اگر ناگهان سوزش سر دل را بدون هیچ سابقه قبلی در آن تجربه کنید ، وضعیت می تواند بسیار نگران کننده باشد. سوزش سر دل که به عنوان رفلاکس اسید نیز شناخته می شود، با احساس سوزش تیز و تیز مشخص می شود که از معده منشأ می گیرد، از قفسه سینه عبور می کند و گهگاه به گلو می رسد. عوامل مختلفی از جمله غذا ، دارو ، شرایط سلامتی ، بارداری ، سیگار کشیدن و استرس می تواند در شروع سوزش ناگهانی به وجود بیاید.
اگرچه ناراحت کننده است ، اما بیشتر موارد سوزش سر دل موقت است و خودشان را برطرف می کنند. با این حال ، سوزش قلب مداوم یا مکرر ممکن است وضعیت شدیدتری را نشان دهد.
این مقاله با هدف روشن کردن دلایل سوزش ناگهانی قلب ، علائم هشدار دهنده یک مسئله جدی و استراتژی های مدیریت آن است.
علل دل درد ناگهانی
سوزش سر دل زمانی اتفاق می‌افتد که اسیدهای معده از لوله‌ای که دهان و معده شما را به هم متصل می‌کند، که مری نامیده می‌شود، حرکت می‌کند و باعث تحریک پوشش داخلی آن می‌شود. این زمانی اتفاق می‌افتد که نوار عضلانی مسئول بسته کردن این مسیر، به نام اسفنکتر تحتانی مری (LES)، به اندازه کافی محکم بسته نشود.
عوامل مختلفی، از جمله انتخاب های غذایی و شرایط سلامت زمینه ای، می توانند اسفنکتر تحتانی مری را تضعیف کنند و منجر به یک دوره رفلاکس اسید غیرمنتظره و برای اولین بار شود.
محرک های غذایی
اکثر موارد سوزش سر دل معمولا به انتخاب و مصرف رژیم غذایی مرتبط است. سوزش سر دل یکی از علائم کلاسیک سوء هاضمه است که زمانی رخ می دهد که معده شما بعد از غذا یا میان وعده ناراحت می شود. همچنین می تواند منجر به آروغ زدن، نفخ، احساس سیری، حالت تهوع و گاز بعد از غذا شود.
الگوهای مصرف خاص (به عنوان مثال، مصرف الکل، کافئین، یا نوشابه های گازدار، سریع غذا خوردن، یا خیلی زود دراز کشیدن بعد از غذا خوردن) خطر سوء هاضمه را افزایش می دهد و می تواند باعث رفلاکس اسید شود. علاوه بر این، برخی غذاها و نوشیدنی ها ممکن است باعث سوزش سر دل شوند، از جمله (منبع مطلب):
- الکل
- قهوه یا نوشیدنی های کافئین دار
- نوشیدنی های گازدار
- شکلات
- نعناع فلفلی یا سکنجبین
- غذاهای تند، چرب
- گوجه فرنگی، پیاز یا مرکبات (غذاهای اسیدی)
رفلاکس اسید و بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD)
گاهی اوقات، افراد دچار یک نوع مزمن و عود کننده ریفلاکس اسید می شوند که به عنوان بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) شناخته می شود. این زمانی است که شرایط زمینه ای دو یا چند بار در هفته باعث سوزش سر دل و بازگشت مجدد اسید معده می شود. علائم اضافی بیماری ریفلاکس معده به مری شامل سرفه یا خس خس سینه، حالت تهوع، مشکل در بلع و گرفتگی صدا است (منبع مطلب).
عوارض جانبی داروها
اگر به طور ناگهانی با سوزش سر دل مواجه شدید، ممکن است به دلیل داروهایی باشد که اخیرا شروع به مصرف کرده اید. انواع داروها می توانند این علامت را تحریک کنند، از جمله موارد زیر (منبع مطلب):
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن و آسپرین
- آنتی بیوتیک های خاص
- آنتی کولینرژیک ها مانند آتروپن (آتروپین) و کوژنتین (بنزتروپین)
- بتا بلوکرها مانند اتنولول یا متوپرولول
- گشادکننده های برونش ، مانند تئوفیلین یا آلبوترول
- مسدود کننده های کانال کلسیم ، از جمله وراپامیل و آملودیپین
- پروژستین ها مانند آیژستین، کامیلا، پلان B و غیره
- آرام بخش ها مانند والیوم (دیازپام) یا آتیوان (لورازپام)
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، مانند آمی تریپتیلین
بارداری
اگر انتظار دارید و سوزش سر دل به طور ناگهانی ظهور کرده است ، شما بخشی از یک تجربه مشترک هستید. این رفلاکس اسید با ترشح هورمون‌های پروژسترون و استروژن در دوران بارداری تحریک می‌شود، که اسفنکتر تحتانی مری را شل می‌کند و باعث ایجاد علائم می‌شود.
سیگار کشیدن
سیگار کشیدن می تواند به طور قابل توجهی بر سلامت گوارش شما نیز تأثیر بگذارد. نیکوتین موجود در سیگار می تواند عضلات اسفنکتر تحتانی مری را شل کند و احتمال سوزش سر دل را افزایش دهد. در یک مطالعه آشکار، ۱۴۱ نفر که با موفقیت عادت سیگار کشیدن را ترک کردند پس از یک سال علائم رفلاکس کمتری را در مقایسه با گروهی که به سیگار کشیدن ادامه دادند، تجربه کردند (منبع مطلب).
فتق هیاتال
فتق هیاتال زمانی اتفاق می‌افتد که بخشی از معده شما از طریق یک نقطه ضعیف یا منفذی در ماهیچه‌های شکم به سمت قفسه سینه بیرون زده است. اگرچه فتق هیاتال همیشه علائمی ایجاد نمی کند، درد قفسه سینه و مشکلات بلع ممکن است در موارد شدیدتر ظاهر شود.
سالخوردگی
در برخی موارد، افراد علائم سوزش سر دل را به عنوان یک پیامد طبیعی پیری ایجاد می کنند. با افزایش سن، ماهیچه های اسفنکتر تحتانی مری می توانند ضعیف شوند و مانع از توانایی آنها در جلوگیری از ورود اسیدهای معده به مری شود.
فشار روی شکم
وزن بدن می تواند بر معده و اسفنکتر تحتانی مری فشار وارد کند، بنابراین افزایش وزن نیز ممکن است باعث رفلاکس ناگهانی اسید شود. چاقی بالینی می تواند خطر رفلاکس اسید را افزایش دهد و موارد موجود را تشدید کند. در برخی موارد، رفلاکس ناگهانی اسید می تواند با لباس هایی مرتبط باشد که فشار زیادی به شکم وارد می کند.
اضطراب
تحقیقات ارتباطات متعددی را بین سلامت روانی و گوارشی شما آشکار کرده است. اضطراب و افسردگی خطر ابتلا به بیماری ریفلاکس معده به مری را افزایش می دهد. سوزش سر دل اغلب به عنوان علامتی از اختلالات اضطرابی همراه با علائم مختلف دیگر ظاهر می شود (منبع مطلب).
زخم معده
زخم معده، زخم های باز است که در اثر عفونت ها، استفاده از NSAID یا تومورها در پوشش معده ایجاد می شود. کاهش اشتها، آروغ زدن، حالت تهوع و کاهش وزن غیرمنتظره.
شرایطی که باعث دردی مانند سوزش سر دل می شود
چندین بیماری – که برخی از آنها شدید هستند – باعث درد قفسه سینه یا گلو می شود که می تواند شبیه سوزش سر دل باشد و با بیماری ریفلاکس معده به مری اشتباه گرفته شود. این شامل:
- عوارض بیماری قلبی، مانند آریتمی قلبی، نارسایی قلبی و حمله قلبی
- سنگ کیسه صفرا، تشکیل سنگ های جامد در کیسه صفرا
- سرطان مری یا سرطان گلو می تواند در مراحل بعدی علامت دار شود
- سرطان معده
علائم حمله قلبی
علائم مشابه سوزش سر دل همچنین می تواند نشان دهنده حمله قلبی (انفارکتوس میوکارد) باشد، زمانی که عضلات قلب به دلیل مسدود شدن جریان خون شروع به مردن می کنند. حمله قلبی یک اورژانس پزشکی است. علائم حمله قلبی عبارتند از (منبع مطلب):
- درد و ناراحتی قفسه سینه (معروف به آنژین)
- سبکی سر یا احساس ضعف
- درد در فک، گردن یا کمر
- درد یا ناراحتی در یک یا هر دو شانه
- دشواری در تنفس، تنگی نفس
آیا دل درد ناگهانی طبیعی است؟
به طور کلی، دل درد ناگهانی که برای اولین بار رخ می دهد، دلیل اصلی نگرانی نیست. این یک مسئله گسترده است. همانطور که موسسه ملی بهداشت گزارش می دهد، بیش از ۶۰ میلیون آمریکایی حداقل یک بار در ماه با این علامت مواجه می شوند. بیشتر موارد کوتاه مدت هستند و نیازی به مداخله پزشکی ندارند.
شایان ذکر است که مردان و زنان ممکن است با این بیماری مواجه شوند. علاوه بر این، برخی افراد در طول شب از رفلاکس اسید رنج می برند که می تواند خواب آنها را مختل کند.
در زنان
اگرچه زنان و مردان سوزش سر دل را با نرخ های قابل مقایسه ای تجربه می کنند، تفاوت هایی در نحوه گذر از این وضعیت وجود دارد. بررسی های بیماری ریفلاکس معده به مری در زنان نشان داده است که زنان بیشتر مستعد گزارش علائم سوزش سر دل مانند درد، بازگشت مجدد و آروغ زدن هستند (منبع مطلب).
شایان ذکر است که عوارض ناشی از بیماری ریفلاکس معده به مری، مانند مری بارت (التهاب مری) و سرطان مری، در اواخر زندگی برای زنان ظاهر می شود، که نشان می دهد استروژن ممکن است مسئول به تاخیر انداختن شروع آنها باشد.
در مردان
در حالی که مردان با نرخ بالاتری از عوارض مرتبط با سوزش سر دل، مانند مری بارت و سرطان مری مواجه هستند، مهم است که توجه داشته باشیم که تفاوت‌های جنسیتی در گزارش این علائم وجود دارد. جالب اینجاست که مردان نسبت به زنان علائم ریفلاکس اسید را گزارش می کنند (منبع مطلب).
در شب
بسیاری از افراد در شب با ریفلاکس اسید روبرو می شوند که می تواند خواب آنها را مختل کند. برخی ممکن است ناگهان از خواب بیدار شوند و احساس کنند که در حال خفگی اسید معده هستند. مطالعات مشاهده کرده است که حداکثر ۸۰ درصد از افراد مبتلا به بیماری ریفلاکس معده به مری در طول شب علائم را تجربه می کنند.
دلیل احتمالی این امر گرانش است که به پایین نگه داشتن اسیدهای معده کمک می کند. هنگامی که دراز کشیده اید ، اسیدهای معده آسانتر می شوند که به داخل مری برگردند.
زمانی که خواب هستید، دفعات کمتری آب دهان خود را قورت می دهید که می تواند منجر به افزایش اسید معده شود. این اسیدها می توانند مشکلاتی ایجاد کنند زیرا بزاق کمتری برای خنثی کردن آنها وجود دارد. تولید بزاق در طول خواب کاهش می یابد و معمولا به شستن و خنثی کردن اسید در دهان کمک می کند. (منبع مطلب).
وقتی سوزش سر دل ناگهانی ممکن است جدی باشد
سوزش سر دل معمولا جدی نیست، اما این بدان معنا نیست که هرگز جدی نیست. این می تواند نشان دهنده یک مشکل مزمن مانند بیماری ریفلاکس معده به مری یا یک بیماری زمینه ای مانند زخم معده یا فتق هیاتال باشد. اگر هر یک از علائم مرتبط با سوزش سر دل را تجربه کردید، با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تماس بگیرید:
- سوزش معده مداوم که با وجود روش های مراقبت در منزل پس از هفته ها از بین نمی رود
- کاهش وزن ناخواسته
- مشکل در بلع غذا (دیسفاژی)
- سرفه و خس خس مداوم
- بدتر شدن علائم با آنتی اسیدها، آلومینیوم ام جی (هیدروکسید آلومینیوم و هیدروکسید منیزیم)، یا مهارکننده‌های H2 مانند رانیتیدین
- سوء ظن به اینکه سوزش سر دل یکی از عوارض جانبی داروهایی است که مصرف می کنید
علاوه بر این، چندین علامت در کنار سوزش سر دل ممکن است به یک اورژانس پزشکی اشاره کند:
- استفراغ خون یا موادی که شبیه تفاله قهوه است
- مدفوع خونی یا قیری رنگ
- سوزش، فشردن یا سفت شدن در قفسه سینه
چگونه سوزش سر دل ناگهانی (و مداوم) را کنترل کنیم؟
اگرچه سوزش سر دل می تواند آزاردهنده باشد و به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد، اما کارهای زیادی می توانید برای مدیریت این وضعیت انجام دهید. راهبردهای کنترل و پیشگیری از رفلاکس اسید ناگهانی و مداوم شامل همه چیز از ایجاد تغییر در شیوه زندگی و رژیم غذایی گرفته تا مصرف داروهای بدون نسخه است.
در اینجا مواردی است که می توانید امتحان کنید:
- از محرک های غذایی و نوشیدنی (مانند غذاهای تند یا اسیدی، نوشیدنی های کافئین دار) خودداری کنید.
- چند ساعت بعد از خوردن غذا قبل از دراز کشیدن، خم شدن یا ورزش خوددرای کنید
- حجم وعده های غذایی خود را کاهش دهید
- سیگار کشیدن یا جویدن تنباکو را متوقف کنید
- لباس های گشاد را انتخاب کنید که به شکم فشار وارد نکند
- اگر اضافه وزن یا چاق هستید وزن خود را کاهش دهید
- استرس را کاهش دهید و با مدیتیشن، یوگا یا سایر روش های کششی با اضطراب کنار بیایید
- از داروهای بدون نسخه مانند آنتی اسیدها مثل آلومینیوم ام جی، مهارکننده های H2 مانند فاموتیدین، یا مهارکننده های پمپ پروتون مانند امپرازول استفاده کنید.
مراجعه به پزشک برای تشدید سوزش سر دل
اگر سوزش سر دل مداوم یا مداوم را تجربه می کنید، ضروری است که برای ارزیابی و تشخیص با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مشورت کنید. در بیشتر موارد، خود علائم برای تایید تشخیص کافی است. با این حال، ممکن است برای از بین بردن هر گونه علل زمینه ای، آزمایش های اضافی لازم باشد. در طول قرار ملاقات مراقبت های بهداشتی، ارائه دهنده در مورد سلامتی و سابقه علائم و همچنین عادات سبک زندگی شما مانند الکل، کافئین، غذاهایی که مصرف می کنید، مصرف دخانیات و غیره سؤال می کند.
کلام پایانی
درد قفسه سینه و مشکلات بلع همراه با سوزش ناگهانی سر دل می تواند بسیار نگران کننده باشد. در حالی که سوزش سر دل به طور کلی یک بیماری شایع و غیر جدی است، بسیار مهم است که از علل بالقوه آن مانند غذاهای خاص، عادات سبک زندگی، عوارض جانبی داروها یا مشکلات اساسی آگاه باشید. اگر سوزش سر دل شما مکرر است (به عنوان مثال، بیش از دو بار در هفته) یا برای مدت طولانی ادامه دارد، حتی با تلاش برای مدیریت شرایط، به دنبال مراقبت پزشکی باشید. اگر با علائم خاصی مانند خون در استفراغ یا مدفوع، فشار یا درد قفسه سینه مواجه شدید، کمک فوری پزشکی ضروری است.
