط آور است که تحت نام های تجاری مختلفی مانند موسینکس، بیدکس، اورگانیدین، روبافن و سایر نام ها به فروش می رسد. عملکرد اصلی آن کاهش ویسکوزیته مخاط است و سرفه را آسان می کند.
گوایفنسین در بسیاری از داروهای ترکیبی سرماخوردگی و سرفه یافت می شود. برچسب محصول را بررسی کنید تا مطمئن شوید که گوایفنزین را دو بار مصرف نمی کنید. در حالی که گایفنسین سمیت کمی دارد، مصرف بیش از حد آن می تواند منجر به سردرد، سرگیجه، حالت تهوع و استفراغ شود.
هشدار به والدین
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) هشدار می دهد که داروهای سرفه و سرماخوردگی OTC نباید به کودکان زیر ۴ سال داده شود، مگر اینکه توسط پزشک آنها تجویز شود. انجام این کار می تواند منجر به عوارض جانبی جدی و بالقوه تهدید کننده زندگی به دلیل جثه کوچکتر کودک شود (منبع مطلب).
ضد احتقان ها
سودوافدرین (مورد استفاده در داروی با نام تجاری سودافد) و فنیل افرین (مورد استفاده در داروی نام تجاری Sudafed PE) وجود دارند که با کوچک کردن رگ‌های خونی در مجرای بینی، گرفتگی بینی را کاهش می‌دهند. این ضد احتقان ها با کوچک کردن رگ های خونی در مجاری بینی شما کار می کنند. آنها به صورت قرص های معمولی و تسکین دهنده و همچنین محلول های خوراکی عرضه می شوند.
برای جلوگیری از مصرف بیش از حد، مراقب باشید که سودافد (Sudafed) یا فنیل افرین (Sudafed PE) را با سایر داروهای خوراکی حاوی فنیل افرین یا سودوافدرین ترکیب نکنید.
سودافد (Sudafed) یا فنیل افرین (Sudafed PE) همچنین نباید با اسپری های ضد احتقان بینی ترکیب شوند، این اسپری ها حاوی یک ضداحتقان موضعی به نام اکسی متازولین هستند که می تواند خطر عوارض جانبی را بدون کمک بیشتر به احتقان شما افزایش دهد.
داروهای ضد احتقان و کافئین
سودوافدرین و فنیل افرین هر دو محرک هایی هستند که می توانند عوارض جانبی مانند عصبانیت، تپش قلب و بی خوابی ایجاد کنند. بهتر است از ترکیب سودافد (Sudafed) یا فنیل افرین (Sudafed PE) با داروهای سرماخوردگی و آنفولانزا حاوی کافئین که می تواند این اثرات را تقویت کند، خودداری کنید.
کلام پایانی
- خواندن برچسب محصولات روی داروهای سرماخوردگی و آنفولانزا برای جلوگیری از دوز دوز بسیار مهم است. اینها شامل استامینوفن، داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)، دکسترومتورفان، گایفنزین، فنیل افرین و سودوافدرین است که هم به عنوان داروهای تک علامتی و هم در درمان های سرماخوردگی و آنفولانزای ترکیبی استفاده می شوند.
- مصرف بیش از دوز توصیه شده روزانه می تواند خطر (و شدت) عوارض جانبی را افزایش دهد و احتمالاً منجر به عوارضی مانند آسیب کبدی یا زخم معده شود.
