علائم کمبود منیزیم: کوتاه مدت و بلند مدت

منیزیم یک ماده معدنی ضروری برای تنظیم ریتم قلب است. عملکردهای عضلانی، عصبی و مغزی؛ و سطوح انرژی وقتی منیزیم کافی در رژیم غذایی خود دریافت نمی کنید، بدن شما آن را به خوبی جذب نمی کند یا بیش از حد دفع می کنید، ممکن است باعث کاهش منیزیم شود.

افراد مبتلا به برخی شرایط پزشکی مانند دیابت، اختلالات گوارشی و اختلالات مصرف الکل و همچنین افراد مسن در معرض خطر بیشتری برای کمبود هستند. در حالی که ممکن است در ابتدا علائمی نداشته باشید، علائم اولیه عبارتند از (منبع مطلب):

• خستگی
• ضعف عضلانی
• اشتهای ضعیف
• حالت تهوع

این مقاله علائم کم منیزیم، چگونگی پیشرفت آنها در طول زمان، نیاز روزانه به منیزیم، چگونگی دریافت کافی منیزیم، و در صورت نیاز به منیزیم بیشتر را بررسی می کند.

منیزیم پایین ممکن است فوراً علائمی ایجاد نکند

بدن یک انسان بالغ حاوی تقریباً ۲۵ گرم منیزیم است که توزیع آن شامل حدود ۶۰٪ در ساختار استخوان و ۴۰٪ باقی مانده در سلول های مختلف پراکنده است. در این سیستم، کمتر از یک درصد از کل محتوای منیزیم را می توان در سرم یافت که به عنوان قسمت مایع خون در نظر گرفته می شود.

منیزیم به عنوان یک عنصر ضروری برای عملکردهای مختلف بدن نقش مهمی ایفا می کند. با این حال، کمبودها ممکن است در ابتدا به دلیل سازگاری بدن به صورت علائم آشکار ظاهر نشوند و آن را قادر می‌سازند تا هر زمان که لازم باشد از ذخایر خود در سلول‌ها یا استخوان‌ها قرض بگیرند. این فرآیند تا زمانی که این منابع جایگزین تخلیه شوند، ادامه می‌یابد و منجر به وضعیت ناکافی می‌شود و متعاقباً باعث ایجاد علائم و نشانه‌های قابل توجهی می‌شود که منعکس کننده کمبود منیزیم است.

علائم کمبود منیزیم که ممکن است در طول زمان رخ دهد

منیزیم، یک ماده معدنی حیاتی که نقش‌های اساسی متعددی را در بدن انسان ایفا می‌کند، گاهی اوقات ممکن است به دلیل عوامل مختلفی مانند دریافت ناکافی و شرایط سلامتی دچار کمبود شود. هنگامی که این اتفاق می افتد، ممکن است منجر به اختلاف در شدت علائم و زمان شروع شود، زیرا آنها به سطح کاهش تجربه شده توسط یک فرد بستگی دارند. این می تواند منجر به نظارت ناخواسته یا تشخیص تاخیری شود زیرا علائم اغلب به طور نامحسوس ظاهر می شوند، به ویژه در موارد اولیه کمبود منیزیم (منبع مطلب):

• ضعف عضلانی و خستگی
• از دست دادن اشتها:  زیرا بدن در تلاش برای به دست آوردن مواد مغذی ضروری مورد نیاز برای عملکرد مناسب است.
• تهوع 
• اسپاسم عضلانی: اسپاسم عضلانی (گرفتگی عضلانی) یکی دیگر از تظاهرات سطوح پایین منیزیم است که اغلب به دلیل اختلال در سیگنال دهی عصبی عضلانی و فعالیت الکتریکی است
• تغییرات خلقی یا شخصیتی
• گزگز: اختلالات حسی مانند احساس سوزن سوزن شدن نیز ممکن است به دلیل حساسیت سیستم عصبی به سطوح نامتعادل مواد معدنی ایجاد شود.
• سفتی، سختی
• بی خوابی: کمبود منیزیم می‌تواند با ایجاد بی‌خوابی و اختلال در چرخه‌های آرامش، به مشکلات خواب کمک کند و در نهایت منجر به چرخه معیوب خستگی شود.
• ضربان قلب غیر طبیعی: در موارد شدید یا در افرادی که از قبل بیماری قلبی دارند، ریتم غیرطبیعی قلب ممکن است به دلیل تأثیر این ماده معدنی حیاتی بر عملکرد عضله قلب ظاهر شود.

منیزیم، پتاسیم، ویتامین D و کلسیم

رابطه پیچیده بین عناصر ضروری و مواد مغذی مانند منیزیم، پتاسیم، ویتامین D و کلسیم برای حفظ عملکرد بدن در سطوح بهینه از اهمیت بالایی برخوردار است. این اجزا با هماهنگی کار می کنند تا اطمینان حاصل شود که فرآیندهای حیاتی در بدن انسان به درستی عمل می کنند. یک فعل و انفعال پیچیده بین این عناصر وجود دارد که در آن هر عنصر تأثیر قابل توجهی بر عملکرد صحیح سایر عناصر دارد. به عنوان مثال (منبع مطلب):

• منیزیم به تنظیم پتاسیم کمک می کند:  منیزیم نقش مهمی در تنظیم سطح پتاسیم در بدن دارد. با کمک به کنترل توزیع پتاسیم، به حفظ تعادل و ثبات ضروری در سیستم‌های مختلف بیولوژیکی کمک می‌کند.
• منیزیم به تبدیل ویتامین D به شکل قابل استفاده آن کمک می کند: منیزیم در تبدیل ویتامین D به شکل قابل استفاده آن نیز نقش بسزایی دارد و این ماده مغذی مهم را قادر می سازد تا فواید خود را به طور موثر در سراسر بدن ارائه دهد.
• ویتامین D به جذب منیزیم (از غذا) کمک می کند: از سوی دیگر ویتامین D به افزایش جذب منیزیم از منابع غذایی کمک می کند. با انجام این کار، استفاده موثر از منیزیم توسط سلول ها و بافت های مختلف بدن انسان را تسهیل می کند. این هم افزایی بین ویتامین ها برای سلامتی مطلوب حیاتی است زیرا آنها برای مدیریت چندین فرآیند فیزیولوژیکی حیاتی با هم کار می کنند.
• ویتامین D و منیزیم به کنترل هورمون پاراتیروئید (PTH) کمک می کند: ویتامین D علاوه بر نقش آن در حمایت از جذب منیزیم، نقش مهمی در تنظیم سطح هورمون پاراتیروئید (PTH) در کنار منیزیم دارد.
• ویتامین D پایین باعث افزایش سطح PTH می شود که می تواند باعث از دست دادن بیش از حد منیزیم در ادرار شود: هنگامی که سطح PTH به دلیل غلظت کم ویتامین D تحت کنترل مناسبی نباشد، بدن ممکن است افزایش منیزیم از طریق ادرار را تجربه کند. این می تواند منجر به عوارض بیشتر و عدم تعادل در سیستم های بدن شود و بر اهمیت حفظ سطوح مناسب ویتامین D برای رفاه کلی تأکید دارد.
• کمبود شدید منیزیم می تواند منجر به کاهش سطح کلسیم شود: کمبود شدید منیزیم می‌تواند منجر به کاهش سطح کلسیم در بدن شود که وابستگی متقابل مهم دیگری را در بین این عناصر برجسته می‌کند. این امر بر ضرورت اطمینان از حفظ تعادل و هماهنگی هر جزء با یکدیگر تاکید می کند تا عملکردهای بدن با کارایی مطلوب پیش برود و سلامت کلی را ارتقاء دهد.

آیا من منیزیم کافی دریافت می کنم؟

مطالعات نشان می دهد که حدود ۵۰ درصد از جمعیت ایالات متحده منیزیم کافی در رژیم غذایی خود دریافت نمی کنند. این ممکن است به این دلیل باشد که آنها غذاهای حاوی منیزیم به اندازه کافی نمی خورند یا به این دلیل که مواد معدنی مانند منیزیم در خاک یا در اثر فرآوری مواد غذایی کاهش یافته است (منبع مطلب).

مقادیر توصیه شده روزانه منیزیم برای بزرگسالان

مصرف روزانه توصیه شده منیزیم برای بزرگسالان بین ۳۱۰ تا ۳۲۰ میلی گرم برای زنان بالغ و ۴۰۰ تا ۴۲۰ میلی گرم برای مردان بالغ است. افراد یائسه باید ۳۲۰ میلی گرم در روز را هدف قرار دهند. سطوح برای افراد باردار و شیرده به شرح زیر کمی متفاوت است (منبع مطلب).

زنان باردار :

• سن ۱۴ تا ۱۸: ۴۰۰ میلی گرم در روز
• سن ۱۹ تا ۳۰ سال: ۳۵۰ میلی گرم در روز
• سن ۳۱ سال و بالاتر: ۳۶۰ میلی گرم در روز

زنان در دوران شیردهی :

• سن ۱۴ تا ۱۸: ۳۶۰ میلی گرم در روز
• سن ۱۹ تا ۳۰ سال: ۳۱۰ میلی گرم در روز
• سن ۳۱ سال و بالاتر: ۳۲۰ میلی گرم در روز

آیا می توانید کمبود منیزیم را خودتان آزمایش کنید؟

افزایش درک افراد از کمبود ویتامین از طریق استفاده از کیت‌های تست در خانه، که شامل جمع‌آوری نمونه خون با نیش انگشت و سپس ارسال آن به آزمایشگاه وابسته برای تجزیه و تحلیل است، به طور فزاینده‌ای قابل دسترسی است. این آزمایش‌ها معمولاً در عرض چند روز پس از دریافت نمونه نتایج را ارائه می‌دهند و به عنوان وسیله‌ای مناسب برای تشخیص کمبودهای تغذیه‌ای بالقوه در محیط خانه به کار می‌روند.

با این حال، به اشتراک گذاشتن این نتایج آزمایش با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی به دلیل پیچیدگی های پیرامون تفسیر سطوح ویتامین ضروری است. به عنوان مثال، حتی زمانی که سطوح منیزیم در محدوده طبیعی قرار می گیرد، همانطور که توسط آزمایشات آزمایشگاهی نشان داده شده است، ممکن است لزوماً به این معنی نباشد که فرد دارای ذخایر منیزیم کافی در بدن خود است، زیرا عوامل مختلفی در تعیین وضعیت کلی منیزیم یک فرد نقش دارند.

این اصل هم برای آزمایش کمبود ویتامین در خانه و هم برای آزمایش خون سرم منیزیم که توسط متخصصان مراقبت های بهداشتی سفارش داده می شود، قابل اجرا است. محدوده مقدار مورد انتظار برای دومی معمولاً در محدوده ۱.۵ تا ۲.۴ میلی گرم در دسی لیتر (mg/dL) قرار می گیرد، که در معرض تغییرات بین آزمایشگاه های مختلف است.

تشخیص این امر حیاتی است که علائم معمولاً زمانی بروز می‌کنند که سطح سرمی منیزیم به کمتر از ۱.۲ میلی‌گرم در دسی‌لیتر می‌رسد، که بر پیچیدگی تفسیر این نتایج آزمایش تاکید می‌کند و بر اهمیت مشاوره با ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی برای ارزیابی جامع وضعیت تغذیه فرد تاکید می‌کند.

اما داشتن علائم یا داشتن سطح منیزیم در انتهای محدوده طبیعی می تواند نشان دهنده کمبود احتمالی باشد. ارائه‌دهنده ممکن است آزمایش‌های تخصصی‌تر دیگری از جمله موارد زیر را سفارش دهد (منبع مطلب):

• آزمایش منیزیم گلبول قرمز (RBC) :این آزمایش منیزیم را در سلول ها منعکس می کند، نه فقط در خون.
• آزمایش ادرار ۲۴ ساعته : این آزمایش میزان منیزیم دفع شده توسط کلیه ها را اندازه گیری می کند.
• منیزیم یونیزه شده : این آزمایش یون های آزاد و غیر متصل منیزیم را در خون اندازه گیری می کند. آزمایش سرم هم یون‌های آزاد و هم یون منیزیم را اندازه‌گیری می‌کند و برای افرادی که به شدت بیمار هستند رایج‌تر است.
• تست بارگیری منیزیم :در این آزمایش، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به شما منیزیم داخل وریدی یا خوراکی می دهد و نحوه جذب و دفع آن را مشاهده می کند.
• تجزیه و تحلیل مواد معدنی مو : این آزمایش کمبود مواد معدنی و سمیت فلزات سنگین را در مو ارزیابی می کند.

خطرات علائم درمان نشده کمبود منیزیم

عدم درمان، سطوح پایین منیزیم می تواند منجر به شروع یا بدتر شدن شرایط بهداشتی زیر شود (منبع مطلب):

• تشنج
• اختلالات ریتم قلب: اختلالات ریتم قلب که سلامت قلب و عروق را با ایجاد ناهنجاری در تکانه های الکتریکی تنظیم کننده الگوهای ضربان به خطر می اندازد.
• فشار خون بالا: ایجاد خطر برای سکته مغزی و طیف وسیعی از عوارض شدید دیگر.
• پوکی استخوان: یک وضعیت ناتوان کننده که با توده استخوانی کم و افزایش حساسیت به شکستگی مشخص می شود.
• میگرن:  میگرن که به دلیل شدت علائم می تواند به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی فرد تأثیر بگذارد.
• دیابت نوع ۲: دیابت نوع ۲ که مزمن است و برای کنترل مناسب نیاز به مدیریت دقیق دارد. بیماری عروق کرونر منجر به حملات قلبی بالقوه یا ایست قلبی در موارد شدید.
• بیماری عروق کرونر
• سکته
• نارسایی احتقانی قلب (CHF)
• آسم: یک بیماری التهابی که راه‌های هوایی را تحت تأثیر قرار می‌دهد و تنفس صحیح را برای افراد دشوار می‌کند و در نتیجه دوره‌هایی از خس‌خس سینه، سرفه و گرفتگی قفسه سینه ایجاد می‌شود.
• سنگ کلیه: که در آن ساختارهای کریستالی جامد در دستگاه ادراری به دلیل تعادل نامناسب مواد معدنی تشکیل می شود.
• کلسترول یا تری گلیسیرید بالا: کلسترول یا تری گلیسیرید بالا که به افزایش خطر تصلب شرایین و بیماری های قلبی عروقی مرتبط کمک می کند.
• اختلال انسداد مزمن ریه (COPD): که شامل انسداد پیشرونده جریان هوا است که منجر به تنگی نفس و دوره های مکرر سرفه می شود.
• اختلالات سلامت روان: شامل شرایط مختلفی است که بر خلق، رفتار و عملکرد شناختی تأثیر می گذارد.

در نتیجه، اهمیت حفظ سطح کافی منیزیم را نمی توان اغراق کرد، زیرا تأثیر مستقیمی بر پیشگیری یا کاهش شدت نگرانی های متعدد سلامتی دارد. دانش کافی از نقش این ماده معدنی در رفاه کلی به طور بالقوه می تواند به عنوان یک اقدام پیشگیرانه قدرتمند عمل کند و به بهبود کیفیت زندگی افراد در گروه های سنی و جمعیتی مختلف کمک کند.

منیزیم پایین ممکن است نشانه پره اکلامپسی در افراد باردار باشد

همچنین توجه به این نکته مهم است که سطوح پایین منیزیم در افراد باردار ممکن است نشانه پره اکلامپسی یا اکلامپسی (فشار خون بالا در دوران بارداری) باشد (منبع مطلب).

با کمبود منیزیم چه کنیم؟

با توجه به اهمیت حفظ تعادل مواد مغذی مناسب، به‌ویژه در مراحل حیاتی مانند بارداری، لازم است بدانیم که کاهش سطح منیزیم در این افراد به طور بالقوه می‌تواند نشان‌دهنده نگرانی‌های شدیدتری برای سلامتی باشد. این شرایط ممکن است شامل پره اکلامپسی و اکلامپسی باشد که با افزایش فشار خون در طول دوره بارداری مشخص می شود. اهمیت شناخت این عوارض بالقوه را نمی توان نادیده گرفت، زیرا تشخیص زودهنگام و مداخله ممکن است به جلوگیری از پیامدهای نامطلوب برای مادر و جنین در طول دوران بارداری کمک کند.

تغییرات رژیم غذایی

تغییرات رژیم غذایی ممکن است شامل افزایش غذاهای غنی از منیزیم و محدود کردن قند، چربی اشباع شده، سدیم و الکل باشد.

در حالی که این یک لیست کامل و شامل همه غذاهای حاوی منیزیم نیست، غذاهای غنی از منیزیم عبارتند از (منبع مطلب):  

برخی از بیماری ها و داروها می توانند خطر ابتلا به کمبود منیزیم را افزایش دهند و موجب موارد زیر شوند:

• کاهش اشتهای شما
• باعث جذب ضعیف منیزیم می شود
• افزایش دفع منیزیم (بیف کردن یا دفع آن)

به عنوان مثال، افراد مسن، افراد بدحال، و کسانی که دارای اختلال مصرف الکل، مشکلات گوارشی و دیابت هستند در معرض خطر بیشتری برای کمبود قرار دارند. نمونه هایی از شرایط بهداشتی و داروهایی که می توانند به کاهش سطح منیزیم کمک کنند عبارتند از (منبع مطلب):

• اختلال مصرف الکل
• بیماری های گوارشی (مانند بیماری سلیاک، فیبروز کیستیک، اسهال، بیماری التهابی روده)
• دیابت و سایر اختلالات غدد درون ریز یا متابولیک
• بیماری کلیوی
• گرسنگی
• کمبود ویتامین D
• برخی داروها (مانند دیورتیک ها، مهارکننده های پمپ پروتون، آنتی بیوتیک های خاص، سرکوب کننده های سیستم ایمنی و داروهای شیمی درمانی ⁾

این بدان معناست که تغییرات یا مکمل‌های غذایی ممکن است کمبود منیزیم را برطرف نکنند، به خصوص اگر یک بیماری زمینه‌ای دارید یا دارویی مصرف می‌کنید که باعث کمبود می‌شود.

مکمل منیزیم

برای کسانی که نیاز به مکمل خوراکی منیزیم دارند، ضروری است که دستورالعمل های تجویز شده ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را با توجه به دوز مناسب و همچنین مقدار مصرف در روز رعایت کنند. اگرچه این مکمل های غذایی از منابع طبیعی مشتق شده اند، اما در صورت عدم استفاده عاقلانه و مطابق با راهنمایی های پزشکی، خطر مواجهه با عوارض جانبی نامطلوب یا تداخلات دارویی وجود دارد.

برای افراد ضروری است که بدانند مصرف بیش از حد منیزیم می تواند منجر به عواقب مضری مانند مشکلات گوارشی یا مصرف بیش از حد بالقوه شود. علاوه بر این، باید توجه داشت که داروهای خاصی که معمولا توسط افراد استفاده می شود، از جمله آنتی اسیدها و ملین ها، ممکن است حاوی مقادیر قابل توجهی منیزیم باشند. این بدان معنی است که دوز کلی روزانه به طور بالقوه می تواند به دلیل وجود این منابع اضافی در رژیم دارویی فرد، به طور ناخواسته از حد توصیه شده فراتر رود.

در صورتی که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی نیاز به افزایش سریع غلظت منیزیم بدن شما داشته باشند، ممکن است یک مسیر داخل وریدی (IV) را در یک محیط بیمارستان انتخاب کنند. به عنوان مثال، درمان داخل وریدی منیزیم معمولاً برای افراد باردار مبتلا به پره اکلامپسی به منظور کاهش فشار خون و کاهش عوارض مرتبط با آن در طول دوره بارداری ارائه می شود.

مزایا و معایب مکمل ها

استفاده از مکمل های خوراکی منیزیم می تواند برای افرادی که ممکن است مقادیر کافی از این ماده معدنی حیاتی را از طریق مصرف منظم رژیم غذایی خود دریافت نکنند، مفید باشد. با این حال، مهم است که در نظر بگیرید که این مکمل‌ها به طور بالقوه می‌توانند در برخی موارد باعث خواب‌آلودگی شوند و کاربران را وادار می‌کند که آنها را عمدتاً در شب مصرف کنند. اگرچه عوارض جانبی معمولاً ناچیز است و عمدتاً شامل کرامپ‌های شکمی و اسهال است، تحقیقات محدود در مورد مصرف خوراکی منیزیم، بسیاری از افراد را به بررسی گزینه‌های جایگزین برای کاهش ناراحتی‌های گوارشی سوق داده است. یکی از این رویکردها استفاده از منیزیم موضعی به طور مستقیم روی پوست به جای مصرف خوراکی آن است که می تواند احتمال بروز مشکلات مربوط به معده را کاهش دهد و در عین حال مواد معدنی لازم را نیز تامین کند.

علائم منیزیم زیاد

دریافت بیش از حد منیزیم از غذا بعید است مگر اینکه یک وضعیت سلامتی مانع دفع آن از بدن توسط کلیه ها شود. اما دوزهای بسیار بالای منیزیم (بیش از ۵۰۰۰ میلی گرم در روز) می تواند سمی باشد و باعث موارد زیر شود (منبع مطلب):

• فشار خون پایین یا ضربان قلب پایین
• ضعف عضلانی
• خستگی
• حالت تهوع یا استفراغ
• برافروختگی صورت (قرمزی)
• احتباس ادرار (عدم ادرار کردن)
• فلج (با سطوح بسیار بالا)
• ایست قلبی

کلام پایانی

• منیزیم یک ماده معدنی ضروری است که نقش مهمی در حفظ عملکرد مناسب بدن انسان دارد. با این حال، کمبود ممکن است در ابتدا به دلیل توانایی بدن برای قرض گرفتن از ذخایر منیزیم ذخیره شده خود، علائمی را نشان ندهد. با این حال، با گذشت زمان، این عدم تعادل می تواند منجر به مشکلات سلامتی مختلفی مانند خستگی، کاهش اشتها، حالت تهوع، اسپاسم عضلانی، تغییر خلق و خو، احساس سوزن سوزن شدن، سفتی، بی خوابی و ضربان قلب نامنظم شود.
• به طور کلی، افراد معمولاً منیزیم کافی را از طریق رژیم غذایی خود مصرف می کنند. با این حال، برخی از افراد ممکن است به مکمل نیاز داشته باشند تا نیازهای بدن خود را برآورده کنند. مصرف بیش از حد این ماده معدنی می تواند منجر به ناراحتی معده یا حتی بیماری شدیدتر به نام سمیت منیزیم شود. در نتیجه، مشورت با یک متخصص مراقبت های بهداشتی قبل از شروع هر رژیم مکمل جدید برای جلوگیری از عوارض احتمالی و اطمینان از راهنمایی مناسب که به طور خاص برای نیازهای فردی شما تنظیم شده است ضروری است.