در طول بارداری، برخی از افراد ممکن است به دیابت بارداری مبتلا شوند، وضعیتی که در آن سطح قند خون بالا می رود. این می تواند در افراد دارای اضافه وزن یا چاقی رخ دهد. دیابت بارداری می تواند منجر به عوارضی مانند فشار خون بارداری، پره اکلامپسی و زایمان سخت شود.
در سرتاسر جهان، حدود ۱۴ درصد از بارداری ها تحت تاثیر دیابت بارداری قرار می گیرند و این موضوع باعث نگرانی قابل توجهی برای سلامتی می شود (منبع مطلب). جدای از خطرات فوری در دوران بارداری، همچنین می تواند عواقب طولانی مدتی برای مادر و جنین داشته باشد، مانند مشکلات قلبی عروقی و افزایش احتمال ابتلا به دیابت نوع ۲ در آینده.
در حالی که اتخاذ یک سبک زندگی سالم، از جمله ورزش منظم و یک رژیم غذایی متعادل، می تواند به پیشگیری از دیابت بارداری کمک کند، اما این یک روش اشتباه نیست. مراقبت های دوران بارداری منظم برای نظارت بر سطح قند خون و مدیریت موثر این بیماری در صورت ایجاد آن ضروری است.
چگونه در دوران بارداری به دیابت بارداری مبتلا می شوید؟
دیابت بارداری زمانی رخ می دهد که بدن نتواند انسولین کافی برای تامین نیازهای اضافی در دوران بارداری تولید کند. در اینجا این است که چگونه اتفاق می افتد:
- مقاومت به انسولین: در طول بارداری، جفت هورمون هایی تولید می کند که می تواند منجر به مقاومت به انسولین شود. این بدان معناست که سلول های بدن به خوبی به انسولین پاسخ نمی دهند و باعث افزایش قند خون می شوند.
- افزایش نیاز به انسولین: با پیشرفت بارداری، جفت تعداد بیشتری از این هورمون ها را تولید می کند و به انسولین بیشتری برای کنترل سطح قند خون نیاز دارد.
- تولید ناکافی انسولین: در برخی موارد، لوزالمعده نمی تواند انسولین کافی برای پاسخگویی به تقاضای افزایش یافته تولید کند که منجر به افزایش سطح قند خون می شود.
- شروع در دوران بارداری: دیابت بارداری معمولاً در حدود هفته ۲۴ تا ۲۸ بارداری که مقاومت به انسولین در اوج خود است، ایجاد می شود.
عوامل خطر ابتلا به دیابت بارداری
تحقیقات نشان می دهد که عوامل خطر برای دیابت بارداری عبارتند از (منبع مطلب):
- سن بالاتر: خطر برای زنان ۳۵ تا ۳۹ ساله بیشتر است منبع مورد اعتماد .
- نوزاد بزرگ در هنگام تولد: یک نوزاد بزرگ خطر ابتلا به دیابت بارداری و دیابت نوع ۲ را تا ۲۰٪ افزایش می دهد منبع مورد اعتماد .
- داشتن چند قلویی: داشتن بیش از یک بارداری خطر ابتلا به دیابت بارداری را افزایش می دهد.
- مورد قبلی دیابت بارداری: اگر قبلاً دیابت بارداری داشته اید، خطر ابتلای مجدد به آن شش برابر افزایش می یابد.
- شاخص توده بدنی بالا (BMI) (≥۳۰ کیلوگرم در متر مربع): داشتن اضافه وزن به طور قابل توجهی خطر را تا ۱۲.۳٪ منبع قابل اعتماد افزایش می دهد .
- سابقه خانوادگی دیابت بارداری: داشتن بستگان مبتلا به دیابت بارداری خطر ابتلا را افزایش می دهد، به خصوص اگر همراه با BMI بالا باشد.
- سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS): اگر برای PCOS تحت درمان قرار گرفتید، خطر شما بیش از دو برابر می شود.
- تغییرات فصلی: شیوع در تابستان در مقایسه با زمستان بیشتر است.
- لقاح آزمایشگاهی (IVF): اگر از طریق IVF باردار شوید، خطر ۵۰٪ منبع مطمئن بیشتر است.
علائم دیابت بارداری
دیابت بارداری اغلب علائم قابل توجهی را نشان نمی دهد. اما برخی از زنان ممکن است علائمی مانند موارد زیر را تجربه کنند:
- افزایش تشنگی
- تکرر ادرار
- خستگی
- تاری دید
آیا می توانید از دیابت بارداری پیشگیری کنید؟
پذیرش یک سبک زندگی سالم که شامل فعالیت بدنی مکرر و مصرف یک رژیم غذایی کامل است، می تواند بسیار مفید باشد، به ویژه برای افرادی که به عنوان اضافه وزن یا چاق طبقه بندی می شوند. این امر به ویژه در کاهش احتمال ابتلا به دیابت بارداری در دوران بارداری بسیار مهم است (منبع مطلب). در حالی که هیچ تضمینی برای پیشگیری وجود ندارد، اما این عادات سالم نقش مهمی در سلامت و تندرستی کلی مادر و نوزاد دارند.
تمرکز بر مدیریت وزن چه قبل از بارداری و چه در طول بارداری ضروری است، که بر اهمیت دریافت راهنمایی های مناسب از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی تاکید دارد.
عوارض دیابت بارداری
عوارض دیابت بارداری ممکن است شامل موارد زیر باشد:
۱. عوارض برای مادر
- افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ در مراحل بعدی زندگی
- احتمال ابتلا به پره اکلامپسی (فشار خون بالا در دوران بارداری)
- افزایش احتمال نیاز به سزارین در حین زایمان
۲. عوارض جنینی و نوزادی
- بزرگتر از وزن طبیعی هنگام تولد، که ممکن است منجر به عوارض زایمان شود
- سطح قند خون پایین (هیپوگلیسمی) در نوزاد پس از تولد
- مشکل در تنفس برای نوزاد (سندرم دیسترس تنفسی نوزادان)
- زردی پوست و چشم (یرقان)
۳. اثرات بلند مدت
- افزایش خطر چاقی و دیابت نوع ۲ در کودک در مراحل بعدی زندگی
درمان دیابت بارداری
درمان دیابت بارداری به طور کلی شامل تنظیم رژیم غذایی و افزایش فعالیت بدنی است که در صورت لزوم با انسولین درمانی تکمیل می شود. اگر اینها جواب ندهند، ممکن است نیاز به دارو باشد.
- انسولین درمانی: انسولین درمانی که از طریق تزریق زیر جلدی (زیر پوست) انجام می شود، ایمن ترین شکل درمان در دوران بارداری محسوب می شود.
- متفورمین: یک داروی خوراکی، متفورمین از جفت عبور می کند، اما بعید است که باعث ایجاد مشکلات رشدی برای جنین شود. اما مطالعات نتایج متفاوتی را در مورد نتایج بلند مدت برای فرزندان نشان داده است (منبع مطلب).
در یک مطالعه دقیق برنامه ریزی شده و کنترل شده، زنان بارداری که قبل از رسیدن به هفته ۲۰ دیابت تشخیص داده شده بودند به دو گروه تقسیم شدند. یک گروه بلافاصله درمان را دریافت کردند، در حالی که درمان گروه دیگر تا رسیدن به هفته ۲۴–۲۸ بارداری به تعویق افتاد. این گروه درمان تاخیری به عنوان کنترل برای مطالعه عمل کرد (منبع مطلب).
نتایج این مطالعه نشان داد که درمان فوری دیابت بارداری تأثیر کمی بر کاهش احتمال عوارض در نوزادان تازه متولد شده دارد. با این حال، تفاوت معنی داری در بروز پرفشاری خون مرتبط با بارداری یا در توده بدن نوزادان در مقایسه با گروهی که درمان آنها به تعویق افتاده بود، مشاهده نشد.
به طور کلی، این مطالعه نشان می دهد که درمان زودهنگام دیابت بارداری ممکن است فوایدی را از نظر کاهش عوارض نوزاد ارائه دهد.
توصیه های تغذیه ای برای دیابت بارداری
برای پیشگیری از دیابت بارداری، پیروی از یک سبک زندگی سالم که شامل یک رژیم غذایی متعادل و فعالیت بدنی منظم باشد، بسیار مهم است. خوردن انواع غذاهای غنی از مواد مغذی می تواند به تنظیم سطح قند خون، حمایت از افزایش وزن سالم و رشد کودک کمک کند.
اگر دیابت بارداری برای شما تشخیص داده شد یا در معرض خطر هستید، توصیه می شود سه وعده غذایی اصلی بخورید و دو تا سه میان وعده را در برنامه روزانه خود بگنجانید. روی گنجاندن کربوهیدرات های با شاخص گلیسمی پایین، غذاهای پرفیبر و پروتئین های بدون چربی در رژیم غذایی خود تمرکز کنید.
پروتئین ها باید حدود ۳۰ درصد از کالری دریافتی روزانه شما را تشکیل دهند، با تاکید بر پروتئین های گیاهی، گوشت بدون چربی و ماهی. رژیم غذایی با چربی بالا (۲۰-۳۰٪ از کل کالری) توصیه نمی شود (منبع مطلب). در عوض، چربی های سالم مانند اسیدهای چرب امگا ۳ و امگا ۶ را انتخاب کنید.
در دوران بارداری، افزایش وزن بین ۱۸ تا ۲۶ پوند معمول است و مصرف مکمل های اضافی مانند اسید فولیک، ویتامین D، کلسیم و آهن مفید است. توصیه می شود غذاهای فرآوری شده را محدود کنید و مطمئن شوید که در طول روز به خوبی هیدراته می شوید.
تحقیقات انجام شده در امارات متحده عربی، شامل زنان باردار در معرض خطر بالای دیابت بارداری، نشان داد که مداخله سبک زندگی با شدت متوسط ۱۲ هفته ای منجر به کاهش قابل توجه ۴۱ درصدی در خطر نسبی ابتلا به دیابت بارداری شد (منبع مطلب). این مداخله شامل مشاوره غذایی، تمرکز بر کاهش دریافت کالری، کربوهیدرات و چربی و همچنین افزایش فعالیت بدنی بود.
آیا دیابت بارداری از بین می رود؟
دیابت بارداری یک بیماری موقتی است که معمولاً پس از زایمان برطرف می شود، اما زنانی که در بارداری های قبلی دچار آن شده اند، احتمال بیشتری دارد که در بارداری های بعدی دوباره به آن مبتلا شوند. علاوه بر این، آنها در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به دیابت نوع ۲ در مقطعی از زندگی خود هستند.
این بدان معناست که انجام اقدامات احتیاطی مناسب و نظارت بر سطح قند خون نه تنها در دوران بارداری، بلکه در سال‌های پس از زایمان نیز ضروری است.
کلام پایانی
- در دوران بارداری، برخی از زنان ممکن است به دیابت بارداری مبتلا شوند، نوعی دیابت که فقط در این دوره رخ می دهد. این وضعیت می تواند عوارض جدی مانند پره اکلامپسی، زایمان زودرس و افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ در مراحل بعدی زندگی هم برای مادر و هم برای نوزاد به همراه داشته باشد.
- در حالی که حفظ یک سبک زندگی سالم می تواند به پیشگیری از دیابت بارداری کمک کند، همیشه نمی توان به طور کامل از آن اجتناب کرد. بنابراین، تشخیص زودهنگام از طریق مراقبت های منظم دوران بارداری در مدیریت موثر این بیماری برای جلوگیری از هرگونه عارضه بالقوه بسیار مهم است. با نظارت دقیق بر سطح قند خون و پیروی از توصیه های پزشکی، زنان می توانند از سلامت و تندرستی خود و نوزادشان در دوران بارداری اطمینان حاصل کنند.
