شایع ترین علت فشار خون بدخیم، فشار خون کنترل نشده (فشار خون بالا) است. اما نارسایی کلیه، استفاده از داروهایی مانند کوکائین یا آمفتامین ها، بارداری و برخی شرایط پزشکی نیز ممکن است منجر به این بیماری شود.
در این مقاله به شایع ترین علل و عوامل خطر فشار خون بدخیم می پردازیم.
علل شایع فشار خون بدخیم
فشار خون بدخیم یک اورژانس پزشکی است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. این وضعیت نسبتاً نادر است. در کمتر از ۱ درصد افراد مبتلا به فشار خون بالا رخ می دهد (منبع مطلب).
وجود بیماری فشار خون بالا یا بیماری عروق کرونر قلب یک عامل خطر اصلی برای فشار خون بدخیم (MHT) است. فشار خون بالا و کنترل نشده، بزرگترین عامل خطر برای فشار خون بدخیم است (منبع مطلب).
شایع ترین علل فشار خون بدخیم (MHT) عبارتند از:
- فشار خون کنترل نشده (اغلب در نتیجه عدم رعایت داروها) (منبع مطلب)
- فشار خون بالا در بارداری ( پره اکلامپسی )
- نارسایی کلیه یا برخی از انواع دیگر اختلالات کلیوی، مانند تنگی عروق کلیوی ( تنگیشریان کلیوی) یا التهاب بافت کلیه ( گلومرولونفریت )
- بیماری های عروقی کلاژن (شرایطی که باعث التهاب مزمن در بافت های همبند شما می شوند)، مانند لوپوس اریتماتوز سیستمیک و اسکلروز سیستمیک (منبع مطلب)
- مصرف مواد مخدر به ویژه کوکائین و آمفتامین ها
- استفاده یا ترک برخی از داروهای تجویز شده، از جمله قرص های ضد بارداری (منبع مطلب)
- برخی از داروهای ضد افسردگی، و برخی از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی (سیکلوسپورین) (منبع مطلب)
- اختلالات سیستم عصبی مانند خونریزی در مغز، سکته مغزی، آسیب نخاعی، یا آسیب مغزی تروماتیک
- تومورهای غده فوق کلیوی، مانند تومورهای ایجاد کننده سندرم کوشینگ یا فئوکروموسیتوم
- کوآرکتاسیون (تنگ شدن در بدو تولد) آئورت (منبع مطلب)
گروه های زیر در بالاترین خطر ابتلا به فشار خون بدخیم (MHT) هستند:
- اگر داروهای فشار خون بالا با فرد سازگار نباشد و یا نتواند فشار خون را در محدوده سالم نگه دارد.
- سابقه فشار خون بالا متوسط یا شدید که نیاز به چندین داروی ضد فشار خون دارد
- افراد مسن
- سابقه قبلی بیماری های قلبی عروقی، مانند نارسایی قلبی یا بیماری عروق کرونر قلب
- سیگاری فعلی یا سابق
- سابقه خانوادگی فشار خون بالا
- اعضای گروه‌های دارای وضعیت اجتماعی اقتصادی پایین (یعنی پیشرفت تحصیلی، درآمد، پس‌انداز و فرصت‌های شغلی کمتر)
سیاهپوستان آمریکایی تقریباً چهار برابر بیشتر از آمریکایی‌های سفیدپوست مبتلا به فشار خون بدخیم تشخیص داده می‌شوند. دلایل دقیق این نابرابری همچنان یک راز باقی مانده است، اگرچه مجموعه پیچیده ای از عوامل اجتماعی، محیطی و ژنتیکی احتمالاً در بازی وجود دارد (منبع مطلب).
دسترسی ضعیف به مراقبت های بهداشتی نیز خطر ابتلا به فشار خون بدخیم را افزایش می دهد.
پاتوفیزیولوژی
پاتوفیزیولوژی (فرایندهای بدن مرتبط با وضعیت) فشار خون بدخیم (MHT) به طور کامل شناخته نشده است. اما، به نظر می رسد که فعال شدن بیش از حد سیستم رنین-آنژیوتانسین نقش اصلی را ایفا می کند (این سیستم هورمونی فشار خون را تنظیم می کند).
افزایش شدید فشار خون منجر به انقباض عروق می شود (باریک شدن رگ های خونی به دلیل عملکرد عضلات در دیواره رگ های خونی). انقباض عروق سیستمیک ممکن است منجر به جریان خون کم ( هیپوپرفیوژن ) و ایسکمی (کم شدن اکسیژن) به اندام های شما شود. این می‌تواند در چشم‌ها، کلیه‌ها و رگ‌های خونی سایر اندام‌ها رخ دهد و در نتیجه باعث آسیب به اندام‌ها شود.
با این حال، در برخی نقاط، رگ‌های خونی زمانی که فشار خون شدید بالا می‌رود، گشاد می‌شوند، که می‌تواند باعث آسیب به رگ‌های خونی، نشت مایعات و از کار افتادن مکانیسم انعقاد شود.
فشار خون تنظیم نشده می تواند منجر به تورم مغز (آنسفالوپاتی)، آسیب به شبکیه حساس به نور چشم، آسیب به کلیه ها و غیره شود. هر چه درمان طولانی تری به تعویق بیفتد، اثرات به تدریج بدتر می شود (منبع مطلب).
عوامل خطرساز مرتبط با سبک زندگی
عوامل خطر سبک زندگی تا حد زیادی در ایجاد فشار خون بالا نقش دارند. اصلاح سبک زندگی خط اول درمان فشار خون بالا است.
اصلاحات سبک زندگی زیر می تواند از فشار خون بالا جلوگیری کند یا از بدتر شدن فشار خون مزمن شما جلوگیری کند و خطر فشار خون بدخیم (MHT) را تا حد زیادی کاهش دهد:
- یک رژیم غذایی سالم برای قلب داشته باشید که نمک، قند و چربی های اشباع شده کمی داشته باشد. اجتناب از نوشابه های شیرین، غذاهای فرآوری شده یا ناخواسته و نوشیدن آب به طور منظم نیز می تواند کمک کننده باشد.
- داروهای خود را طبق تجویز پزشک خود مصرف کنید.
- سیگار را ترک کنید یا هرگز سیگار را شروع نکنید.
- تماس مکرر با یک پزشک برای گزارش و بحث در مورد پیشرفت اهداف فشار خون خود داشته باشید.
- فشار خون خود را سه تا چهار بار در هفته چک کنید.
- یک برنامه ورزشی معمولی را دنبال کنید، به طور ایده آل حداقل ۳۰ دقیقه ورزش قلبی عروقی عرق شکن در روز است.
- وزن سالم را حفظ کنید. وزن سالم برای هر کسی متفاوت است، بنابراین با یک پزشک مشورت کنید تا بهترین وزن را برای شما تعیین کند.
کلام پایانی
- شایع ترین علت فشار خون بدخیم، فشار خون بالا کنترل نشده است. اما بسیاری از شرایط سلامتی و رفتارهای ناسالم می تواند خطر ابتلا به فشار خون بدخیم را افزایش دهد. این موارد عبارتند از نارسایی کلیه، مصرف کوکائین یا آمفتامین ها، و سیگار کشیدن،
- فشار خون بالا بدخیم غیرمعمول است، اما اگر فوراً با دارو درمان نشود، تهدید کننده زندگی است. مهم است که با انجام اقداماتی برای کنترل فشار خون طبیعی خود از ابتلا به فشار خون بدخیم جلوگیری کنید.
- برخی از استراتژی‌های عالی برای جلوگیری از فشار خون بدخیم (MHT) شامل مصرف داروهای ضد فشار خون طبق تجویز پزشک، ترک سیگار، و درگیر شدن در یک سبک زندگی سالم برای قلب با محوریت خوردن یک رژیم غذایی کم سدیم و انجام ورزش‌های معمول است.
